Тема скелет верхней и нижней конечностей
 Скачать 46.5 Kb.
|
Тема: СКЕЛЕТ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ.План:Отделы верхней и нижней конечностей. Особенности их строения в связи с выполняемыми функциями. Кости пояса верхней конечности и их соединения. Кости свободной верхней конечности и их соединения. Строение костей пояса нижней конечности и их соединения. Кости свободной нижней конечности и их соединения. Скелет верхней и нижней конечностей имеет общий план строения и состоит из двух отделов: поясов и свободных верхней и нижней конечностей. Посредством поясов свободные конечности присоединяются к туловищу. Пояс верхней конечности образуют две парные кости: ключица и лопатка. Ключица соединяет верхнюю конечность со скелетом туловища и отставляет плечевой сустав от грудной клетки, что обеспечивает большую свободу движений конечности. Ключица имеет тело и два конца — медиальный или грудинный и латеральный или акромиальный. Лопатка является типичной плоской костью, имеет треугольную форму, прилежит к задней поверхности грудной клетки на уровне от II до VII рёбер. В ней различают 3 края: медиальный, латеральный и верхний; 3 угла: нижний, верхний и латеральный; две поверхности: переднюю или реберную и заднюю. Грудино-ключичный сустав. В образовании сустава участвуют грудинный конец ключицы и ключичная вырезка грудины. В полости сустава имеется суставной диск. Суставные поверхности имеют седловидную форму, но благодаря наличию диска, движения в нём совершаются, как в шаровидном суставе, вокруг трех осей. Движения в грудино-ключичном комбинируются с движениями акромиально-ключичного сустава. Акромиально-ключичный сустав образуется акромиальным отростком лопатки и акромиальным концом ключицы. Сустав плоский, многоосный, комбинированный. Скелет свободной верхней конечности состоит из трёх отделов: проксимального - плечевой кости; среднего - двух костей предплечья - локтевой и лучевой - и дистального - костей кисти. Плечевая кость является типичной, длинной трубчатой костью. Она имеет тело или диафиз и два эпифиза – проксимальный и дистальный. На проксимальном эпифизе плечевой кости располагается суставная головка шаровидной формы, которая сочленяется с суставной впадиной лопатки. Дистальный эпифиз плечевой кости образует мыщелок. На мыщелке плечевой кости имеется две суставные поверхности для сочленения с костями предплечья: блок и шаровидная головка мыщелка, служащая для сочленения с лучевой костью. Плечевой сустав образован головкой плечевой кости, имеющей форму шара и плоской, слегка вогнутой, суставной впадиной лопатки. Сустав укрепляется мышцами пояса верхней конечности и длинной головкой бицепса. Такое строение плечевого сустава способствует обширным движениям, необходимым для функции руки как органа труда. Плечевой сустав является шаровидным, многоосным, подвижным сочленением. Плечевой сустав – это самое подвижное сочленение в теле человека. Оно стало таковым в процессе эволюции. Рука человека из органа опоры превратилась в орган труда. Благодаря свободным движениям в плечевом суставе, рука в процессе труда может выполнять разнообразные функции. Предплечье состоит из двух длинных трубчатых костей: локтевой, расположенной медиально, и лучевой, расположенной с латеральной стороны предплечья. Локтевой сустав. В образовании локтевого сустава участвуют 3 кости (сложный сустав): дистальный эпифиз плечевой кости и проксимальные эпифизы локтевой и лучевой костей. Эти кости образуют 3 сустава: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой. Они имеют общую капсулу. Проксимальный лучелоктевой сустав является комбинированным, так как функционирует вместе с соименным дистальным сочленением. Кости предплечья на всём протяжении соединяются межкостной мембраной. Кисть имеет три отдела: запястье, пясть и фаланги пальцев. Запястье образуют восемь коротких губчатых костей, расположенных в 2 ряда. Каждый ряд состоит из четырех косточек. Пясть образуется пятью короткими трубчатыми пястными костями, счёт которых ведут от большого пальца – с I по Y. Кости пальцев кисти - фаланги относятся к коротким трубчатым костям. Каждый палец имеет три фаланги, расположенных друг за другом: проксимальную, среднюю и дистальную. Исключением является большой палец, имеющий только две фаланги — проксимальную и дистальную. Лучезапястный сустав образован нижней суставной поверхностью на дистальном эпифизе лучевой кости и суставными поверхностями первого ряда костей запястья (ладьевидной, полулунной и трехгранной). Локтевая кость короче лучевой, поэтому на её дистальном конце располагается суставной диск, который срастается с лучевой костью и вместе с ней образует суставную впадину лучезапястного сустава. По числу участвующих костей сустав является сложным, а по форме суставных поверхностей относится к эллипсовидным суставам с двумя осями вращения. Среднезапястное сочленение образуется между первым и вторым рядом костей запястья. Запястно-пястные суставы образованы вторым рядом костей запястья, прилегающим к основаниям пястных костей. Межпястные суставы находятся между прилегающими друг к другу основаниями четырех последних пястных костей. Запястно-пястный сустав большого пальца совершенно обособлен от остальных запястно-пястных суставов и резко отличается от них своим устройством и подвижностью. Он образован сочленяющимися друг с другом седловидными суставными поверхностями трапеции и основания I пястной кости. Пястно-фаланговые суставы образованы головками пястных костей и ямками на основании проксимальных фаланг, по своей форме они шаровидные. Межфаланговые суставы находятся между головкой и основанием соседних фаланг пальца, представляют собой блоковидные сочленения. Скелет нижней конечности состоит из пояса и свободной нижней конечности. Пояс нижней конечности в отличие от пояса верхней представляет собой замкнутое костное кольцо, образованное парной тазовой костью и крестцом. Такое строение пояса нижней конечности обеспечивает хорошую опору для всего туловища и головы, и передвижение её свободных отделов. Тазовая кость имеет сложное строение, относится к плоским костям и образована тремя сросшимися костями: подвздошной, лобковой и седалищной. До 16 лет кости соединены друг с другом хрящом, затем они срастаются вокруг вертлужной впадины, которая является суставной ямкой в тазобедренном суставе. Таз в форме костного кольца, образованного соединением тазовых костей друг с другом и с крестцом, служит для соединения туловища со свободными нижними конечностями. Он делится на 2 отдела: верхний, широкий — большой таз и нижний, узкий — малый таз. Свободная нижняя конечность состоит из следующих отделов: бедра, голени и стопы. Скелет этих отделов образован бедренной костью, двумя костями голени и костями стопы. На нижней конечности находится самая большая сесамовидная кость — надколенник. Бедренная кость в скелете человека является самой длинной трубчатой костью. Она относится к длинным рычагам движения. На проксимальном конце бедренной кости располагается суставная головка, имеющая круглую форму. Дистальный конец бедренной кости утолщён и несёт на себе два круглых, заворачивающихся назад мыщелка - латеральный и медиальный. Тазобедренный сустав образован суставной поверхностью вертлужной впадины и головкой бедренной кости. Тазобедренный сустав относится к чашеобразным суставам (разновидность шаровидного). В нём происходят движения вокруг трех главных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Возможны и круговые движения. Голень состоит из двух длинных трубчатых костей — большеберцовой и малоберцовой. Большеберцовая кость находится с медиальной стороны, а малоберцовая — с латеральной. Большеберцовая кость более мощная, так как она несет на себе всю тяжесть тела. Коленный сустав является самым крупным и самым сложным из всех сочленений. Его образуют самые длинные рычаги нижней конечности - бедренная и большеберцовая кости, совершающие движения с наибольшим размахом при ходьбе. Суставные поверхности находятся на мыщелках бедренной и большеберцовой костей, и надколеннике. Коленный сустав по форме является мыщелковым, в нём осуществляются движения вокруг двух осей: фронтальной и вертикальной. Большеберцовая и малоберцовая кости соединены между собой по всей длине межкостной мембраной. Головка малоберцовой кости сочленяется с латеральным мыщелком большеберцовой, образуя при этом плоский, тугоподвижный большемалоберцовый сустав. Дистальные эпифизы большеберцовой и малоберцовой костей соединены неподвижно, при помощи связок. Стопа имеет три отдела: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Кости предплюсны расположены в два ряда. Они представлены семью короткими губчатыми костями. Проксимальный ряд образуют две крупные кости: таранная и расположенная под ней пяточная. Дистальный ряд состоит из ладьевидной, трёх клиновидных и кубовидной костей. В связи с вертикальным положением стопа человека несет на себе тяжесть всего тела, что отражается на строении костей предплюсны. Плюсна состоит из пяти коротких трубчатых моноэпифизарных костей. Счет им ведется, начиная от медиального края стопы. Кости пальцев стопы состоят из трех фаланг. Исключение составляет I палец, имеющий только две фаланги. На стопе фаланги меньше, чем на кисти. Голеностопный сустав образован нижней суставной поверхностью большеберцовой кости, суставными поверхностями обеих лодыжек, которые охватывают блок таранной кости наподобие вилки. По форме голеностопный сустав является блоковидным. В сочленениях между костями предплюсны различают следующие суставы: подтаранный сустав, таранно-пяточно-ладьевидный сустав, пяточно-кубовидный сустав, клиноладьевидный сустав В целом, голеностопный сустав и суставы предплюсны обеспечивают большую свободу движениям стопы по типу многоосного сустава. Предплюсне-плюсневые суставы соединяют кости второго ряда предплюсны с плюсневыми костями. Межплюсневые суставы образуются обращенными друг к другу поверхностями плюсневых костей. Плюснефаланговые сочленения расположены между головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг. Межфаланговые сочленения не отличаются по своему устройству от подобных же сочленений на руке. Стопа устроена и функционирует как упругий подвижный свод. Сводчатое строение стопы является характерным признаком для человека, обусловленным прямохождением и отсутствует у всех животных, включая антропоидов. Такое строение возникло в связи с увеличением нагрузки на стопу при вертикальном положении тела, уменьшением площади опоры. |