Тема 7 Перевязка сосудов конечностей показания, проекционные линии, оперативные доступы. Коллатеральное кровообращение. Сосудистые швы.
 Скачать 13.71 Kb.
|
|
ТЕМА № 7 Перевязка сосудов конечностей: показания, проекционные линии, оперативные доступы. Коллатеральное кровообращение. Сосудистые швы. Техника венэктомий, субфасциальная перевязка коммуникантных вен. Операции на нервах и сухожилиях. Обнажение нервов на конечностях. Понятия об основных повреждениях нервных стволов и сухожилий. Оперативные вмешательства на них (шов, невролиз, пластика), техника операций. Сосудистые швы. Требования. Подготовка сосуда, выделение из окружающих тканей, резекция концов сосуда (освежение краев). Техника наложения кругового шва на артерию. Техника наложения обвивного шва. Техника наложения узлового шва. Ошибки и опасности. Перевязка подмышечной (окольный доступ), плечевой (в средней трети плеча, доступ в локтевой ямке) артерий: показания, проекционные линии, положение больного, оперативные доступы, инструменты. Коллатеральное кровообращение. Перевязка лучевой (доступ в верхней, средней, нижней трети предплечья) и локтевой (доступ в верхней, средней, нижней трети предплечья) артерий: показания, проекционные линии, положение больного, оперативные доступы, инструменты. Коллатеральное кровообращение. Перевязка бедренной (доступ в верхней, средней, нижней трети бедра) и подколенной (срединный и медиальный доступ) артерий: показания, проекционные линии, положение больного, оперативные доступы, инструменты. Коллатеральное кровообращение. Перевязка передней большеберцовой (доступ в верхней, средней, нижней трети голени), задней большеберцовой (доступ в верхней, средней, нижней трети голени) артерий: показания, проекционные линии, положение больного, оперативные доступы, инструменты. Коллатеральное кровообращение. Техника венэктомий. Операция Троянова – Тренделенбурга (перевязка и пересечение большой подкожной вены на бедре). Операция Бебкока (удаление большой подкожной вены на бедре). Операция Маделунга (перевязка и тотальное иссечение расширенных вен из разреза от паховой складки до медиальной лодыжки). Операция Линтона (субфасциальная перевязка коммуникантных вен, применяют при наличии выраженных трофических расстройств кожи и подкожной клетчатки). Показания, обезболивание, завершение операции – особенности послеоперационного периода. Ошибки и осложнения. Операции на нервах. Показания, техника наложения шва (фасцикулярный –межпучковый шов при малом и большом количестве пучков), аутонейропластика. Понятия об основных повреждениях сухожилий. Оперативные вмешательства, техника операций: обезболивание, доступ. |