Тесты ортопед пиму. 1-8_temy (копия). Тема Этиология, клиника полного разрушения коронки зуба. Виды штифтовых зубов, показания к применению. Принципы формирования корневых каналов под штифтовые конструкции
Скачать 60.01 Kb.
|
Причины потери зубов: кариес; пульпиты; периодонтиты; повышенная стираемость зубов; пародонтиты; травма; клиновидные дефекты. Виды перемещения зубов, приводящие к деформации окклюзи-онных поверхностей зубных рядов (по Е.И. Гаврилову): вертикальное перемещение верхних и нижних зубов (одностороннее и двустороннее); взаимное вертикальное перемещение верхних и нижних зубов; наклон зубов в оральном и вестибулярном направлениях; интрузия; поворот зуба вокруг вертикальной оси; транспозиция; дистальное или мезиальное перемещение; комбинированное перемещение. При частичной потере зубов зубные ряды в функциональном отношении распадаются на две основные группы зубов: наклоненные или перемещенные в сторону дефекта; имеющие или не имеющие рядом стоящих зубов; находящиеся под нормальной нагрузкой или в условиях функцио-нальной перегрузки; имеющие антагонистов (функционирующая группа); утратившие антагонистов (нефункционирующая группа). При функциональной перегрузке опорных зубов в стадии деком-пенсации наблюдаются: расширение периодонтальной щели; сужение периодонтальной щели; появление подвижности зуба; сохранение устойчивости зуба; появление патологических десневых и костных карманов. Резервные силы функционирующей группы зубов при частичной потере зубов зависят: от общего состояния организма; изменений в пародонте, возникших в результате перегрузки; соотношения клинических коронок к коням зубов; эстетических норм. Дефекты зубных рядов могут возникать вследствие: кариеса и его осложнений; заболевания пародонта; травмы; ятрогенных ошибок; вредных привычек; заболеваний ВНЧС; наличия ретинированных зубов. Укажите виды прикуса, при котором сужаются показания к про-тезированию мостовидными протезами:открытый; глубокий; перекрестный; прямой. Можно ли при планировании мостовидного протеза малой про-тяженности зуб с подвижностью первой степени использовать в качестве опоры? да, если включить в состав протеза рядом стоящий неподвижный зуб; нет, этот зуб подлежит удалению; да, если зуб депульпировать. Проверка опорных коронок является клиническим этапом при изготовлении мостовидного протеза: паяного; любого; цельнолитого; металлокерамического; металлопластмассового. Промежуточная часть (тело) мостовидного протеза в переднем отделе зубного ряда верхней челюсти по отношению к слизистой оболочке располагается: касательно; с седловидной формой; промывным пространством (висячая форма); произвольно; зависит от протяженности дефекта зубного ряда. К недостаткам мостовидных протезов можно отнести: возможность протезирования при сравнительно небольших дефек-тах зубных рядов; возможность использования в качестве иммедиат-протеза; обязательное препарирование опорных зубов; минимальный срок привыкания. При наклоне опорных зубов в сторону дефекта показан: разборный мостовидный протез, одна из опор которого сочленяется с наклонившимся зубом вкладкой во вкладке, опорно-удерживающим кламмером, замковым креплением; паяный мостовидный протез с опорой на штампованных коронках; мостовидный протез с телескопической системой крепления. Все боковые стенки опорных зубов при изготовлении мостовид-ного протеза препарируются: с наклоном в сторону дефекта; параллельно; с наклоном в сторону от дефекта. Моделирование тела металлокерамического мостовидного протеза производится: перед моделированием опорных коронок; на этапе припасовки опорных коронок на модели; одновременно с моделированием опорных коронок; после этапа припасовки опорных коронок в клинике. Моделирование промежуточной части паяного мостовидного про-теза производится: перед моделированием опорных коронок; на этапе припасовки опорных коронок на модели; одновременно с моделированием опорных коронок; после этапа припасовки опорных коронок в клинике. Выберите несколько вариантов правильных ответов. Основными элементами конструкции мостовидных протезов являются: опорные части; промежуточная часть; дуги; кламмеры. Противопоказаниями к применению полукоронок в качестве опорных элементов мостовидного протеза являются: включенный дефект зубного ряда, образовавшийся при отсутствии резцов; разрушение кариесом контактных поверхностей опорных зубов; интактные опорные зубы, имеющие высокие клинические коронки; отсутствие параллельности опорных зубов. Конструкция мостовидного протеза зависит: от состояния пародонта опорных зубов; протяженности дефекта зубного ряда; топографии дефекта зубного ряда; технологии мостовидного протеза; материала мостовидного протеза. При повторном протезировании после снятия мостовидного про-теза необходимо: оценить степень подвижности опорных зубов; исследовать глубину зубодесневой бороздки; провести ЭОД опорных зубов; провести рентгенографию ранее леченых опорных зубов. Показания к протезированию мостовидным протезом больного с частичной потерей зубов зависят: от желания больного; вида дефекта; величины дефекта; топографии дефекта; состояния пародонта зубов, пограничных с дефектом зубного ряда. Малые седловидные протезы имеют в качестве опорных эле-ментов: коронки; полукоронки; штифтовые зубы; кламмеры; телескопические коронки. При увеличении длины промежуточной части мостовидного про-теза врач должен: указать технику на необходимость усиленной пайки; уменьшить ширину окклюзионной поверхности промежуточной части протеза; использовать в качестве опоры большее количество зубов. Положительными качествами мостовидных протезов являются: высокая гигиеничность; высокая жевательная эффективность; небольшие размеры; быстрая адаптация к ним. У мостовидного протеза по сравнению с дуговым протезом: выше нагрузка на пародонт опорных зубов; быстрее адаптация к протезу; длительнее адаптация к протезу; ниже нагрузка на пародонт опорных зубов. При протезировании мостовидным протезом с односторонней опорой, нагрузка на опорный зуб падает: в вертикальной плоскости; горизонтальной плоскости; трансверзальной плоскости. В качестве опорных элементов в мостовидных протезах исполь-зуют: коронки; полукоронки; штифтовые зубы; вкладки; дентальные пелоты. При протезировании мостовидными протезами слепки снимают на этапе припасовки: каркасов цельнолитых цельнометаллических мостовидных проте-зов; каркасов цельнолитых комбинированных мостовидных протезов; опорных элементов паяных мостовидных протезов. Моделировать жевательную поверхность опорных зубов одновре-менно с промежуточной частью штампованно-паяного мостовидно-го протеза предлагал: Вебер; Пономарев; Копейкин; Боянов; Погодин. Для пайки коронок из нержавеющей стали применяют припой на основе: золота; буры; олова; серебра. Флюсы при паянии применяют: для очищения спаиваемых поверхностей; уменьшения температуры плавления припоя; увеличения площади спаиваемых поверхностей; предотвращения образования оксидной пленки; предварительного соединения спаиваемых деталей. На этапе припасовки паяного мостовидного протеза врач должен получить протез из зуботехнической лаборатории: на рабочей модели; без модели; на гипсовых моделях штампов. Специальный припой для стали с температурой плавления 800°С был предложен: А.Г. Цитриным; Установить степень наклона опорных зубов и в зависимости от выбранного пути введения протеза наметить, какое количество твер-дых тканей необходимо сошлифовать для свободного наложения протеза, позволяет: гнатодинамометр; аппарат Петросова; аппарат Пономарева; параллелометр. Какую форму должна иметь промежуточная часть паяного мосто-видного протеза в боковом отделе зубного ряда нижней челюсти? седловидную; висячую; полуседловидную. Перед планированием ортопедического лечения целесообразно: препарировать опорные зубы; изготовить диагностические модели; сделать анестезию; провести функциональные пробы. В среднем величина промывного пространства промежуточной части мостовидного протеза колеблется в пределах: 0,3–0,5 мм; 0,5–0,8 мм; 0,8–1 мм; 1–1,5 мм; 1,5–2 мм; 2–2,5 мм. Перед фиксацией мостовидного протеза необходимо обработать опорные зубы: спиртом; спиртом, эфиром; перекисью водорода, спиртом; перекисью водорода, спиртом, высушить теплым воздухом; перекисью водорода, спиртом, эфиром. К возможным недостаткам паяных мостовидных протезов из нержавеющей стали относятся: окисление припоя, почернение места пайки; возникновение гальванических токов; привкус металла в полости рта; быстрое стирание зубов-антагонистов; перелом в месте спайки частей протеза. Клинически мостовидные протезы перед фиксацией оценивают-ся по следующим показателям: легкость наложения на культи опорных зубов; точность воспроизведения окклюзионных поверхностей искусствен-ных зубов; отсутствие преждевременных контактов; погружение края фиксирующих коронок на 0,2–0,3 мм в десневую бороздку по всему периметру шейки зуба; только точность воспроизведения анатомической формы и цвета искусственных зубов. Клиническими этапами протезирования паяными мостовидны-ми протезами являются: обследование больного, анестезия, препарирование зубов, получение оттисков; припасовка коронок, получение оттисков; припасовка мостовидного протеза; шлифовка и полировка протеза; фиксация мостовидного протеза постоянным цементом. Преимуществами цельнолитых мостовидных протезов перед па-яными являются: более высокая жевательная эффективность; отсутствие припоя; более точное воспроизведение анатомической формы зубов литыми коронками; простота изготовления; более высокая прочность; меньшая возможность сенсибилизации организма больного. При оценке качества оттисков для изготовления мостовидных протезов важны: четкий рельеф десневой бороздки по периметру каждого опорного зуба; четкость отображения поверхности альвеолярных частей в области отсутствующих зубов; точность отображения переходной складки; наличие нечетких, размытых отпечатков протезного ложа; отсутствие пор на поверхности протезного ложа. У паяных золотых мостовидных протезов по сравнению со сталь-ными: 1. выше гальванизм; 2. выше твердость; 3. ниже гальванизм; 4. ниже твердость. Выбор количества опорных зубов при планировании конструкции мостовидного протеза зависит: от состояния пародонта зубов-антагонистов; топографии дефекта зубного ряда; протяженности дефекта зубного ряда; состояния пародонта зубов, ограничивающих дефект; материала и метода изготовления протеза. Показания к изготовлению консольного мостовидного протеза: подвижность опорных зубов; дистально неограниченный (концевой) дефект; отсутствие второго премоляра; прогенический прикус; отсутствие бокового резца верхней челюсти. При выборе конструкции мостовидного протеза учитывают: топографию дефекта зубного ряда; состояние пародонта зубов-антагонистов; величину дефекта зубного ряда; абсолютную силу жевательных мышц; анатомическую форму зубов; состояние пародонта опорных зубов Для достижения сцепления керамической облицовки с металли-ческим каркасом необходимо подвергнуть каркас: пескоструйной обработке; пескоструйной обработке и обезжирить; пескоструйной обработке, обезжирить и создать окисную пленку. При подготовке зуба под металлокерамическую коронку наиболь-шие кровоизлияния в пульпе могут наблюдаться: во всех ее слоях одинаково; там, где снят наиболее толстый слой твердых тканей зуба; в пришеечной части зуба. Особенностью комбинированных мостовидных протезов является: наличие опорных коронок; наличие пластмассовой или керамической облицовки; наличие промывного пространства; отсутствие жевательных бугров. Первый слой керамической массы, наносимый на металлический каркас металлокерамической коронки, называется: дентинным слоем; эмалевым слоем; глазурью; грунтовым (опаковым) слоем. |