анатомия шпаргалка. Тема 30. Анатомия и физиология органов дыхания Содержание
 Скачать 30.52 Kb.
|
|
ТЕМА №30. «Анатомия и физиология органов дыхания» Содержание: Определение дыхания. Фазы процесса дыхания. Дыхательный центр. Механизм вдох – выдох. Дыхательные объёмы. Вентиляция легких. 1.Дыхание – процесс газообмена между живым организмом и окружающей средой. При этом из воздуха организм потребляет кислород, а выделяет в атмосферу углекислый газ. Дыхание происходит в трех фазах: I. Внешнее (легочное) дыхание. Кровь в легких (в альвеолах) насыщается кислородом и отдает углекислый газ во внешнюю среду. II. Транспорт (перенос) газов кровью. Кислород переносится в виде оксигемоглобина. Углекислый газ переносится в виде угольной кислоты карбонатов, бикарбонатов, карбгемоглобина. III. Внутреннее (тканевое) дыхание. В тканях происходит процесс газообмена между кровью и тканями. Кислород проступает в ткани из крови, а углекислый газ из ткани в кровь. Первый этап. Лёгочное дыхание обеспечивает поступление в организм кислорода. Во время вдоха воздух доходит до альвеол, где вступает в контакт с кровью в лёгочных капиллярах. Стенки лёгочных альвеол состоят из однослойного плоского эпителия и оплетены густой сетью капилляров. Стенки альвеол тонкие и влажные, поэтому газы легко диффундируют согласно закону диффузии. Направление и скорость диффузии определяется парциальным давлением газа или его напряжением. В притекающей к капиллярам лёгких венозной крови напряжение кислорода составляет 40 мм. рт. столба, а углекислого газа – 47 мм рт. столба. Поскольку парциальное давление кислорода в альвеолах больше (102 мм рт. столба), чем в венозной крови, то кислород диффундирует из альвеол в капилляры (кровь становится артериальной), а напряжение углекислого газа больше в венозной крови, чем в альвеолярном воздухе (40 мм рт. столба), поэтому углекислый газ диффундирует в альвеолы и мы его выдыхаем. В лёгких кровь из венозной превращается в артериальную, она поступает к сердцу, откуда по артериям направляется к тканям, где в результате непрерывно идущих окислительных процессов потребляется кислород и образуется углекислый газ. Второй этап. Кислород поступая в кровь, соединяется с гемоглобином и образует непрочное химическое соединение – оксигемоглобин (кровь из венозной становится артериальной). Углекислый газ соединяется с гемоглобином, образуя карбгемоглобин (непрочное соединение), таким образом углекислый газ транспортируется к лёгким. Гемоглобин способен соединяться с угарным газом – карбоксигемоглобин (стойкое соединение), при этом транспорт кислорода к клеткам прекращается (первая помощь: свежий воздух, переливание крови). Третий этап. В тканях напряжение кислорода близко к нулю, а напряжение углекислого газа около 60 мм рт. столба. Вследствие разности давления углекислый газ диффундирует в кровь, а кислород в ткани. Кровь становится венозной и по венам поступает сначала в сердце, затем в лёгкие и цикл повторяется. 2.Механизм вдоха и выдоха Дыхательный цикл состоит из вдоха, выдоха и дыхательной паузы. Дыхательные движения совершаются с определенным ритмом и частотой, у взрослых частота дыхательных движений в 1 минуту – 16- 20 раз. На частоту и глубину дыхания влияют многие факторы, например эмоциональное состояние, умственная нагрузка, изменение химического состава крови и др. В дыхательном центре, который расположен в продолговатом мозге, возникает возбуждение и нервные импульсы от дыхательного центра проводятся к дыхательным центрам спинного мозга, а затем по диафрагмальным и межрёберным нервам к дыхательным мышцам и вызывают их сокращения. Вдох совершается вследствие увеличения объема грудной клетки. Изменение размеров грудной полости происходит за счет сокращения дыхательных мышц. При сокращении наружных межребёрных мышц рёбра поднимаются кверху, при этом нижний конец грудины отходит вперед, размеры грудной клетки увеличиваются в поперечном и в продольном направлениях. В результате сокращения диафрагмы купол её уплощается и опускается и объем грудной клетки увеличивается в вертикальном направлении. При вдохе лёгкие пассивно следуют за увеличивающейся в размерах грудной клеткой. Дыхательная поверхность лёгких увеличивается, давление в них понижается и становится ниже атмосферного – это способствует поступлению воздуха через воздухоносные пути в лёгкие. Выдох – осуществляется в результате расслабления наружных межреберных мышц и поднятия купола диафрагмы. При этом грудная клетка возвращается в исходное положение и дыхательная поверхность лёгких уменьшается. В начале фазы выдоха давление в легких становится выше атмосферного, что облегчает выход воздуха из них в окружающую среду. Механизм первого вдоха. У родившегося ребенка после перевязки пуповины прекращается газообмен через пупочные сосуды, контактирующие в плаценте с кровью матери. В крови новорожденного происходит накопление С02, который возбуждает его дыхательный центр и вызывает первый вдох. 3.Дыхательный объем – количество воздуха, который человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании, его объем равен 500 мл. Дыхательный объем обеспечивает поддержание определенного уровня кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе, способствуя нормальному напряжение газов в артериальной крови. Резервный объем вдоха – количество воздуха, которое может быть введено в лёгкие, если вслед за спокойным вдохом произвести максимальный вдох. Vр = 1500- 2000 мл, он определяет способность лёгких к добавочному расширению, необходимость в котором имеется при увеличении потребности организма в газообмене. Резервный объем выдоха = 1500 – 2000 мл, это тот объем воздуха, который удаляется из легких, если вслед за спокойным вдохом и выдохом произвести максимальный выдох. Этот объем определяет степень постоянного растяжения лёгких. Остаточный объем = 1200 мл – это объем воздуха, который остается в легких после максимального глубокого выдоха. Дыхательный объем, резервные объемы вдоха и выдоха составляет жизненную емкость лёгких (ЖЕЛ) – это показатель внешнего дыхания, она определяется тем количеством воздуха, которое может быть удалено из легких, если после максимального вдоха сделать максимальный выдох. ЖЕЛ у мужчин = 3,5 – 4,8 л; у женщин = 3 – 3,5 л. Общая емкость лёгких состоит из ЖЕЛ и остаточного объема воздуха. Регуляция работы легких: нервная и гуморальная. Саморегуляция дыхания. Дыхательный центр, его уровни. Дыхательный центр является не рефлекторным, а автоматическим, он расположен в продолговатом мозге. Автоматическая деятельность дыхательного центра регулируется нервами и гуморальными путями. Большую роль в регуляции частоты и глубины дыхательных движений играют блуждающие нервы, на работу дыхательного центра оказывает влияние кора полушарий головного мозга. Особое значение в регуляции дыхания имеют рефлексы хеморецепторов, которые чувствительны к изменению напряжения в крови углекислого газа и кислорода. Они находятся в области дуги аорты, в месте разветвления сонных артерий и в продолговатом мозге. С этих рецепторов возникают рефлексы, регулирующие дыхание при изменении газового состава крови. Повышенное напряжение углекислого газа в крови приводит к углубленному дыханию, а понижение напряжения кислорода к учащению его. Напряжение углекислого газа в крови является главным регулятором дыхательного центра. 4.ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ Вентиляцией легких называют объем воздуха, проходящий через легкие в 1 мин. Иначе его называют минутным объемом дыхания (МОД). В покое МОД равен 5- 8 л/мин, при мышечной работе увеличивается и нередко достигает 80 и даже 120- 150 л/мин. Не весь объем вдыхаемого воздуха участвует в вентиляции альвеол. Часть его остается в воздухоносных путях, объем которых в среднем составляет около 140 мл. Таким образом, во время спокойного вдоха в альвеолы поступает не 500 мл, а только 360 мл воздуха. Воздухоносные пути называют «мертвым пространством», так как воздух, находящийся в них, не участвует в газообмене. Человек вдыхает атмосферный воздух, в котором содержится 20,94% кислорода (02), 79,03% азота (N2) и очень незначительное количество углекислого газа (С02) - 0,03%. Выдыхаемый воздух содержит меньше кислорода (16,3%) и много углекислого газа (4%). По составу выдыхаемый воздух значительно отличается от альвеолярного, т. е. находящегося в альвеолах, так как к нему примешиваются 140 мл воздуха, остававшегося в воздухоносных путях и не принимавшего участия в газообмене. Процентное содержание газов в воздухе определяют при помощи специального прибора - газоанализатора. ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР Грудная клетка человека за 1 мин совершает 16- 20 дыхательных движений. Ритмическая деятельность дыхательной мускулатуры обеспечивается центральной нервной системой. Вопросы: Строение полости носа. Строение гортани. Строение трахеи. Строение бронхов. Строение легких. Строение плевры. |