Тема Учение об иммунитете. Содержание учебного материала
 Скачать 145.37 Kb.
|
|
Специфические факторы защиты организма Антителообразование — процесс образования антител. Им мунная реакция на антигены происходит в лимфоидной ткани периферических органов иммунитета (в лимфатических узлах и белой пульпе селезенки). Начинается синтез антител с захвата антигенов макрофагами и появления в корковой зоне лимфатических узлов центров раз множения с большим количеством лимфоцитов и плазматичес ких клеток. В первые сутки после введения антигена резко сни жается выход лимфоцитов из лимфоузлов, а через 3-4 суток зна чительно возрастает и ведет к миграции лимфоцитов через кровь во все органы и ткани. Фазы антителообразования: различают две фазы — индуктив ную (латентную) и продуктивную (репродуктивную). Индуктивной фазой называют отрезок времени между введе нием антигена и появлением следов антител или первых плазмоцитов. В этой фазе происходит распознавание антигена. Он фагоцитируется макрофагами или связывается гистиоцитами. Если вслед за этим антиген полностью разрушается, то антите ла не вырабатываются. Индуктивная фаза длится 20 часов, она очень лабильна. Начавшийся в этой фазе процесс антителооб разования можно приостановить воздействием неблагоприят ных для организма факторов. Наиболее легко это удается с по мощью радиации, вследствие чего эту фазу называют радиочув ствительной. В продуктивной фазе происходит интенсивный синтез анти тел. Приостановить радиацией нельзя, поэтому ее называют радиорезистентной. В этой фазе темп деления В-лимфоцитов рез ко усиливается. Продуктивная фаз антителообразования непро должительна. Антигены — вещества любого происхождения, в том числе мик робного, которые распознаются клетками иммунной системы организма реципиента как генетически чужеродные и вызывают различные формы иммунного ответа. Это молекулы с высокой молекулярной массой. Существуют потенциально активные в иммунологическом отношении вещества, величина молекулы которых соответствует отдельной антигенной детерминанте. Существуют антигены, не способные индуцировать образование антител, однако они могут взаимодействовать с готовыми анти телами, полученными путем иммунизации организма этими антигенами в комплексе с белками-носителями. Такие антиге ны носят название гаптенов. Последние способны вызывать иммунный ответ, только соединяясь с полным АГ. Антигены — полимеры органической природы, генетически чужеродные для макроорганизма, вызывающие в нем иммунные реакции, направленные на его устранение. Антигены попадают в макроорганизм различными путями: через кожные покровы или слизистые оболочки, непосредственно во внутреннюю сре ду, минуя покровы, или образовываясь внутри организма. Они распознаются иммунокомпетентными клетками и вызывают раз нообразные иммунологические реакции, направленные на их инактивацию, разрушение и удаление. Свойства антигенов Характерными свойствами антигенов являются; антигенность, специфичность и иммуногенность. Под антигенностью понимают способность антигена индуцировать в организме им мунный ответ — выработку антител. Специфичностью называют способность антигена избиратель но реагировать со строго определенными антителами или кло нами лимфоцитов. Иммуногенность — способность антигена вызывать иммунную защиту макроорганизма. Понятие «иммуногенность» связано с микробными антигенами. Степень иммуногенности зависит от самого антигена (чужеродность, природа, химический состав, мо лекулярная масса, структура, растворимость). Чужеродность является обязательным условием для реализа ции иммуногенных свойств. Иммуногенность зависит от приро ды антигена. Наиболее иммуногенными свойствами обладают белки. В то же время липополисахариды (ЛПС), гликопротеи ны, липопротеины способны активировать иммунную систему. Различают полноценные и неполноценные антигены. Полноценные антигены обладают выраженной антигенностью и иммуногенностью. Такие вещества имеют большую молеку лярную массу и большой размер молекулы в виде глобулы. Неполноценные антигены не способны индуцировать иммун ный ответ при введении в организм, так как обладают низкой иммуногенностью. Антигены организма человека Органы, ткани и клетки организма человека содержат боль шое количество различных антигенов. В белке куриного яйца найдено 5 антигенов, а в сыворотке крови человека — около 16 антигенов. Белковые антигены характеризуются настолько вы раженной видовой специфичностью, что это позволяет обнару жить их различия у видов, близких друг к другу по происхожде нию. Собственные антигены организма, которые, не проявляя своих антигенных свойств в норме, вызывают в определенных условиях образование антител (аутоантител), называются ауто антигенами. В 1901 году Ландштейнер изучал антигенные свой ства тканей человека. Наиболее важное значение имеют антиге ны системы АВО и pH (резус-фактор) при проведении перели вания крови, пересадке органов и тканей. Переливание пациен ту крови, несовместимой по группе, приводит к развитию острого состояния — гемолитического шока. У резус-отрицатель- ной матери на резус-положительный плод вырабатываются ан- тирезусные антитела, которые могут прерывать беременность или способствуют развитию желтухи новорожденного. Аутогенные антигены — антигены собственного организма. В нормальных условиях они не вызывают реакции иммунной системы вслед ствие либо иммунологической толерантности (невосприимчи вость), либо недоступности для контакта с факторами иммуни тета — это так называемые забарьерные антигены. Антигены микробов Каждый микроорганизм, как бы примитивно ни был устроен, содержит несколько антигенов. По расположению к бакте риальной клетке различают жгутиковые (Н), соматические (О), капсульные (К) и другие антигены. Вирусы, бактерии, токсины являются антигенами, так как способны индуцировать иммуно глобулины и взаимодействовать с ними в иммунологических ре акциях. Жгутиковые Н-антигены входят в состав бактериальных жгу тиков. Н-антиген представляет собой белок флагеллин. Он раз рушается при нагревании, а после обработки фенолом сохраня ет свои антигенные свойства. Соматический О-антиген заключен в содержимое клетки, в ее соме, поэтому и такое название. О-антиген грамотрицательных бактерий связан с ЛПС клеточной стенки. Капсульные К-антигены содержат кислые полисахариды и рас полагаются более поверхностно, чем О-антигены. Они выявле ны у пневмококков, клебсиелл и других бактерий. Антигены вирусов В каждом вирионе любого вируса содержатся различные ан тигены. Различают несколько групп антигенов: ядерные, капсидные, суперкапсидные. На поверхности некоторых вирусных частиц встречаются особые В-антигены — гемагглютинин и нейраминидаза. Антигены многих вирусов отличаются высокой сте пенью изменчивости, что связано с мутациями, которые часто происходят в их генетическом аппарате. Виды и формы иммунитета Естественный иммунитет передается по наследству в ряду многих поколений. Так как он обусловлен генотипом, то его на зывают генотипическим. Он обеспечивает гомеостаз, т.е. посто янство химического и клеточного состава его внутренней среды. Примером естественного иммунитета является невосприимчи вость человека к чуме собак, рогатого скота и другим заболе ваниям животных, которые, в свою очередь, не восприимчивы к возбудителям гонореи, менингита и кори. Приобретенный антимикробный иммунитет вырабатывается в процессе жизни в природных условиях или вызывается искусст венным путем. Самой ранней формой приобретенного иммуни тета является врожденный иммунитет. Обусловлен он тканевой реактивностью, которая, в свою очередь, определяется недоразви тием ЦНС и эндокринных желез. Поскольку врожденный им мунитет обеспечивается также пассивной передачей антител че рез плаценту, а далее при грудном вскармливании с молоком матери, то его часто называют материнским и плацентарным. Продолжительность врожденного иммунитета зависит от дли тельности кормления. Приобретенный иммунитет может быть активным и пассивным. Активный иммунитет формируется после перенесенного за болевания или искусственного введения в организм какого-либо антигена в составе вакцинных препаратов. При этом происхо дит активная перестройка иммунной системы организма, в ре зультате которой синтезируются специфические антитела, спо собные взаимодействовать с микроорганизмами или их ток синами. Постинфекционный — возникает у человека в результате забо левания или незаметного инфицирования. Этот вид иммуните та предохраняет организм от повторного заболевания — реин фекции. Появляется на второй неделе после инфицирования и продолжается в течение нескольких месяцев или лет. Развитие постинфекционного иммунитета сопровождается гибелью па тогенных микроорганизмов и полным освобождением организ ма от них. Такой вид иммунитета называют стерильным. Если же иммунологическая перестройка организма не вызывает гибели возбудителя, а лишь затормаживает его развитие, иммунитет называют нестерильным. Нестерильный иммунитет обусловливает невосприимчивость к новому заражению (суперинфекции) и существует до тех пор, пока в организме остается микроб. Приобретенный искусственный иммунитет делят на активный и пассивный. Активный воспроизводится вакцинами, а пассив ный — иммунными сыворотками и гамма-глобулинами. Поствакцинальный иммунитет создается через 10-14 дней и продолжается в зависимости от качества вакцины и индивиду альных особенностей организма от нескольких месяцев до 5 лет и более. Пассивный иммунитет формируется в результате введения в организм готовых антител, взятых из другого иммунного организма. Например, если у переболевшего корью человека взять сыворотку крови и ввести ее здоровому ребенку, то после дний становится невосприимчивым к данному заболеванию. Пассивный иммунитет, создаваемый сыворотками и гамма-глобу линами, возникает — в зависимости от путей их введения в орга низм человека — через несколько часов, самое позднее — спустя сутки, и продолжается в течение месяца. По направленности действия к различным группам микробов или их токсинам иммунитет делят на антимикробный и анти токсический. В свою очередь антимикробный иммунитет под разделяют на антибактериальный, антипаразитарный, противо грибковый. В качестве самостоятельного выделяют антивирус ный иммунитет.  Основные формы иммунного реагирования Основными формами иммунного реагирования являются ан- тителообразование, иммунный фагоцитоз, опосредованный клетками килинг (уничтожение), реакции гиперчувствительно сти, иммунологическая память и иммунологическая толерант ность. Антитела — это белки, специфически взаимодействующие с антигенами и относящиеся к у-глобулиновой фракции сыворот ки крови, поэтому они получили название иммуноглобулины, их обозначают символом Ig. Они синтезируются В-лимфоцитами и их потомками — плазматическими клетками. Различают 5 классов, или изотипов, иммуноглобулинов: Ig A, Ig М, Ig Е, Ig D, Ig G. Иммуноглобулины вырабатываются под влиянием ан тигенов и обладают способностью специфически взаимодейство вать с ними. При этом антитела могут нейтрализовать токсины бактерий и вирусы (антитоксины и вируснейтрализующие ан титела), осаждать растворимые антигены (преципитины), скле ивать корпускулярные антигены (агглютинины), лизировать бак терии, другие клетки, например эритроциты (лизины), повы шать фагоцитарную активность лейкоцитов (опсонины), связы вать антигены, не вызывая каких-либо видимых реакций (блокирующие антитела). Иммунологическая память Под иммунологической памятью понимают способность орга низма отвечать на повторную встречу с антигеном более интен сивно, чем на первую, которая приобретается в результате пред шествовавшей иммунизации тем же антигеном. Вторичный им мунный ответ обусловлен наличием клеток памяти в организме переболевших или вакцинированных людей. Клетки памяти — часть долгоживущих В-лимфоцитов, которые переходят в состо яние покоя после 2—3 делений. Они находятся в организме го дами и обусловливают анамнестические реакции. Их память в виде иммунологической информации о предшествующем анти генном стимуле обеспечивает способность отвечать более уси ленной продукцией антител на ревакцинацию или повторное заболевание. Иммунологическая толерантность — явление, противополож ное иммунному ответу и иммунологической памяти, проявляю щееся в том, что на введение антигена вместо выработки имму нитета в организме развивается ареактивность, инертность, от сутствие ответа на антиген. Иммунологическую толерантность вызывают антигены, которые получили название толерогены. Наибольшей толерогенностью обладают полисахариды. Иммунологические исследования, их значение Диагностические методы исследования, основанные на спе цифическом взаимодействии антигенов и антител, широко ис пользуются для лабораторной диагностики инфекционных и па разитарных болезней, определения групп крови, тканевых и опу холевых антигенов, видовой принадлежности белка, распозна вания аллергии и аутоиммунных болезней, беременности, гормональных нарушений, а также в научно-исследовательской работе. Иммунологические методы широко применяют в лаборатор ной диагностике инфекционных болезней. Этиологию заболе вания устанавливают также на основании прироста антител к возбудителю в сыворотке крови реконвалесцента по сравнению с пробой, взятой в первые дни болезни. На их основе изучают иммунитет населения по отношению к массовым инфекциям, например к гриппу, а также оценивают эффективность профи лактических прививок. Иммунологические исследования позво ляют решить несколько задач: выявить наличие в сыворотке крови специфических антигенов или антител, имеющих значение для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов; определить иммунологические сдвиги, ха рактерные для тех или иных аутоиммунных заболеваний, нару шения в системе комплемента и расстройства клеточного имму нитета; диагностировать первичные и вторичные иммунодефицитные состояния; выбрать адекватную иммуномодулирующую терапию. Серологические исследования Реакции иммунитета — это реакции между антигеном и анти телом или между антигеном и сенсибилизированными лимфо цитами (повышенная чувствительность), которые происходят в живом организме и могут быть воспроизведены в лаборатор ных условиях. Реакции антигена с антителом называются серологическими, или гуморальными, потому что участвующие в них антитела (иммуноглобулины) всегда находятся в сыво ротке крови. Реакции антигена с сенсибилизированными лимфоцитами называются клеточными (серологические реакции). Серологические реакции — реакции взаимодействия между ан тигеном и антителом — протекают в две фазы:
Их взаимодействие — склеивание, растворение. Характер ви димой фазы серологических реакций зависит от состояния ан тигена и условий среды, в которой происходит его взаимодей ствие с антителом. Различают реакции агглютинации, преци питации, иммунного лизиса, связывания комплемента.
|