Задачи по педиатрии 6к. Тема 1. Тема Диференційна діагностика синдрому кашлю у дітей
 Скачать 17.81 Kb.
|
|
Тема 1. Диференційна діагностика синдрому кашлю у дітей. Задача 1. Дитина 4 років захворіла гостро, коли підвищилась температура до 37,5 °С, на 3-й день з'явилось утруднене дихання з подовженим видихом із дистанційним свистом. Кашель частий, малопродуктивний. Задишка до 44 подихів за хвилину за участю допоміжної мускулатури, роздування крил носа. При перкусії – коробковий відтінок перкуторного тону. Під час аускультації на тлі подовженого видиху вислуховуються рясні сухі хрипи. При рентгенологічному дослідженні легень горизонтальне положення ребер, підвищення прозорості легеневих полів, низьке розташування діафрагми, посилення легеневого малюнка. 1. Сформулюйте попередній діагноз. 2. Призначте обстеження. яке допоможе встановити клінічний діагноз. 3. Проведіть диференційний діагноз. 4. Призначте лікування. Задача 2. Хлопчик2 років захворів гостро, коли підвищилась температура до 37,7 °С. На 2-й день захворювання з’явився "гавкаючий" кашель, утруднене дихання, осиплість голосу. При обстеженні: температура 38,4 °С, стан важкий, задишка інспіраторного характеру за участю допоміжної мускулатури грудної клітки. Шкірні покриви чисті, ціаноз носо-губного трикутника. Зів гіперемований, помірно виражені катаральні явища. Аускультативно – у легенях дихання жорстке, хрипи відсутні. Частота дихання – 48–50 за хвилину. Тони серця приглушені, ЧСС – 140 за 1 хв. 1. Сформулюйте попередній діагноз. 2. Призначте обстеження. яке допоможе встановити клінічний діагноз. 3. Проведіть диференційний діагноз. 4. Призначте лікування. Задача 3. До сімейного лікаря звернулися батьки дитини 2 років зі скаргами на повторні напади кашлю у дитини, які супроводжуються ціанозом, вираженою занепокоєністю, інспіраторною задишкою. З анамнезу відомо, що кашель з'явився під час гри з мозаїкою. 1. Сформулюйте попередній діагноз. 2. Призначте обстеження. яке допоможе встановити клінічний діагноз. 3. Проведіть диференційний діагноз. 4. Якою має бути тактика лікаря? |