Тесты для сертификационного экзамена для врачейкурсантов цикла пп Ревматология
 Скачать 0.95 Mb.
|
|
3) отсутствие висцеральных поражений 4) развитие некротических поражений в области пальцев кистей и стоп 74. В группе перечисленных ревматических заболеваний "сухой синдром" чаще отмечается 1) при ревматоидном артрите 2) при системной красной волчанке 3) при системной склеродермии 4) при дерматомиозите 5) при анкилозирующем спондилоартрите 75.При болезни Шегрена не развивается 1) псевдолимфома 2) лимфома 3) лимфогранулематоз 4) болезнь Вальденстрема 5) миелолейкоз 76. У пациентов с болезнью Шегрена при лабораторном исследовании может выявляться все, кроме 1) повышенная СОЭ 2) гипопротеинемия 3) ревматоидный фактор 4) антинуклеарный фактор 5) гипергаммаглобулинемия 6) повышение уровня ЦИК 7) криоглобулинемия 77. Причина дерматомиозита несомненна при выявлении у больного 1) персистирующей вирусной инфекции 2) генетической предрасположенности 3) иммунопатологических нарушений 4) злокачественной опухоли 5) токсоплазмоза 78.Классификация дерматомиозита {полимиозита) по A.Bohan и Y.Peter {1975) включает все перечисленные формы заболевания, за исключением 1) первичного полимиозита 2) первичного дерматомиозита 3) полимиозита, сочетающегося с опухолями 4) дерматомиозита, сочетающегося с узелковым периартериитом 5) детского полимиозита, сочетающегося с васкулитом 79.Для дерматомиозита характерны все перечисленные признаки, кроме 1) паорбитального отека 2) лиловой эритемы верхнего века 3) слабости мышц плечевого и тазового поясов 4) повышения активности КФК 5) дисфагии 6) лимфаденопатии 80.Наиболее характерным признаком дерматомиозита является 1) миокардит 2) поражение кистей, сходное с ревматоидным артритом 3) прогрессирующее похудание 4) гипотония верхней трети пищевода 81. Патогномоничным проявлением дерматомиозита служит 1) параорбитальный отек с лиловой эритемой верхнего века 2) эритема на открытых участках кожи 3) пойкилодермия 4) алопеция 5) синдром Рейно 82.Для мышечного синдрома при дерматомиозите характерно все перечисленное, за исключением 1) диплопии, дисфонии, дисфагии 2) миалгии и слабости мышц бедра и плеча 3) двустороннего птоза 4) уплотнения и увеличения в объеме пораженных мышц 5) признаков миастении 6) уменьшения признаков миастении от введения прозерина 83. Опухолевый дерматомиозит может протекать 1) остро 2) подостро 3) хронически 4) по любому из перечисленных вариантов 84. Что не характерно для СКВ: 1) артрит с анкилозированием 2) положительная реакция Вассермана 3) синдром Рейно 4) «волчаночная бабочка" 85. Оптимальное средство для лечения люпус-нефрита: 1) тетрациклин 2) трентал 3) курантил 4) циклофосфамид 86. Значительное похудание, резкая мышечная слабость, параорбитальный отек - это симптомы, характерные для: 1) узелкового периартериита 2) системной склеродермии 3) дерматомиозита 4) СКВ 87. Для дерматомиозита характерно все нижеперечисленное, кроме: 1) связи с опухолевыми заболеваниями 2) мышечная слабость является обязательным симптомом 3) повышение уровня КФК в сыворотке крови 4) средством выбора являются аминохинолиновые препараты 88. Для дерматомиозита характерно все, кроме: 1) мышечной атрофии 2) повышения КФК в сыворотке крови 3) эрозивного гастрита 4) гелиотропного параорбитального отека 5) эритемы кожи 89. При дерматомиозите диагностически значимы следующие симптомы, кроме: 1) мышечной слабости в проксимальных отделах конечностей 2) деструктивного артрита 3) параорбитального отека 4) дисфагии 90. В лечении дерматомиозита следует отдать предпочтение: 1) преднизолону, азатиоприну 2) азатиоприну, мидокалму 3) преднизолону, фуросемиду 4) миокальцику 5) фуросемиду 91. Для системной склеродермии не характерны: 1) узелки Гебердена 2) депигментация 3) выпадение волос 4) нарушение глотания 92. Для системной склеродермии характерны: 1) периорбитальный отек 2) «кисетный» рот 3) подвывихи ногтевых фаланг 4) эритема ладоней и стоп 93. При склеродермии наиболее часто повреждаются следующие отделы желудочно-кишечного тракта: 1) пищевод 2) желудок 3) 12-перстная кишка 4) тонкая кишка 94. В лечении системной склеродермии наиболее оптимальны сочетания препаратов 1) трипсин и Д-пеницилламин 2) Д-пеницилламин и колхицин 3) диметилсульфоксид и трипсин 4) гепарин и трипсин 5) колхицин и гепарин 95. Какое из системных заболеваний не сопровождается развитием хронического гломерулонефрита: 1) ревматизм 2) микроскопический полиангиит 3) геморрагический васкулит 4) анкилозирующий спондилоартрит 5) системная красная волчанка 96. Для базисного лечения болезней соединительной ткани применяются следующие группы препаратов: 1) транквилизаторы 2) иммунодепрессанты 3) сердечные гликозиды 4) мочегонные 5) антибиотики 97. Для системной красной волчанки не характерно 1) дисковидные ателектазы 2) базальный кистевидный пневмосклероз 3) адгезивный плеврит 4) увеличение внутригрудных лимфоузлов 5) экссудативный перикардит 98. Для системной склеродермии не характерно 1) диффузный пневмофиброз 2) базальный пневмофиброз 3) адгезивный плеврит 4) дисковидные ателектазы, расположенные параллельно диафрагме 99. При биопсии мышц у больных дерматомиозитом обнаруживают все вышеперечисленное, кроме 1) инфильтрации лимфоцитами и плазматическими клетками 2) некроза мышечных волокон 3) лимфоидных фолликул 4) потери поперечной исчерченности мышечных фибрилл 5) пролиферативных васкулитов 6) склероза мелких сосудов 100. Из перечисленной ниже легочной патологии для системной склеродермии не характерно 1) диффузный пневмофиброз 2) базальный пневмофиброз 3) адгезивный плеврит 4) эмфизема легких 5) рестриктивный тип нарушения вентиляции 101. У больных системной красной волчанкой в легких могут обнаруживаться все перечисленные изменения, за исключением 1) увеличения внутригрудных лимфатических узлов 2) базального пневмосклероза 3) адгезивного плеврита 4) дисковидных ателектазов 5) пневмонита 102. Поражение желудочно-кишечного тракта отмечается при всех перечисленных диффузных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах, за исключением 1) системной красной волчанки 2) системной склеродермии 3) дерматомиозита 4) геморрагического васкулита 5) облитерирующего тромбангиита 103. Поражение век является одним из критериев диагностики одного из перечисленных ниже заболеваний 1) ревматизма 2) системной красной волчанки 3) дерматомиозита 4) ревматической полимиалгии 104. Рентгенологические признаки не свойственные СКВ рентгенологические признаки деструкции околосуставных тканей остеолиз концевых фаланг подвывихи суставов «неэрозивный» артрит 105. Какой признак для системной красной волчанки является абсолютно верным: чаще болеют молодые женщины выявляются антинуклеосомальные антитела выявляется антинуклеарный фактор обнаруживаются LE-клетки «бабочка» на лице 106. Для системной красной волчанки свойственно лейкопения, гипохромная анемия и тромбоцитопения лейкоцитоз, значительное увеличение СОЭ гипохромная анемия, наличие мишеневидных эритроцитов эритроцитоз тромбоцитоз нормальные показатели общего анализа крови 107.Симптомокомплекс, включающий венозные и/или артериальные тромбозы и привычное невынашивание беременности обусловлен болезнью Бехчета антифосфолипидным синдромом боленью Кавасаки артериитом Такаясу 108.Выявление у пациента остеолиза ногтевых фаланг свидетельствует в пользу диагноза ревматоидного артрита псориатической артропатии системной склеродермии болезни Рейтера остеоартроза 109.При осмотре больного с дерматомиозитом можно выявить наличие гелиотропной сыпи гиперпигментации кожи эритемы в области щек геморрагической сыпи кератодермии 110. К критериям СКВ относятся утренняя скованность более 1 часа ограничение экскурсии грудной клетки до 2,5 см неэрозивный артрит двусторонний сакроилеит линейная склеродерма 111. К болезнь модифицирующей терапии СКВ не относится Хлорохин мелоксикам циклоспорин циклофосфамид азатиоприн 112. К обязательным инструментальным исследованиям при системной склеродермии относится рентгеноскопия пищевода электроэнцефалография КТ головного мозга игольчатая электромиография 113. К основным признакам системной склеродермии не относятся синдром Рейно телеангиоэктазии склеродермическое поражение пищевода кальциноз остеолиз 114. К дополнительным признакам системной склеродермии не относятся телеалнгиоэктазии полиартралгии наличие РФ склеродермоподобные поражения кожи увеличение СОЭ более 20 мм/часi 115. К базисной (болезнь-модифицируюшей терапии) терапии при системной склеродермии относится пентоксифиллин Д-пеницилламин метоклопрамид мадекасол нифедипин 116. К симптомам дерматомиозита не относится утренняя скованность более часа слабость проксимальных мышц повышение КФК симптом Готтрона неэрозивный артрит 117. К изменениям кожи при дерматомиозите относятся симптом Готтрона кератодермия эритема в виде бабочки телеангиоэктазии линейная склеродерма 118. Аутоиммунная патология не формируется при нарушении иммунологической толерантности снижении продукции аутоантител супрессии процессов апоптоза нарушении баланса между про-и противовоспалительными цитокинами 119. Перечислите виды антинуклеарных антител: LE-клетки антитела к нативной и денатурированной ДНК актитела к кардиолипину ревматоидный фактор все перечисленные 120. Что из перечисленного ниже не свидетельствует о возможной хронической вирусной инфекции при системной красной волчанке? антитела к ДНК и РНК-содержащим вирусам антинуклеосомальные антитела включения С-онковируса в биоптате кожи и почек антицитруленовые антитела 121. Противовоспалительное действие глюкокортикостероидов не связано с уменьшением повышенной проницаемости капилляров предотвращением влияния медиаторов воспаления предотвращением накопления в очагах воспаления моноцитов подавлением активности фибробластов угнетением активности циклооксигеназы 122. Риск возникновения побочных аффектов глюкокортикостероидов увеличивается при сочетанием их применении со всеми препаратами, кроме фенобарбитала ацетилсалициловой кислоты гипотиазида димедрола цитостатиков рифампицина 123. При ревматических заболеваниях в случае необходимости длительного приема поддерживающей дозы глюкокортикостероидов целесообразно использовать дексаметазон триамцинолон преднизолон бетаметазон гидрокортизон Дипроспан 124. Оптимальной суточной дозой преднизолона при остром течении системной красной волчанки является 20-40 мг 40-60 мг 60-80 мг 80-100 мг 10-15 мг 125. Адекватной суточной дозой преднизолона при остром течении дерматомиозита является 7,5-10 мг 15-25 мг 30-40 мг 40-60 мг 80-100 мг 126. Пульс-терапия глюкокортикостероидами не проводится при системной красной волчанке ревматоидном артрите дерматомиозите болезни Шегрена ревматической полимиалгии 127. Противопоказанием к проведению пульс-терапии при системной красной волчанке является высокая активность заболевания прогрессирующий люпус-нефрит цереброваскулит гемолитический криз высокая артериальная гипертензия и почечная недостаточность 128. При ревматических заболеваниях применяются цитостатические иммунодепрессанты различных групп, за исключением анкилирующих средств антагонистов фолиевой кислоты антагонистов пуриновых оснований ферментных цитостатнков (аспартиназы) 129. Азатиоприн применяется при всех перечисленных ревматических заболеваниях, за исключением ревматоидного артрита системной красной волчанки ревматической лихорадки болезни Шегрена дерматомиозита 130. Наиболее серьезным побочным эффектом азатиоприна является агранулоцитоз активация инфекции нарушение менструального цикла кожный зуд холестатическая желтуха 131. Метотрексат не вводится перорально внутримышечно внутривенно внутрисуставно 132. Противопоказанием к применению D-пеницилламина при системной склеродермии не является бронхиальная астма заболевание почек лейкопения и тромбоцитопения беременность язвенная болезнь в стадии ремиссии 133. Наиболее опасным осложнением при применении делагила является уменьшение массы тела синдром "морской болезни" поседение волос ретинопатия диспептические расстройства 134. Неотложная терапия дыхательных расстройств при дерматомиозите включает пульс-терапию метилпреднизолоном 1000 мг в сутки внутривенно 3 дня подряд 1000 мг циклофосфана в первый день и пульс-терапию метилпреднизолоном плазмаферез и пульс-терапии метилпреднизолоном все перечисленное 135. Иглорефлексотерапия применяется при всех перечисленных ревматических заболеваниях, за исключением артритов и артрозов спондилоартритов и остеохондроза позвоночника |