Главная страница
Навигация по странице:

  • 21.02.2022. №9 План занятия

  • Подведение итогов. Приложение А 1.Геморрагический васкулит – это

  • Заболевание , при котором наблюдается слабость, головокружение, извращение вкуса и обоняния

  • Наиболее часто носовые кровотечения наблюдаются при

  • Инструментально-диагностическая манипуляция, применяемая для -диагностики заболеваний крови

  • Медсестра порекомендует пациенту запивать препараты железа

  • Основные проблемы ребёнка при остром лейкозе

  • 10.Какой геморрагический диатез в 3 раза чаще встречается у девочек

  • Режим в острый период при геморрагическом васкулите

  • . Из перечисленных препаратов, детям с тромбоцитопенической пурпурой назначают

  • 15. В анализе крови при лейкозе наблюдается

  • Приложение Б Задача №1

  • Задания А. О каком заболевании следует подумать Аргументируйте. Б. Дайте обоснование 2-5 этапам сестринского процесса.Задача №2

  • Приложение В Цветовые различия вакутейнер

    		•

    Еее. План занятия №9. Тестопрос (см. Приложение А) разбор ошибок


    Скачать 0.57 Mb.
    НазваниеТестопрос (см. Приложение А) разбор ошибок
    Дата28.03.2022
    Размер0.57 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаПлан занятия №9.docx
    ТипДокументы
    #422653



    Дата/тема
    Объём и содержание выполняемых работ

    Оценка/ДЗ

    21.02.2022. №9
    План занятия
    СУ за детьми с заболеваниями мочевыделительной системы: гломеруло- и пиелонефрит, цистит.

    1. Опрос по теме:

      1. тест-опрос (см. Приложение А);

      2. разбор ошибок.

    1. Практическая работа:

      1. решение ситуационных задач

      2. выпишите лабораторно-инструментальные метода исследования при заболеваниях крови и органах кроветворения у детей; правила подготовки пациента к данным методам исследования;

      3. выпишите «Цветовые различия вакутейнер» (см Приложение В);

    2.4 выпишите основные симптомы и объединить их в синдромы, характерные для заболеваний крови и кроветворной системы у детей; клинические признаки и основные проблемы детей разных возрастных групп при ЖДА, лейкозе, геморрагическом васкулите, тромбоцитопении, гемофилии;

    2.5 составить алгоритм оказания неотложной помощи при:

    - капиллярном (носовом) кровотечении.

    - при кровоизлиянии в сустав (гемартрозе).

    2.6 заполните схему лечения при: ЖДА, лейкозе, геморрагическом васкулите, тромбоцитопении, гемофилии у детей:

    1. госпитализация (указать отделение)

    2. режим (постельный, развивающий и пр.)

    3. диета

    4. медикаментозная терапия:

    4.1 этиотропная;

    4.2 патогенетическая;

    4.3 симптоматическая.

    Лекарственные препараты распределите по фарм. группам, укажите действие и способы введения, особенности (напр. препараты железа per os запивать кислым; а в/м ставить глубоко в мышцу и т.д.).

    1. Самостоятельная работа:

      1. составьте модель ухода за детьми с ЖДА, лейкозом, ГВ, ТПП, гемофилией (дополнительно см документ Word: «заболевания крови». Укажите ссылки на источники используемой вами дополнительной литературы, в том числе: Запруднов А.М., Григорьев К.И./электронный уч. Педиатрия с детскими инфекциями. - М.: ГЭОТАР-Медиа. 2011.- С.397-401);

      2. найдите иллюстрационный материал и видео по теме занятия;

      3. составите глоссарий и список аббревиатур по теме занятия.

    1. Подведение итогов.

    Приложение А

    1.Геморрагический васкулит – это:

    1. группа заболеваний, возникающих в результате уменьшения количества тромбоцитов;

    2. наследственное заболевание, характеризующееся периодически повторяющимися кровотечениями;

    3. иммунокомплексное заболевание, характеризующееся поражением сосудистой стенки мелких кровеносных сосудов и проявляющееся симметричными кровоизлияниями на коже.

    2. Злокачественное заболевание кроветворной ткани с первичной локализацией патологического процесса в костном мозге и последующем метастазированием в другие органы – это:

    1. лейкоз;

    2. тромбоцитопения;

    3. гемофилия.

    3. Заболевание, при котором наблюдается слабость, головокружение, извращение вкуса и обоняния:

    1. хронический лейкоз;

    2. железодефицитная анемия;

    3. геморрагический васкулит.

    4. Наиболее часто носовые кровотечения наблюдаются при

    1. тромбоцитопении;

    2. геморрагическом васкулите;

    3. остром лейкозе.

    5. Гемофилия В у детей обусловлена недостаточностью в крови фактора

    1. VII

    2. VIII

    3. IX

    6. Инструментально-диагностическая манипуляция, применяемая для -диагностики заболеваний крови:

    1. парацентез; 

    2. плевральная пункция;

    3. стернальная пункция.

    7. Медсестра порекомендует пациенту запивать препараты железа:

    1. кислым фруктовым соком;

    2. минеральной водой;

    3. молоком.

    8. Основные проблемы ребёнка при остром лейкозе:

    1. отеки, головная боль;

    2. боли в костях, кровоточивость;

    3. желтуха, кожный зуд.

    9. Самое характерное проявление гемофилии, являющееся наиболее частой причиной инвалидизации у детей

    1. кровоизлияние в мозг;

    2. гемартрозы;

    3. геморрагическая сыпь.

    10.Какой геморрагический диатез в 3 раза чаще встречается у девочек:

    1. гемофилия;

    2. геморрагический васкулит;

    3. тромбоцитопения.

    11. Режим в острый период при геморрагическом васкулите:

    1. строгий постельный;

    2. общий;

    3. развивающий.

    12.При железодефицитной анемии медсестра порекомендует 

    пациенту употреблять:

    1. кашу;

    2. молочные продукты;

    3. мясные продукты.

    13. Ребенок с гемофилией находится под постоянным наблюдением

    1. детского травматолога;

    2. гематолога специализированного центра;

    3. детского хирурга.

    14. Из перечисленных препаратов, детям с тромбоцитопенической пурпурой назначают:

    1. ацетилсалициловую кислоту;

    2. анальгин;

    3. аминокапроновую кислоту.

    15. В анализе крови при лейкозе наблюдается:

    1. лейкоцитоз, появление бластных клеток;

    2. эритроцитоз, лейкопения;

    3. тромбоцитоз, ускорение СОЭ.

    Приложение Б

    Задача №1

    На стационарном лечении находится мальчик 10-ти лет несколько минут назад (во время игры) появилось кровотечение из носа. У ребенка сходная симптоматика наблюдается в течение двух лет. Госпитализирован после ухудшения состояния: в течение последней недели (перенес ОРВИ), появились кровоизлияния на коже и слизистой оболочке полости рта. Объективно: кожные покровы бледные, множественные кровоизлияния в виде пятен различной величины, формы и цвета. ЧДД 22 в минуту, пульс 112 в минуту, АД 100/60 мм рт. ст.

    Задания

    А. О каком заболевании следует подумать? Аргументируйте.

    Б. Дайте обоснование 2-5 этапам сестринского процесса.

    Задача №2 На стационарном лечении находится 12-месячный ребенок. Диагноз: анемия железодефицитная, рахит.

    Ребенок быстро утомляется, не активен, аппетит плохой. Рацион питания ребенка однообразен – молочная пища; фрукты, овощи предпочитают ребенку не давать, т.к. боятся расстройства пищеварения.

    Ребенок от 1-й беременности, 1-х родов, от молодых родителей. Отец с семьей не живет. Ребенок на улице бывает редко, т.к. находится на попечении бабушки. У мамы хронический тонзиллит, работает технологом.

    Объективно: бледен, трещины в углах рта, иначе - «заеды». Голова немного увеличена с выпячиванием лобных бугров, большой родничок еще открыт на 2х2 см. На грудной клетке определяются четки. ЧДД 32 в минуту, пульс 120 уд. /мин. Живот мягкий. Стул со склонностью к запорам.

    Задания

    1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

    2. Проведите беседу с мамой о рациональном вскармливании и режиме дня ребенка.

    3. Продемонстрируйте технику исследования пульса и ЧДД у ребёнка одного года.

    Задача№3. Мальчик, 5 лет. Жалобы: появление сыпи на коже туловища и конечности, периодически повторяющиеся боли в животе. Сыпь появилась 3 дня тому назад, но родители не придали ей должного значения, к врачу не обращались, мальчик продолжал посещать школу и спортивную секцию. Со вчерашнего дня мама заметила, что сыпь стала значительно обильнее, ночь спал беспокойно, просыпался из-за болей в животе. Две недели назад перенес ОРВИ, лечился амбулаторно.

    Объективно: состояние средней тяжести, выражены боли в животе, температура субфебрильная, обращает на себя внимание: сыпь на коже верхних и нижних конечностей, преимущественно на разгибательной поверхности, в области ягодиц, на ушных раковинах. Сыпь рельефно выступает над поверхностью кожи, не исчезает при надавливании, симметрично расположена, имеются участки сливного характера сыпи с некрозом в центре, на стопах. Слизистые полости рта чистые. Суставы не деформированы, активные и пассивные движения в полном объеме. В легких и сердце без патологии, пульс 98 в мин. А/Д 110/70, живот обычной конфигурации, участвует в акте дыхания, при поверхностной пальпации мягкий, разлитая болезненность, симптомы раздражения брюшины отрицательны. Печень и селезенка не увеличены. Стул был утром черного цвета, оформленный, мочится регулярно.

    Анализ крови: Эr-4,2х1012/л, Нв-134 г/л, ц.п. 0,8. тромбоциты -245х109/л, лейкоциты -10,8х109/л, П-8%, С-60%, Э-4%, Л-22%, М-6%, СОЭ-32 мм/час. Длительность кровотечения по Дюке 3 мин. ОАМ без патологии.

    Задания

    А. О каком заболевании следует подумать? Аргументируйте.

    Б. Составьте план ухода.

    В. Напишите заключение по ОАК пациента, 5 лет (используйте дополнительную информацию «Таблица нормы крови у детей»).

    Приложение В

    Цветовые различия вакутейнер

    1. Пробирки с красной крышкой содержат активатор свертывания или не имеют наполнителя. Они предназначены для проведения биохимического анализа, бактериологического, иммунохимического, для определения группы крови.

    2. Пробирка с ЭДТА имеет фиолетовый колпачок. Предназначена для общего анализа крови, генодиагностики (выявлению изменений в структуре генома), иммунохимии.

    3. Голубая крышка свидетельствует, что в пробирке – цитрат натрия. Используется для проверки коагуляции.

    4. В пробирке с зеленой крышкой находится гепарин. С ее помощью проводят биохимический и иммунохимический анализ.

    5. Черная крышка говорит о том, что реагент – цитрат натрия, а предназначена она для определения СОЭ.

    6. В пробирке с серым колпачком находится стабилизатор глюкозы и антикоагулянт, используют для определения уровня сахара.



    Источник: http://serdec.ru/krov/vakuumnye-sistemy-zabora-krovi

    написать администратору сайта