База тестов. Тесты A01 Атипичные микобактерии обитают а в почве б среди животных в в водоемах г среди птиц
 Скачать 1.03 Mb.
|
|
A253: Очаговые тени в легких могут служить отображением 1) сосудов и интерстициальных изменений разного происхождения 2) периферического и центрального рака легкого 3) пневмонии 4) туберкулеза 5) всего перечисленного A254: Взаимное расположение очагов при очаговом туберкулезе легких чаще представлено 1) равномерным поражением 2) густым расположением очагов 3) хаотичным их расположением 4) групповым расположением очагов A255: Частота распада в легочной ткани при очаговом туберкулезе легких составляет 1) 2-3% 2) 4-8% 3) 10-14% 4) 15-20% A256: Частота обнаружения микобактерий у больных очаговым туберкулезом легких составляет 1) 10-20% 2) 30-40% 3) до 50% 4) свыше 50% A257: Наружные контуры очаговых теней в легких при наличии активности туберкулезного процесса являются 1) четкими 2) размытыми 3) закономерности не выявляется A258: При своевременном выявлении с эффективным лечением у большинства больных очаговым туберкулезом легких наблюдается 1) полное рассасывание изменений в легких 2) формирование малых остаточных изменений 3) формирование больших остаточных изменений A259: Полости распада при очаговом туберкулезе легких характеризуются 1) тонкими стенками 2) толстыми стенками 3) относительно тонкими, но неравномерно утолщенными стенками 4) наличием горизонтального уровня жидкости A260: Рентгенологически очаг в легких определяется 1) как любая пятнистого характера тень диаметром до 1 см 2) как патологическая тень в легком, являющаяся отображением па тологического процесса, не выходящего за пределы дольки легкого 3) любое патологическое образование размером поражения не более 1см A261: Частота очагового туберкулеза легких среди диспансерного контингента 1- й и 2-й групп учета составляет 1) 10-15% 2) 20-30% 3) 40-50% 4) 60-70% A262: Очаговый туберкулез легких - это 1) туберкулезный процесс ограниченной протяженности 2) туберкулезный процесс, характеризующийся стертой клинической картиной при выявлении и торпидном течении 3) туберкулезный процесс, характеризующийся наличием очаговых изменений в легких 4) туберкулезный процесс, характеризующийся стертой клинической картиной, торпидным течением, скудным бактериовыделением, а также наличием одиночных или множественных очаговых изме нений в легких разного генеза и давности с локализацией в одном или обоих легких в пределах одного-двух сегментов A263: Рентгенологическая картина мягкоочагового туберкулеза легких характеризуется: а) наличием очагов повышенной интенсивности с четкими контурами на фоне пневмосклеротических изменений в области верхушки легкого; б) наличием очагов слабой интенсивности с нечеткими, расплывчатыми контурами и наклонностью к слиянию в области верхушки легкого; в) наличием фокусных теней неоднородной структуры протяженностью от верхушки до 3-го ребра; г) наличием очагов слабой и средней интенсивности по всем легочным полям; д) наличием фокусной тени средней интенсивности размером 2,5 см в диаметре на уровне 4-го ребра. A264: В каких сегментах легких локализуется очаговый туберкулез: 1) 3,4,5,6; 2) 1,2,6; 3) 1,2; 4) 6; 5) 8,9 A265: Основным методом выявления очагового туберкулеза легких у взрослых является: 1) профилактическая флюорография; 2) диагностическая флюорография; 3) туберкулинодиагностика; 4) микробиологическое исследование на бактериовыделение; 5) рентгенография A266: Наиболее вероятный исход очагового туберкулеза легких при его прогрессирующем течении является переход в: 1) фиброзно-кавернозный туберкулез легких; 2) цирротический туберкулез легких; 3) туберкулему; 4) кавернозную форму туберкулеза легких; 5) инфильтративный туберкулез легких. A267: Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: 1) очаговой пневмонией; 2) опухолью легкого; 3 )саркоидозом. A268: Проникновению противотуберкулезных химиопрепаратов в очаг инфекции при туберкулеме препятствует 1) перифокальное воспаление 2) специфическая грануляционная ткань 3) фиброзная капсула 4) все перечисленное A269: Туберкулема в структуре заболеваемости туберкулезом органов дыхания составляет 1) 1-2% 2) 4-5% 3) 10-20% 4) 20-25% A270: Основными отличительными рентгенологическими симптомами аспергиллемы от туберкулемы можно считать 1) симптом "серпа", симптом "погремушки" 2) наличие уровня в полости 3) четкость контура тени 4) нечеткость контура тени A271: У туберкулемы в фазе инфильтрации контур обычно бывает 1) нечетким 2) бугристым 3) четким A272: Для дифференциации туберкулемы от периферического рака I и II стадии заболевания сочетание рентгенологических признаков легочного поражения 1) имеет абсолютное значение 2) имеет относительное значение 3) должно анализироваться только в комплексе с клиническими и лабораторными данными (биопсия) A273: У больного с длительно существующей стационарной туберкулемой появились симптомы интоксикации: кашель со скудной мокротой (БК+), а на рентгенограмме - перифокальная реакция вокруг туберкулемы и полость распада в ней, что следует расценивать 1) как прогрессирующий вариант течения заболевания 2) как фазу инфильтрации и распада при туберкулеме легкого 3) как реактивацию туберкулеза A274: Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся в глубине сегмента легкого, целесообразно применять 1) трансторакальную игловую биопсию легкого 2) трансторакальную щипцовую биопсию 3) бронхоскопию с катетербиопсией 4) медиастиноскопию с биопсией A275: Туберкулемы могут иметь следующий вариант клинического течения 1) стационарный 2) прогрессирующий 3) регрессирующий 4) все ответы правильные A276: Неоднородность (негомогенность) структуры туберкулемы легкого чаще обусловлена 1) разрыхлением казеозных масс и наличием в них кальцинатов 2) видимыми бронхами 3) уровнем жидкости 4) казеозом, некрозом 5) всем перечисленным A277: Туберкулемы в пределах сегмента локализуются чаще 1) субплеврально, кортикально, в плащевом отделе 2) в центральном отделе 3) в среднем отделе 4) межсегментарно 5) на границе 1-го, 2-го, 6-го, 10-го сегментов A278: Наиболее существенными рентгенологическими признаками, позволяющими отличать гамартохондрому от туберкулемы, являются 1) резкий контур шаровидной тени, характер кальцинации и отсутствие распада 2) неоднородная структура тени и характер окружающего фона 3) локализация, а также наличие или отсутствие распада A279: С появлением полости распада у больных туберкулемой легкого бактериовыделение будет 1) массивным и постоянным 2) не обильным и не постоянным 3) отсутствовать A280: Формирование туберкулемы возможно во всех перечисленных случаях, кроме 1) рубцевания каверны 2) заполнения каверны 3) прогрессирования очаговой формы туберкулеза 4) прогрессирования туберкулезного локального панбронхита A281: В фазе инфильтрации окружающие туберкулему отделы легких чаще 1) не изменены 2) имеют полиморфные очаги, легочный рисунок воспалительно изменен 3) имеют фиброз и кальцинаты 4) все ответы правильные A282: Для дифференциации туберкулемы от периферического рака перечисленные ниже изменения на рентгенограмме не имеют диагностической ценности, кроме 1) кальцинатов и плотных очагов 2) фиброза 3) полиморфных очагов и воспалительно измененного легочного рисунка 4) все ответы правильные A283: В дифференциальной диагностике туберкулемы и периферического рака наиболее результативными методами являются 1) пробная терапия и динамическое наблюдение 2) бронхоскопия с катетербиопсией по Фриделю или катетеризационная биопсия под местной анестезией, трансторакальная игловая биопсия легкого, диагностическая торакотомия 3) бронхоскопия с биопсией слизистой со срочным цитоморфологическим исследованием 4) все ответы правильные A284: Обострение туберкулезного процесса при туберкулеме связано 1) с появлением симптомов интоксикации 2) с перифокальной реакцией вокруг туберкулемы и появлением в ней распада 3) с размножением микобактерий туберкулеза 4) со всем перечисленным A285: Основными показаниями к хирургическому лечению при туберкулеме легкого являются 1) при стационарном течении заболевания туберкулемы средних и крупных размеров; сопутствующие заболевания, повышающие риск обострения заболевания; необходимость в ускоренной трудовой реабилитации больного 2) наличие множественных туберкулем в одной доле легкого 3) прогрессирующее течение заболевания, замедленные темпы регрессии процесса в ходе химиотерапии и невозможность проведения полноценной химиотерапии 4) все ответы правильные A286: Туберкулема легкого представляет собой 1) очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный зоной специфической грануляционной ткани 2) очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный зоной специфического и неспецифического воспале ния 3) очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный соединительнотканной капсулой с включением клеточных элементов туберкулезной гранулемы A287: Распад при туберкулеме бывает 1) центральным 2) периферическим 3) краевым 4) краевым, эксцентричным, в зоне дренирующего бронха 5) любой их перечисленных вариантов A288: Формирование туберкулем чаще всего наблюдается у лиц с: 1) высокой вероятностью ВИЧ-инфицирования; 2) высокой естественной сопротивляемостью организма; 3) невысокой сопротивляемостью и отсутствием иммунитета; 4) неадекватным назначением глюкокортикоидов; 5) длительным приемом цитостатиков. A289: К основным методам выявления туберкулем относятся: 1) сбор данных анамнеза; 2) данные клинического объективного обследования больного; 3) данные лабораторных методов исследования; 4) результаты флюорографического обследования; 5) результаты трахеобронхоскопического исследования. A290: Одним из методов лечения туберкулем является: 1) наложение искусственного пневмоторакса; 2) дренирование плевральной полости; 3) метод предельных концентраций препаратов; 4) наложение искусственного пневмоперитонеума; 5) резекция легкого. A291: Туберкулему легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме: 1) рака легкого; 2) саркоидоза; 3) метастазов рака; 4) доброкачественной опухоли; 5) неспецифической пневмонии. A292: Облаковидный инфильтрат характеризуется 1) клиническими признаками пневмонии 2) клиническими симптомами бронхита 3) отсутствием клинических проявлений 4) болями на стороне поражения 5) повышением температуры тела A293: Наиболее характерными рентгенологическими признаками перисциссурита являются 1) неоднородный неправильный фокус с очагами 2) неоднородный участок затемнения с очагами 3) неоднородный треугольной формы участок с очагами 4) однородный участок затемнения с очагами 5) однородный треугольной формы участок затемнения с очагами A294: Казеозная пневмония характеризуется следующими рентгенологическими симптомами: 1) участком затемнения 2) неоднородной тенью 3) высокой интенсивностью тени 4) наличием распада легочной ткани 5) все ответы правильные A295: Инфильтративный туберкулез легких - это 1) туберкулез легких, характеризующийся участком затемнения 2) туберкулез легких, проявляющийся клиникой пневмонии 3) туберкулез легких, характеризующийся воспалительными изменениями с преобладанием экссудативного компонента и казеозным некрозом в центре A296: При перисциссурите выделение микобактерий туберкулеза наблюдается 1) в 40% случаев 2) в 50% случаев 3) в 60% случаев 4) в 70% случаев 5) в 80% случаев и более A297: Клинико-рентгенологический синдром круглого инфильтратав первую очередь требует дифференциальной диагностики 1) с пневмоний 2) с раком легкого 3) с эхинококком 4) с доброкачественной опухолью 5) с ретенционной кистой A298: При эффективном лечении казеозной пневмонии чаще формируется 1) участок пневмоцирроза 2) пневмосклероз с очагами 3) множественные туберкулемы 4) цирротический и фиброзно-кавернозный туберкулез 5) группа очагов A299: Преобладание экссудативного воспалительного процессапри инфильтративном туберкулезе с казеозным некрозом и частым образованием полостей распадапроисходит в первую очередь 1) из-за гиперергической реакции макроорганизма на микобактерии туберкулеза 2) из-за гиперсенсибилизации легочной ткани к антигенам микобактерий туберкулеза 3) из-за массивного размножения инфекции в очаге поражения A300: При лобите выделение микобактерий туберкулеза наблюдается 1) в 40% случаев 2) в 50% случаев 3) в 60% случаев 4) в 70% случаев 5) в 80% случаев и более A301: Для лобулярного инфильтрата наиболее характерными рентгенологическими признаками являются 1) однородный круглый фокус с очагами вокруг 2) однородная неправильной формы фокусная тень, нередко с очагами вокруг 3) неоднородный участок затемнения с очагами вокруг 4) треугольный неоднородный участок с очагами вокруг A302: Клинико-рентгенологический синдром лобулярного инфильтрата требует дифференциальной диагностики 1) с очаговой пневмонией 2) с доброкачественной опухолью 3) с ретенционной кистой 4) с эхинококком A303: Наиболее характерными рентгенологическими признакамикруглого инфильтрата являются: 1) однородный круглый фокус с очагами вокруг 2) однородный неправильный фокус с очагами вокруг 3) неоднородный фокус с очагами вокруг 4) неоднородный неправильный участок с очагами вокруг 5) правильные ответы 1 и 3 A304: Лобит подвергается распаду 1) в 40% случаев 2) в 50% случаев 3) в 60% случаев 4) в 70% случаев 5) в 80% случаев и более A305: Казеозная пневмония характеризуется 1) скудным выделением МБТ 2) обильным выделением МБТ 3) редким выделением МБТ 4) однократным выделением МБТ A306: При круглом инфильтрате выделение микобактерий туберкулеза наблюдается 1) в 10% случаев 2) в 20% случаев 3) в 30% случаев 4) в 40% случаев 5) в 50% случаев и более A307: Лобулярный инфильтрат наблюдается среди инфильтративного туберкулеза 1) в 10% случаев 2) в 20% случаев 3) в 30% случаев 4) в 50% случаев A308: Казеозную пневмонию необходимо дифференцировать 1) с клебсиеллопневмонией 2) со стафилококковой пневмонией 3) с пневмококковой пневмонией 4) с раком легкого 5) с пневмонией, вызванной одновременно клебсиеллой и стафилококком A309: Облаковидный инфильтрат подвергается распаду 1) в 30% случаев 2) в 40% случаев 3) в 50% случаев 4) в 60% случаев 5) в 70% случаев и более A310: Круглый инфильтрат подвергается распаду 1) в 10% случаев 2) в 20% случаев 3) в 30% случаев 4) в 40% случаев 5) в 50% случаев и чаще A311: При эффективном лечении круглого инфильтратачаще формируются остаточные изменения в виде 1) участка пневмосклероза 2) плотного очага с умеренным пневмосклерозом 3) туберкулемы 4) сегментарного цирроза A312: Больной 45 лет, злоупотребляет алкоголем, курит. В течение нескольких лет отмечается кашель с выделением небольшого количества мокроты. За последние 2-3 месяца кашель усилился. После переохлаждения состояние резко ухудшилось: появилась температура тела. Физикально: укорочение перкуторного звука над верхней долей правого легкого, дыхание там же с бронхиальным оттенком. В надлопаточной областисправа, над углом лопатки справа и по передней подмышечной линии слева внизу выслушивается большое количество влажных хрипов. Анализ крови: эритроциты 3,4 10*12/л, лейкоциты 11,0 10*9/л, эозинофилы - 3%, п/я - 10%, с/я - 68%, лимфоциты - 14%, моноциты - 5%, СОЭ - 52 мм/час. На рентгенограмме и томограммах легких: в уменьшенном объеме верхней доли правого легкого определяется участок затемнения высокой интенсивности и неоднородной структуры за счет очагов и полости распада с бухтообразным внутренним контуром. Какие симптомы можно использовать для обоснования диагноза: |