Профилактика. Тема 9 Профилактика болезней нервной системы Решите кроссворд 12 8 14
 Скачать 499.58 Kb.
|
|
Тема № 9: «Профилактика болезней нервной системы» Решите кроссворд: 12 8  14 15 17 Вопросы: По горизонтали: 1. Метод психологической саморегуляции. 6. Нарушения нервной системы, которые не связаны с ее органическими изменениями. 10. Нервная система, которая обеспечивает функциональность всего организма.(Центральная) Комплекс мероприятий, проводимых с целью выявления и предупреждения развития различных заболеваний у населения.(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ) Антиагрегантный препарат. Полное отсутствие произвольных движений.(Паралич) Профилактика, направленная на устранение выраженных факторов риска, которые могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Антитромботическое средство, используемое в целях вторичной профилактики нарушений мозгового кровообращения. Витамин, который помогает справиться с мышечной слабостью, жгучей болью в ногах. Содержится в печени, дрожжах, яйцах, брокколи.(РИбофлавин)? По вертикали: Симптом, при котором резкое тыльное сгибание стопы вызывает боли по ходу седалищного нерва.(ЛАСЕГА) Ритмические, быстрые сокращения мышц туловища или конечностей непроизвольного характера. (ТРЕМОР) Причина развития инсульта на фоне мерцательной аритмии. Лекарственное средство для профилактики вегетососудистой дистонии. Высококонтагиозное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга. Частая причина заболеваний седалищного нерва. Основной фактор, провоцирующий болезнь Альцгеймера.(ВОЗРАСТ) Группы воспалительных процессов, поражающих головной мозг человека, появляющихся на фоне воздействия инфекционных и аллергических агентов, токсических веществ. Метод воздействия на организм специальными иглами через особые точки на теле человека.(ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ) ЗАДАЧА 1 Мужчина 57 лет, утром после сна заметил затруднение при разговоре, «онемение» в левой руке. Через 2 часа пришел участковый терапевт и определил нарушения речи (пациент понимал все, что ему говорили, выполнял задания, но отвечал с трудом, ошибался в произношении слов), движения в левой руке были неловкие, сила в ней снижена. АД 125/80 мм.рт.ст. На ЭКГ, выполненной на дому, ЧСС 72 в мин., ритм синусовый, выявлены признаки диффузного кардиосклероза. Задание: Поставьте предположительный клинический диагноз. Нужна ли экстренная госпитализация, если «да» в какое отделение? Какие обследования необходимо провести, как быстро, в какой последовательности, и какова их информативность? Составьте план реабилитационных мероприятий и профилактики инвалидизации. Какие меры профилактики могли предотвратить подобное состояние? Предположительный диагноз: Ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии (корковые ветви). Диагноз поставлен на основании: Жалоб: затруднение при разговоре, «онемение» в левой руке Анамнеза: утром после сна Объективных данных: нарушения речи (пациент понимал все, что ему говорили, выполнял задания, но отвечал с трудом, ошибался в произношении слов), движения в левой руке были неловкие, сила в ней снижена. АД 125/80 мм.рт.ст. На ЭКГ, выполненной на дому, ЧСС 72 в мин., ритм синусовый, выявлены признаки диффузного кардиосклероза. 3.Срочная госпитализация в сосудистый центр 4.Обследования: КТ головного мозга в течение первых 2-4-х часов, позволит исключить кровоизлияние и направить пациента на тромболизис. ЭКГ, клинический анализ крови, биохимический анализ крови (исследование свертывающей системы крови, глюкозы, липидный спектр) В дальнейшем показано МРТ головного мозга для выявления ишемического очага, дуплексное сканирование церебральных сосудов или МРТ ангиография для выявления изменения просвета сосудов, ЭХО кардиография 5.Вторичная профилактика инсульта: антигипертензивная терапия антитромбоцитарная терапия антикоагулянтная терапия гиполипидемическая терапия Вторичная профилактика должна сочетаться с методами первичной профилактики: отказ от вредных привычек соблюдение диеты для нормализации липидного спектра крови и уровня глюкозы, давления, поддержания нормальной массы тела регулярные физические нагрузки соблюдение режима труда и отдыха Профилактика инвалидизации: 1. Своевременная госпитализация 2. Адекватное лечение 3. Ранняя и поздняя реабилитация: кинезитерапия (на всех этапах лечения) физиотерапия, массаж эрготерапия занятия с логопедом Какие меры профилактики могли предотвратить подобное состояние? Следите за весом Ешьте больше овощей и фруктов Завяжите с курением Регулярно тренируйтесь Меньше принимайте алкоголя Ешьте меньше трансжиров Контролируйте уровень артериального давления Постарайтесь не проморгать диабет ЗАДАЧА 2 После силовых упражнений в спортзале у мужчины 32 лет появилась резкая боль в поясничном отделе с иррадиацией по заднелатеральной поверхности правой ноги, снижение чувствительности по заднелатеральной поверхности бедра и голени. В связи с сохранением боли в течение 4 дней, был вынужден обратиться к врачу. При осмотре: ахиллов рефлекс справа угнетен, резкая боль в поясничном отделе при кашле, положительный симптом Лассега справа c угла 30°. Задание: Поставьте предположительный клинический диагноз. Консультация каких специалистов может потребоваться? Какие методы лечения могут быть использованы? Составьте план реабилитационных и профилактических мероприятий. Предложите режим двигательной активности и принципы ЛФК. Предположительный диагноз: Спондилогенная радикулопатия S1 слева. Мышечно-тонический синдром. Диагноз поставлен на основании: Жалоб: резкая боль в поясничном отделе с иррадиацией по заднелатеральной поверхности правой ноги, снижение чувствительности по заднелатеральной поверхности бедра и голени. Анамнеза: После силовых упражнений в спортзале. В связи с сохранением боли в течение 4 дней, был вынужден обратиться к врачу. Объективных данных: ахиллов рефлекс справа угнетен, резкая боль в поясничном отделе при кашле, положительный симптом Лассега справа c угла 30°. Консультация специалистов: Невролог, нейрохирург. Методы лечения: Медикаментозное: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): при отсутствии факторов риска со стороны ЖКТ и почек – неселективные ингиботры ЦОГ (кеторолак, диклофенак, аэртал), при наличии факторов риска – селективные ингибиторы ЦОГ-2: мовалис, целебрекс. Антиконвульсанты: тебантин, лирика. Миорелаксанты центрального действия: мидокалм, сирдалуд. Дезагреганты (для улучшения микроциркуляции): курантил, трентал. Салуретики (для снятия отека корешка): лазикс. Паравертебральные блокады (новокаин, тримекаин); Витамины группы В (мильгамма). Немедикаментозное лечение: Ограничение двигательного режима; Физиотерапевтические процедуры; (в подостром периоде) Мануальная терапия, постизометрическая релаксация; Иглорефлексотерапия. Реабилитация: Реабилитационные мероприятия в стадии обострения заболевания имеют преимущественно симптоматический характер и направлены на уменьшение интенсивности боли, которая, дезадаптирует больного. Ведущими средствами реабилитации являются лекарственная терапия, медикаментозные лечебные блокады, ортопедические мероприятия, физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры; (в подостром периоде). Мануальная терапия, постизометрическая релаксация; иглорефлексотерапия, гирудотерапия, антигомотоксическая терапия, психотерапия, направленная на обучения способам произвольного уменьшения болевых ощущений. Ограничение двигательного режима на период интенсивного болевого синдрома. При стихании болевого синдрома расширение двигательной активности, с включением упражнений, направленных на постизометрическую релаксацию, а в дальнейшем – на укрепление мышц спины, поясницы, брюшного пресса, обучение принципам правильного выполнения статических и динамических нагрузок. Разгадайте ребус:   2=ЯОтвет: |