дерма. дермище. Тест 1 у больного на коже живота появились папулезные элементы. Выберите из перечисленных пролиферативные элементы. A. Узел, узелок, пузырек B. Узел, уртикария, пузырь C. Пустула, узелок, пузырек D. Корочка, пузырь, узелок E. Узелок, бугорок, узел Тест 2
 Скачать 3.78 Mb.
|
|
Типичными проявлениями первичного сифилиса являются: Твердый шанкр, регионарный лимфангиит и склераденит. Атипичные твердые шанкры – это: Индуративный отек, шанкр-амигдалит, шанкр-панариций. К осложнениям твердого шанкра относятся: Фимоз, парафимоз, гангренизация, фагеденизм. При сифилитическом регионарном склерадените в патологический процесс вовлекается: Ткань лимфатического узла Больная 25 лет госпитализирована в кож-вен диспансер 24 февраля с жалобами на незначительную боль слева при глотании. Заметила болезненность при глотании 10 февраля, самостоятельно лечилась в течение 2 недель, однако, состояние не улучшилось, - обратилась к лор. врачу, который направил ее к дерматовенерологу. Левая миндалина увеличена до размеров сливы, гиперемирована, плотная при пальпации шпателем, отмечается четкая граница зоны гиперемии. Подчелюстные л/у слева увеличены до размеров фасоли. Другие группы л/у не увеличены. Случайная половая связь – 18 января. Предварительный диагноз: LI серонегативный, шанкр амигдалит Для очищения поверхности твердого шанкра перед исследованием на бледную трепонему применяется раствор: 0,9% хлорида натрия. К дерматовенерологу обратилась женщина с жалобами на появление высыпаний на левой большой половой губе. Около 4 недель назад – случайная половая связь. При осмотре: на левой большой половой губе твердый шанкр 1х0,5 см с незначительным серозным отделяемым и уплотненным основанием ярко-красного цвета. Паховые л/у увеличены слева до размера горошины, безболезненные, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Какой морфологический элемент был обнаружен у больной? Язва На прием к дерматологу обратился больной с жалобами на наличие “язвочки” на головке полового члена, которая появилась 8 дней назад и никак не беспокоила больного. В течение 3 дней смазывал очаг р-ром бриллиантовой зелени, после чего появилась болезненность, покраснение и отечность вокруг очага поражения. Из анамнеза: месяц назад случайная половая связь. Какие диагностические мероприятия помогут подтвердить диагноз «Сифилис» у больного в этот период? Исследование в темном поле зрения На консультацию к дерматологу обратилась лаборантка кож-вен. диспансера в связи с порезом стеклом пальца правой руки при производстве анализа мочи у больного с рецидивным сифилисом. Какое состояние может развиться? Выберите правильный ответ. Заражения не произойдет Больной 32 лет поступил в венерологическое отделение после получения резкоположительных результатов серологических реакций во время прохождения проф.осмотра. Из анамнеза: 2 месяца назад имел случайную половую связь, в то же время (2 мес. назад) лечился антибиотиками по поводу острого бронхита. Никаких проявлений заболевания на половых органах не замечал, клиническая симптоматика отсутствует.С чем может быть связано отсутствие клинической симптоматики у больного? С приемом антибиотиков В венерологическое отделение на обследование с подозрением на третичный сифилис при отрицательных результатах РВ поступил больной Х., 57 лет. Анамнез: без особенностей. Об-но: на коже правой голени высыпания бугорков. С каким заболеванием в первую очередь необходимо провести дифференциальную диагностику? Дискоидная красная волчанка В венерологическое отделение поступил для обследования больной Б., 59 лет, бомж, с подозрением на третичный сифилис. Последний раз сдавал анализ крови на RW 5 лет назад во время профосмотра, результат отрицательный. Какой результат анализа крови на RW можно ожидать в настоящее время? RW – отрицательна с вероятностью 90-95% На прием к стоматологу обратился больной с жалобами на чувство стягивания и изменения языка. Язык увеличен в размере, плотный, местами замещен рубцовой тканью, слизистая оболочка его утолщена. При обследовании больного получены положительные серологические анализы крови на сифилис. Какие данные клинической картины (соответствующие периоду заболевания), могут быть получены при обследовании пациента? Диффузная гиперемия зева и миндалин На прием к стоматологу обратился больной с жалобами на чувство стягивания и изменения языка. Язык увеличен в размере, плотный, местами замещен рубцовой тканью, слизистая оболочка его утолщена. При обследовании больного получены положительные серологические анализы крови на сифилис. Предварительный диагноз (выберите наиболее правильный ответ): Сифилис третичный, активный, синехии Классификация третичного сифилиса (выберите правильное): : Третичный поздний К дерматологу на прием обратился больной Ж., 47 лет, с жалобами на безболезненное образование на левом предплечье. При осмотре на разгибательной поверхности предплечья обнаружена глубокая язва до 4 см в диаметре с плотными, отвесно обрывающимися ко дну краями. На дне язвы находится омертвевшая ткань и вязкое, студенистое отделяемое. Из анамнеза: 5 лет назад болел сифилисом, неоднократно нарушал режим лечения. Обследован: РВ и РИБТ – положительны. Исходом какого морфологического элемента является язва у данного больного? : Бугорка К врачу дерматологу обратился больной К. 61 года, пенсионер с жалобами на наличие мало болезненной язвы в области правой голени. Болеет в течение 1 месяца, когда в указанном месте появился безболезненный узел, размером с грецкий орех. На передней поверхности в средней трети правой голени имеется округлая язва размером 2 на 3 см, красно-синюшнего цвета с плотными отвесными краями, на дне – некротические массы. Отделяемое с поверхности язвы вязкое, студенистое. Отсутствуют субъекивные ощущения. Поставьте предварительный диагноз? Скрофулодерма К дерматологу обратился больной с жалобами на болезненную "припухлость" в области лба. При осмотре дерматолог обратил внимание на гнусавость голоса, деформацию носового скелета. Какие результаты вероятнее всего могут быть получены при обследовании больного? Обнаружение бледной трепонемы в слюне при исследовании в темном поле зрения Выберите наиболее правильную характеристику высыпаний третичного периода сифилиса Злокачественность Висцеральные поражения в третичном периоде сифилиса могут быть разнообразными, однако наиболее часто встречается: : Пневмония Мать обратилась к врачу по поводу высыпаний у её 2-х месячного ребенка. Родился с массой 2 кг, рост 45 см, ребенок беспокойный, гипотрофичный, отставал в физическом и умственном развитии, плохо прибавлял в весе. Об-но: кожные покровы бледные, с сероватым оттенком, отмечается увеличение формы черепа. В области лба, подбородка, вокруг рта кожа резко инфильтрирована, желто-коричневого цвета, с напряженной, блестящей, лакированной поверхностью, покрыта жирными чешуйками, в области подбородка на инфильтрированной коже видны радиарные трещины. Какое состояние наблюдается у ребенка? Диффузная папулезная инфильтрация Гохзингера Какова излюбленная локализация высыпания при сифилитической пузырчатке? Ладони и подошвы У девочки в возрасте 1 месяц, на половых органах выявлены эрозивные папулы. На наличие какой болезни необходимо обследовать ребенка? : Врожденного сифилиса У новорожденного диагностирован сифилитический хориоретинит. Назовите основной симптом этого заболевания: Симптом «соли с перцем» Выберите достоверный признак, характерный для позднего врожденного сифилиса: Лабиринтит К мероприятиям по профилактике врожденного сифилиса относятся все перечисленные, кроме: Профилактического лечения всех женщин детородного возраста Выберите признаки не характерные для позднего врождённого сифилиса: Псевдопаралич Парро Различают все перечисленные формы врожденного сифилиса, кроме: Раннего врожденного рецидивного У подростка 12 лет отмечается неправильное развитие костей нижних конечностей. Страдает слабоумием. Беспокоят частые головные боли. При осмотре полости рта: верхние центральные резцы бочковидной формы, сужены в направлении режущей поверхности, по свободному краю зубов видны полулунные серповидные выемки, нижние конечности деформированы – большеберцовые кости искривлены к переди. Поставьте диагноз? Поздний врожденный сифилис. Зубы Гетчинсона, саблевидные голени Выберите признаки не характерные для раннего врожденного сифилиса? Паренхиматозный кератит У больного жалобы на периодические выделения из уретры (чаще по утрам), незначительную резь при мочеиспускании. Считает себя больным в течение 3 месяцев. При осмотре: губки уретры слегка гиперемированы, из мочеиспускательного канала скудные выделения. В мазке обнаружены гонококки. Какой Ваш диагноз? Хронический гонорейный уретрит Пациентка жалуется на зуд в уретре, умеренные выделения из влагалища. Считает себя больной 20 дней. При осмотре: губки уретры гиперемированы, из мочеиспускательного канала умеренные слизисто-гнойные выделения. Из цервикального канала умеренные слизисто-гнойные выделения. В мазке из уретры и шейки матки обнаружены гонококки. Какие группы антибиотиков можно назначить пациентке?  a. Антибиотики пенициллинового ряда b. Фторхинолоны c. Цефалоспорины d. МакролидыВсё вышеперечисленное Пациент 40 лет, болеет 3 месяца, ведёт беспорядочную половую жизнь. Жалуется на жжение и зуд в уретре, дизурические явления, умеренные слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Также отмечает периодические боли в промежности, усиливающиеся при физических нагрузках, дефекации. Боли иррадиируют в пах и прямую кишку. Венерологом выставлен диагноз «хронический хламидийный уретрит, осложнённый простатитом». Что определяется бактериоскопически при обследовании? : Ретикулярные тельца в клетках эпителия Пациент жалуется на зуд и жжение в уретре, обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Проведена проба Томпсона – 1 порция – моча мутная с хлопьями, нитями, во 2 – прозрачная. После лабораторного обследования выстален DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит. Какие манипуляции противопоказаны при данной форме заболевания? b. Уретроскопия c. Бужирование d. Массаж уретры на буже e. КатетеризацияВсё перечисленное У пациента 30 лет отмечаются поражения мочеполовых органов (уретропростатит, ксеротический баланит), глаз (конъюнктивит), суставов (по типу асимметричного реактивного артрита) и кожи (псориазиформная сыпь, кератодермия ладоней и подошв). После тщательного лабораторного обследования был выставлен диагноз «болезнь Рейтера». Какой возбудитель вызывает данную патологию? Chlamydia trachomatis У больного жалобы на выделения из уретры, резь в начале мочеиспускания. Считает себя больным в течение 4 недель. При осмотре: губки уретры гиперемированы, из мочеиспускательного канала умеренные слизисто-гнойные выделения. Моча: І порция – мутная, ІІ – прозрачная. В мазке обнаружены гонококки. Какой Ваш диагноз? Свежий подострый передний гонорейный уретрит У женщины жалобы на периодические выделения из наружных половых органов. Считает себя больной в течение 3 месяцев. При осмотре: губки уретры незначительно гиперемированы, после пальцевого массажа – определяются скудные слизисто-гнойные выделения; из цервикального канала выделения незначительные слизисто-гнойные. В мазке из уретры и канала шейки матки обнаружены гонококки. Какой Ваш диагноз? Хронический гонорейный уретрит, эндоцервицит У женщины жалобы на гнойные выделения из наружных половых органов, резь и жжение при мочеиспускании. Считает себя больной в течение 10 дней. При осмотре: губки уретры гиперемированы, отечны, из мочеиспускательного канала – гнойные выделения, из цервикального канала – обильные гнойные выделения. В мазке из уретры и канала шейки матки обнаружены гонококки. Какой Ваш диагноз? Свежий острый гонорейный уретрит, эндоцервицит У больного жалобы на обильные выделения из уретры, сильную резь в начале мочеиспускания. Считает себя больным в течение 5 дней. При осмотре: губки уретры гиперемированы, отечны, из мочеиспускательного канала обильные гнойные выделения. Моча: І порция – мутная, ІІ – прозрачная.В мазке обнаружены гонококки. Какой Ваш диагноз? Свежий острый передний гонорейный уретрит У больного жалобы на скудные выделения из уретры (чаще по утрам), незначительную резь при мочеиспускании после употребления острой пищи. Считает себя больным в течение 2 месяцев. При осмотре: губки уретры слегка гиперемированы, из мочеиспускательного канала скудные слизисто-гнойные выделения. Моча: І порция – мутная, ІІ – прозрачная. В мазке обнаружены гонококки. Какой Ваш диагноз? Свежий торпидный передний гонорейный уретрит Больному при обращении к дерматовенерологу был выставлен диагноз псориаз. Какой из дополнительных методов обследования подтверждает этот диагноз?  e. Поскабливание  У женщины, обратившейся к дерматовенерологу по поводу высыпаний в области туловища, внутренней поверхности предплечий, бедер, сопровождающих зудом кожи, усиливающийся в ночное время, выставлен диагноз: чесотка. Какое наружное лечение можно назначить больной?  a. 20% эмульсия бензил-бензоата Пациент обратился с жалобами на рези в канале мочеиспускания, обильные гнойные выделения из уретры. Заболел 3 дня назад, когда впервые появились рези в начале мочеиспускания. Ведет беспорядочную половую жизнь. Последний раз имел случайную связь 7 дней назад. Объективно: губки уретры гиперемированы, отечны. Из уретры обильные желто-зеленого цвета сливкообразные гнойные выделения. Какие обследования необходимо провести пациенту для установления диагноза уретрита? b. Анализ выделений из уретры Меланин синтезируется: b. Меланоцитами Больной 32 лет поступил в венерологическое отделение после получения резкоположительных результатов серологических реакций во время прохождения профилактического осмотра. Из анамнеза: 2 месяца тому назад имел случайную половую связь, в то же время (2 месяца назад) лечился антибиотиками по поводу острого бронхита. Никаких проявлений заболевания на половых органах не замечал, клиническая симптоматика отсутствует. С чем может быть связано отсутствие клинической симптоматики у больного? a. С приемом антибиотиков На прием к дерматологу обратился больной с жалобами на зуд и высыпания на коже, которые появились 2 недели после командировки. При осмотре: на слизистой щек и губах имелись бляшки серовато-белого цвета располагающиеся в виде кружева, а на коже предплечий – многочисленные лентикулярные полигональные папулы с блестящей поверхностью и вдавлением в центре. Ваш диагноз? e. Красный плоский лишай У девочки 12 лет 3-4 недели назад на коже правой подмышечной области образовался узел размером с грецкий орех, плотной консистенции, красно-бурого цвета. Вскоре узел размягчился и раскрылся с образованием язвы и подкожных фистул. Язва поверхностная, неправильной формы, с гладкими, мягкими, синюшными краями. О каком заболевании следует думать? b. Обыкновенная волчанка c. Фурункул d. Колликвативный туберкулез e. Индуративная эритема БазенаПациентка 52 лет обратилась к врачу по поводу высыпаний на коже лица и конечностей, сильного зуда в указанных участках. Объективно: на коже щек, лба, предплечий, паховых и подмышечных складок на резко гиперемированном фоне множество пузырьков величиной от просяного зерна до горошины. Наблюдаются сгруппированные папуло-везикулы. Какому заболеванию соответствует описанная клиническая картина?  b. Герпетиформный дерматит ДюрингаВ кожно-венерологический диспансер поступил больной 45 лет с жалобами на увеличение и болезненность полового члена. Объективно: половой член увеличен за счет воспалительного отека крайней плоти, наружный листок которой ярко-красного цвета. Обнажить головку полового члена невозможно, при пальпации препуциального мешка справа прощупывается очаг уплотнения диаметром 2 см; из-под крайней плоти – обильное гнойное отделяемое. Паховые лимфатические узлы увеличены до размера сливы, другие группы лимфатических узлов не увеличены. Серологические реакции крови положительные. Наиболее вероятный диагноз? c. Сифилис I серопозитивный, фимоз Пациент 30 лет с жалобами на скудные, гнойные выделения из мочеиспускательного канала, в основном утром после сна, зуд, жжение в уретре, склеивание губок уретры по утрам. Заболел 4 месяца назад, когда впервые после случайной половой связи с незнакомой женщиной появились обильные гнойные выделения, рези в начале мочеиспускания. Не лечился. Через некоторое время состояние улучшилось – рези и выделения из мочеиспускательного канала прекратились. Объективно: губки наружного отверстия мочеиспускательного канала слегка гиперемированы, несколько отечны, из уретры – незначительные скудные желто-белесоватые гнойно-слизистые выделения. В мазках и бак посевах после провокации обнаружены гонококки. Поставьте предварительный диагноз: c. Хронический гонорейный уретрит Наиболее типичной локализацией для истинной пузырчатки является: a. Ладони и подошвы c. Гениталии d. Волосистая часть головы e. ТуловищеУ больной 53 лет без видимой причины на слизистой оболочке полости рта появились крупные пузыри с вялой покрышкой и ярко-красные эрозии. Процесс сопровождается болезненностью, затрудняющей прием пищи. Ваш наиболее вероятный клинический диагноз? e. Вульгарная пузырчатка Жалобы на повышение температуры тела до 380С, головную боль, болезненный инфильтрат в области подбородка. Выставлен диагноз: фурункул в области подбородка. Какой морфологический элемент характерен для фурункула? c. УзелК венерологу обратилась женщина с жалобами на «прыщик» на гениталиях. Около 4 недель назад – случайная половая связь. При осмотре: на левой большой половой губе имеется твердый шанкр размерами 1x0,5 см красного цвета с незначительным серозным отделяемым и уплотненным основанием. Паховые лимфатические узлы слева увеличены до размера горошины, безболезненные, подвижные, не спаянные с окружающими тканями, плотно-эластической консистенции. Какой морфологический элемент сыпи был обнаружен у больной? d. Язва Пациент 20 лет обратился с жалобами на обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала, рези в начале мочеиспускания. Болеет в течение 7 дней, указанные симптомы появились через 3 дня после случайной половой связи с незнакомой женщиной. При осмотре губки наружного отверстия уретры гиперемиованы, отечные. Из уретры обильные сливкообразные желто-зеленого цвета выделения. Двустаканная проба: в первом стакане моча мутная, нити слизи, во втором – моча прозрачная. При обследовании – в мазках обнаружены гонококки. Поставьте предварительный диагноз: c. Свежий острый передний гонорейный уретрит Пациент 26 лет обратился с жалобами на рези в канале мочеиспускания, обильные гнойные выделения из уретры. Заболел 3 дня назад, когда впервые появились рези в начале мочеиспускания. Ведет беспорядочную половую жизнь. Последний раз имел случайную связь 7 дней назад. Объективно: губки уретры гиперемированы, отечны. Из уретры обильные желто-зеленого цвета сливкообразные гнойные выделения. Какие обследования необходимо провести пациенту для установления диагноза уретрита? a. Анализ выделений из уретры Гиперкератоз – это: a. Утолщение рогового слоя эпидермиса У больной в области затылка, с переходом в ушную область и плечо, на фоне отека и гиперемии определяются сгруппированные пузырьки с толстой покрышкой и серозно-мутным отделяемым. Страдает хроническим наружным отитом. Анамнез: за несколько дней обратилась к ЛОР-врачу по поводу резких ушных болей, повышение t до 390С. ЛОР-врач на момент осмотра патологии не выявил. Диагноз? a. Поверхностное стрептококковое импетиго b. Опоясывающий лишай c. Простой пузырьковый лишай e. Поверхностное стафилококковое импетигоЖалобы на высыпания по всему кожному покрову, зуд, чувство стягивания кожи, что появились через месяц после психотравмы на волосистой части головы, затем на разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, на спине. Представлены мономорфной папулезной сыпью, ярко-красного цвета, округлой формы, размером от 0,5 до 3см в диаметре. Поверхность папул в центре покрыта серебристо-белыми чешуйками, по периферии – ободок ярко-красного цвета. Наиболее вероятный диагноз? a. Псориаз, прогрессирующая стадия b. Псориаз, стационарная стадия c. Псориаз, регрессирующая стадия d. Вторичный папулезный сифилисУ больного 45 лет в области левого подреберья – линейно расположены сгруппированные пузырьки, серозно-гнойные и геморрагические корки, отек и гиперемия, выражена невралгия. Выберите алгоритм наиболее правильного лечения: b. Ацикловир, анальгетики, вит. В1, анилиновые красители Больной 45 лет жалуется на появление высыпаний на коже пояснице, конечностей, склонных к периферическому росту, безболезненных. Обострение в весеннее время. В анамнезе подобные высыпания у отца. Объективно: на коже имеются высыпания каплевидные и монетовидные в виде папул, бляшек, покрытые белесоватыми чешуйками. Ваш диагноз? d. Псориаз, прогрессирующая стадия Больному при обращении к дерматовенерологу выставил диагноз: чесотка распространенная форма. Выберите лекарственное средство для лечения этого заболевания. d. 33% серная мазь Укажите, какие изменения в дерме следует отнести к воспалению пролиферативного типа? a. папилломатоз b. гиперкератоз d. паракератоз e. спонгиозВ клинику кож-вен. диспансера направлен больной К., 60 лет, грузчик. Считает себя больным 1 месяц, когда появились высыпания в области голеней. Объективно: на коже правой голени имеются сгруппированные шаровидные, плотноэластической консистенции, синюшно-красного цвета, блестящие высыпания, не сопровождающиеся субъективными ощущениями. В некоторых местах высыпания изъязвлены – язвы размером до 0,5 см в диаметре, с плотными четкими краями. Дно язв ровное, гладкое, в основании плотной консистенции. Поставьте диагноз? c. Третичный сифилис (сгруппированный бугорковый сифилид) Какое пятно относится к пигментным? веснушки У ребенка 10 лет в области межпальцевых складок кистей, коже живота, внутренней поверхности бедер видны мелкие красные папулы, имеющие тенденцию к попарному расположению. В центре отдельных папул расположены пузырьки или серозно-геморрагические корочки. На коже бедер видны множественные гнойнички. Ваш диагноз? a. Чесотка Больной 45 лет жалуется на зуд и болезненность в межпальцевых складках стоп. Об-но: в складках между 4 и 5 пальцами обеих стоп на гиперемированном фоне определяются трещины и эрозии, окруженные по периферии белесоватым отслаивающимся роговым слоем эпидермиса. Ваш предположительный диагноз? d. Эпидермофития стоп (интертригинозная форма) У 10-летнего школьника в правой теменной области определяются несколько мелких (1-2 см в диаметре) очагов поредения волос неправильной формы с нечеткими границами и необильным серебристым шелушением на поверхности; волосы в очагах обломаны не все и на разной высоте, некоторые вровень с кожей. Источником заражения при этой форме микоза волосистой части головы являются: a. ЧеловекРасчесывая 4-летнюю дочь, мать заметила в области затылка участок поредения волос и шелушения размером с 5 копеечную монету, все волосы в котором обломаны на одном уровне приблизительно 6 мм. Ваш предположительный диагноз: d. Микроспория волосистой части головы У больного 60 лет на различны участках кожного покрова и слизистых без субъективных ощущений появились высыпания, напоминающие элементы ветряной оспы. Высыпания сопровождаются лихорадкой, общим недомоганием. Поставьте предварительный диагноз: c. Диссеминированная форма опоясывающего лишая Пациентка 52 лет обратилась к врачу по поводу высыпаний на коже лица и конечностей, сильного зуда в указанных участках. Объективно: на коже щек, лба, предплечий, паховых и подмышечных складок на резко гиперемированном фоне множество пузырьков величиной от просяного зерна до горошины. Наблюдаются сгруппированные папуло-везикулы. Какому заболеванию соответствует описанная клиническая картина? : Герпетиформный дерматит Дюринга Меланин синтезируется: Меланоцитами Укажите, какие изменения в дерме следует отнести к воспалению пролиферативного типа? папилломатоз У женщины, обратившейся к дерматовенерологу по поводу высыпаний в области туловища, внутренней поверхности предплечий, бедер, сопровождающих зудом кожи, усиливающийся в ночное время, выставлен диагноз: чесотка. Какое наружное лечение можно назначить больной? : 20% эмульсия бензил-бензоата Больной 45 лет жалуется на зуд и болезненность в межпальцевых складках стоп. Об-но: в складках между 4 и 5 пальцами обеих стоп на гиперемированном фоне определяются трещины и эрозии, окруженные по периферии белесоватым отслаивающимся роговым слоем эпидермиса. Ваш предположительный диагноз? Эпидермофития стоп (интертригинозная форма) У больного 45 лет в области левого подреберья – линейно расположены сгруппированные пузырьки, серозно-гнойные и геморрагические корки, отек и гиперемия, выражена невралгия. Выберите алгоритм наиболее правильного лечения: : Ацикловир, анальгетики, вит. В1, анилиновые красители У девочки 12 лет 3-4 недели назад на коже правой подмышечной области образовался узел размером с грецкий орех, плотной консистенции, красно-бурого цвета. Вскоре узел размягчился и раскрылся с образованием язвы и подкожных фистул. Язва поверхностная, неправильной формы, с гладкими, мягкими, синюшными краями. О каком заболевании следует думать? : Колликвативный туберкулез У ребенка 10 лет в области межпальцевых складок кистей, коже живота, внутренней поверхности бедер видны мелкие красные папулы, имеющие тенденцию к попарному расположению. В центре отдельных папул расположены пузырьки или серозно-геморрагические корочки. На коже бедер видны множественные гнойнички. Ваш диагноз? Чесотка Больной 45 лет жалуется на появление высыпаний на коже пояснице, конечностей, склонных к периферическому росту, безболезненных. Обострение в весеннее время. В анамнезе подобные высыпания у отца. Объективно: на коже имеются высыпания каплевидные и монетовидные в виде папул, бляшек, покрытые белесоватыми чешуйками. Ваш диагноз? : Псориаз, прогрессирующая стадия К венерологу обратилась женщина с жалобами на «прыщик» на гениталиях. Около 4 недель назад – случайная половая связь. При осмотре: на левой большой половой губе имеется твердый шанкр размерами 1x0,5 см красного цвета с незначительным серозным отделяемым и уплотненным основанием. Паховые лимфатические узлы слева увеличены до размера горошины, безболезненные, подвижные, не спаянные с окружающими тканями, плотно-эластической консистенции. Какой морфологический элемент сыпи был обнаружен у больной? Язва Гиперкератоз – это: Утолщение рогового слоя эпидермиса У больной 53 лет без видимой причины на слизистой оболочке полости рта появились крупные пузыри с вялой покрышкой и ярко-красные эрозии. Процесс сопровождается болезненностью, затрудняющей прием пищи. Ваш наиболее вероятный клинический диагноз? Вульгарная пузырчатка Больному при обращении к дерматовенерологу выставил диагноз: чесотка распространенная форма. Выберите лекарственное средство для лечения этого заболевания. 33% серная мазь Пациент обратился с жалобами на рези в канале мочеиспускания, обильные гнойные выделения из уретры. Заболел 3 дня назад, когда впервые появились рези в начале мочеиспускания. Ведет беспорядочную половую жизнь. Последний раз имел случайную связь 7 дней назад. Объективно: губки уретры гиперемированы, отечны. Из уретры обильные желто-зеленого цвета сливкообразные гнойные выделения. Какие обследования необходимо провести пациенту для установления диагноза уретрита? Анализ выделений из уретры Пациент 26 лет обратился с жалобами на рези в канале мочеиспускания, обильные гнойные выделения из уретры. Заболел 3 дня назад, когда впервые появились рези в начале мочеиспускания. Ведет беспорядочную половую жизнь. Последний раз имел случайную связь 7 дней назад. Объективно: губки уретры гиперемированы, отечны. Из уретры обильные желто-зеленого цвета сливкообразные гнойные выделения. Какие обследования необходимо провести пациенту для установления диагноза уретрита? Анализ выделений из уретры Расчесывая 4-летнюю дочь, мать заметила в области затылка участок поредения волос и шелушения размером с 5 копеечную монету, все волосы в котором обломаны на одном уровне приблизительно 6 мм. Ваш предположительный диагноз: : Микроспория волосистой части головы В клинику кож-вен. диспансера направлен больной К., 60 лет, грузчик. Считает себя больным 1 месяц, когда появились высыпания в области голеней. Объективно: на коже правой голени имеются сгруппированные шаровидные, плотноэластической консистенции, синюшно-красного цвета, блестящие высыпания, не сопровождающиеся субъективными ощущениями. В некоторых местах высыпания изъязвлены – язвы размером до 0,5 см в диаметре, с плотными четкими краями. Дно язв ровное, гладкое, в основании плотной консистенции. Поставьте диагноз? Третичный сифилис (сгруппированный бугорковый сифилид) Наиболее типичной локализацией для истинной пузырчатки является: Туловище У больного 60 лет на различны участках кожного покрова и слизистых без субъективных ощущений появились высыпания, напоминающие элементы ветряной оспы. Высыпания сопровождаются лихорадкой, общим недомоганием. Поставьте предварительный диагноз: Диссеминированная форма опоясывающего лишая У больной в области затылка, с переходом в ушную область и плечо, на фоне отека и гиперемии определяются сгруппированные пузырьки с толстой покрышкой и серозно-мутным отделяемым. Страдает хроническим наружным отитом. Анамнез: за несколько дней обратилась к ЛОР-врачу по поводу резких ушных болей, повышение t до 390С. ЛОР-врач на момент осмотра патологии не выявил. Диагноз? Простой пузырьковый лишай Какое пятно относится к пигментным? веснушки Больной 32 лет поступил в венерологическое отделение после получения резкоположительных результатов серологических реакций во время прохождения профилактического осмотра. Из анамнеза: 2 месяца тому назад имел случайную половую связь, в то же время (2 месяца назад) лечился антибиотиками по поводу острого бронхита. Никаких проявлений заболевания на половых органах не замечал, клиническая симптоматика отсутствует. С чем может быть связано отсутствие клинической симптоматики у больного? С приемом антибиотиков В кожно-венерологический диспансер поступил больной 45 лет с жалобами на увеличение и болезненность полового члена. Объективно: половой член увеличен за счет воспалительного отека крайней плоти, наружный листок которой ярко-красного цвета. Обнажить головку полового члена невозможно, при пальпации препуциального мешка справа прощупывается очаг уплотнения диаметром 2 см; из-под крайней плоти – обильное гнойное отделяемое. Паховые лимфатические узлы увеличены до размера сливы, другие группы лимфатических узлов не увеличены. Серологические реакции крови положительные. Наиболее вероятный диагноз? Сифилис I серопозитивный, фимоз Больному при обращении к дерматовенерологу был выставлен диагноз псориаз. Какой из дополнительных методов обследования подтверждает этот диагноз? Поскабливание Пациент 30 лет с жалобами на скудные, гнойные выделения из мочеиспускательного канала, в основном утром после сна, зуд, жжение в уретре, склеивание губок уретры по утрам. Заболел 4 месяца назад, когда впервые после случайной половой связи с незнакомой женщиной появились обильные гнойные выделения, рези в начале мочеиспускания. Не лечился. Через некоторое время состояние улучшилось – рези и выделения из мочеиспускательного канала прекратились. Объективно: губки наружного отверстия мочеиспускательного канала слегка гиперемированы, несколько отечны, из уретры – незначительные скудные желто-белесоватые гнойно-слизистые выделения. В мазках и бак посевах после провокации обнаружены гонококки. Поставьте предварительный диагноз: Хронический гонорейный уретрит Пациент 20 лет обратился с жалобами на обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала, рези в начале мочеиспускания. Болеет в течение 7 дней, указанные симптомы появились через 3 дня после случайной половой связи с незнакомой женщиной. При осмотре губки наружного отверстия уретры гиперемиованы, отечные. Из уретры обильные сливкообразные желто-зеленого цвета выделения. Двустаканная проба: в первом стакане моча мутная, нити слизи, во втором – моча прозрачная. При обследовании – в мазках обнаружены гонококки. Поставьте предварительный диагноз: Свежий острый передний гонорейный уретрит Жалобы на высыпания по всему кожному покрову, зуд, чувство стягивания кожи, что появились через месяц после психотравмы на волосистой части головы, затем на разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, на спине. Представлены мономорфной папулезной сыпью, ярко-красного цвета, округлой формы, размером от 0,5 до 3см в диаметре. Поверхность папул в центре покрыта серебристо-белыми чешуйками, по периферии – ободок ярко-красного цвета. Наиболее вероятный диагноз? Псориаз, стационарная стадия На прием к дерматологу обратился больной с жалобами на зуд и высыпания на коже, которые появились 2 недели после командировки. При осмотре: на слизистой щек и губах имелись бляшки серовато-белого цвета располагающиеся в виде кружева, а на коже предплечий – многочисленные лентикулярные полигональные папулы с блестящей поверхностью и вдавлением в центре. Ваш диагноз? Красный плоский лишай У 10-летнего школьника в правой теменной области определяются несколько мелких (1-2 см в диаметре) очагов поредения волос неправильной формы с нечеткими границами и необильным серебристым шелушением на поверхности; волосы в очагах обломаны не все и на разной высоте, некоторые вровень с кожей. Источником заражения при этой форме микоза волосистой части головы являются: Человек Жалобы на повышение температуры тела до 380С, головную боль, болезненный инфильтрат в области подбородка. Выставлен диагноз: фурункул в области подбородка. Какой морфологический элемент характерен для фурункула? Узел При образовании пузырьков гистологически может наблюдаться все, кроме Выберите один ответ: Акантолиза Чувство давления воспринимается с помощью: Телец Фатер-Пачини Где растут пушковые волосы? На предплечьях Выбрать морфологический элемент, в процессе эволюции которого может образоваться эрозия: Пузырек За тепловую чувствительность отвечают: Тельца Руффини Какие первичные элементы исходятиз собственно кожи: Бугорок В состав крема входят перечисленные вещества, кроме: Талька Ороговевшая часть проксимального валика, переходящая на ногтевую пластину называется: Кутикула Клеточными элементами дермы являются все, кроме: Кератиноцитов У пациента поражения кожи имеют вид многочисленных лентикулярных и нуммулярных папул, покрытых наслоением серебристо-белых чешуек. При поскабливании шелушение увеличивается по типу «стеаринового пятна». Патогистологический процесс, помимо прочего, характеризуется неравномерным увеличением шиповидного слоя эпидермиса, врастанием его в дерму. О каком патогистологическом процессе идет речь? Акантоз Для определения патоморфологии пузырных поражений используют: Определение симптома Никольского Придатками кожи являются все нижеперечисленные, кроме: Слюнных желез Какой экссудативный первичный морфологический элемент сыпи залегает в дерме? Волдырь Неспецифическое гипосенсибилизирующее действие оказывают все перечисленные препараты, кроме: Транквилизаторов Что включает процесскератинизации? a. Гибель кератиноцитов с превращением их в корнеоциты b. Лизис ядер и органелл кератиноцитов c. Растворение межклеточного слоя десмосом d. Образование белка кератинаВсе перечисленное К осложнения, наблюдающимся при наружном применении глюкокортикоидных гормонов, относятся все, кроме: Келоидного рубца Из чего состоит волос? Из всего перечисленного Вторичным элементом сыпи, являющимся результатом нарушения целостности эпидермиса, являются: Эрозия У больной 23 лет дерматоз локализуется на волосистой части головы. Пациентка жалуется на незначительный зуд пораженной кожи и ощущения стягивания. Поражение кожи имеет вид очага лихенизации, покрытого наслоением чешуек. Волосы не поражены. Какую лекарственную форму для местного применения наиболее целесообразно назначить в этом случае? Лосьон В эпидермисе можно обнаружить: Т-лимфоциты Выбрать морфологический элемент, исходом которого может быть рубец: Бугорок Вторичными элементом, появляющимся после нарушения целостности только эпидермиса, является: Эрозия Рубцы являются следствием эволюции: Бугорка Выберите бесполосной морфологический элемент сыпи: Волдырь К первичным бесполосным морфологическим элементам относятся все, кроме: Гнойничка Пустула: Первичный полостной морфологический элемент, характерен для пиодермий Какой морфологический элемент разрешается без образования рубца? Папула Сальные железы отсутствуют: На ладонях и подошвах Вторичным элементом сыпи, являющимся результатом нарушения целостности эпидермиса, являются: Эрозия У 5-летней девочки в области лица имеются множественные фликтены с дряблой покрышкой, прозрачным жидким, опалесцирующим содержимым, окруженные воспалительным ободком по периферии, местами имеются эрозии, серозные корочки.Ваш диагноз? Стрептококковое импетиго При фурункуле в стадии инфильтрации местно следует назначать: Ихтиоловую «лепешку» Вторичные морфологические элементы, которые оставляетузел? Язва В каком варианте перечислены заболевания, относящиеся к стрептококковым? Импетиго, эктима Укажите, при каких формах пиодермии фликтена является основным морфологическим элементом: Вульгарное импетиго В какой строке отмечены только глубокие формы гнойничковой патологии? Гидраденит, эктима, карбункул Какова тактика врача при установлении пациенту диагноза фурункула носогубного треугольника? Госпитализация пациента Мужчина жалуется на появление высыпания в области правой подмышечной впадины, резкую боль в очаге, повышение температуры тела до 37,50 С. При осмотре обнаружен узел до 1 см в диаметре, грушевидной формы. Кожа над ним красно-синюшная, спаянная с окружающими тканями. При пальпации определяется флюктуация, из отверстия в центре узла выделяется сливкообразный гной.Определите тактику ведения больного: Амбулаторное лечение, антибиотики, противовоспалительные средства, УВЧ Диагноз: Сикоз вульгарный.Локализация: Кожа лица Грузчик жалуется на общее недомогание, субфебрильную температуру, болезненную припухлость на задней поверхности шеи, которая представляет собой плотный, болезненный узел конусовидной формы. Кожа вокруг него отечна, инфильтрирована, красного цвета, горячая на ощупь. Ваш диагноз? Выберите один ответ: Фурункул, стадия инфильтрации Грузчик жалуется на общее недомогание, субфебрильную температуру, болезненную припухлость на задней поверхности шеи, которая представляет собой плотный, болезненный узел конусовидной формы. Кожа вокруг него отечна, инфильтрирована, красного цвета, горячая на ощупь. Ваш диагноз? Фурункул, стадия инфильтрации У ребенка, посещающего детский сад, на подбородке появились небольшие красные пятна, на месте которых образовались полостные элементы до 0,5 см в диаметре, с дряблой покрышкой и гнойным содержимым. Со слов матери, у двух детей в группе имеются подобные высыпания. Ваш диагноз? Стрептококковое импетиго У двухлетнего ребенка на коже лица появились фликтены с тонкой дряблой покрышкой, опалесцирующим содержимым, в области подбородка – серозные корки, единичные эрозии.О каком первичном морфологическом элементе идет речь в данной задаче? Гнойничок У 5-летней девочки в области лица имеются множественные фликтены с дряблой покрышкой, прозрачным жидким, опалесцирующим содержимым, окруженные воспалительным ободком по периферии, местами имеются эрозии, серозные корочки. Посещает детский садик. Укажите необходимые мероприятия и тактику ведения больной. Антибиотики 5-7 дней, наружно анилиновые красители, изоляция до полного выздоровления, дезинфекция предметов обихода в садике и дома. Выявление и лечение контактных лиц (детей) Какое общее заболевание чаще всего вызывает фурункулез? Сахарный диабет У 5-летней девочки в области лица имеются множественные фликтены с дряблой покрышкой, прозрачным жидким, опалесцирующим содержимым, окруженные воспалительным ободком по периферии, местами имеются эрозии, серозные корочки.Ваш диагноз? Стрептококковое импетиго Стрептодермией болеют чаще: Дети и женщины Основное различие между фурункулом и фурункулезом в: Характере течения Для эпидемической пузырчатки новорожденных характерно: Появление пузырей с венчиком гиперемии на боковых поверхностях туловища В какой строке все перечисленные гнойничковые заболевания требуют назначения антибиотиков? Фурункулез, карбункул, сикоз Какое общее заболевание чаще всего вызывает фурункулез? Сахарный диабет Поверхностное стафилококковое поражение кожи: Остиофолликулит Какова тактика врача при установлении пациенту диагноза фурункула носогубного треугольника? Госпитализация пациента Для эпидемической пузырчатки новорожденных характерно: Появление пузырей с венчиком гиперемии на боковых поверхностях туловища В каком варианте перечислены заболевания, относящиеся к стрептококковым? Импетиго, эктима Юноша жалуется на болезненные высыпания на лице, спине, груди. Кожа этих участков сальная, с зиянием пор. На носу и подбородке имеется множество комедонов, на коже лица, спины и передней поверхности груди – множественные островоспалительные узелки и гнойнички, единичные узлы с флюктуацией, серозно-гнойные корки, атрофические рубцы. Ваш диагноз? Акне В какой строке перечислены только гнойничковые заболевания, вызванные стафилококковой инфекцией? Фурункулез, гидраденит, сикоз В какой строке отмечены только глубокие формы гнойничковой патологии? Гидраденит, эктима, карбункул Опасность фурункула носогубного треугольника заключается в развитии: Тромбоза кавернозного синуса Лечение больного фурункулезом может существенно оптимизировать: Исследование иммунного статуса Чесотка “чистоплотных”: a. Беспокоит зуд b. Единичные чесоточные ходы c. Выявляется у часто моющихся людей e. Клинические проявления минимально выраженныеВсе перечисленное верно Укажите наиболее частое осложнение чесотки: Вторичная пиодермия Укажите, в каком слое кожи самка чесоточного клеща прокладывает чесоточный ход: Роговой У ребенка 10 лет в области межпальцевых складок кистей, коже живота, внутренней поверхности бедер видны мелкие красные папулы, имеющие тенденцию к попарному расположению. В центре отдельных папул расположены пузырьки или серозно-геморрагические корочки. На коже бедер видны множественные гнойнички.Ваш диагноз? Чесотка К диагностическим феноменам лобкового педикулеза относится: «Maculaeсoeruleae» Выберите утверждение не характерное для платяных вшей: При длительном течении болезни в пораженных местах развивается атрофия кожи После лечения остаются гиперпигментированные пятна Возбудителем чесотки является: Паразит У женщины, обратившейся к дерматовенерологу по поводу высыпаний в области туловища, внутренней поверхности предплечий, бедер, сопровождающих зудом кожи, усиливающийся в ночное время, выставлен диагноз: чесотка.Какое наружное лечение можно назначить больной? : 20% эмульсия бензилбензоата К основным клиническим симптомам педикулеза относится все перечисленное, кроме: Симптома Горчакова-Арди Профилактические мероприятия при чесотке? a. Дезинфекция одежды, белья и постельных принадлежностей больного b. Осмотры работников бытовых учреждений c. Осмотр и профилактическое лечение членов семьи больного e. Регулярные осмотры детей в детских коллективахВсе перечисленные Выберите утверждение не характерное для платяных вшей: При длительном течении болезни в пораженных местах развивается атрофия кожи После лечения остаются гиперпигментированные пятна Высыпания при чесотке представлены: Парно расположенными пузырьками и узелками У ребенка 10 лет в области межпальцевых складок кистей, коже живота, внутренней поверхности бедер видны мелкие красные папулы, имеющие тенденцию к попарному расположению. Рядом с папулами расположены пузырьки или серозно-геморрагическими корочками. На коже бедер видны множественные гнойнички. Субъективно беспокоит зуд, усиливающийся в ночное время.Ваш диагноз? Чесотка Больному при обращении к дерматовенерологу выставили диагноз чесотка. По каким морфологическим элементам выставили диагноз? Папулы и везикулы У больного, страдающего угрями и воспалительными изменениями кожи лица, во время микроскопии материала из очагов поражения обнаружены живые членистоногие шарообразной формы с 4 парами укороченных конечностей. Причиной такого состояния может быть: Чесотка На основании какого метода лабораторной диагностики устанавливается окончательный диагноз «чесотка»: Микроскопия Укажите, в какой группе этиологических факторов относится возбудитель чесотки: Клещи Для лечения педикулеза не используют: Спрегаль К диагностическим феноменам лобкового педикулеза относится: «Maculaeсoeruleae» Диагностика платяного педикулеза основана на: a. Наличииуртикарных и папулезных элементов b. Наличии линейных расчесов d. Выявлении вшей e. ЗудаВсе верно К основным клиническим симптомам педикулеза относится все перечисленное, кроме: : Симптома Горчакова-Арди Для чесотки характерно наличие: Парных элементов Какие средства применяются для лечения чесотки? a. Бензилбензоат c. Спрегаль d. Тиосульфат натрия 60% и соляная кислота 6% e. МедифоксВсе перечисленные Выберите утверждение не характерное для платяных вшей: При длительном течении болезни в пораженных местах развивается атрофия кожи После лечения остаются гиперпигментированные пятна Профилактические мероприятия при чесотке? a. Дезинфекция одежды, белья и постельных принадлежностей больного c. Регулярные осмотры детей в детских коллективах d. Осмотр и профилактическое лечение членов семьи больного e. Осмотры работников бытовых учрежденийВсе перечисленные Норвежская чесотка (выберите правильное утверждение): Вызывается чесоточными клещами, паразитами животных У больного, страдающего угрями и воспалительными изменениями кожи лица, во время микроскопии материала из очагов поражения обнаружены живые членистоногие шарообразной формы с 4 парами укороченных конечностей. Причиной такого состояния может быть: Чесотка На основании какого метода лабораторной диагностики устанавливается окончательный диагноз «чесотка»: Микроскопия Какова продолжительность инкубационного периода при чесотке? 2 недели Признаки «атопического лица» включают: Поперечные складки на лбу Какие признаки указывают на наличие у пациента сильного зуда? Кровянистые корочки К диагностическим признакам медикаментознойтоксидермии не относят: Герпетиформный характер высыпаний Какие клинические проявления характерны для узловатой почесухи? : Гиперкератотические папулы Какие мероприятия проводят при отеке Квинке? Все перечисленное верно Длительное назначение гормональных мазей приводит к: Появлению телеангиэктазий Укажите признаки, характерные для простого дерматита II степени: Пузыри и эрозии на фоне эритемы и воспалительного отёка Для третьей возрастной фазы атопического дерматита характерно: Лихенизация в очагах поражения Выберите верное утверждение: a. Многие эритродермии клинически сходны, поэтому этиологический диагноз можно поставить лишь после комплексного обследования больного b. Эритродермии являются показателем тяжелого состояния организма c. Эритродермия – это тяжелое универсальное воспалительное поражение кожиВсе перечисленное верно Для патоморфологической картины атопического дерматита не характерен: Акантолиз Укажите признаки, не характерные для атопического дерматита: Локализация на коленях, локтях, волосистой части головы Укажите клиническую форму, не относящуюся к потнице: Буллёзная С какими заболеваниями необходимо дифференцировать кожныйзуд? Вшивостью Признаки «атопического лица» включают: Поперечные складки на лбу Для экземы характерны: Поливалентная сенсибилизация Какие мази, помимо кортикостероидов, содержат антибиотики? Кортомицетин К разновидностям истинной экземы относятся: Роговая Для токсикодермии характерно поступление аллергена через: Желудочно-кишечный тракт Длительное назначение гормональных мазей приводит к: Появлению телеангиэктазий Какие методы исследования следует провести пациенту с кожным зудом? Кал на дисбактериоз Для очагового нейродермита (лихенаВидаля) характерны следующие зоны в очаге поражения: Гиперпигментации К мероприятиям по профилактике опрелостей у детей грудного возраста не относят: Обтирание складок кожи 2% салициловым спиртом Укажите признаки, характерные для простого дерматита II степени: Пузыри и эрозии на фоне эритемы и воспалительного отёка Причиной возникновения простогоконтактногодерматита являются: Боевые отравляющие вещества Укажите абсолютные критерии диагностики атопического дерматита: Типичные клинические высыпания, свойственные каждому возрастному периоду Какое поражение при отеке Квинке является наиболее опасным? Поражение гортани Для второй возрастной фазы атопического дерматита характерно: Атопическийхейлит Для экземы характерны: Поливалентная сенсибилизация При каких перечисленных заболеваниях больных беспокоит кожный зуд? : Лимфогранулематоз С какими заболеваниями необходимо дифференцировать кожныйзуд? Вшивостью Для общей терапии микозов применяются все перечисленные препараты, кроме: Выберите один ответ: a. Амфотерицина В b. Гризеофульвина c. Леворина d. Нистатина e. Пенициллина Отзыв Правильный ответ: Пенициллина Комментарии Оставить комментарий или переопределить балл |