Теоретические вопросы к зачету по спланхнологии
 Скачать 143.92 Kb.
|
|
«ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА» 1 Эндокринная система: определение, функции, классификация желез. Эндокринная система – это совокупность желез внутренней секреции, а также специализированных клеток, расположенных в различных органах и тканях, вырабатывающие и выделяющие во внутреннюю среду организма специфические биологически активные вещества – гормоны. Функции эндокринной системы: Обеспечение гуморальной регуляции функций организма человека. Поддержание постоянства внутренней среды организма (гомеостаза). Регуляция половой дифференцировки, роста, развития организма и репродуктивной функции. Влияние на процессы образования, использования и сохранения энергии. Участие в обеспечении эмоциональных реакций и психической деятельности человека. Классификация эндокринных желез по развитию: Бранхиогенные железы – производные эпителия жаберных карманов головной кишки зародыша: щитовидная железа, околощитовидные железы, тимус. Энтодермальные железы – производные эпителия туловищной кишки: островковый аппарат поджелудочной железы и эндокриноциты желудочно-кишечного тракта. Мезодермальные железы – развиваются из целомического эпителия вторичной полости тела: корковое вещество надпочечников, интерреналовые тельца, интерстициальные клетки половых желез, юкстагломерулярный и простагландиновый аппараты почек. Неврогенные железы – производные промежуточного мозга: задняя доля гипофиза, эпифиз. Эктодермальные железы: производные симпатобластов (мозговое вещество надпочечников и параганглии) и производные кожной эктодермы: передняя доля гипофиза и эндокриноциты околоушной железы. 2 Гипофиз, развитие, топография, строение, функция. Гипофиз: Источники развития: 1) карман Ратке (дорсальный вырост эктодермы первичной ротовой бухты) – аденогипофиз; 2) нейроэктодермальный зачаток (выпячивание дна III желудочка головного мозга) – нейрогипофиз. Срок закладки – 4 неделя внутриутробного развития. Гипофиз располагается в центре средней черепной ямы, занимая гипофизарную ямку турецкого седла, отделенную диафрагмой из твердой мозговой оболочки. Через отверстие диафрагмы проходит воронка (стебелек), соединяющая гипофиз с серым бугром гипоталамуса. Гипофиз состоит из передней и задней доли. В передней доле – аденогипофизе – различают дистальную, промежуточную и бугорную части. Промежуточную часть нередко называют долей. Дистальная часть лежит в переднем отделе гипофизарной ямки, промежуточная — на границе с задней долей, бугорная — ближе к воронке. В задней доле (нейрогипофизе) находятся нейроглиальные клетки и нейроэндокринные клетки - питуициты. Гормоны передней доли гипофиза: соматотропный (СТГ) — для стимуляции роста и развития тела человека; адренокортикотропный (АКТГ) — для активации коры надпочечников; тиреотропный (ТТГ) — для щитовидной и паращитовидных желез; фолликулостимулирующий (ФСГ) — для роста и развития женских и мужских половых клеток; лютеинизирующий (ЛГ) — для выработки в гонадах половых гормонов и образования желтого тела с его прогестероном; лактотропный (пролактин) — для молочной железы и желтого тела. Гормоны задней доли: антидиуретический (АДГ - вазопрессин) – для повышения артериального давления, уменьшения мочеобразования; окситоцин – для сокращения гладких мышц. Гормоны промежуточной доли — меланоцитостимулирующий (МЦГ) или интермедин — для пигментного обмена. 3 Эпифиз, развитие, топография, строение, функция. Источник развития – непарное выпячивание задней стенки III желудочка. Эпифиз входит в состав эпиталамической области промежуточного мозга и связан со зрительными буграми поводками и их треугольниками, спайками. Он располагается в широкой борозде между верхними холмиками среднего мозга. Шишковидное тело (эпифиз) имеет капсулу с трабекулами, которые делят орган на мелкие дольки, состоящие из пинеоцитов и глиальных клеток. В капсуле находится хорошо развитая сеть кровеносных сосудов. Масса органа — 0,2 г, длина — 8-15 мм, ширина — 6-10 мм, толщина — 4-6 мм. Гормоны эпифиза (мелатонин и др.) тормозят работу гипофиза до наступления половой зрелости, регулируют обмен веществ, влияют на сон и бодрствование человека. 4 Щитовидная железа, развитие, топография, строение, функция. Щитовидная железа (гландула тироидеа) — непарный эндокринный орган, состоящий из правой и левой долей, связанных посредине узким перешейком. Снаружи покрыта фиброзной капсулой. Доли имеют полюса: верхний, нижний и поверхности: переднюю и заднюю, соединенные краями. Внутри железы находятся дольки, лежащие между фиброзными перегородками (трабекулами). Дольки заполнены фолликулами, изнутри выстланными однослойным кубическим эпителием. Источники развития: 1) выпячивание вентральной стенки глотки между I и II глоточными карманами – тироциты фолликулов; 2) V пара глоточных карманов – парафолликулярные клетки. Срок закладки – 3 неделя внутриутробного развития. Гормоны: тироксин, трийодтиронин, кальцитонин. Топография. Щитовидная железа располагается в передней области шеи под инфрагиоидными мышцами на уровне гортани и начала трахеи. Перешеек закрывает второй, третий трахеальные хрящи,- при выполнении трахеотомии сдвигается книзу или кверху. Доли верхними полосами прилежат к пластинкам щитовидного хряща, нижними к 5-6 хрящам трахеи. Заднебоковые поверхности долей соседствуют с глоткой и шейной частью пищевода, общими сонными артериями. 5 Надпочечники, развитие, топография, строение, функция. Надпочечники Гландула супрареналис находятся в забрюшинном пространстве живота над верхними полюсами почек и проецируются на XI-XII ребра. Правый надпочечник имеет треугольную, а левый — полулунную форму. В каждом различают переднюю, заднюю и нижнюю поверхности, на переходах которых возникают края. Фиброзная капсула плотно покрывает орган, внутри образуя перегородки. Под капсулой располагается корковое вещество, состоящее из: клубочковой зоны, вырабатывающей гормоны — минералокортикоиды: альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон, регулирующие минеральный и водный обмен; пучковой зоны, производящей глюкокортикоиды: гидрокортизон, кортизол и др., регулирующие белково-углеводный обмен и иммунную систему; сетчатой зоны с половыми гормонами андро- и эстрогенами, прогестероном как у мужчин, так и у женщин. В середине надпочечников лежит мозговое вещество с эпинефроцитами, вырабатывающими адреналин и норэпинефроцитами (их меньше), выделяющими норадреналин. Источники развития: 1) целомический эпителий (интерреналовая ткань – корковое вещество); 2) симпатобласты нервного гребня (хромаффинная ткань – мозговое вещество). Гормоны: минералокортикоиды (клубочковая зона), глюкокортикоиды (пучковая зона), половые гормоны (сетчатая зона), катехоламины (мозговое вещество). 6 Околощитовидные железы, развитие, топография, строение, функция. Источники развития: эпителий III и IV глоточных карманов. Срок закладки – 4 неделя внутриутробного развития. Паращитовидные железы (гландула паратиреоидеа) — верхние и нижние, — овальные тельца длиной — 4-8 мм, шириной — 3-4 мм, толщиной — 2-3 мм. Количество желез колеблется от 2 до 8, Каждая железа имеет фиброзную капсулу, которая трабекулами делит паренхиму на группы эпителиальных клеток, вырабатывающих паратгормон, регулирующий минеральный (кальциевый) обмен. Топография. Паращитовидные железы лежат на задней поверхности щитовидных долей, чаще в области полюсов. Капсулой они отделяются от щитовидной железы, имеют более светлую окраску. Гормоны: паратгормон. регулирующий минеральный (кальциевый) обмен. «МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА» Мочевая система: определение, функции, составные части. Мочевая система – это комплекс органов, объединенных общностью происхождения, развития и функции, которые обеспечивают образование и выведение мочи из организма, участвуя в сохранении гомеостаза. Мочевая система: Мочеобразующие органы: почки (паренхима); Мочевыводящие органы: экскреторное дерево почек (чашки, лоханки), мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Функции мочевой системы: Выделительная: образование мочи (за счет фильтрации, реабсорбции и секреции) и ее выведение; Обеспечение гомеостаза: водного, концентрационного, ионного и осмотического; Нейроэндокринная: простагландиновый, юкстагломерулярный аппараты регулируют артериальное давление; синтезируемые эритропоэтин и урокиназа регулируют состав и жидкостное состояние крови. Онтогенез и аномалии развития почек. Cмена трех генераций парных закладок: 1) предпочка, 2) первичная почка и 3) вторичная почка
Аномалии развития есть и количественные и качественные. Количественные аномалии проявляются добавочной почкой, удвоенной почкой одной стороны, отсутствием одной почки, срастанием почек концами (подковообразная, кольцевидная почка). Аномалии внутреннего строения приводят к качественному изменению структуры органа — это врожденная кистозная почка. Топография почек. Почки расположены в забрюшинном пространстве живота у его задней стенки и по бокам от поясничного позвоночника. Они проецируются на поясничную область. Правая почка лежит на уровне XII грудного — III поясничного позвонков; XII ребро пресекает ее заднюю поверхность ближе к верхнему полюсу. Левая почка находится на уровне XI грудного — III поясничного позвонков (верхнего края), ХII ребро делит ее пополам, а правую почку на две неравных трети: выше ребра лежит верхняя треть. Продольные оси почек у взрослых образуют угол, открытый книзу — в сторону таза, у новорожденных и грудных детей они параллельны позвоночнику. Оболочки почки. Фиксирующий аппарат почки. Почка окружена собственной фиброзной оболочкой, в виде тонкой гладкой пластинки, непосредственно прилегающей к веществу почки. Кнаружи от фиброзной оболочки, находится слой рыхлой жировой ткани, составляющий жировую капсулу почки, на передней поверхности жир нередко отсутствует. Кнаружи от жировой капсулы располагается соединительнотканная фасция почки, которая связана волокнами с фиброзной капсулой и расщепляется на два листка: один идет спереди почек, другой — сзади. Фиксацию почки на своем месте осуществляют главным образом внутрибрюшное давление, обусловленное сокращением мышц брюшного пресса; в меньшей степени fascia renalis, срастающаяся с оболочками почки; мышечное ложе почки, образованное mm. psoas major et quadratus lumborum, и почечные сосуды, препятствующие удалению почки от аорты и нижней полой вены. Нефрон: определение, строение, классификация. Особенности строения юкстамедуллярного нефрона. Нефрон – структурно-функциональная единица почки, состоящая из двухстенной капсулы с артериальным капиллярным клубочком внутри неё, проксимальных (прямых) и дистальных (извитых) канальцев с общей длиной в 20-50 мм. В капсуле образуется первичная моча, в канальцах – вторичная, через проток почечного сосочка она выделяется в почечные чашки и почечную лоханку, а далее по мочеточнику следует в мочевой пузырь, из которого по мочеиспускательному каналу выводится наружу. Форникальный аппарат почек: определение, строение, функция. Экскреторное дерево почки: формы образования Форникальный аппарат – комплекс функционально взаимосвязанных структур, обеспечивающих выведение мочи из интраренальных (сосочковые протоки) в экстраренальные (малые и большие чашки и лоханку) мочевыводящие пути почки. Состав: - почечный сосочек с его протоками, - малая чашка (свод, воронка, шейка), - клетчатка почечного синуса с сосудами и нервами, мышцы: поднимающая свод (m. levatorfornicis), сжимательсвода (m. sphincter fornicis), продольнаячашки (m. longitudinaliscalycis), спиральная чашки (m. spiraliscalycis), сфинктерчашки (m. sphincter calycis). Юкстагломерулярный аппарат почек: определение, строение, функции Юкстагломерулярный аппарат – совокупность образований нейрогуморальной системы, расположенных в области сосудистого полюса почечного тельца, обеспечивающая водно-солевой баланс и постоянство артериального давления. В состав ЮГА входят: юкстагломерулярные клетки, клетки плотного пятна и юкставаскулярные клетки. Секретирующийся ренин посредством ренин-ангиотензин-альдостероновой системы обеспечивает вазоконстрикцию и увеличение реабсорбции натрия и воды. Мочеточник: источники развития, аномалии развития, строение, топография Мочеточник –парный орган в виде узкой и длинной трубки между почечными лоханками и мочевым пузырем с длиной 30-35 см, шириной до 0,8 см. Он располагается забрюшинно в поясничной и тазовой областях. В нем различают три части — брюшную, тазовую, внутрипузырную (внутристеночную). Брюшная часть проходит от лоханки до дугообразной линии при входе в малый таз. Позади брюшной части лежит большая поясничная мышца. Начало правого мочеточника находится сзади нисходящего отдела дуоденум; начало левого — позади дуоденоеюнального изгиба. При входе в малый таз правый мочеточник пересекает сзади корень брыжейки, левый — брыжейку сигмовидной кишки. Тазовая часть правого мочеточника проходит впереди правых внутренних подвздошных сосудов (артерии и вены); у левого мочеточника — впереди общих подвздошных сосудов. У женщин тазовая часть мочеточников располагается позади яичников, латерально от шейки матки и спереди от влагалища, а у мужчин — вначале кнаружи от семявыносящего протока, но на уровне семенного пузырька пересекается с семявыносящим протоком. Внутрипузырная, интрамуральная часть, самая короткая и узкая, длиной в 1,5-2 см и шириной в 0,3-0,4 см. Она в косом направлении прободает заднюю стенку мочевого пузыря на границе его дна и тела. Стенка мочеточника состоит: из слизистой оболочки с продольными складками; мышечной оболочки из продольного, кругового слоев в верхних отделах; продольного, кругового и второго продольного — в нижних; адвентициальной оболочки. Просвет мочеточника сужается при выходе из лоханки и внутри мочевого пузыря за счет более развитого кругового слоя мышечной оболочки, формирующего сфинктеры. Третье сужение возникает из-за некоторого перегиба мочеточника при переходе брюшной части в тазовую. Мочевой пузырь: источники развития, аномалии развития, строение, топография Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган плоско-округлой формы, располагающийся в полости малого таза, непосредственно позади лобкового сращения. Величина и форма мочевого пузыря изменяются в зависимости от наполнения его мочой. Стенка мочевого пузыря состоит из слизистой, мышечной и серозной или адвентициальной оболочек. Онтогенез мочевого пузыря: Источники:аллантоис (верхушка), мочеполовой синус клоаки (тело) и мезонефральный проток (мочепузырный треугольник). Сроки: 2 месяц эмбриогенеза. |