Главная страница
Навигация по странице:

  • Задачи обучения: 1.

  • Методы обучения

  • МЕББМ ҚАЗАҚСТАН- РЕСЕЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ НУО КАЗАХСТАНСКО РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

  • Аппараты для УВЧ-терапии

  • Гальванизация и лечебный электрофорез

  • Контроль (

  • Задачи для самостоятельной работы

  • 7 Электрофизические методы лечения применяемых в медицине (1). Терапевтическая техника, основанная на применении вч, свч и увч токов


    Скачать 264.15 Kb.
    НазваниеТерапевтическая техника, основанная на применении вч, свч и увч токов
    Дата21.10.2022
    Размер264.15 Kb.
    Формат файлаpdf
    Имя файла7 Электрофизические методы лечения применяемых в медицине (1).pdf
    ТипДокументы
    #746295

    МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-
    РЕСЕЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ
    УНИВЕРСИТЕТІ
    НУО КАЗАХСТАНСКО
    РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
    УНИВЕРСИТЕТ
    Тема : Терапевтическая техника, основанная на применении ВЧ, СВЧ и УВЧ токов.
    Терапевтическая техника, основанная на применении постоянного тока.
    Цель
    1. Изучение механизмы нагревания тканей под действием ВЧ, УВЧ и СВЧ – полей.
    2. Ознакомление с принципом действия аппарата для УВЧ терапии.
    3. Изучение механизмы нагревания тканей под действием постоянного тока.
    4. Ознакомление с принципом действия аппарата гальванизации
    Задачи обучения:
    1. Уметь объяснить назначение и блок-схему аппарата для УВЧ – терапии.
    2. Приобрести первичные умения работы с аппаратом УВЧ – терапии (проверять заземление, включать, устанавливать электроды, настраивать в резонанс терапевтический контур).
    3. Научиться объяснить биофизичские механизмы нагервания тканей под действием ВЧ, УВЧ и СВЧ – полей.
    Основные вопросы темы:
    1. Устройство аппарата УВЧ-терапии и его принцип работы.
    2. Воздействие электрического поля УВЧ на электролиты и диэлектрики.
    3. Распределение электрического поля УВЧ между электродами.
    4. Назначение терапевтического контура, его схема.
    5. Назначение конденсатора переменной емкости в терапевтконтуре.
    6. Особенностей действия поля СВЧ (микроволновая терапия).
    7.Устройство аппарата гальванизации и его принцип работы.
    8. Физическая основа гальванизации.
    9. Действие постоянного тока на ткани организма.
    Методы обучения - работа в малых группах
    Дидактический блок.
    Медицинской аппарат – техническое устройство, позволяющее создавать энергетическое воздействие терапевтического или разрушительного свойства, а также обеспечивать в медицинских целях определенный состав различных субстанций (аппараты
    УВЧ –терапии и др.).
    В диапазоне ультразвуковых, высоких, ультравысоких частот работает большая группа медицинских аппаратов (генераторы электромагнитных колебаний и волн).
    Действие электромагнитных колебаний на биологические объекты сводится к их нагреванию. В тканях, находящихся в переменном электрическом поле, возникают токи смещения и токи проводимости, что обеспечивает тепловой эффект. Для этих целей используют аппарат УВЧ, а соответствующий физико-терапевтический метод получил название УВЧ-терапии. УВЧ-терапия применяется при лечении воспалительных процессов в костях и суставах, невралгии, бронхиальной астмы и других заболеваний.
    УВЧ-терапия – воздействие на ткани и органы переменным электрическим полем ультравысокой частоты (30-300 МГц) является распространенным физиотерапевтическим методом.
    Физиологическое воздействие электрического поля УВЧ основано на действии переменного электрического поля на молекулы и ионы в тканях организма. В результате этого воздействия в тканях выделяется тепло, которое приводит к активизации биохимических и физиологических процессов.
    Высококачественное прогревание за счет образования тепла во внутренних частях организма. Выделяемая теплота зависит от диэлектрической проницаемости тканей, их удельного сопротивления и частоты электромагнитных колебаний. Подбирая соответствующую частоту можно осуществлять преимущественное выделение теплоты в нужных тканях и органах.

    МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-
    РЕСЕЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ
    УНИВЕРСИТЕТІ
    НУО КАЗАХСТАНСКО
    РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
    УНИВЕРСИТЕТ
    Нагревание электролитов в поле УВЧ происходит за счет движения ионов, т.е. токопроводимости. При этом энергия тока переходит во внутреннюю.
    Количество теплоты, выделенное в электролите

    2 1
    E
    Q

    , где Е – напряженность электрического поля: ρ - удельное сопротивление электролита.
    Под воздействием ВЧ электрического поля в диэлектрике происходит непрерывная переориентация дипольных молекул. Количество теплоты в диэлектрике
    Q
    2
    = ω E
    2
    εε
    0
    tgδ где ω – циклическая частота: ε – относительная диэлектрическая проницаемость диэлектрика: Е – напряженность поля: δ - угол диэлектрических потерь.
    В состав организма входят ткани, обладающие свойствами и электролитов, и диэлектриков, поэтому количество теплоты, выделяемое в тканях под воздействием поля
    УВЧ.
    Q = Q
    1
    + Q
    2
    При частоте 40,58 МГц нагревание диэлектриков происходит интенсивнее, чем электролитов.
    Использование сверхвысоких частот в биологических исследованиях дает возможность по диэлектрическим свойствам судить о степени гидратации тканей.
    Проводимость и диэлектрическая постоянная ткани при увеличении содержания воды в последней увеличивается от значений, характерных для плотных тканевых компонентов, до значений, характерных для растворов электролитов.
    Воздействие на ткани организма с лечебной целью электромагнитными волнами в сантиметровом диапазоне называется микроволновой терапией. Частоты 460 МГЦ (
    см
    65


    ) и 2375 МГц (
    см
    6
    ,
    12


    ). Воздействие осуществляется путем облучения поверхности соответствующей области тела направленным потоком волн, который образуется с помощью специального излучателя, называемого волноводом. Сантиметровые волны поглощаются преимущественно в поверхностных слоях тканей организма.
    Первичное действие их обусловлено колебаниями ионов в растворах электролитов, а также полярных молекул в диэлектрике, которые вызываются электрической составляющей поля волны, проникающей в ткани. При этом выделяется теплота. В этом отношении действие микроволн сходно с действием электрического поля УВЧ. Однако при колебаниях СВЧ, используемых в этом методе, преимущественное значение имеет поведение молекул воды, которые принимают участие в ориентационных колебаниях. Поэтому наибольшее поглощение энергии волны и, следовательно, выделение теплоты происходит в водосодержащих тканях, например, мышечной ткани и крови, наименьшее – в жировой ткани в подкожной клетчатке. Этим МВ- терапия отличается от терапии электрическим полем УВЧ.
    Аппараты для УВЧ-терапии
    Основу устройства аппаратов для высокочастотной терапии (индуктотермии и УВЧ- терапии) составляет генератор гармонических колебаний соответствующей частоты и мощности. (Рис.1,2).
    Особенностью, общей для всех этих аппаратов, является наличие отдельного колебательного контура, к которому подключаются электроды, накладываемые на тело больного. Этот контур называют терапевтическим. Наличие его обязательно по условиям безопасности больного, которому проводится проводится процедура, так как в самом генераторе кроме высокочастотных колебаний действует также относительно высокое напряжение ( постоянное, выпрямленное или переменное), питающее лампы. Для того чтобы больной ни при каких условиях не мог подвергнуться действию этого напряжения,

    МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-
    РЕСЕЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ
    УНИВЕРСИТЕТІ
    НУО КАЗАХСТАНСКО
    РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
    УНИВЕРСИТЕТ
    электроды Э, с которыми он соприкасается, включаются в отдельный колебательный контур L, C, индуктивно связанный с контуром генератора. В связи с тем, что в терапевтический контур включаются объекты, имеющие различные электрические параметры, этот контур должен подстраиваться в резонанс при каждой процедуре. Для этого конденсатор в нем имеет переменную емкость.
    Рис.1 Рис.2
    Для безопасности пациента в схему аппарата для УВЧ-терапии включен отдельный контур – терапевтический ТК, который связан с анодным колебательным контуром посредством витка связи ВС. Для получения большей мощности терапевтический контур подстраивается в резонанс с генератором с помощью переменного конденсатора С
    т
    Воздействие электрического поля УВЧ на пациента производится посредством электродов пациента ЭП.
    Вся электрическая схема аппарата смонтирована в металлическом корпусе.
    Отдельные элементы схемы экранированы. Элементы управления находятся на передней панели и имеют соответствующие надписи.
    Переключатель НАПРЯЖЕНИЕ служит для регулировки рабочих режимов аппарата в условиях колебания напряжения в сети. Контроль напряжения сети осуществляется при нажатии кнопки КОНТРОЛЬ. Для изменения мощности, отдаваемой генератором, служит переключатель МОЩНОСТЬ, имеющий четыре положения: 0,20,40,70 Вт. Настройка контура пациента в резонанс с колебанием генератора осуществляется изменением емкости переменного конденсатора, входящего в терапевтический контур, ось которого соединена с ручкой НАСТРОЙКА, расположенной на передней панели аппарата.
    Контроль настройки терапевтического контура осуществляется с помощью стрелочного измерительного прибора. На правой боковой стенке аппарата укреплены два кронштейна для установки электрододержателей,имеющих шарнирные соединения, обеспечивающие установку электродов в различные положения.
    Распределение напряженности электрического поля между электродами пациента зависит от размеров электродов, расстояния между ними и от их взаимного расположения.
    Эта распределение можно исследовать с помощью дипольной антенны ДА, представляюшей собой два проводника, между которыми включен полупроводниковый диод (). Дипольная антенна соединена с миллиамперметром.
    Сила тока, возникающего в контуре дипольной антенны, пропорциональна напряженности электрического поля УВЧ . Дипольная антенна располагается в конце деревянной рейки, которая может двигаться по направляющим в вертикальном и горизонтальном направлениях. На направляющих через каждый сантиметр нанесены деления. Это позволяет определить положение дипольной антенны относительно электродов пациента.
    Гальванизация и лечебный электрофорез
    Лечебный метод, при котором используется действие на ткани организма постоянного тока малой силы (до десятком миллиампер), называется гальванизацией. При гальванизации постоянный ток от соответствующего источника подводится к тканям

    МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-
    РЕСЕЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ
    УНИВЕРСИТЕТІ
    НУО КАЗАХСТАНСКО
    РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
    УНИВЕРСИТЕТ
    организма с помощью проводов и металлических электродов, изготовляемых из свинцовых, луженных оловом пластинок.
    Первичное действие постоянного тока на ткани организма обусловлено перемещением (вдоль силовых линий поля) имеющихся в них заряженных частиц, главным образом ионов тканевых электролитов. При этом вследствие различной подвижности ионов, а главным образом задержки и накопления их у полупроницаемых мембран в тканевых элементах и прежде всего внутри клетки и в окружающей ее тканевой жидкости происходит изменение обычной концентрации ионов той или иной природы. Изменение ионной среды может вызвать изменение функционального состояния клеток в сторону возбуждения или торможения их деятельности.
    Местные изменения концентрации ионов могут влиять на кислотно-щелочное равновесие, водосодержание и другие физико-химические свойства тканей.
    Таким образом, в основе первичного действия постоянного тока на ткани организма лежат поляризационные явления. Изменение функционального состояния клеток тканей и особенно нервных рецепторов, находящихся непосредственно в зоне действия тока, нервно-гуморальным или рефлекторным путем вызывает последующие звенья реакции организма, распространяющиеся на определенные органы и системы и, наконец, в той или иной степени на организм в целом. Обычно гальванизацию совмещают с введением при помощи постоянного тока в ткани организма лекарственных веществ, образующих в растворе ионы или заряженные частицы. Растворами этих веществ смачиваются прокладки под электродами. Процедура называется лечебным электрофорезом.
    Для проведения процедур гальванизации и лечебного электрофореза необходим источник постоянного напряжения (40-60 В), снабженный потенциометром для регулировки силы тока при различных процедурах и измерительным прибором. В качестве такого источника используется электронно-ламповый или полупроводниковый выпрямитель переменного тока осветительной сети.
    Литература
    1. Көшенов Б.К., Сайбеков Т.С. Медицинская биофизика2014 г.
    2. Сайбеков Т.С. Медицинская биофизика для Вузов и колледжей, А.: 2014 г.
    3. Ремизов А.Н. Медициналық және биологиялық физика: оқулық / жауапты редактор
    Байдуллаева Г.Е., Мәскеу ГЭОТАР-Медиа 2019.
    4. Антонов В.Ф., Козлова Е.К., Черныш А.М. Физика и биофизика: для студентов медицинских ВУЗов 2-ое изд., Москва ГЭОТАР-Медиа 2019.
    5. Ремизов А.Н. Медицинская и биологическая физика: учебник 4-ое изд., Москва
    ГЭОТАР-Медиа 2018.
    Контроль (вопросы, тесты)
    Вопросы:
    1. Электропроводимость живых тканей
    2. Основные блоки аппарата УВЧ, их назначение (перечислить и нарисовать блок-схему аппарата). Устройство электродов.
    3. Как осуществляется связь терапевтического контура с генератором УВЧ?
    4. Для чего при проведении процедуры нагревания с помощью электрического поля УВЧ терапевтический контур настраивается в резонанс?
    5. Объяснить механизм и привести формулы для расчета теплового эффекта в диэлектрике и электролите
    6. Чем отличается по методу воздействия УВЧ – терапия от индуктотермии
    7. Основные блоки аппарата гальванизации и их назначение (перечислить и нарисовать блок-схему аппарата).

    МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-
    РЕСЕЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ
    УНИВЕРСИТЕТІ
    НУО КАЗАХСТАНСКО
    РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
    УНИВЕРСИТЕТ
    8. Объяснить механизм действие постоянного тока на организм
    Задачи для самостоятельной работы:
    1. Вычислить электроемкость тела человека, считая ее равной емкости электропроводящего щара того же объема. Среднюю плотность тела принять равной
    1


    г/см
    3
    ; масса человека
    m
    =65 кг.
    2. Определить относительное количество тепла, выделяемое в мышечной ткани по сравнения с жировой при микроволновой терапии ε=1, (
    Гц
    9 10 45
    ,
    2



    ).
    Е
    ж
    =5,5;
    Е
    м
    =47 34
    ,
    0
    ;
    21
    ,
    0


    М
    ж
    tg
    tg


    3.Ионофорез применяется для введения лекарственных веществ в тело человека.
    Определите количество однократно ионизированных ионов лекарственного вещества, введенное больному за время t= 11 мин при плотности тока

    j
    0,05 мА/см
    2
    с электрода площадью S=6 см
    2


    написать администратору сайта