Темиров Аслан
 Скачать 88.61 Kb.
|
|
Тема: Выполнил: Темиров Аслан Группа: 5002 ОЗ Проверила: Карагандинский государственный медицинский университет Клинико-экономический анализ План Введение 1. Основные методы клинико-экономического анализа 2. Использование методик клинико-экономического анализа Список литературы Клинико-экономический анализ - относительно новая сфера исследований, необходимость в которой определяется: быстрыми темпами роста стоимости лечения наиболее распространенных заболеваний и общим удорожанием медицинских услуг; появлением альтернативных методов лечения (но не излечения) одного и того же заболевания, при выборе которых приходится учитывать не только их клиническую эффективность, но и стоимость; существующим во всех странах отставанием возможностей финансирования высокотехнологичных и дорогостоящих методов лечения от темпов их создания. Введение Такой анализ позволяет провести оценку клинической эффективности лечения в плоскости стоимости лечения для общества, учреждений здравоохранения, в разрезе отделений клиники и отдельных пациентов. Анализ концентрирует внимание на решении вопроса, во что обходится пациенту, медицинскому учреждению и (или) обществу желаемый результат лечения. Способы получения информации для клинико-экономического анализа: клинические исследования, компьютерное моделирование, ретроспективный анализ баз данных или их комбинация. Клинико-экономический анализ оценивает вмешательство или технологию на основе сравнения эффектов следующих критериев: Измеряемых в натуральных единицах: частота летальных исходов, угрожающих жизни и инвалидизирующих осложнений, частота повторных госпитализаций и т. д.; продолжительность лечения; выживаемость, смертность и т. д. Измеряемых в условных единицах "полезности": эквивалентные годы здоровья (HYEs - healthy year equivalents), годы возвращенной трудоспособности (DALYs - disability adjusted life years), возвращенные годы полноценной жизни (QULYs - quality adjusted life years), соотнесенные с показателями в денежном выражении. В мировой практике используется 5 основных методов клинико-экономического анализа (Drummond M.E. et al, 1999, Grey J.A.M., 1977, Jefferson T. et al, 2000, Principles of Phamacoeconomics, 1996): Анализ "минимизация затрат" Анализ "затраты (стоимость) - эффективность" Анализ "затраты (стоимость) - выгода (польза)" Анализ "затраты (стоимость) - полезность (утилитарность)" Методы экономического моделирования - Модель Маркова, дерево решений Анализ "затраты (стоимость) — эффективность" (cost effectiveness analysis) — тип экономического анализа, при котором производят сравнительную оценку затрат при двух и более вмешательствах, результат которых измеряется в одних и тех же единицах (годы сохраненной жизни, выживаемость, число предотвращенных осложнений и т. п.). Анализ "минимизация затрат" (cost miniminization analysis) — тип экономического анализа, при котором сравнивается стоимость двух и более вмешательств, имеющих идентичный клинический результат. При проведении таких исследований учитываются все виды медицинского обслуживания, относящиеся к каждому методу лечения, и определяются затраты на них. Анализ "затраты (стоимость) - выгода (польза)" (cost benefit analysis) - тип экономического анализа, при котором как стоимость, так и выгода представлены в денежном выражении, что дает возможность сравнивать экономическую эффективность различных вмешательств с различными результатами. С точки зрения экономической оценки, это наиболее точный вид анализа. К сожалению, в медицинских системах не всегда возможно применить именно этот вид анализа. Анализ "затраты (стоимость) — полезность (утилитарность)" (cost utility analysis) — тип экономического анализа, при котором результаты вмешательств оцениваются в единицах "полезности", из которых чаще используются стандартизированные по качеству годы жизни. Utility -полезность (предпочтение) состояния. В широком смысле в экономике под полезностью понимают уровень удовлетворения, полученный индивидуумом от продукта или услуги, когда характеристики продукта или услуги определены.
Основные методы клинико-экономического анализа В дополнение к основным выделяют вспомогательные методы клинико-экономического анализа: Моделирование Дисконтирование - приведение будущих денежных потоков к текущему периоду с учетом изменения стоимости денег с течением времени Анализ "стоимость болезни" ("всех издержек") - представляет собой базисную экономическую оценку заболевания, необходимую для принятия управленческих решений по распределению ресурсов здравоохранения, при которой подсчитывается полная стоимость (так называемое "экономическое бремя") конкретной болезни с учетом различного типа затрат (медицинских и немедицинских, прямых, непрямых). Анализ "чувствительности" - анализ, позволяющий установить, в какой степени будут меняться полученные результаты при изменении исходных параметров (например, колебаниях цен на лекарственные препараты, изменении частоты побочных эффектов и т. п.). Использование методик клинико-экономического анализа Методики клинико-экономического анализа могут быть использованы для подготовки информационных материалов для выбора управленческих решений и приоритетов финансирования. Однако методологическая сложность такого подхода препятствует его широкому распространению. Достаточно часто доказательной информации на проведения такого анализа просто нет или ее мало. Кроме того, информация, полученная на основе клинико-экономического анализа, не полностью описывает систему организации медицинской помощи. Издержки, которые возникают вне сектора здравоохранения, могут обычно не учитываться в клинико-экономическом анализе, но могут существенным образом влиять на социальную значимость лечения. Список литературы |