гг. 3 марта. Патология мочевыделительной системы

Название	Патология мочевыделительной системы
Дата	16.03.2021
Размер	27.05 Kb.
Формат файла
Имя файла	3 марта .docx
Тип	Документы #185109

Контрольные задания
Тема: " Патология мочевыделительной системы".

Задание №1

Заполнить блок-схему:

Механизмы нарушения функций почек

1)Изменение параметров 2)изменение параметров мочи 3)общие

Крови обьема и ритма нефрогенные

мочевыделения синдромы

Задание №2.

Составить и записать словарь терминов:

-полиурия

-олигурия

-анурия

-глюкозурия

-диурез

-гипостенурия

-поллакиурия

-олакизурия

-гематурия

-пиурия

-протеинурия

-цилиндрурия

-уремия

-гиперстенурия

-изостенурия

-никтурия

Полиурия (др.-греч. πολυ- — «много» и οὖρον — «моча») — увеличенное образование мочи. У взрослых людей при полиурии вместо суточной нормы в 1000—1500 мл из организма выделяется свыше 1800—2000 мл, иногда более 3 л мочи.
Олигурия — значительное снижение суточной выработки мочи
Анурия — отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь. При этом патологическом состоянии диурез составляет не более 50 мл в сутки. Анурия бывает при тяжёлых заболеваниях почек, при закупорке мочевых путей почечными камнями, при сдавлении их расположенными по соседству опухолями...
Гликозурия или глюкозурия — наличие глюкозы в моче. В норме моча не содержит глюкозы, поскольку почки способны реабсорбировать (возвращать в кровоток) весь объём глюкозы, прошедший через почечный клубочек в просвет канальцев нефрона.
Диурез — объём мочи, образуемой за определённый промежуток времени. В нефрологической практике наиболее часто пользуются измерением суточного диуреза — объёма мочи, выделенного за 24 ч, и минутного диуреза...
Гипостенурия — это заболевание, при котором постоянно выделяется моча, содержащая низкую относительную плотность
Поллакиурия – это симптом многих урологических патологий, который характеризуется увеличением частоты мочеиспускания при неизменном её объёме.
Олакизурия — это редкое мочеиспускание. - при нервно-рефлекторных нарушениях.
Гематури́я — медицинский термин, обозначающий наличие крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму. Один из наиболее типичных симптомов поражения почек и мочевыводящих путей, встречающийся при широком многообразии заболеваний.
Пиурия (синоним лейкоцитурия) — выделение гноя с мочой
Протеинурия — обнаружение белка в анализе мочи. Классификация протеинурии по J. Bergstein (1992): Непатологическая протеинурия. Постуральная (ортостатическая). Фебрильная. Физические нагрузки. Патологическая протеинурия. Гломерулярные. Персистирующая асимптоматическая.
цилиндрурия (cylindruria). Патологический процесс, при котором в урине скапливается большая численность цилиндров. Формируются они в почечных канальцах в момент фильтрации первой мочи переходным эпителием.
Уремия — синдром острой или хронической аутоинтоксикации, развивающийся при выраженной почечной недостаточности в результате задержки в организме азотистых метаболитов (азотемия) и других токсических веществ
Гиперстенурия – это увеличение относительной плотности (удельного веса) мочи более 1,030 г/мл. Наиболее часто данное состояние наблюдается при обезвоживании, но также может встречаться при сахарном диабете, повышенной выработке антидиуретического гормона, болезнях сердца.
Изостенурия — это признак крайней стадии воспалительного процесса в почках. Выявляют такое состояние по плотности мочи, имеющей постоянный удельный вес. Так происходит во время заболеваний выделительной системы человека
Никтурия — потребность просыпаться ночью для мочеиспускания один или более раз. Никтурия является многофакторной и может сочетаться с другими симптомами нижних мочевыводящих путей. Наиболее частой причиной является повышенная выработка мочи в ночное время.

Задание №3.

1. Заполнить таблицу: "Заболевания почек"

Заболевание	причины	течение	исход
Пиелонефрит	симптомы которого достаточно часто отсутствуют, опасен именно по этой причине, ведь общее самочувствие не нарушается, а потому никакие меры для лечения не предпринимаются	При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны. Хронический пиелонефрит имеет стадии ремиссии и обострения, во время которого симптомы проявляют себя так же ярко, как и при остром. Осложнения пиелонефрита. ... Если при острой стадии пиелонефрита полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму	сходы хронического пиелонефрита. Конечно, при затрате гораздо больших сил и средств на лечение, при высокой самодисциплине пациента и последовательных, правильных действиях врача, это тоже может быть выздоровление, и это идеальный вариант. ... Осложнения пиелонефрита у взрослых и детей отличаются от исходов этих же болезней тем, что все осложнения — это обратимый процесс
Гломерулонефрит	заболевание почек, характеризующееся поражением гломерул (клубочков почек). Это состояние может быть представлено изолированной гематурией и/или протеинурией; или как нефритический синдром (не путать с нефротическим синдромом), острая почечная недостаточность, или хроническая почечная недостаточность	заболевание почек иммунновоспалительного характера. Поражает преимущественно почечные клубочки. В меньшей степени в процесс вовлекаются интерстициальная ткань и канальцы почек. Гломерулонефрит протекает, как самостоятельное заболевание или развивается при некоторых системных патологиях.	Исходы острого гломерулонефрита. У большинства больных наблюдается полное стойкое выздоровление, у 10-20% - переход в хронический гломерулонефрит. ... Хроническому течению болезни могут способствовать несвоевременная диагностика и запоздалая госпитализация больного острым гломерулонефритом, неадекватно проводимая терапия, нарушения больным режима
Мочекаменная болезнь	Причины образования камней много, наиболее важным фактором формирования конкрементов является недостаточное потребление жидкости и соответственно малое количество выделяемой мочи, из-за чего растет концентрация камнеобразующих веществ в моче. Множество других факторов могут оказывать влияние на формирование мочевых камней: наличие хронических заболеваний (гиперпаратиреоз, подагра и др.), диета (повышенное потребление белка, кальция), прием определенных лекарственных средств, генетические факторы, в некоторых случаях состав потребляемой воды и др.	Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы. Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз. Причины. Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). К экзогенным можно отнести следующие: длительное питье жесткой воды; проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей; большое употребление кислой, соленой, острой пищи	Несмотря на успехи, достигнутые в борьбе с камнями благодаря современным технологиям, в практике уролога все еще встречаются осложнения мочекаменной болезни. К ним относятся стойкое нарушение оттока мочи из почки (гидронефроз) и воспаление почки (пиелонефрит). При гидронефрозе препятствие для оттока мочи проводит к расширению полостной системы почки и к постепенному угнетению ее функционального состояния (вплоть до полной атрофии). Коварство заключается в том, что на этом этапе боли, как правило, уже стихают, и человек практически ничего не чувствует и, соответственно, не обращается к врачу. Грозным осложнением мочекаменной болезни является острый пиелонефрит, способный в течение короткого времени перейти в гнойную фазу, что может потребовать срочного хирургического вмешательства, вплоть до удаления пораженной почки. Рецидивирующий характер камнеобразования при отсутствии адекватного лечения приводит к хроническому воспалительному процессу — хроническому пиелонефриту, поражающему, как правило, обе почки. Исходом длительного воспаления может быть потеря функциональной активности, сморщивание почек с развитием хронической почечной недостаточности и необходимостью гемодиализа.

2.Выберите характерные признаки для гломерулонефрита и пиелонефрита.

1. Гломерулонефрит.б.д.в

2. Пиелонефрит. А.ж.г

А. Негнойное воспаление клубочкового аппарата.

Б. Наиболее частый возбудитель — кишечная палочка.

В. Понижение способности почек к реабсорбции жидкости.

Г. Патогенез: преобладание канальцевой дисфункции над клубочковой.

Д. Предрасполагающие факторы развития заболевания — обструкция мочевых путей, катетеризация мочевых путей.

Ж. При исследовании мочи: пиурия, бактериурия, небольшая протеинурия, олигурия.
Задание №4. Ситуационные задачи

ЗАДАЧА № 1
На рентгенографии пациента левая почка располагается на уровне 12

грудного – 3 поясничного позвонка. Норма это или патология.

Ответ:Это патология – ощущение почки

Задача № 2
Больная 35 лет, погибла от синдрома острой почечной недостаточности в результате массивного маточного кровотечения и постгеморрагического шока. На вскрытии обнаружено острое общее малокровие внутренних органов.
Вопросы:

Какой патологический процесс развился в почках?
Что лежит в основе патогенеза данного патологического процесса в почках?
Назовите благоприятный исход данного патологического процесса в почках.
Какие другие этиологические факторы способны вызывать подобный патологический процесс в почках?

В почках развился некроз эпителия проксимальных и дистальных канальцев
В основе патогенезе данного патологического процесса в почках лежит постгеморрагический шок
Благоприятный исход данного патологического процесса в почках-регенерация эпителия и восстановление функции почек при лечении гемодиализом