Акушерство_и_гинекология. Тесты для итоговой аттестации врачейинтернов по специальности Акушерство и гинекология

• Название: Тесты для итоговой аттестации врачейинтернов по специальности Акушерство и гинекология
• Дата: 17.06.2021
• Размер: 0.68 Mb.
• Имя файла: Акушерство_и_гинекология.doc
• Тип: Тесты; #218332
• страница: 8 из 8

все перечисленное

ничего из перечисленного


356. Длительный гипертонус матки наиболее характерен:

1. 
   для предлежания плаценты
   
2. 
   преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
   
3. 
   для шеечно-перешеечной беременности
   
4. 
   правильно 1 и 3
   
5. 
   для всего перечисленного
   

357. При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно:

1. 
   локальная болезненность
   
2. 
   схваткообразные боли в крестце и пояснице
   
3. 
   отеки нижних конечностей
   
4. 
   отеки передней брюшной стенки
   
5. 
   ничего из перечисленного
   

358. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты показано:

1. 
   родостимуляция окситоцином
   
2. 
   родостимуляция простагландинами
   
3. 
   введение метилэргометрина капельно внутривенно
   
4. 
   введение метилэргометрина с окситоцином внутривенно
   
5. 
   ничего из перечисленного
   

359. Для выявления нарушений прокоагулянтного звена системы гемостаза следует определять:

1. 
   длительность кровотечения
   
2. 
   ретракцию сгустка
   
3. 
   число тромбоцитов
   
4. 
   все перечисленное
   
5. 
   ничего из перечисленного
   

360. При неполном предлежании плаценты, значительном кровотечении из родовых путей и открытии маточного зева на 5-6 см родоразрешение показано:

1. 
   путем кесарева сечения
   
2. 
   через естественные родовые пути с гемотрансфузией и родостимуляцией
   
3. 
   через естественные родовые пути с ранней амниотомией и без родостимуляции
   
4. 
   произвести поворот на ножку плода
   

361. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты часто происходит:

1. 
   при дискоординации родовой деятельности
   
2. 
   абсолютной и относительной короткости пуповины
   
3. 
   нерациональной родостимуляции
   
4. 
   преэклампсии
   
5. 
   всем перечисленном
   

362. У беременной с преэклампсией в срок 32 недели беременности появились признаки прогрессирующей преждевременной отслойки плаценты. Пациентка срочно госпитализирована в стационар. Акушерская тактика:

1. 
   интенсивная терапия и сохранение беременности
   
2. 
   родовозбуждение и родостимуляция
   
3. 
   кесарево сечение
   
4. 
   применение токолитиков
   
5. 
   правильно 1 и 4
   

363. У повторнобеременной первородящей с неполным предлежанием плаценты при открытии шейки матки на 4 см диагностировано тазовое предлежание плода. Предполагаемая масса плода — 3200 г. Тактика ведения:

1. 
   консервативное ведение родов и максимальное сохранение целостности плодного пузыря
   
2. 
   ранняя амниотомия и внутривенное капельное введение спазмолитиков
   
3. 
   кесарево сечение
   
4. 
   применение токолитиков
   
5. 
   экстракция плода за тазовый конец
   

364. Во время кесарева сечения, выполняемого по поводу полного предлежания плаценты, возникло кровотечение. Следует заподозрить:

1. 
   истинное врастание ворсин хориона в миометрий
   
2. 
   гипотонию матки
   
3. 
   гипокоагуляцию
   
4. 
   все перечисленное
   
5. 
   ничего из перечисленного
   

365. Для клинической симптоматики преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно все перечисленное, кроме:

1. 
   болей в животе
   
2. 
   анемии
   
3. 
   асимметрии матки
   
4. 
   гипоксии плода
   
5. 
   полиурии
   

366. Клиническая картина при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, как правило, обусловлена:

1. 
   размером отслоившейся поверхности плаценты
   
2. 
   состоянием системы гемостаза
   
3. 
   тяжестью фоновой патологии
   
4. 
   всем перечисленным
   
5. 
   ничем из перечисленного
   

367. Предлежанию плаценты часто сопутствует:

1. 
   плотное прикрепление плаценты
   
2. 
   истинное приращение плаценты
   
3. 
   анемия
   
4. 
   правильно 1 и 2
   
5. 
   все перечисленное
   

368. Характерной особенностью кровотечений при предлежании плаценты является:

1. 
   внезапность их появления
   
2. 
   их повторяемость
   
3. 
   анемия
   
4. 
   правильно 2 и 3
   
5. 
   все перечисленное
   

369. Нарушение системы гемостаза чаще всего происходит:

1. 
   при тяжелом гестозе
   
2. 
   преждевременной отслойке плаценты
   
3. 
   большой кровопотере любого происхождения
   
4. 
   шоке любого происхождения
   
5. 
   всем перечисленном
   

370. Основные принципы лечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты заключаются:

1. 
   в быстром родоразрешении
   
2. 
   адекватном возмещении кровопотери
   
3. 
   профилактике осложнений
   
4. 
   всем перечисленном
   
5. 
   ни в чем из перечисленного
   

371. Если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла в первом периоде родов, следует:

1. 
   произвести кесарево сечение
   
2. 
   продолжать вести роды консервативно
   
3. 
   наложить акушерские щипцы
   
4. 
   применить вакуум-экстракцию плода
   
5. 
   верно все перечисленное
   

372. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки производить:

1. 
   обязательно
   
2. 
   не обязательно
   
3. 
   в зависимости от величины кровопотери
   
4. 
   в зависимости от уровня артериального давления
   
5. 
   все перечисленное верно
   

373. При ведении беременной с полным предлежанием
плаценты нельзя:

1. 
   назначать утеротонические препараты
   
2. 
   производить влагалищное исследование вне операционной
   
3. 
   назначать слабительные медикаментозные препараты
   
4. 
   все перечисленное
   
5. 
   ничего из перечисленного
   

374. Массивное кровотечение при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, как правило, обусловлено нарушением:

1. 
   системы свертывания крови
   
2. 
   сократительной способности матки
   
3. 
   всего перечисленного
   
4. 
   ничего из перечисленного
   

375. Показанием к ручному отделению плаценты и выделению последа, как правило, является:

1. 
   умеренные кровянистые выделения из половых путей при отсутствии признаков отделения плаценты
   
2. 
   обильные кровянистые выделения из половых путей при наличии признаков отделения плаценты
   
3. 
   длительное (более 1 ч) течение последового периода при отсутствии кровянистых выделений из половых путей
   
4. 
   правильно 1 и 2
   
5. 
   все перечисленное
   

376. Нарушение процесса отделения плаценты чаще всего обусловлено:

1. 
   патологическим (частичным плотным) прикреплением плаценты к стенке матки
   
2. 
   гипотонией матки
   
3. 
   форсированным отделением плаценты
   
4. 
   всем перечисленным
   
5. 
   ничем из перечисленного
   

377. Задержка частей плаценты в матке обычно обусловлена:

1. 
   патологическим (плотным) прикреплением пла­центы к стенке матки
   
2. 
   нарушением сократительной способности матки
   
3. 
   спазмом маточного зева
   
4. 
   всем перечисленным
   
5. 
   ничем из перечисленного
   

378. Для полного истинного приращения плаценты характерно:

1. 
   отсутствие каких-либо кровянистых выделений из половых путей в последовом периоде
   
2. 
   сильное кровотечение из половых путей через 5—10 мин после рождения плода
   
3. 
   небольшие кровянистые выделения из половых путей сразу после рождения плода
   
4. 
   отсутствие свертывания крови, вытекающей из половых путей
   
5. 
   правильно 2 и 4
   

379. При истинном приращении нормально расположенной плаценты показано:

1. 
   ручное отделение плаценты
   
2. 
   выскабливание послеродовой матки
   
3. 
   тампонада матки тампоном с фибриногеном
   
4. 
   удаление матки
   
5. 
   правильно 2 и 3
   

380. К основным причинам патологии раннего послеродового периода относят:

1. 
   задержку в матке частей последа
   
2. 
   гипотонию матки
   
3. 
   кровотечение вследствие нарушения функции свертывающей системы крови
   
4. 
   все перечисленное
   
5. 
   ничего из перечисленного
   

381. Типичным вариантом гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде является:

1. 
   массивная одномоментная кровопотеря с нормальной свертываемостью крови
   
2. 
   повторная кровопотеря, растянутая во времени, небольшими порциями
   
3. 
   кровопотеря с первоначальным снижением коагуляционных свойств крови
   
4. 
   правильно 1 и 2
   

382. Централизация кровообращения, являясь компенсаторной реакцией на кровопотерю в родах, вызывает в организме:

1. 
   перераспределение крови
   
2. 
   сохранение кровоснабжения жизненно важных органов (мозг, сердце, легкие, печень, почки)
   
3. 
   поддерживает артериальное давление на уровне выше критического
   
4. 
   правильно 1 и 2
   
5. 
   верно все перечисленное
   

383. Следующие виды акушерской патологии способствуют развитию ДВС-синдрома

1. 
   массивное гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде
   
2. 
   преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
   
3. 
   эмболия околоплодными водами
   
4. 
   правильно 1 и 3
   
5. 
   верно все перечисленное
   

384. Факторы риска развития ДВС-синдрома при кровотечении вследствие частичной отслойки предлежащей плаценты:

1. 
   анемия на фоне повторяющихся небольших кровянистых выделений из половых путей
   
2. 
   отсутствие корригирующих лечебных мероприятий на фоне повторяющихся небольших кровянистых выделений из половых путей
   
3. 
   запоздалое возмещение кровопотери (без учета кровопотери, бывшей ранее)
   
4. 
   правильно 2 и 3
   
5. 
   все перечисленные факторы
   

385. Для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты наиболее характерны следующие клинические признаки: 1) артериальная гипотония; 2) тахикардия;3) гипертонус матки; 4) нарушение состояния плода.

1. 
   правильно 1, 2, 3
   
2. 
   правильно 1,2
   
3. 
   все ответы правильные
   
4. 
   правильно только 4
   
5. 
   все ответы неправильные
   

386. При наличии полного истинного приращения пла
центы, как правило, имеет место: 1) отягощенный акушерско-гинекологический анамнез; 2) отсутствие признаковотделения плаценты; 3)отсутствие кровянистых выделений из половых путей; 4) массивное кровотечение при попытке ручного отделения плаценты.

1. 
   правильно 1, 2, 3
   
2. 
   правильно 1, 2
   
3. 
   все ответы правильные
   
4. 
   правильно только 4
   
5. 
   все ответы неправильные
   

387. Диагностика гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде осуществляется на основании следующей клинической картины: 1) интенсивное кровотечение
из половых путей при расслабленной матке; 2) незначительное кровотечение из половых путей через 10—15—30 мин после выделения последа, которое прекращается после на ружного массажа матки и применения сокращающих матку средств, но после короткого промежутка времени вновь возобновляется; 3) кровотечение из половых путей несмотряна целость родившегося последа; 4)кровотечение из половых путей при отсутствии травматического повреждения мягких тканей родового канала.

1. 
   правильно 1, 2, 3
   
2. 
   правильно 1,2
   
3. 
   все ответы правильные
   
4. 
   правильно только 4
   
5. 
   все ответы неправильные
   

388. Объем инфузионно-трансфузионной терапии, как правило, определяется: 1) уровнем артериального давления2) частотой пульса; 3) объемом кровопотери; 4) самочувствием и состоянием роженицы (родильницы).

1. 
   правильно 1, 2, 3
   
2. 
   правильно 1,2
   
3. 
   все ответы правильные
   
4. 
   правильно только 4
   
5. 
   все ответы неправильные
   

389. Кровопотеря в раннем послеродовом периоде считается патологической, если:

1. 
   составила 0,5 % от массы тела роженицы
   
2. 
   составила 0,3—0,5 % от массы тела роженицы
   
3. 
   составила 0,4 % от массы тела роженицы при стабильной гемодинамике
   
4. 
   составила более 0,5 % от массы тела роженицы при стабильной гемодинамике
   
5. 
   все ответы неправильные
   

390. При гепаринотерапии у родильницы с ДВС-синдромом необходимо назначение:

1. 
   инфузии свежезамороженной плазмы
   
2. 
   аспирина по 0,5 мг 2—3 раза в день
   
3. 
   аспирина по '/4 таблетки 2—3 раза в день
   
4. 
   правильные ответы 1 и 3
   
5. 
   все ответы правильные
   

391. Беременность 31—32 недели. Неполное предлежание плаценты. Жалоб на незначительные кровянистые выделения из половых путей. Тактика врача женской консультации:

1. 
   возможно проведение стационара на дому с соблюдением постельного режима, назначением спазмолитиков, токолитиков
   
2. 
   динамическое ультразвуковое наблюдение в амбулаторных условиях за процессом миграции плаценты
   
3. 
   3.тактика врача зависит от состояния внутриутробного плода и самочувствия беременной
   
4. 
   срочная госпитализация с назначением строго постельного режима, приема спазмолитических антиагрегантных препаратов в условиях стационара
   

392. Беременность 32—33 недели; в анамнезе 3 родов и 5 операций искусственного аборта. Ночью появились обильные кровянистые выделения из половых путей, кровотечение продолжается. Назовите возможные причины кровотечения:

1. 
   преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
   

1. 
   2.карцинома шейки матки
   
2. 
   3.начавшиеся преждевременные роды
   
3. 
   предлежание плаценты
   

393. Беременность 36-37 недель. Конец I периода родов. Прогрессирующая отслойка плаценты. Интранатальная гибель плода. Геморрагический шок: артериальное давление 90/60 мм рт. ст., пульс 120 ударов в минуту. Тактика врача:

1. 
   1.роды продолжать вести через естественные родовые пути
   
2. 
   плодоразрушающая операция, ручное отделение плаценты
   
3. 
   кесарево сечение с последующей надвлагалищной ампутацией матки
   
4. 
   кесарево сечение с последующей экстирпацией матки
   

394. При физиологическом течении беременности повышается перечисленное ниже, кроме:

1. 
   количества фибриногена
   
2. 
   активности прокоагулянтов
   
3. 
   количества тромбоцитов
   
4. 
   антикоагулянтной активности
   
5. 
   объема циркулирующей крови
   

395. С помощью синтеза и сохранения баланса простагландинов первичная остановка кровотечения осуществляется следующим из нижеперечисленных звеньев гемостаза:

1. 
   коагуляционное
   
2. 
   сосудисто-тромбоцитарное
   
3. 
   антикоагулянтное
   
4. 
   фибринолитическое
   

396. Для коагулопатии потребления характерно:

1. 
   снижение уровня фибриногена
   
2. 
   снижения уровня антитромбина III
   
3. 
   3.повышение количества тромбоцитов
   
4. 
   укорочение времени рекальцификации плазмы
   

397. Лечение ДВС-синдрома должно быть направлено на:

1. 
   усиление антикоагулянтной активности крови (гепарин, AT III, свежезамороженная плазма)
   
2. 
   улучшение антиагрегантной активности
   
3. 
   подавление протеолиза
   
4. 
   выведение токсинов из организма
   
5. 
   все ответы правильные
   

398. К отрицательным сдвигам в организме при централизации кровообращения относят все перечисленное ниже, кроме:

1. 
   ограничения кровотока в почках, мозговом слое коры надпочечников, мышцах, кишечнике, желудке, мезентериальных сосудах, поджелудочной железе
   
2. 
   усиления окислительно-восстановительных процессов
   
3. 
   уменьшения венозного возврата к сердцу, снижения сердечного выброса
   
4. 
   нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза
   
5. 
   снижения онкотического давления крови
   

399. Связь материнского организма и плода осуществляется, в основном, через

1. 
   плаценту
   
2. 
   барорецепторы стенки матки
   
3. 
   водные оболочки плода
   
4. 
   децидуальную оболочку матки
   
5. 
   все перечисленное
   

400. Становление фетоплацентарной системы заканчивается

1. 
   к 16-й неделе беременности
   
2. 
   к 20-й неделе беременности
   
3. 
   к 24-й неделе беременности
   
4. 
   к 28-й неделе беременности
   
5. 
   к 32-й неделе беременности
   

Зав. кафедрой акушерства и

гинекологии ФПК и ПК, д.м.н.

профессор Т.С.Дивакова