Тема Заболевания артерий
 Скачать 319 Kb.
|
|
Тема: Врожденные пороки сердца Укажите врожденные пороки сердца с чистыми сбросами : v 1. Открытый артериальный проток v 2. Дефект межпредсердной перегородки 3. Стеноз аорты 4. Тетрада Фалло v 5. Дефект межжелудочковой перегородки 6. Стеноз легочной артерии 7. Триада Фалло 8. Транспозиция магистральных сосудов Укажите врожденные пороки сердца с чистыми шлюзами : 1. Открытый артериальный проток 2. Дефект межпредсердной перегородки v 3. Стеноз аорты 4. Тетрада Фалло 5. Дефект межжелудочковой перегородки v 6. Стеноз легочной артерии 7. Триада Фалло 8. Транспозиция магистральных сосудов Укажите врожденные пороки сердца, где сочетаются "сброс" и "шлюз" : 1. Открытый артериальный проток 2. Дефект межпредсердной перегородки 3. Стеноз аорты v 4. Тетрада Фалло 5. Дефект межжелудочковой перегородки 6. Стеноз легочной артерии v 7. Триада Фалло 8. Транспозиция магистральных сосудов Какой шум в области сердца характерен для открытого артериального протока ? 1. Систолический v 2. Систоло-диастолический 3. Диастолический 4. Систолический и диастолический При каком из приведенных пороков может выслушиваться непрерывный систолодиастолический шум ? 1. Аортальный порок v 2. Аорто-легочный свищ 3. Дефект межжелудочковой перегородки 4. Дефект межпредсердной перегородки v 5. Открытый артериальный проток v 6. Прорыв синуса Вальсальвы Укажите , кто из хирургов и когда первым перевязал открытый артериальный проток ? 1. А.А.Вишневский в 1957 году v 2. Р.Гросс в 1938 году 3. К.Барнард в 1967 году Характерны ли такие осложнения, как легочная гипертензия и бактериальный эндокардит для открытого артериального протока? Да Является ли перевязка открытого артериального протока основным методом лечения этого протока ? Да Может ли при дефекте межжелудочковой перегородки возникнуть легочная гипер- тензия ? Да Характерна ли для ДМПП неполная блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ ? Да Отсутствие пульса на бедренной артерии характерно для : 1.Открытого артериального протока 2.Недостаточности клапанов аорты v 3.Коарктации аорты 4.Стеноза легочной артерии 5.Тетрады Фалло Следует ли считать акцент 2 тона на легочной артерии признаком легочной гипертензии ? Да Выберите симптомы , характерные для ДМПП : 1. Непрерывный систолодиастолический шум v 2. Систолический шум во 2-3 межреберье слева от грудины 3. Диастолический шум на аорте 4. Систолический шум на верхушке сердца v 5. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса Делятся ли ДМПП на "вторичные" и "первичные" ? Да Можно ли установить размеры ДМПП при ультразвуковом сканировании сердца ? Да Какое сочетание пороков включает в себя диагноз "неполная форма атриовентрикулярной коммуникации" ? 1.Вторичный ДМПП с аномальным дренажём правых легочных вен v 2.Первичный ДМПП с расщеплением створки митрального клапана 3.Подгребешковый ДМЖП с пролабированием створок аортального клапана 4.ДМЖП со стенозом легочной артерии 5.ОАП в сочетании с коарктацией аорты Может ли сочетаться ДМПП с аномальным впадением легочных вен в правое предcердие ? Да Возможно ли ушивание ДМПП в условиях гипотермии ? Да Показана ли операция закрытие ДМПП при легочной гипертензии 4 степени ? Нет Встречается ли аномальный дренаж легочных вен при отсутствии ДМПП ? Да Является ли открытое овальное окно врожденным пороком сердца ? Нет Укажите наиболее частый врожденный порок сердца: v 1. Дефект межжелудочковой перегородки 2. Дефект межпредсердной перегородки 3. Стеноз легочной артерии 4. Транспозиция крупных сосудов 5. Тетрада Фалло Основное противопоказание для хирургического лечения выраженного незаращения ductus arteriosus : 1. Шунт слева направо 2. Шунт из аорты в легочный ствол v 3. Шунт из легочной артерии в аорту 4. Кардиомегалия 5. На флюороскопии - резкие движения грудной клетки Характерные находки на рентгенограмме при коарктации аорты: v 1. Узуры (выемки) на шейках III-IX ребер 2. Узуры на I ребре 3. Эрозия грудины 4. Кардиомегалия 5. Недоразвитие грудных позвонков Все следующее свойственно тетраде Фалло, кроме: 1. Задержки роста v 2. Длинных узких пальцев 3. Вибрации в перикардиальной зоне 4. Грубого систолического шума у левого края грудины 5. Цианоза пальцев Все следующее является рентгенологическими признаками тетрады Фалло, кроме: v 1. Усиленного сосудистого рисунка легких 2. Сердца в форме "ботинка" 3. Уменьшения пульсации в легочной артерии 4. Увеличения правого желудочка 5. Узкой тени сосудистого пучка в верхней части медиастинума Какие больные тетрадой Фалло должны подвергаться хирургическому лечению ? v 1. Все больные 2. Больные с гипертрофией правого желудочка 3. Больные с доминированием стеноза легочной артерии 4. Больные старше 15 лет Хирургическое лечение стеноза легочной артерии показано : 1. Всем больным данной патологией v 2. Больным с сопутствующими пороками сердца v 3. Больным со значительным увеличением границ сердца v 4. Больным с увеличением градиента систолического давления над клапаном более 50 мм рт ст Показания к хирургическому лечению врожденного стеноза клапана аорты . v 1. Увеличение градиента давления над и под клапаном более 50 мм рт ст v 2. Состояние, при котором причиной стенокардии является стеноз v 3. При наличии сопутствующих дефектов сердца 4. У всех больных При каких врожденных пороках сердца применяется процедура Рашкинда? 1.Дефект межжелудочковой перегородки v 2.Транспозиция магистральных сосудов 3.Тетрада Фалло 4.Коарктация аорты Какую операцию можно выполнить у детей раннего возраста с большим дефектом межжелудочковой перегородки для предотвращения развития синдрома Эйзенмейгера? 1.Операцию Мастарда 2.Операцию Фонтена v 3.Операцию Мюллера 4.Процедуру Рашкинда Какие паллиативные операции выполняются при тетраде Фалло v 1.Наложение анастомоза по Кули v 2.Наложение анастомоза по Блелок-Таусинг v 3.Наложение анамтомоза между аортой и легосной артерией с помощью синтетического протеза 4.Расширение выходного тракта правого желудочка Возможна ли реканализация ОАП после его перевязки Да При каких врожденных пороках сердца возможно развитие синдрома Эйзенмейгера? 1.Тетрада Фалло v 2.Дефект межжелудочковой перегородки v 3.Открытый артериальный проток 4.Коарктация аорты Возможно ли выполнение радикальной коррекции тетрады Фалло после паллиативной операции Да При стенозе легочной артерии возможно ли выполнить ее балонную дилатацию Да При болезни Толочинова - Роже выполняется следующая операция 1.Ушивание ДМЖП 2.Пластика ДМЖП залатой 3.Операция Мюллера v 4.Операция не выполняется Для больных с синей формой тетрады Фалло в анализах крови характерным является: 1.Лейкоцитоз 2.Лейкопения v 3.Полицитемия 4.Анемия Какие сроки являются оптимальными для выполнения операции по поводу коарктации аорты, если не развивается ранняя сердечная недостаточность 1. до 3 лет v 2. 3 - 8 лет 3. 8 - 15 лет 4. свыше 15 лет Является ли верным утверждение, что плацента является превосходным барьером на пути вредных веществ и защищает плод Нет Какая комбинация врожденных пороков сердца подразумевается под синдромом Лютембаше (Лютембахера) 1.ДМЖП со стенозом легочной артерии v 2.ДМПП со стенозом митрального клапана 3.ДМПП и ДМЖП 4.Коарктация аорты с ОАП Могут ли правые (или одна правая ) легочные вены дренироваться в правое предсердие Да При атрезии и гипоплазии легочного ствола возможно использование: v 1.Ксеноаортальногопротеза с клапаном 2.Аутоперикарда v 3.Кондуита 4.Операция не возможна При коарктации аорты возможен ли геморрагический инсульт Да Врожденный аортальный стеноз подразделяется на: v 1.надклапанный стеноз v 2.подклапанный стеноз v 3.клапанный стеноз v 4.Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз Можно ли выполнить ушивание первичного дефекта межпредсердной перегородки Нет Является ли пролапс митрального клапана врожденным пороком сердца Нет Больная 6 лет.Жалоб нет.В водрасте 1 года обнаружен шум в области сердца. В развитии от сверстников не отстает.При аускультации сердца определяется непрерывный систоло-диастолический шум во 2-м межреберье слева от грудины. Акцент 2 тона на легочной артерии. Ваша тактика 1.Динамическое наблюдние у педиатора 2.Ограничение физической нагрузки 3.Направление к кардиологу для симптоматического лечения v 4.Направление для решения вопроса об операции Больной 5 лет.Жалуется на одышку при физической нагрузке и в покое.Цианоз губ. Акроцианоз.Сердечный горб.Систолический шум в 3-4 межреберьях слева от грудины 1 тон на легочной артерии ослаблен.ЭКГ-систолическая перегрузка правого желудочка. Рентгенография: легочной рисунок обеднен,сердце имеет форму "башмачка". Ваш предварительный диагноз v 1.Тетрада Фалло 2.Транспозиция магистральных сосудов 3.Синдром Эйзенмейгера 4.Синдром Лютембаше Больной 8 лет.В 2-х летнем возрасте обнаружен шум в области сердца.Растет здоровым .Наблюдается у ревматолога.При осмотре :заметнее развит плечевой пояс. По левому краю грудины слабый систолический шум,проводящийся в межлопаточное пространство.АД на руках 150\80.ЭКГ - гипертрофия левого желудочка.На ногах пульс и АД не определяются. Предварительный диагноз. 1.ДМПП 2.Корригированная транспозиция магистральных сосудов 3.Триада Фалло v 4.Коарктация аорты Возможна ли внутриутробная диагностика врожденных пороков Да Тема: Приобретенные пороки сердца Каковы причины возникновения клапанных пороков сердца ? v 1. Ревматизм v 2. Бруцеллез v 3. Инфекционный эндокардит 4. Заболевания крови v 5. Сифилис Укажите нормальное систолическое давление в легочной артерии ( мм. рт. ст.) 1. 0 - 5 2. 5 - 10 3. 10 - 15 v 4. 25 - 30 5. 30 - 40 Укажите основоположников советской кардиохирургической школы v 1. А.Н. Бакулев 2. А.А. Шалимов v 3. Н.М. Амосов v 4. Б.В. Петровский 5. М.И. Кузин В норме митральное отверстие равно : 1. 2 - 3 см 2. 3 - 4 см v 3. 4 - 6 см 4. 6 - 8 см 5. Все ответы неправильные Каков характерный шум и его локализация при митральном стенозе ? 1. Систолический шум на верхушке 2. Систолический шум по левому краю грудины v 3. Диастолический шум на верхушке 4. Систоло-диастолический шум 5. Систолический и диастолический шум на верхушке Аускультативная картина , характерная для митрального стеноза : v 1. Хлопающий первый тон v 2. Щелчок открытия митрального клапана 3. Акцент второго тона на аорте 4. Двойной тон Траубе 5. Двойной шум Дюрозье Рентгенологические признаки митрального стеноза : v 1. Выбухание второй дуги по левому контуру v 2. Отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса 3. Отклонение контрастированного пищевода по дуге большого радиуса 4. Увеличение левого желудочка v 5. Усиление легочного рисунка Какие стадии митрального стеноза по классификации А.Н. Бакулева служат показанием к оперативному лечению ? 1.I СТ v 2.II СТ v 3.III СТ v 4.IV СТ 5.Y СТ Какие операции могут быть выполнены при митральном пороке I группы, 3 стадии ? 1. Закрытая пальцевая комиссуротомия v 2. Закрытая инструментальная комиссуротомия v 3. Открытая комиссуротомия v 4. Протезирование митрального клапана 5. Ни одна из вышеперечисленных Наиболее частые осложнения при митральном стенозе : v 1.Тромбоэмболические осложнения v 2.Отек легких 3.Инфаркт миокарда v 4.Мерцательная аритмия 5.Полная поперечная блокада Cимптомы, характерные для митрального стеноза : v 1.Одышка v 2.Нарушение ритма сердца 3.Стенокардитические боли в области сердца 4.Нестабильное АД 5.Обморочные состояния Закрытая митральная комиссуротомия у беременных должна быть выполнена в сроки: 1. 12 - 14 недель v 2. 14 - 26 недель 3. 26 - 36 недель 4. 37 - 40 недель 5. При беременности операция не показана вообще Диастолический шум во втором межреберье справа характерен для : 1. Митрального стеноза 2. Трикуспидального стеноза v 3. Недостаточности аортального клапана 4. Стеноза аортального клапана 5. Недостаточности митрального клапана Для аортального порока характерны : 1. Гипертрофия правого желудочка v 2. Гипертрофия левого желудочка 3. Нарушения ритма сердца 4. Гипертрофия левого предсердия 5. Гипертрофия всех отделов сердца Какие операции выполняются при стенозе аортального клапана с кальцинозом ? 1. Открытая комиссуротомия 2. Пластика клапана опорным кольцом v 3. Протезирование аортального клапана v 4. Имплантация аллографта Какие операции выполняются в условиях искусственного кровообращения? 1. Митральная комиссуротомия v 2. Пластика митрального клапана v 3. Протезирование митрального клапана v 4. Протезирование аортального клапана v 5. Пластика трикуспидального клапана При недостаточности митрального клапана показаны следующие операции: v 1. Протезирование митрального клапана 2. Закрытая пальцевая митральная комиссуротомия 3. Закрытая инструментальная митральная комиссуротомия v 4. Пластика митрального клапана 5. Открытая митральная комиссуротомия Укажите протез " выбора" для замены трикуспидального клапана: 1. Шаровой 2. Дисковый 3. Полушаровой v 4. Ксенобиологический 5. Откидной Симптомы, характерные для порока аортального клапана : 1. Одышка v 2. Стенокардитические боли области сердца 3. Нарушения ритма сердца 4. Цианоз v 5. Нестабильное АД Причина развития отека легких у больных митральным стенозом : 1. Повышение систолического артериального давления 2. Изменения свертывающей системы крови v 3. Повышение давления в левом предсердии 4. Снижение диастолического артериального давления 5. Гиповолемия Какие осложнения встречаются чаще при аортальном пороке ? 1. Мерцательная аритмия v 2. Инфаркт миокарда 3. Отек легких v 4. Внезапная смерть 5. Тромбоэмболические осложнения Какие Вы знаете оксигенаторы для проведения искусственного кровообращения ? v 1. Пузырьковый v 2. Дисковый 3. Роликовый 4. Шариковый v 5. Пленчатый Укажите основные причины возникновения рестеноза митрального клапана : v 1. Неадекватная комиссуротомия v 2. Обострение ревматического процесса 3. Беременность 4. Перенесенный гепатит 5. Неназначение антикоагулянтов Симптомы, характерные для трикуспидального порока: v 1. Набухание яремных вен 2. Бледность кожных покровов v 3. Пульсация яремных вен v 4. Увеличение печени 5. Боли в области сердца Какие операции выполняются при трикуспидальном пороке? 1. Закрытая трикуспидальная комиссуротомия v 2. Протезирование трикуспидального клапана v 3. Пластика трикуспидального клапана 4. Операции не выполняются 5. Перевязка нижней полой вены Может ли сифилис привести к приобретенному пороку сердца? Да Вызывает ли синдром Марфана приобретенный порок сердца? Да Может ли кардиомиопатия привести к приобретенному пороку сердца ? Да Расположите перечисленные клапаны по частоте их поражения : 2 1. Аортальный клапан 3 2. Трехстворчатый клапан 1 3. Митральный клапан Является ли правильным утверждение , что в основе патогенеза приобретенных пороков сердца лежит сужение или недостаточность клапанов сердца, а нередко - их сочетание? Да Укажите симптомы , определяющие "мелодию митрального стеноза" : 1. Систолический шум v 2. Хлопающий первый тон на верхушке v 3. Пресистолический шум v 4. Акцент 2 тона на легочной артерии 5. Шум "мельничных колес" 6. Шум "хлыста" Какой электрокардиорафический признак характерен для митрального стеноза ? 1. Расширение QRS v 2. Увеличение Р 3. Повышение ST Какие два отдела сердца более других страдают от перегрузки при митральном стенозе ? 1. Левый желудочек v 2. Левое предсердие v 3. Правый желудочек 4. Правое предсердие Посредством какого доступа выполняется митральная инструментальная комиссуротомия ? 1. Левосторонняя задне-боковая торакотомия. 2. Продольная срединная торакотомия 3. Правосторонняя передне-боковая торакотомия. 4. Чрездвухплевральный доступ. v 5. Левосторонняя передне-боковая торакотомия. Кто из отечественных хирургов первым в России выполнил митральную комиссуротомию ? 1. Колесов В.П. 2. Мешалкин Е.Н. 3. Амосов Н.М. v 4. Бакулев А.Н. Выполняется ли закрытая митральная комиссуротомия при митральном стенозе, осложнённом тромбозом левого предсердия ? Нет Показано ли протезирование митрального клапана при его кальцинозе 3 степени ? Да Показано ли оперативное лечение при многоклапанном пороке сердца ? Да На какой порок сердца указывает низкое диастолическое давление ? 1. Аортальный стеноз 2. Митральный стеноз v 3. Недостаточность аортального клапана 4. Стеноз легочной артерии Все следующее является причиной аневризмы восходящей части аорты, кроме : 1. Синдрома Марфана v 2. Шейного остеохондроза 3. Сифилиса 4. Атеросклероза v 5. Узелкового периартрита Побочные действия экстракорпорального кровообращения - все, кроме : 1. Адгезии кровяных элементов 2. Отёка мозга 3. Нарушения механизма свертывания крови 4. Дистресс-синдрома v 5. Гиперспленизма Какой стадии нарушений кровообращения по классификации А.Н. Бакулева (1968)соответствует состояние относительной недостаточности, когда больной в покое не испытывает расстройств, но при физических нагрузках возникают признаки недостаточности кровообращения (одышка, сердцебиение, боли в области сердца, кровохарканье)? I стадия v II стадия III стадия IY стадия Y стадия Какой стадии нарушений кровообращения по классификации А.Н. Бакулева (1968) соответствует состояние, когда больной не предъявляет жалоб, одышка не возникает даже при больших физических нагрузках ? v I стадия II стадия III стадия IY стадия Y стадия Какой стадии нарушений кровообращения по классификации А.Н. Бакулева (1968) соответствует начальная стадия выраженной недостаточности кровообращения, сопровождающаяся застоем в легких и нерезко выраженными явлениями застоя в большом круге кровообращения? I стадия II стадия v III стадия IY стадия Y стадия Какой стадии нарушений кровообращения по классификации А.Н. Бакулева (1968) соответствует выраженная недостаточность кровообращения со значительными явлениями застоя в большом круге кровообращения, высоким венозным давлением, значительным увеличением печени, небольшим асцитом, отеком на ногах; сердце значительно увеличено, возникают дистрофические изменения миокарда? I стадия II стадия III стадия v IY стадия Y стадия Какой стадии нарушений кровообращения по классификации А.Н. Бакулева (1968) соответствуют резкое увеличение сердца, огромная печень, анасарка, одышка в покое? I стадия II стадия III стадия IY стадия v Y стадия (терминальная) При какой сердечной патологии бывает кровохарканье : v 1. Митральном стенозе 2. Недостаточности клапана легочной артерии 3. Тетраде Фалло 4. При стенозе аорты 5. При аномальном расположении вен в легких Все следующие признаки характерны для митрального стеноза, кроме : 1. Уменьшения сердечного выброса 2. Фибрилляции предсердий 3. Эмболизации v 4. Увеличения сопротивления на периферии 5. Отека легких Все следующее относится к рентгенологическим проявлениям при митральном стенозе, кроме : 1. Кальцификации митрального клапана v 2. Увеличения объема сердца 3. Выпрямления левой границы сердца 4. Смещения пищевода в сторону 5. Двойной тени на правой парастернальной линии Укажите зоны аускультации : 1. Митрального клапана 2. Клапана аорты 3. Клапана легочного ствола 4. Трехстворчатого клапана 1 Зона проекции верхушки сердца 3 Второе межреберье слева от грудины 2 Второе межреберье справа от грудны 4 Основание мечевидного отростка грудины 2 Точка Боткина-Эрба Тема: Ишемическая болезнь сердца и нарушения ритма |