Задание №221
|
У больного в течение 2 недель утренняя температура сохраняется в пределах 36,0-36,5 градусов, вечером в пределах 37,5- 38,0 градусов.
Алгоритм измерения температуры в подмышечной впадине:
|
Укажите порядок следования всех 5 вариантов ответа:
|
1)
|
1
|
Осмотреть подмышечную впадину, вытереть салфеткой кожу подмышечной области насухо
|
2)
|
2
|
Вынуть термометр из стакана с дезинфицирующим раствором. После дезинфекции термометр следует ополоснуть проточной водой и тщательно вытереть насухо
|
3)
|
3
|
Встряхнуть термометр для того, чтобы ртутный столбик опустился до отметки ниже 35 0С
|
4)
|
4
|
Поместить термометр в подмышечную впадину таким образом, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом пациента; предложить ребенку плотно прижать плечо к грудной клетке (при необходимости медицинский работник должен помочь ребенку удержать руку)
|
5)
|
5
|
Вынуть термометр через 10 мин., запомнить показания
|
Задание №222
|
Больной 48 лет, доставлен скорой помощью в районную больницу, с жалобами на отсутствие мочеиспускания в течение суток, режущей болью внизу живота.
Какое состояние возникло у пациента?
|
Выберите один из 3 вариантов ответа:
|
1)
|
+
|
острая задержка мочи
|
2)
|
|
почечная колика
|
3)
|
|
желчекаменная колика
|
Задание №223
|
Назовите вид инъекции
|
Выберите один из 3 вариантов ответа:
|
1)
|
|
Внутрикожная
|
2)
|
|
Внутривенная
|
3)
|
+
|
Внутримышечная
|
Задание №224
|
В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом пневмония нижней доли правого легкого.
Жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие препараты, но состояние быстро ухудшалось. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасения за возможность остаться без работы.
Объективно: состояние тяжелое, температура 39,50 С. Лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД 32 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, при аускультации крепитирующие хрипы. Пульс 110 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм рт. ст., тоны сердца приглушены.
Определите проблемы пациентки;
|
Укажите соответствие для всех 3 вариантов ответа:
|
1)
|
1
|
одышка, лихорадка, боль в грудной клетке, слабость, кашель с выделением мокроты
|
1)
|
Настоящие
|
2)
|
2
|
риск развития тяжелой дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистой недостаточности, плеврита, легочного кровотечения, абсцедирования
|
2)
|
Потенциальные
|
3)
|
3
|
проблемы: лихорадка
|
3)
|
Приоритетные
|
Задание №225
|
Укажите правельный вариант для внутримышечной инъекции 90
|
Укажите место на изображении:
|
|
Задание №226
|
Укажите внутрикожную инъекцию а
|
Укажите место на изображении:
|
|
Задание №227
|
Укажите подкожную инъекцию б
|
Укажите место на изображении:
|
|
Задание №228
|
Укажите внутривенную инъекцию г
|
Укажите место на изображении:
|
|
Задание №229
|
Укажите внутримышечную инъекцию в
|
Укажите место на изображении:
|
|
Задание №230
|
Укажите место для проведения внутримышечных инъекций в ягодичную область 2
|
Укажите место на изображении:
|
|
Задание №231
|
В хирургическом отделении находится пациент с диагнозом опухоль желудка. За последние 3 месяца похудел на 8кг. Отмечает снижение аппетита, отвращение к мясной пище, чувство переполнения желудка после приема пищи.
Иногда сам для облегчения вызывает рвоту.
Пациенту предстоит оперативное лечение. Пациента беспокоит предстоящая операция, волнует ее исход. Плохо спит.
Определите проблемы пациента
|
Укажите соответствие для всех 2 вариантов ответа:
|
1)
|
1
|
страх перед предстоящей операцией
|
1)
|
Приоритетная проблема
|
2)
|
2
|
снижение массы тела;
страх перед предстоящей операцией.
|
2)
|
Настоящие
|
Задание №232
|
Пациентка прооперирована по поводу механической кишечной непроходимости (опухоль сигмовидной кишки), наложена колостома. На 2 сутки после операции повязка обильно промокла кишечным содержимым. Пациентка расстроена, угнетена, ее беспокоит отношение родственников к ней; считает, что будет обузой для дочери, с которой проживает, из-за наличия кишечного свища. Сомневается, что сможет самостоятельно обеспечить уход за кожей в области свища.
Определите проблемы пациентки?
|
Укажите соответствие для всех 3 вариантов ответа:
|
1)
|
1
|
наличие калового свища;
дефицит самоухода;
дефицит знаний по уходу за колостомой;
ощущение ущербности;
страх перед предстоящей жизнью в семье дочери.
|
1)
|
Настоящие
|
2)
|
2
|
риск мацерации кожи в области свища
|
2)
|
Потенциальные
|
3)
|
3
|
наличие кишечного свища;
дефицит знаний по уходу за свищем
|
3)
|
Приоритетные проблемы
|
Задание №233
|
Пациентка прооперирована по поводу механической кишечной непроходимости (опухоль сигмовидной кишки), наложена колостома. На 2 сутки после операции повязка обильно промокла кишечным содержимым. Пациентка расстроена, угнетена, ее беспокоит отношение родственников к ней; считает, что будет обузой для дочери, с которой проживает, из-за наличия кишечного свища. Сомневается, что сможет самостоятельно обеспечить уход за кожей в области свища.
|
Укажите соответствие для всех 2 вариантов ответа:
|
1)
|
1
|
у пациентки за время пребывания в стационаре не возникнет изменений кожи.
|
1)
|
Цель кратковременная
|
2)
|
2
|
к моменту выписки пациентка после обучения медсестрой сможет самостоятельно осуществлять уход за кожей в области свища
|
2)
|
Цель долгосрочная
|
Задание №234
|
В травматологическом отделении находится пациент с диагнозом «Зарытый перелом 9-10грудных позвонков с повреждением спинного мозга. Ушибленная рана правой кисти». Травма произошла 2 недели назад. В настоящее время пациента боли не беспокоят. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 70уд. в мин. АД – 140/70мм. рт. ст. ЧДД – 20 в минуту.
Пациент лежит на вытяжении за подмышечные лямки на наклонной плоскости, под матрац положен щит, в области перелома – валик. Для профилактики «провисания» стоп создан упор в виде подставки. У пациента постоянный катетер в мочевом пузыре. Стул только после клизмы.
Рана на тыле правой кисти зажила под корочкой. Повязка сухая.
Определите проблемы пациента?
|
Укажите соответствие для всех 3 вариантов ответа:
|
1)
|
1
|
пациентаотсутствие движений и чувствительности нижних конечностей;
дренированный мочевой пузырь;
нарушение опорожнения кишечника.
|
1)
| |
2)
|
2
|
риск развития пролежней;
риск инфицирования мочевого пузыря;
риск развития пневмонии.
|
2)
| |
3)
|
3
|
дренированный мочевой пузырь, риск его инфицирования.
|
3)
| | |
Скачать 189.92 Kb.