Термины-к-Рабочей-тетради 2. Термины к рабочей тетради
 Скачать 74.5 Kb.
|
|
Термины к «рабочей тетради» : ДИСТРОФИЯ- нарушение структуры тканей как проявление нарушений метаболизма. МОРФОГЕНЕЗ -последовательность структурных изменений по ходу развития болезней СТЕАТОЗ - жировая дистрофия гепатоцитов КСАНТОМЫ- желтые бляшки из пенистых (ксантомных) клеток.( на коже - при сах диабете; на интиме аорты -при атеросклетозе). ГЛИКОГЕНОЗЫ -наследственные нарушения углеводного обмена ГИАЛИН - стекловидное вещество; химически стойкое; возникает в финале белковых стромальных дистрофий. ФИБРИНОИД - зоны глубокой деструкции стромальных тканей, при гистологических окрасках напоминающие коагулированный белок плазмы крови фибрин. Достоверные морфологические признаки некроза- сморщивание, растворение или разрыв ядер, а потом и цитоплазмы клеток, распад структур, составляющих ткань. НЕКРОЗ- гибель какой-то из тканей в живом организме СЕКВЕСТР- вариант, когда погибший участок органа долго не разрушается вызывая вокруг себя гнойное воспаление. ГАНГРЕНА- вариант, когда погибший участок органа гниет, дурно пахнет(сероводород) и становится черным (сульфид железа). СТЕАТОНЕКРОЗ- вариант некроза жировой ткани, когда она напоминает стеарин. АПОПТОЗ – вариант гибели отдельной клетки АНАСАРКА- отек подкожной жировой клетчатки при общем венозном полнокровии. ИНДУРАЦИЯ- уплотнение стромы органов из-за фиброза при хронической гипоксии. КЛЕТКИ СЕРДЕЧНЫХ ПОРОКОВ – альвеолярные макрофаги с гемосидерином в цитоплазме. МУСКАТНАЯ ПЕЧЕНЬ- печень с темно красными зонами в центрах долек и желтоватой паренхимой (результат общего венозного полнокровия по правому типу). ВАРИКОЗ ВЕН ПИЩЕВОДА- расширение вен подслизистой пищевода при затруднении тока крови через печень ГЕМАТОМА- полость с разрушенными тканями и свертками крови. ТРОМБ ЗАСТОЙНОГО КРОВОТОКА – красные тромбы при медленном токе крови. ВЕГЕТАЦИИ- маленькие тромбики на створках клапанов сердца (ревматизм, сепсис). ЭМБОЛИЯ- процесс перемещения в сосудистом русле нехарактерных для него элементов. ФЛЕБОЛИТ- петрифицированный тромб. ТЭЛА- синдром вызванный внезапным прекращением кровоснабжения легких с резким расширением правого сердца (острое легочное сердце). ЭМБОЛИЯ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ –осложнение родов, при попадании амниотической жидкости в кровь ПРИВОДИТ К сократительной слабости сердца. Если попадают элементы плода, то возникает ДВС (смертность до 80%). Последствия ишемии: белковые дистрофии - а позже: склероз, атрофия (уменьшение объема тканей и органов). МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ-сочетание «повреждения» тканей,полнокровия и накопления «воспалительных клеток» (лепйкоциты, лимфоциты и др.) ЭКССУДАТ- высокобелковая тканевая жидкость с «воспалительными» и «поврежденными» клетками. КРУПОЗНОЕ воспаление – вариант фибринозного воспаления на слизистых с формированием поверхностностных пленок. ДИФТЕРИТИЧЕСКОЕ воспаление - вариант фибринозного воспаления на слизистых с язвами и толстыми пленками. ФЛЕГМОНА- диффузное гнойное воспаление фиброзно-жировой ткани и стенки полых органов. АБСЦЕСС- гнойное расплавление тканией с формированием полостей выполненных гноем. ЯЗВА-глубокий дефект кожи, слизистых и серозных оболочек МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ- 1)преобладание мононуклеаров,2)персиститрующая деструкция соеднительной ткани чередующаяся с фиброзом, 3)-ангиогенез. клетки ПИРОГОВА-ЛАНГГАНСА- гигантские клетки с подковообразным расположением ядер (туберкулез). клетки ВИРХОВА- крупные пенистые клетки в вакуолях которых как сигары лежат палочки Ганзена (лепра) клетки МИКУЛИЧА- крупные светлые ячеистые клетки с пикнотичным центральным ядром (склерома). клетки НА РАССАСЫВАНИЕ- гигантские клетки с беспорядочно расположенными многочисленными ядрами ЭПИТЕЛИОИДНЫЕ клетки- активированные макрофаги с светлой цитоплазмой (составляют основу инфекционных гранулем). признаки гиперчувствительности АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО типа- спазмы гладких мышц, выраженная плазморрагия, отек гортани, щок. признаки ГНТ- экссудаты с фибрином, лейкоцитами эритроцитами; фибриноидное набухание элементов стромы признаки ГЗТ- гранулематоз или лимфоцитарные инфильтраты с цитолизом. признаки ОТТОРЖЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАТА- нарушение его функции, лимфоидные инфильтраты, васкулиты, атрофия паренхимы и склероз. РЕСТИТУЦИЯ – заживление путем «полной» регенерации ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ регенерация- количественные или некоторые качественные отклонения при репаративной регенерации Заживление ВТОРИЧНЫМ натяжением – длительный процесс с очищением через нагноение, выполнением дефекта грануляционной тканью и рубцеванием. УЗЛОВАТЫЕ ГИПЕРПЛАЗИИ – условное название группы патологии при которой идет локальное новообразование деформированных тканей. МЕТАПЛАЗИЯ – трансформация тканей с их «упрощением» (многослойный плоский эпителий вместо мерцательного; кроветворная ткань вместо обычной стромы и др.) АТИПИЗМ-комплекс признаков отличающих опухолевую ткань. ИНВАЗИЯ-распространение элементов опухоли путем деструкции окружающих неопухолевых структур. МЕТАСТАЗ-отдаленно возникший вторичный фокус роста опухоли КАХЕКСИЯ- дисгармония метаболизма выражающаяся в нарастающем истощении (чаще всенго вызывается злокачественными опухолями). ПРЕДРАК - дисрегенераторные изменения на фоне которых чаще возникает рак. МЯГОТКАННЫЕ опухоли - мезенхимальные опухоли возникающие во внескелетных и неэпителиальных тканях исключая внутренние органы и лимфоретикулярную систему. ДИСПЛАЗИЯ (в морфологии)-нерезко выраженные внутри эпителиальные нарушения дифференцировки не достигающие уровня рака. Сarcinoma in situ- рак без «прорастания» базальной мембраны, (в последнее время заменяется понятием «внутриэпителиальный рак»- «шеечный IS», «простатический IS»). КАРЦИНОИД-опухоли из мелких темных нейроэндокринных клеток трабекулярного или солидного строения с нечеткой связью между гистологическим строением и клиническим поведением. ДИСПЛАСТИЧЕСКИЕ НЕВУСЫ- по сравнению с обычными родинками: более крупные(>5 мм), с неровной поверхностью и контурами, неравномерно окрашенные. ТРИАДА ПРИЗНАКОВ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ —анемия, рецидвирующие инфекции и кровоточивость МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ -3х ростковые лейкозы с миелофиброзом и экстрамедуллярным кроветворением. "ЛЕЙКЕМИЧЕСКИЙ ПРОВАЛ"(Hiatus leykemicus) - отсутствие созревающих клеток при наличии незрелых и зрелых(признак остроты гемобластозов ПЕРВИЧНЫЙ (острый) инфаркт миокарда – первые 4 недели, первого в жизни инфаркта миокардаПОВТОРНЫЙ инфаркт миокарда - любой новый ИМ возникший через 4 и более недель после предыдущего РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ инфаркт миокарда - любой новый ИМ возникший в течение 4х недель текущего инфаркта КАРДИОМИОПАТИИ- некоронарогенные нарушения сократимости миокарда ПОРОК СЕРДЦА- стойкое отклонение в строении сердца с нарушением его функций. РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ- группа системных заболеваний соединительной ткани с иммунными нарушениями .«МРАМОРНОЕ ЛЕГКОЕ»_ легкое шахтера- на поздних этапах антракоза - черные узелки и белесоватые фиброзные бляшки. признаки ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ ТРАВМЫ (доза менее 100 рад)-проявляются в первые 2 месяца, набухание ядер клеток, гиперемия зон поражения, эритема кожи до пузырей, ЭПИЛЯЦИЯ, ЛИМФОПЕНИЯ, АНЕМИЯ, СТЕРИЛЬНОСТЬ, признаки ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ОЖИРЕНИЯ- гипертрофия липоцитов, их полихроматофилия. признаки ГЕМОЛИТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ- нормохромия, ретикулоцитоз, билирубинемия(свободный), стеркобилина много в кале, гемосидероз и темная моча. признаки ГИПОПЛАСТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ –развитие циркуляторно-гипоксического (одышка, тахикардия,лейкодерма), инфекционно-токсического и геморрагического синдромов Термины к темам второго полугодия: Морфология бронхита курильщиков- бокаловидно-клеточная метаплазия эпителия, слизистые пробки, макрофаги с пигментом, воспалительная инфильтрация и фиброз . Морфология бронхиальной астмы – слоистые слизистые пробки в бронхах (спирали Куршмана), много эозинофилов и кристаллов Шарко-Лейдена. Особенности нозокомиальных пневмоний – вызываются внутрибольничными инфектами, очаговые, но склонны к абсцедированию, плевритам , пневмофиброзу с деформацией ткани легких. Особенности лобарной пневмонии – это не осложнение, а самостоятельная острая четырех стадийная болезнь; воспаление начинается не с бронхов, а сразу в альвеолах, поражается минимум доля легкого. Особенности морфологии «атипичных» пневмоний - сливноочаговость, нет плеврита; стенки альвеол с лимфо-гистиоцитарным инфильтратом, утолщены; в альвеолах нет экссудата, но есть гиалиновые мембраны. Отличия саркоидных гранулем от туберкулезных – четкие границы, нет лимфоцитарного венчика, нет казеозного некроза; наличие звездчатых или пластинчатых включений в гигантских клетках типа Лангганса. Сотовое легкое – преобладание в легких мелких кист с толстыми фиброзными стенками, характерно для терминальных стадий синдромана Хаммена-Рича Особенности мелкоклеточного рака легких – характерен для многолетних курильщиков, ранние метастазы, плохой прогноз Особенности карциноидных опухолей легких – чаще доброкачественны, полиповидны, могут проявляться приступами диареи, приливов крови с цианозом лица. АФТА -плоская эрозия слизистой рта с белесым дном и красным ободком Пищевод Барретта – очаговое замещение плоского эпителия нижней трети пищевода железистым (следствие рефлюксного эзофагита- предрак). Признаки хронического «глубокого» гастрита – атрофия желез, воспалительная инфильтрация на всю толщу слизистой. Признаки ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА- наличие фибрина, гноя и грануляционной ткани в дне и краях язвы. Отличия гиперпластических полипов желудка от аденоматозных – первые воспалительные, вторые- истинные опухоли часто малигнизируются. Признаки хронической ишемии кишки- сегментарное изъязвление, фиброз и стриктуры в селезеночном углу. Признаки болезни Крона- сегментарность, щелевидные язвы до серозы со свищами и спайками. Признаки предраковых (ворсинчатых) полипов – широкое основание, бархатистая, мелкососочковая поерхность, покров из цилиндрического эпителия с признаками дисплазии. Признаки лимфом ЖКТ – макро: бляшковидный узелок с очаговыми изъязвлениями, микро: инфильтрат из лимфоцитов. Поверхностный АППЕНДИЦИТ – вторая стадия острого аппендицита, когда возникают конические участки лейкоцитарной инфильтрации слизистой аппендикса. Отличия мостовидных некрозов печени от ступенчатых – первые – деструкция гепатоцитов между островками и центрами долек; вторые – по границам островков. Признаки вирусных гепатитов - гидропическая дистрофия, тельца Каунсильмена, лимфоцитарная инфильтрация. Признаки АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА – жировая дистрофия, тельца Маллори, инфильтрация лейкоцитами Признаки циррозов печени- макро: наличие узлов регенератов и рубцов, микро: фиброзные прослойки между ложными дольками разных размеров, дистрофии и лимфоцитарные инфильтраты. Признаки печеночной недостаточности – неврологические расстройства (гепатаргия), желтуха, геморрагии, отеки, красная «печеночная»ладонь, «печеночный»запах, рвота. Общие морфологические признаки ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОВ - гиперцеллюлярность, утолщение базальных мембран, гиалиноз, склероз. Морфологические основания прогноза течения гломерулонефритов - утолщение базальных мембран- склонность к протеинурии и отекам; пролиферация эндотелия и мезангия клубочков – развитие гематурии; диффузные поражения клубочков – быстро почечная недостаточность. Признаки БЫСТРО ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО (злокачественного) гломерулонефрита – макро-бледная кора с красными точками, микро- пролиферация клеток капсулы клубочков (полулуния). Особенности «болезни минимальных изменений» - болеют дети в 2-6 лет после простуд или прививок; протеинурия без гипертензии и гематурии; при светооптически обычных клубочках выраженная жировая дистрофия эпителия канальцев; хорошо лечится. Морфологические признаки последствий длительных диализов – отложения кальция в клубочках и базальных мембранах канальцев; многочисленные мелкие кисты в коре и мозговом веществе. Особенности некроза канальцев почки при отравлениях - соли ртути проявляются крупными розовыми включениями и кальцинозом; 4х хлористый углерод – массивной жировой дистрофией, этиленгликоль – гидропической дистрофией эпителия канальцев. Особенности рефлюксного пиелонефрита - чаще у детей и молодых, преимущественно поражение полюсов почек КСАНТОГРАНУЛЕМАТОЗНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ –вариант хронического пиелонефрита с образованием очагов из пенистых макрофагов, которые макро выглядят как желтые узлы похожие на рак. МАЛАКОПЛАКИЯ- вариант цистита с желтыми бляшками до 4 см на слизистой - массы пенистых макрофагов с гигантскими многоядерными клетками. Критерии отличия кортикальных аденом от дифференцированного почечно-клеточного рака – при сходной гистологии – узлы больше двух, трех см считают ранним раком. Койлоцитоз – наличие светлых вакуолей в клетках шиповатого слоя эпителия (признак инфицированности папилломавирусом). «РАДИАЛЬНЫЙ РУБЕЦ» - лучисто-симметрично организованный очаг новообразования тканевых структур характерных для фиброзно-кистозной болезни молочной железы. (ранний этап морфогенеза неракового роста). Эндометриоз и аденомиоз – возникновение очагов эндометрия вне слизистой матки (в теле матки – аденомиоз), (в других органах – эндометриоз). ФИЛЛОДНАЯ ОПУХОЛЬ- стромальная опухоль молочной железы напоминающая фиброаденому, рецидивирует и иногда дает гематогенные метастазы. Болезнь ПЕДЖЕТА - поверхностный рак соска и ареолы молочной железы с крупными светлыми клетками Педжета. Отличия «простой», «сложной» и «атипической» гиперплазии эндометрия - 1я:железы разной формы и размеров(до кист); 2я:большее количество желез, но контуры просветов ровные, нет гиперхромии; для 3й: желез еще больше, лежат вплотную, ядра эпителия гиперхромны, лежат в несколько рядов, просвет желез неровный с выступами, встречаются митозы. Отличия восходящих плацентитов от нисходящих: первые начинаются с внеплацентарных оболочек(мембранит), затем интервиллизит и преждевременные роды; вторые- с поражения паренхимы (виллит) , затем инфицирование плода. «EPH-гестоз»- обозначение группы поздних гестозов характеризующихся разными сочетаниями рвоты, протеинурии и гипертензии. Отличия полного пузырного заноса от частичного –полный (пузырьковидное превращение большинства ворсинок плаценты, плод отсутствует), частичный- изменяется часть ворсин (плод рано погибает). Критерии недоношенности – дети родившиеся раньше 37 недель беременности, с массой менее 2500гр и ростом < 45 см, ногти не полностью прикрывают ногтевые ложа; ядра окостенения в длинных трубчатых костях меньше 5 мм. Особенности опухолей у детей – часто связаны с пороками развития, есть семейная предрасположенность, мезенхимальные опухоли чаще эпителиальных; способны к «дозреванию». Что такое «пневмопатии» - неинфекционные болезни легких, возникающие перед родами: первичные ателектазы, болезнь гиалиновых мембран, синдром аспирации мекония и др. Основные отличия 1го типа диабета от 2го: чаще болеют молодые, масса тела не увеличивается, осложнения раньше и тяжелее, заметнее атрофия и склероз островков поджелудочной железы. Морфология диабетической микроангиопатии – утолщение базальной мембраны мелких сосудов сетчатки глаз, почечных клубочков (вызывает слепоту, почечную недостаточность). Признаки гипертиреоидизма (б-ни Грейвса): пучеглазие, бляшкообразные отеки на тыле стоп, увеличение высоты эпителия фолликулов, сосочки, мало коллоида,в строме лимфоциты. Критерии различения аденоматозного зоба и аденом щитовидной железы: истинные опухоли полностью капсулированы, однородны по всему объему, отличаются от окружающей ткани, которую сдавливают. Отличия аденом и карцином коры надпочечников: аденомы отличаются массой меньше 30г, наличием капсулы; раковые узлы в 2-3 раза крупнее, нет капсулы, наличие очагов некроза. Морфологические отличия красного инфаркта от гематомы мозга_- при инфаркте общая архитектоника ткани сохраняется, при гематоме –обрывки ткани и свертки крови. Сосудистые мальформации мозга - участки патологически измененных сосудов (варикоз, аневризмы и др). Тельца Негри- округлые крупные розовые включения в в нейронах ствола мозга (признак бешенства) Признаки нейросифилиса – (менинговасулярная форма): утолщенные и сросшиеся оболочки мозга с разрастаниями специфической гранткани с плазматическими клетками; (паренхиматозная форма): энцефалит с лимфоплазмоцитарными васкулитами. ПЕРВИЧНЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ КОМПЛЕКС- характерное для инфекций распространение воспаления от места внедрения (входные ворота), через лимфатические пути (лимангит) к регионарным лимфузлам (лимфаденит). SIRS - Синдром системного воспалительного ответа – общая реакция организма на разнообразные неинфекционные повреждения (травмы, ожоги и др.). СЕПСИС-, инфекционное заболевание отличающееся полиэтиологичностью, извращениями иммунитета, нецикличным течением и трафаретностью (четырьмя вариантами сочетаний дистрофических, воспалительных , гиперпластических изменений). СЕПТИЦЕМИЯ- форма сепсиса отличающаяся гиперергией, отсутствием гноя, быстрым развитием синдромов ДВС, дистресс- и полиорганной недостаточности. Очаг ГОНА- заживший оссифицированный первичный аффект в легком (признак перенесенного первичного туберкулеза). АЛГИД – характерный для холеры период резкого обезвоживания (эксикоза) с гипотермией, анурией и судорогами. Мозговидное набухание пейеровых бляшек – характерное для 1й недели брюшного тифа укрупнение лимфоидных образований в подвздошной кишке, вызванное гранулематозным воспалением. Характерные признаки скарлатины : «алый зев», «малиновый язык» и отсутствие сыпи в зоне носогубного треугольника («симптом пощечин»). Тельца КАУДРИ- признак герпес-инфекции: внутриядерные крупные розовые включения оттесняющие хроматин (скопления вирионов). Твердый шанкр – безболезненная язвочка с плотными красными краями и серым чистым дном (микро - инфильтрат из плазматических клеток с мелкими артериями в месте внедрения сифилитической спирохеты). ГУММЫ – характерные для третичного сифилиса очаги продуктивно-некротического воспаления с клеевидной массой некроза в центре. Триада признаков позднего врожденного сифилиса - пятнистая сетчатка, зубы Гетчинсона и глухота |