дерма. дермище. Тест 1 у больного на коже живота появились папулезные элементы. Выберите из перечисленных пролиферативные элементы. A. Узел, узелок, пузырек B. Узел, уртикария, пузырь C. Пустула, узелок, пузырек D. Корочка, пузырь, узелок E. Узелок, бугорок, узел Тест 2
 Скачать 3.78 Mb.
|
|
Д) Красный плоский лишай Е) Псориаз, стационарная стадия У больного после перенесенного гриппа в правой подмышечной области появились крупные узлы грушевидной формы, спаянные с кожей, выбухающие в виде сосков, из которых отмечается сливкообразноегнойное отделяемое. Кожа над узлами сине-красная, отечна, горячая на ощупь. Ваш диагноз? А) Эктима обыкновенная В) Третичный гуммозный сифилис С) Колликвативный туберкулез Д) Скрофулодерма Е) Гидраденит У двухлетнего ребенка на коже лица появились фликтены с гнойной дряблой покрышкой опалисцирующим содержимым, воспалительным ободком по периферии, после регресса … отмечаются эрозии с гнойным отделяемым и корочки серозно-гнойного характера. На … принимал бисептол по поводу ангины. Ваш диагноз? А) Стрептококковое импетиго В) Вульгарное импетиго С) Эпидемическая пузырчатка новорожденных Д) Буллезное импетиго Е) Токсикодермия У ребенка 10 лет при медицинском осмотре на волосистой части головы выявлены … округлых очагов, диаметром до 1 коп монеты, покрытых серо…. чешуйками, без субъективных ощущений. Волосы в очагах обломаны на … от уровня кожи, изогнуты в виде запятых, крючков. Ваш диагноз? А) Микроспория волосистой части головы В) Псориаз С) Глубокая трихофития Д) Поверхностная трихофития волосистой части головы Е) Круговидное облысение У мужчины после перенесенной респираторной инфекции….. на крайней плоти на отечном и гиперемированном фоне появились болезненные сгруппированные пузырьки, эрозии. Четыре недели назад была половая связь с незнакомой женщиной. По поводу респираторной инфекции принимал сульфаниламидные препараты. Ваш диагноз? А) Опоясывающий лишай В) Первичный сифилис С) Токсикодермия Д) Постит Е) Простой пузырьковый лишай Больная 40 лет жалуется на недомогание, повышение температуры тела до 37,4-38,2*С, наличие болезненных высыпаний на передней поверхности голеней. Болеет 1 год. Об-но: болезненные узлы, размером до грецкого ореха, не сливаются, кожа над ними гиперемирована с синюшным оттенком, горячая при пальпации. При регрессе окраска изменяется по типу «цветения синяка». Ваш диагноз? А) Уплотненная эритема Базена В) Фурункулы голени С) Острая узловатая эритема Д) Обыкновенная эктима Е) Гуммозный сифилис У больного, после смазывания трофической язвы левой голени йодом, на окружающей язву коже появилась эритема и зудящие пузырьки, эрозии, серозно-геморрагические корки, узелки. Очаг четко ограничен от здоровой кожи, с бахромкой отслоившегося эпидермиса. Ваш диагноз? А) Простой контактный дерматит В) Микробная экзема С) Поверхностная стрептодермия Д) Истиная экзема запятая Е) Себорейная экзема. У подростка, 15 лет, страдавшего в детстве атопическим дерматитом, появился мучительный зуд кожи локтевых и коленных сгибов, бедер, шеи. В указанных местах врач констатировал лихенификацию, по периферии папулы, чешуйки, геморрагические корки, экскориации. Дермографизм белый. Ваш диагноз? А) Нейродермит В) Истинная экзема С) Микробная экзема Д) Красный плоский лишай Е) Псориаз У пациентки 10 января была случайная половая связь. 16 февраля на большой половой губе справа обнаружила безболезненную уплотненную в основании язву и увеличение паховых лимфоузлов. В каком периоде сифилиса находится больная? А) Инкубационный В) Первичный серопозитивный С) Первичный серонегативный Д) Вторичный свежий Е) Первичный скрытый У больного периодически (1 раз в 2-3 месяца) появляются слегка болезненные сгруппированные микроэрозии на крайней плоти. Заживают без леения. Появляются чаще после переохлаждения. В настоящий момент они существуют 3 дня. Какому исследованию следует обязательно подвергнуть больного, учитывая локализацию сыпи? А) Микроспория мазка из уретры В) Исследование отделяемого эрозий на наличие бледных трепонем С) Исследование эрозий на патогенные стрептококки и стафилоккоки Д) Исследование крови в реакции Вассермана Е) Мазок-отпечаток на дрожжевые клетки Больная жалуется на чувство дискомфорта в области гениталий. При осмотре гинеколога: большая половая губа справа увеличена в объеме, синюшно-багрового цвета, плотная безболезненная. При надавливании ямка не образуется.Отделяемого из половой щели нет. Паховые лимфоузлы увеличены слева, плотно-эластические, безболезненные. Ваш диагноз? А) Кольпит В) Гидраденит С) Индуративный отек Д) Бартолинит Е) Гумма сифилитическая Больной обратился к хирургу с жалобами на чувство дискомфорта в перианальной области в течении 2 месяцев. При осмотре: перианально слившиеся вегетирующие папулы на широком основании, местами эрозированы, красно-синюшного цвета, плотные. Ваш диагноз? А) Вторичный свежий сифилис, остроконечные кондиломы В) геморрой, остроконечные кондиломы С) Вторичный свежий сифилис, широкие кондиломы Д) Вторичный рецидивный сифилис, широкие кондиломы Е) Бородавчатый туберкулез У родильницы 24 лет получен положительный результат реакции Вассермана. У новорожденного гидроцефалия, он гипотрофичен, кожа сморщенная, серого цвета, на коже ладоней и подошв единичные пузыри с серозно-гнойным содержимым. Ваш диагноз? А) Пузырчатка эпидемическая В) Поздний врожденный сифилис С) Ранний врожденный сифилис Д) Токсидермия Е) Стрептококковое импетиго У ребенка 10 лет резко снижена острота зрения правого глаза, имеется светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, инъекция перикорнеальных сосудов и конъюнктивы. Роговая оболочка равномерно помутнена, молочногоцвера. Верхние резцы имеют бочкообразную форму. Слух снижен. Вокруг углов рта и на подбородке имеются радиарные рубцы. Голени саблевидно скривлены. Выберите симптом, характерный для раннего врожденного сифилиса: А) Помутнение роговой оболочки глаза В) бочкообразные резцы С) Саблевидные голени Д) Радиарные рубцы в углах и подбородке Е) Снижение слуха Акантолитические клетки обнаруживаются при гистологическом исследовании:Поверхности эрозий. Акантолитические клетки это патологически измененные клетки:Шиповатого слоя эпидермиса. Акушерка ФАП обратилась к хирургу с жалобами на «панариций». Во время обследования на ногтевой фаланге указательного пальца констатирован болезненный воспалительный инфильтрат с изъязвлением овальных очертаний. Установлено, что приблизительно месяц тому назад она принимала роды у наркоманки, которая не была на учете в ФАП. Роды закончились мертворождением.Какое заболевание следует заподозрить?Сифилис I, шанкр-панариций. Беременной женщине со сроком беременности 21 неделя врач акушер гинеколог выставил диагноз «свежий острый гонорейный уретрит, эндоцервицит». Что необходимо предпринять?Лечение бензилпенициллином срочно Больная 25 лет госпитализирована в кожно-венерологический диспансер 24 февраля с жалобами на незначительную боль слева при глотании. Считает себя больной с 10 февраля. Самостоятельно лечилась в течение 2 недель без эффекта – поэтому обратилась к врачу- оториноларингологу, который направил ее к дерматовенерологу. Объективно: левая миндалина увеличена до размеров сливы, гиперемирована с четкой границей зоны гиперемии, плотная при пальпации. Подчелюстные лимфатические узлы слева увеличены. Случайная половая связь – 18 января.Предварительный диагноз?Сифилис I серонегативный, шанкр-амигдалит. Больная 25 лет обратилась с жалобами на изъявления кожи левой щеки. Заболела 2 года назад, когда на лице в области крыльев носа появились высыпания, которые впоследствии изъязвились.Объективно: на коже левой щеки имеется поверхностная язва размером 1 на 2см. в диаметре, неправильной формы, с фестончатыми очертаниями. Дно язв ровное мелкозернистое покрыто скудным отделяемым, легко кровоточит, при пальпации тестоватой консистенции. По периферии язвы располагаются мелкие, плоские бугорки величиной с булавочную головку, розово-красного цвета с желтоватым оттенком мягкой консистенции. В некоторых участках лица имеется рубцовая атрофия кожи.О каком заболевании следует думать?Обыкновенная волчанка. Больная 26лет доярка, обратилась с жалобами на поражение кожи тыльной поверхности правой кисти. Болеет в течение года, когда появился синеватый бугорок, который постепенно увеличивался в размерах. Через некоторое время в его центральной части возникли разрастания с гиперкератотическими наслоениями.Объективно: на тыльной поверхности правой кисти имеется бляшка округлой формы диаметром до 3 см. мягкой консистенции. В центральной ее части бородавчатые разрастания с трещинами и бороздками между ними. Вокруг бородавчатых разрастаний фиолетово-красная каемка, слегка возвышающаяся над поверхностью кожи.О каком заболевании следует думать?Бородавчатый туберкулез кожи. Больная 30 лет, замужняя, обратилась к врачу с жалобами на высыпания на половых органах, которые сопровождаются чувством жжения. Болеет около 3 недель. При обследовании на наружных половых органах выявлено 3 округлой формы эрозии без уплотнения в основании. Такие же эрозии выявлены на слизистой оболочке полости рта. Серологические реакции на сифилис отрицательные.Ваш предварительный диагноз?Генитальный герпес. Больная 30 лет, находится на стационарном лечении в терапевтическом отделении по поводу острого бронхита. При осмотре врачом волосистой части головы, лобке, подмышечных впадинах выявлены узелки серовато-желтого цвета, мягкой консистенции, некоторые волоски окружены подобно муфте узелками. Вызванный на консультацию дерматолог выставил диагноз?Белая пьедра Больная К. 25 лет обратилась к врачу по поводу высыпаний в области лица. На коже спинки и крыльев носа мелкие плоские бугорки, величиной с булавочную головку, красного цвета с желтоватым оттенком, мягкой консистенции. Врач предположил диагноз: вульгарная волчанка.Какое дополнительное исследование необходимо, провести для подтверждения диагноза?Симптом Поспелова. Больная С., 35 лет, жалуется на наличие сыпи в области гениталий, которая появилась 3 месяца назад. Объективно: на больших половых губах и коже промежности имеются плотные синюшно-красного цвета папулы диаметром от 0,7 до 1,5 см с ровной поверхностью. Папулы расположены на широком основании. Большая часть их мацерирована, эрозии с незначительным серозным отделяемым.Поставьте клинический диагноз:Вторичный рецидивный сифилис. Больной 25 лет, жалуется на общее недомогание, болезненную припухлость в области задней поверхности шеи, где имеется инфильтрат, кожа напряжена, ярко красного цвета. В центе инфильтрата несколько язв с отвесными краями и некротическими стержнями в центре зеленовато грязного цвета.Для какой клинической формы пиодермитов характерны изменения у больного?Карбункул Больной 26 лет, жалуется на высыпание на лице, зуд, жжение, боль. Болеет 1,5 года. Объективно: на коже лица в области подбородка инфильтрированные очаги красного цвета с пустулами и корками, с множественными эрозиями, по периферии папуло-пустулезные элементы.Ваш диагноз?Вульгарный сикоз Больной 32 лет поступил в венерологическое отделение после получения резкоположительных результатов серологических реакций во время прохождения профилактического осмотра. Из анамнеза: 2 месяца тому назад имел случайную половую связь, в то же время (2 месяца назад) лечился антибиотиками по поводу острого бронхита. Никаких проявлений заболевания на половых органах не замечал, клиническая симптоматика отсутствует.С чем может быть связано отсутствие клинической симптоматики у больного?С приемом антибиотиков. Больной 40 лет, обратился к дерматологу с высыпаниями в подмышечных впадинах, груди, межлопаточной области. При осмотре пятна округлой формы до 1 см в диаметре, кофейного цвета с четкими границами, на поверхности имеются отрубевидные чешуйки. Врач поставил диагноз отрубевидный лишай. Какая проба подтвердила диагноз?Проба с 5% р-ром йода Больной 5 лет, находится на стационарном лечении в дерматологическом отделении по поводу микроспории гладкой кожи. Мать ребенка отмечает, что ребенок мог заболеть после отдыха в селе. От кого могло произойти заражение ребенка?Котята Больной жалуется на высыпания на коже тыльной поверхности кистей. Объективно: в этих местах имеется многочисленные мелкие пустулы, пронизанные в центре волосом, гнойные корки. Высыпания болезненные при пальпации.Для какой клинической формы пиодермитов характерны данные высыпания?Остиофолликулит Больной жалуется на зуд, сыпь на коже туловища, которые связывает с получением лечения в терапевтическом отделении по поводу язвенной болезни желудка. При осмотре дерматологом обнаруживается сыпь на туловище, верхних конечностях в виде пятен от 2 мм до 2-3 см, исчезающая при надавливании. В анамнезе – похожие высыпания отмечал после приема цитрусовых, алкоголя. Какой предварительный диагноз выставлен дерматологом?Токсикодермия Больной жалуется на зуд, сыпь на коже туловища, которые связывает с приемом поливитаминов. В анамнезе – похожие высыпания отмечал после приема шоколада, алкоголя. Высыпания эфемерны, тестоватой консистенции, исчезают бесследно. Какой предварительный диагноз выставлен дерматологом?Крапивница Больной жалуется на повышение температуры тела до 38ºС, головную боль, болезненность в области подбородка. Поставлен диагноз: фурункул в области подбородка.Какой морфологический элемент характерен для фурункула?Пустула глубокая Больной К. Лечился нерегулярно по поводу сифилиса вторичного рецидивного.Каков прогноз?Сифилис третичный. Больной обратился с жалобами на распространенные высыпания, на месте которых, после разрешения процесса, образуются рубчики. Высыпания представлены инфильтративными бесполостными, возвышающимися над уровнем кожи элементами бурого цвета, мягкой консистенции, полушаровидной формы. Проведена биопсия первичного элемента. Гистологический ответ: инфекционная гранулема. Назовите элемент: Бугорок Больной предъявляет жалобы на появление на коже туловища бледно-розовых высыпаний, возвышающихся над уровнем кожи, размером от 0,5 до 3 см в диаметре, сопровождающихся сильным зудом. Через 2-3 ч после появления элементы бесследно регрессируют. Для какого морфологического элемента сыпи наиболее характерны описанные изменения? Волдырь Больной, длительно страдающий псориазом, стал предъявлять жалобы на боли в суставах. Какие суставы необходимо обследовать в первую очередь, учитывая частоту и типичность их поражения при псориазе?мелкие периферические суставы кистей и стоп Больному подтвержден диагноз вульгарная пузырчатка. Патогистологически выявлен акантолиз. Что лежит в основе его формирования? D. Нарушение связей между клетками шиповатого слоя В венерологическое отделение поступил больной с диагнозом третичный период сифилиса. Из анамнеза в прошлом имел не однократные половые связи с больной сифилисом. Не лечился, потому что высыпания имевшиеся у него самостоятельно регрессировали. Какие наиболее вероятные сроки заражения пациента?. 3-4 года. В венерологическое отделение поступил больной с подозрением на третичный сифилис. Последний раз сдавал анализ крови на RW 5 лет назад во время профосмотра, результат был отрицательным.Какой результат анализа крови на RW можно ожидать в настоящее время?RW- отрицательная с вероятностью 25-35%. В клинику кож-вен. диспансера направлен больной К. 60лет грузчик. Считает себя больным 1месяц, когда появились высыпания в области голеней.Объективно: на коже правой голени имеются сгруппированные шаровидные, плотно-эластической консистенции, синюшно- красного цвета, блестящие высыпания, не сопровождающиеся субъективными ощущениями. В некоторых местах высыпания изъязвлены – язвы размером до 0,5 см в диаметре, с плотными четкими краями. Дно язв ровное, гладкое, в основании плотной консистенции.Поставьте диагноз?Третичный сифилис (сгруппированный бугорковый сифилид). В клинику поступил больной с жалобами на наличие высыпаний, на месте которых после разрешения остаются рубцы. Высыпания представлены инфильтративными бесполостными, возвышающимися над уровнем кожи элементами жёлтого цвета, мягкой консистенции, полушаровидной формы, округлых очертаний. Гистологически высыпания представляют собой инфекционную гранулёму. Для какого морфологического элемента сыпи характерны описанные изменения? Бугорок В кожно-венерологический диспансер поступил больной 45 лет с жалобами на увеличение и болезненность полового члена. Объективно: половой член увеличен за счет воспалительного отека крайней плоти, наружный листок которой ярко-красного цвета. Обнажить головку полового члена невозможно, при пальпации препуциального мешка справа прощупывается очаг уплотнения диаметром 2 см; из-под крайней плоти – обильное гнойное отделяемое. Паховые лимфатические узлы увеличены до размера сливы, другие группы лимфатических узлов не увеличены. Серологические реакции крови положительные.Наиболее вероятный диагноз?. Сифилис I серопозитивный, фимоз. В кожное отделение поступил больной П. 75 лет с диагнозом трофическая язва голени. В результате обследования выставлен диагноз: сифилис третичный активный, гуммозная язва голени. Палатная медсестра неоднократно обрабатывала очаг поражения, при этом выделения со дна язвы однажды попали ей на незащищенную кожу.Укажите степень вероятности заражения сифилисом медсестры?Низкая. В основе образования геморрагических пятен отмечается:Выход эритроцитов за пределы сосудистой стенки в дерму В патогенезе каких заболеваний играет роль сезонный фактор?Псориаз В регрессирующей стадии псориаза выявляются:Ободок Воронова Во время медицинского осмотра старшеклассников гинеколог у девушки выявила эрозию на малой половой губе, которая субъективно не беспокоила больную. Края эрозии ровные, четкие, овальных очертаний, мясо-красного цвета с уплотнением в основании. Паховые лимфатические узлы не увеличены. Из анамнеза: девушка имела периодические половые связи с двумя старшеклассниками.Ваш предварительный диагноз?Сифилис I серонегативный. Во время профилактического осмотра у 24-летней женщины обнаружено двустороннее увеличение размера паховых лимфатических узлов, гиперемия с синюшным оттенком правой большой половой губы, которые больная заметила около 5 недель назад. При осмотре: другие группы лимфатических узлов не увеличены, кожные покровы свободны от высыпаний.Наиболее вероятный диагноз?Сифилис I серопозитивный, индуративный отек. Во время судебно-медицинской экспертизы дерматолог-консультант подтвердил факт наличия в прошлом у больного 70лет третичного бугоркового сифилида по характерной картине мелких рубцов, которые локализовались на коже левой голени и бедра.Что характерно для рубцов при третичном бугорковом сифилиде?Мозаичность.Выберите признаки не характерные для раннего врожденного сифилиса?Специфический лабиринтит. Волдырь возникает вследствие: Отека сосочкового слоя Вторичным элементом, который может появиться в результате инволюции бугорка, является: Язва Выберите диагностические феномены, характерные для псориаза:триада Аушпитца-Полотебнова Выберите признаки характерные для раннего врожденного сифилиса?Сифилитический остеохондрит Вегенера. Выберите признаки, не характерные для раннего врожденного сифилиса?Паренхиматозный кератит. Выбрать клиническое отличие бугорка от папулы: Изъязвления с исходом в рубец Выбрать морфологический элемент, исходом которого может быть рубец: Узел Выбрать морфологический элемент, который может залегать в гиподерме: Узел Выбрать первичный морфологический элемент, который залегает в эпидермисе: Узелок Девочка 5 лет осмотрена венерологом как бытовой контакт своей матери, у которой свежий острый гонорейный уретрит, эндоцервицит. Ребёнок раздражителен, со слов матери отмечается бессонница, потеря аппетита. При осмотре: диффузная гиперемия и отёчность губок уретры, клитора, малых половых губ, промежности. На слизистой вульвы – обильное гнойное отделяемое, истекающее из влагалища, отмечаются единичные эрозии. Паховые лимфоузлы увеличены, болезненны. Что отмечается у ребёнка?Вульвовагинит Дерматолог, осмотрев больного псориазом, сделал заключение о регрессирующей стадии процесса на коже. Что позволило сделать такое заключение?наличие псевдоатрофического венчика Воронова Для зооантропофильной микроспории характерно?Microsporum canis Для инфильтративно-нагноительной трихофитии характерен симптом:Симптом «медовые соты Цельзия» Для типичного твердого шанкра не характерны:Болезненность. Для хронической трихофитии волосистой части головы характерно:Заражение от крупного рогатого скота Для экссудативной формы псориаза наиболее характерным признаком является:наличие серозных чешуйко-корок Достижение какого эффекта преследуется при общем лечении больного с обыкновенной пузырчаткой?Иммуносупрессивного. Жалобы на наличие болезненного образования в области подмышечной впадины. Заболел остро 4 дня тому назад. Через 2 дня повысилась температура тела до 38?С, "образование" увеличилось в размере, боли усилились, появилась слабость, головная боль. При осмотре: в правой подмышечной падине пальпируются крупные узлы грушевидной формы, узлами сине-красная, отечная, горячая при пальпации.Наиболее вероятный диагноз?Гидраденит Женщина 30 лет жалуется на периодический зуд в уретре, дизурию, выделения из влагалища. Болеет 1 месяц. При осмотре: губки уретры слегка отёчны, гиперемированы; шейка матки отёчна, гиперемирована, вокруг наружного отверстия канала шейки матки эрозии в виде «красного венчика»; из цервикального канала обильные слизисто-гнойные выделения. После лабораторного обследования выставлен DS: Свежий острый хламидийный уретрит, эрозивный цервицит. Какие лабораторные методы используют для диагностики хламидиоза?. Цитоскопический метод. Культуральный метод. Полимеразная цепная реакция. РНК-детекция. Всё перечисленное Женщина 30 лет обратилась к венерологу с жалобами на зуд в мочеиспускательном канале, выделения из влагалища, периодические ноющие боли внизу живота. Болеет 3 месяца. При осмотре: губки уретры слегка гиперемированы, выделений нет. Шейка матки отёчна, вокруг наружного зева – воспалительный ареол с образованием своеобразных лимфоидных фолликулов. Из цервикального канала скудные слизисто-гнойные выделения. Выставлен DS: Хронический хламидийный уретрит, фолликулярный цервицит. Способ получения материала для цитоскопического исследования при данной патологии?. Взятие мазка-соскоба Женщина 36 лет находится на лечении у дерматолога с диагнозом эпидермофития стоп, интертригинозная форма. Какой метод диагностического исследования использовал врач для постановки этиологического лечения?Культуральное исследование Женщина жалуется на сильный зуд и покраснение кожи на шее в месте свежего рубца. Из анамнеза – 15 дней назад хирург произвел удаление невуса, после чего кожа неоднократно обрабатывалась 3% раствором йода. На момент осмотра: очаг эритемы с четкими границами, выраженный отек, папулы красного цвета, единичные эрозии. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? Аллергический контактный дерматит Истинный полиморфизм – это: Наличие разнообразных первичных элементов К венерологу обратилась женщина с жалобами на «прыщик» на гениталиях. Около 4 недель назад – случайная половая связь. При осмотре: на левой большой половой губе имеется твердый шанкр размерами 1x0,5 см красного цвета с незначительным серозным отделяемым и уплотненным основанием. Паховые лимфатические узлы слева увеличены до размера горошины, безболезненные, подвижные, не спаянные с окружающими тканями, плотно-эластической консистенции.Какой морфологический элемент сыпи был обнаружен у больной?Язва. К венерологу обратился пациент 20 лет с жалобами на обильные гнойные выделения из уретры, зуд и жжение. Болеет 10 дней. Ведёт беспорядочную половую жизнь. При осмотре: губки уретры резко гиперемированы, отёчны, из мочеиспускательного канала обильные гнойные выделения. При постановке пробы Томпсона – 1 порция – мутная моча, 2 порция – прозрачная моча. Врач заподозрил гонорейную инфекцию. Что будет выявлено при микроскопии?Грамотрицательные диплококки К врачу дерматовенерологу привели на консультацию ребенка в возрасте 2 лет, по поводу высыпаний в перианальных складках. Со слов матери ребенок родился с массой.1.5 кг, отставал от сверстников в физическом и умственном развитии, страдает частыми головными болями, отмечается резко выраженное снижение интеллекта. Окулистом выставлен диагноз: хориоретинит. В перианальных складках имеется единичная бляшка размером до 3 см. медно-красного цвета, плотной консистенции, без субъективных ощущений.Поставьте диагноз?Ранний врожденный сифилис. К врачу дерматологу на прием обратился пациент 26 лет с жалобами на высыпания и зуд в паховой области, связывает с погрешностью в диете (острой, соленой пищей). Объективно: на коже паховых складок шелушащиеся эритематозные очаги поражения с фестончатыми краями в виде выступающего валика, состоящего из папул и везикул, очаги склонны к периферическому росту, центр очагов менее яркой окраски. Лабораторно: обнаружены споры патологического гриба. Пациент ВИЧ-инфицирован. Ваш диагноз?Паховая эпидермофития К врачу дерматологу обратилась мать ребенка с жалобами, что у ее сына 3х лет, она заметила выпадение волос в теменной зоне. При осмотре ребенка отмечаются множественные изолированные небольшие до 2-х см очаги, их границы не четкие, неправильной формы. Внутри очага волосы обломаны на разных уровнях по отношению к коже, имеются пеньки в виде черных точек. Извлечь волосы удается не легко. Удаленные обломки волос скручены, имеют вид крючка. Ваш диагноз?Трихофития волосистой части головы К врачу дерматологу обратилась мать ребенка с жалобами, что у ее дочери 10 лет, на волосистой части головы в теменной зоне появились высыпания неделю назад. При осмотре ребенка на волосистой головы отмечаются наличие сухих блюдцеобразных корок грязно-серого цвета, из центра которых выходят волосы. Корки плотно прикреплены к коже и снимаются с трудом, оставляя после себя розово-красную эрозию. Волосы в очагах тусклого цвета, имеют «мышиный запах»Ваш диагноз?Фавус волосистой части головы К врачу дерматологу обратилась пациентка 35 лет с жалобами на пигментные пятна в подмышечной зоне, зуд и мокнутие в очагах поражения, болезненность. Врачом выставлен диагноз: эритразма, осложненная вторичной инфекцией. Какова Ваша лечебная тактика?Антибиотикотерапия, антигистаминные препараты, препараты тербинафинового ряда К врачу дерматологу обратился больной К. 61 года, пенсионер с жалобами на наличие мало болезненной язвы в области правой голени. Болеет в течение 1 месяца, когда в указанном месте появился безболезненный узел, размером с грецкий орех. Постепенно кожа над узлом приобрела красно-синюшный цвет, истончилась, затем появилось отверстие, из которого выделилась вязкая студенистая жидкость и образовалась язва. О-но: на передней поверхности в средней трети правой голени имеется округлая язва размером 2 на 3 см, красно- синюшного цвета с плотными отвесными краями, на дне – некротические массы. Отделяемое с поверхности язвы вязкое, студенистое. Отсутствуют субъекивные ощущения.Поставьте диагноз?Сифилис третичный активный (гуммозный сифилис). К врачу дерматологу обратился мужчина 48 лет, жалуется на высыпания в межпальцевых складках пальцев стоп, сопровождающиеся жжением и зудом. Болеет в течение 2-х лет, периодически лечился наружными средствами (5% р-р йода, мазь «Клотримазол») с временным улучшением. При осмотре врача: кожа 3-4 межпальцевых складок стоп отечна, гиперемирована, в центре – трещины и мацерация с бордюром отселяющегося эпидермиса. Лабораторно в обрывках эпидермиса из очага обнаружен мицелий патологического гриба Tr. mentagrophytes var. Interdigitale. Какая клиническая форма микоза стоп у пациента?Интратригинозная К врачу дерматологу обратился пациент 40 лет с жалобами на появление пятен в области груди, спины, шеи, плеч, подмышечных впадин. Заболел впервые. При осмотре высыпания в виде пятен различного цвета, от желтовато-розового, “кофе с молоком”, до коричневого разных оттенков. Пятна склонны к слиянию в крупные очаги, на поверхности пятен можно заметить “отрубевидное шелушение”. Был выставлен диагноз: разноцветный лишай. Какова Ваша лечебная тактика?Кетоконазол в форме 2% шампуня, ламикон спрей К врачу-стоматологу обратился больной 19 лет с жалобами на появление язвочки в полости рта. При обследовании на слизистой оболочке щеки слева выявлена эрозия округлых очертаний с ровными краями размером с чечевицу. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, подвижные, безболезненные. Из анамнеза: практикует гомосексуальные связи.Ваш предварительный диагноз?Сифилис I. К дерматологу на прием обратился больной Ж. ,57 лет, с жалобами на безболезненное образование на левом предплечье. При осмотре на разгибательной поверхности предплечья обнаружена глубокая язва до 4 см в диаметре с плотными, отвесно обрывающимися ко дну краями. На дне язвы находится омертвевшая ткань и вязкое, студенистое отделяемое.Исходом какого морфологического элемента является язва у данного больного?Узла К дерматологу обратилась женщина с Диагнозом: Генитальный герпес, Соп. Диагноз: беременность 7 мес.Какие осложнения могут развиться у ребенка?Поражение ЦНС – менингоэнцефалит. К дерматологу обратилась мать ребенка с жалобами, что у ее сына появились высыпаниями на волосистой части головы. При осмотре: в теменной и височной зонах очаги округлой формы, с четкими границами, до 3 см в диаметре, волосы в очаге обломаны на одном уровне, на поверхности – белесоватое шелушение. В лучах Вуда изумрудное свечение обломанных волос. Какой диагноз поставил врач?Микроспория волосистой части головы К дерматологу обратилась мать ребенка с жалобами, что у ее сына появились высыпаниями на волосистой части головы, зуд в зоне высыпаний. При осмотре: в височной зоне очаг округлой формы, с четкими границами 2,5 см в диаметре, волосы в очаге обломаны на одном уровне, на поверхности – белесоватое шелушение. Дерматолог поставил диагноз: Микроспория волосистой части головы. Какое люминесцентное свечение волос в очаге поражение отмечается в лучах Вуда?Изумрудное К дерматологу обратился больной С. 60 лет с жалобами на наличие язвы в области левой голени. Объективно: на передней поверхности левой голени верхней трети имеется язва, размерами 3 на 4 см. с округлыми очертаниями и ровными плотными приподнятыми краями. На дне язвы имеются некротические массы желто-серого цвета. Исходом какого элемента является язва у данного больного?Узла. К дерматологу обратился врач-гинеколог в связи с поражением ногтевой фаланги указательного пальца правой кисти. Самолечение в течение недели: горячие содовые ванночки, спиртовые компрессы без эффекта. Месяц тому назад принимал ургентные роды у женщины с сифилисом скрытым ранним, о чем стало известно на 4 день после родов, в связи с получением положительных результатов серологических реакций на сифилис у роженицы.Что из нижеперечисленного свидетельствует в пользу диагноза «Сифилис»?Отсутствие температурной реакции в очаге поражения. К дерматологу обратился мужчина 65 лет с жалобами на зуд, жжение в области паховых складок. Из анамнеза: болеет сахарным диабетом 2 типа, псориазом. Объективно: в паховой зоне отмечается очаг гиперемии с эрозивными участками, лакированным блеском на поверхности, по периферии отмечается бахромка отслоившегося эпидермиса. На поверхности эрозий, мацерация, белесоватый налет. По периферии очага мелкие везикулы на эритематозном фоне. Ваш предварительный диагноз?Кандидамикоз паховых складок К дерматологу обратился отец ребенка с жалобами на болезненные высыпания на волосистой части головы у сына 5 лет. Ребенок находился 2 месяца в селе у бабушки. При осмотре ребенка: очаг на волосистой части головы 3 см в диаметре, в очаге воспаление с преобладанием пустул и формированием крупных болезненных инфильтратов.Инфильтрат имеет выпуклую форму, выглядит синюшным с четкими границами и бугристой поверхностью, покрыт многочисленными пустулами и эрозиями. Волосы в очаге выпадают, обламываются и легко удаляются. Очаг обильно смазан йодом и ихтиоловой мазью. Люминесцентное исследование произвести невозможно.Ваш предварительный диагноз?Инфильтративная форма трихофитии волосистой части головы К дерматологу обратился пациент 25 лет, с жалобами на появление зуда и высыпаний на кистях. Объективно: на коже ладоней и ладонной поверхности пальцев имеются покраснения, сухости кожи, трещины, умеренно выраженный гиперкератоз, по периферии очага прерывистый валик, состоящий из узелков, корочек. Пациент болеет в течение 3 недель. Ваш диагноз?Рубромикоз кистей, сквамозная форма К дерматологу обратился пациент 25 лет, с жалобами на появление коричневатых пятен на коже паховых складок. Объективно: в паховых складках очаги невоспалительного характера, коричневатого цвета с четкими границами с незначительным шелушением больше выраженным по периферии. При люминесцентном исследовании определяется караллово-красное свечение. Ваш диагноз ?Эритразма К дерматологу обратился пациент 38 лет, с жалобами на появление коричневатых и белых пятен на коже туловища. Болеет около 4-х лет. Дерматолог выставил диагноз: Разноцветный лишай. Какое свечение при люминесцентном исследовании отмечается в очагах поражения?Желтое К дерматологу обратился пациент 75лет с жалобами на зуд и высыпания в паховой зоне. Объективно: в паховых складках эритематозно- сквамозные очаги с резко выраженными валикообразными краями, валик сплошной, состоящий из пузырьков и корочек.Ваш диагноз?Эпидермофития паховая |