дерматология. ОБЩИЙ ДОК. Тест "Клиническая фармакология"
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
метод спонтанных сообщений Какой регуляторный орган является ответственным за осуществление мониторинга безопасности (фармаконадзора) в Российской Федерации? Феде- ральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (далее — Росздравнадзор Какой показатель соответствует характеристике "Очень редко" согласно классификации частоты возникновения НР, предложенной ВОЗ? на очень частые (возникают бо-лее чем у 10%); частые (у 1–10%); менее частые (у 0,1–1%); редкие (у 0,01– 0,1%); очень редкие (менее чем у 0,01% больных) Можно рассматривать ли изменения результатов лабораторных анализов как нежелательное явление? Да, любое отклонение. Таким образом, нежелательное явление может представлять собой любой неблагоприятный симптом (включая отклонение лабораторного показателя от нормы), жалобу или заболевание, время возникновения которых не исключает причинно- следственной связи с применением лекарственного (исследуемого) продукта, вне зависимости от наличия или отсутствия такой связи. Что НЕ относится к доклиническим исследованиям безопасности? Местнотоксическое действие. В экспериментах нередко используются дозы терапевтического диапазо- на, не оказывающие токсического действия; не в полном объеме проводятся биохимические, гематологические и патоморфологические ис- следования (макроскопическое и гистологи- ческое), отсутствует оценка местнораздража- ющего действия Какие НР относятся к типу В? Гиперчувствительность, реакциями иммуноаллергической природы, к этому типу относятся некоторые генетически детерминированные реакции. НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ, ЗАВИСИМЫЕ ОТ ДОЗЫ (ТИП А) - частые предсказуемые реакции, связанные с фармакологической активностью ЛС, могут наблюдаться у любого индивидуума; НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ, НЕ ЗАВИСИМЫЕ ОТ ДОЗЫ (ТИП В) - нечастые, непредсказуемые реакции, встречающиеся только у чувствительных людей; Неизвестного механизма Лекарственная непереносимость Идиосинкразия Гиперчувствительность (иммунологическая) Псевдоаллергические реакции (неиммунологические) НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ ВСЛЕДСТВИЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ (ТИП С) - реакции, связанные с длительной терапией Толерантность. Зависимость. Синдром отмены. Кумулятивные эффекты. Эффекты подавления выработки гормонов. ОТСРОЧЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ (ТИП D) Для какой группы пациентов выбор лекарственной терапии наиболее затруднен ввиду недостаточности данных? беременные На чем основывается изучение безопасности ЛП на основе синтетических молекул (small molecules)? токсичность Что из перечисленного не относится к характеристикам степени причинно-следственной связи "Нежелательная реакция - лекарственный препарат"? точная На чем основывается изучение безопасности биологических ЛП (biologics)? иммуногенность Как на русском языке называется набор рекомендательных материалов мировых регуляторных агентств, который описывает правила проведения фармаконадзора? надлежащая практика по фармаконадзору Какой из перечисленных случаев может быть отнесен к нерегламентированному (off-label) применению ЛП? Использование у детей в возрасте, официально не разрешенном в инструкции по применению Какие (-ой) документ(-ы) регистрационного досье определяет (-ют) предвиденность НР? Брошюра исследователя Возможно ли получить полную информацию по безопасности ЛП при проведении клинических исследований (регистрационных и пострегистрационных)? Нет, любая программа имеет ограничения Что из перечисленного НЕ относится к источникам информации по безопасности? Личный опыт врача Что из перечисленного НЕ относится к характеристикам биологического ЛП? методом поликомпонетоного … Какие клинические последствия влечет за собой высокий иммуногенный потенциал ЛП? Нейтрализующие АТ. Противовирусные Противовирусный препарат, для лечения гриппа, противопоказанный при астме: Занамивир Озельтамивир ??? Антигерпетический препарат для в/в введения: Ацикловир Индукторы интерферонов: Амиксин. Средства, эффективные при заболеваниях, вызываемых вирусом Herpes simplex: Ацикловир, Идоксуридин, Валицикловир, Пенцикловир, Фамцикловир Средство, эффективное при заболеваниях, вызываемых вирусом Herpes zoster: Ацикловир, Валицикловир, Фамцикловир Препарат расширенного спектра действия: Рибавирин Пролекарством является: Валацикловир Правильно: Цидофовир является производным цитозина, ингибирует вирусную ДНК-полимеразу Ремантадин угнетает процесс высвобождения вирусного генома Амантадин и Ремантадин ингибирует М2 каналы вирусов гриппа Перамивир – противогриппозный препарат, избирательно ингибирующий нейраминидазу вирусов гриппа человека Амиксин обладает иммуностимулирующими свойствами, Повышает продукцию интерферона в организме Занамивир: Препятствует распространению вирусов по дыхательным путям Ганцикловир: Эффективен в отношении цитомегаловирусов Аналог нуклеозидов, обладающий противовирусной активностью: Ганцикловир Озельтамивир Индукторы интерферонов: Повышают продукцию интерферонов в организме Ингибитор нейраминидазы вирусов гриппа: Занамивир Средства, эффективные при хроническом гепатите, вызываемом вирусами гепатита В и С: Препараты альфа интерферона Противовирусный препарат, не являющийся аналогом нуклеозидов:  Озельтамивир Синтез нуклеиновых кислот угнетает:  Ацикловир Противовирусный препарат, для лечения гриппа, противопоказанный при астме: Занамивир Тесты по клинической фармакологии только правильные ответы Взаимозаменяемыми могут быть лекарственные препараты со Фармацевтическая эквивалентность Фармацевтическая неэквивалентность Биоэквивалентность Бионеэквивалентность Терапевтическая эквивалентность Укажите основные виды эквивалентности, которые учитываются Фармацевтическая эквивалентность Терапевтическая эквивалентность Фармакокинетическая эквивалентность Отметьте утверждения, соответствующие требованиям к исследованию биоэквивалентности: Исследование, как правило, проводится с участием здоровых добровольцев Исследование оригинального и воспроизведенного препаратов проводится в одной группе испытуемых Длительность проведения фармакокинетического исследования соответствует четырем периодам полуэлеминации Для АМП с дозозависимой антимикробной активностью достоверны следующие утверждения: Для повышения эффективности терапии или преодоления некоторых механизмов резистентности можно увеличить дозу препарата, но не превышая максимально допустимую. Степень гибелей бактерий коррелирует с концентрацией антибиотика в биологической среде. Для АМП с времязависимой антимикробной активностью достоверны следующие утверждения: Необходимо соблюдать кратность введения препарата Цель режима дозирования-длительное поддержание в сыворотке крови и очаге инфекции концентрации препарата Для повышения эффективности терапии и преодоления некоторых механизмов резистентности можно увеличить кратность препарата или увеличить длительность инфузии. Выберите АМП с времязависимой антимикробной активностью Пенициллины Карбапенемы Цефалоспорины Сущность бактерицидного действия Гибель микроорганизмов Сущность бактериостатического действия Задержка развития и размножения микробов Целью антимикробной терапии является Эрадикация возбудителя заболевания Какие из перечисленных АМП относятся к пенициллинам Ампициллин Оксациллин Пиперациллин Ингибиторы бета лактомаз- ( выбрать верное утверждение ) Инактивируют ферменты-бета лактамазы, разрушающие бета лактомное кольцо бета- лактамных антибиотиков Преимущества ингибиторозащищенных бета лактамов пред незащищенными: Клиническая активность против анаэробов Расширение клинической активности на штаммы бактерий, продуцирующих бета лактамазы К цефалоспоринам 2 поколения относится Цефуроксим К цефалоспоринам 3 поколения относится Цефотаксим Цефоперазон Карбапенемы – (выберите верные утверждения) Относится к группе бета лактамных антибиотиков с широким антимикробным спектром Характеризуются высокой устойчивостью к действию бета лактамаз расширенного спектра Эртапенем – (выберите верные утверждения) Карбопенем без антисинегнойной инфекции Нельзя назначать на терапию поздних нозокамиальных инфекций К аминогликозидным антибиотикам не относится Фосфомицин Эритромицин Амногликозиды – (выбрать неверные утверждения) Назначаются в основном в монотерапии Не требуют коррекции дозы при почечной недостаточности Суточная доза аминогликозидов рассчитывается по Идеальной массе тела С учетом скорости клиренса креатинина Какие из перечисленных АМП относятся к фторхинолонам 3 поколения Левофлоксоцин Спарфлаксацин Какой из причисленных препаратов относится к фторхинолонам 4 поколения Моксифлоксоцин В чем преимущество фторхинолонов 4 поколения по сравнению с фторхинолонами 1, 2,3 Более выраженная активность против пневмококков, стафилококков Активность в отношении анаэробов Более выраженная активность в отношении атипичных возбудителей Какие из перечисленных побочных эффектов характерны для фторхинолонов Фотосенсибилизация Удлинение интервала QT на электрокардиограмме Нарушение роста хрящевой ткани Что из перечисленного не характерно для макролидных антибиотиков Активны в отношении MRSA Активны в отношении Enterobacteriaceae, Pseudomonas На фоне приема каких АМП может возникать макуло-папулезная сыпь неаллергического генеза, риск возникновения увеличивается при инфекционном мононуклеозе и лимфопролиферативных заболеваниях Ампициллин Амоксициллин |