Тесты для сертификационного экзамена для врачейкурсантов цикла пп Ревматология
 Скачать 0.95 Mb.
|
|
болезнь Рейтера 103. Причиной разрушения суставных поверхностей при ревматоидном артрите являются: первичное воспаление в ткани хряща токсичный состав синовиальной жидкости гипертрофиророванные ворсины синовии и наползающий на хрящ паннус ревматоидные узелки ревматоидный артрит 104. Какая рентгенологическая картина при болезни Бехтерева? анкилозирующий спондилоартрит остеохондроз позвоночника туберкулезный остеомиелит тел позвонков подагра 105. При объективном обследовании больного с анкилозирующим спондилоартритом наименее информативным является симптом тазовой компрессии тест сжатия кистей тест на приведение затылка к стене определение дыхательной экскурсии грудной клетки 106. При каком заболевании отмечается поза "просителя" при внешнем осмотре больного? ревматоидный артрит системная склеродермия дерматомиозит болезнь Бехтерева системная красная волчанка 107. Заболевание, с которым наиболее часто приходится дифференцировать подагру болезнь Шегрена туберкулезный артрит Реактивный артрит ревматоидный артрит болезнь Бехтерева 108. При ревматической полимиалгии характерным лабораторным признаком является повышение СОЭ анемия лейкоцитоз тромбоцитопения 109. Острые боли и скованность каких групп мышц отмечаются при ревматической полимиалги? мышц живота дистальных мышц ног мимических мышц мышц кистей рук мышц шеи, плечевого пояса и тазового пояса 110. К ЦОГ 2 селективным НПВС не относится вальдекоксиб целекоксиб рофекоксиб мелоксикам диклофенак 112. К основным критериям болезни Стилла у взрослых не относится лихорадка от 39 в течение недели артрит в течение более 2 недель лейкоцитоз с нейтрофилезом серозит 113. К дополнительным критериям болезни Стилла у взрослых не относится лимфоаденопатия отрицательный РФ лейкоцитоз с нейтрофилезом боль в горле 114. Индекс активности болезни Стилла не определяется следующим синдромом лихорадка боль в горле серозиты суставной счет 115.Что определяет симптом Форестье? подвижность шейного отдела позвоночника подвижность поясничного отдела позвоночника подвижность грудного отдела позвоночника степень выраженности шейного кифоза 116. К диагностическим критериям ревматоидного артрита относится артрит 3 и более суставных зон неэрозивный артрит эритема в форме бабочки телеангиоэктазии слабость проксимальных мышц 117. К диагностическим критериям ревматоидного артрита не относится симметричный артрит ревматоидные узелки артрит суставов кистей легочные инфильтраты артрит 3 и более суставных зон 118.Согласно критериям Американской коллегии ревматологов возраст начала ювенильного артрита моложе 14 лет моложе 16 лет моложе 18 лет моложе 20 лет 119. К обязательным критериям диагностики болезни Бехтерева относится: двусторонний сакроилеит эрозивный артрит склеродактилия симптом Готтрона 120. Какое начало характерно для хламидийных уретритов? острое подострое постепенное рецидивирующее латентное 121. При остеопорозе по результатам денситометрии Т-критерий равен «-1» и выше «-2,5» и ниже «-1» — «-2,5» нет правильного ответа 122. При остеопении (доклинический остеопороз) по результатам денситометрии Т-критерий равен «-1» и выше «-1» — «-2,5» «-2,5» и ниже нет правильного ответа 123. Двусторонний сакроилеит определяется при ревматоидном артрите псориатической артропатии серонегативном спондилоартрите анкилозирующем спондилоартрите 124. Какие препараты не применяются при лечении остеопороза: препараты кальция препараты стронция бифосфонаты хондропротекторы витамины группы Д 125. Что из перечисленного не является фактором риска развития остеопороза: ранняя менопауа пожилой возраст вредные привычки (курение, кофе) ожирение наследственность 126. Какие инструментальные методы не используют для диагностики остеопороза: ФГДС денситометрия рентгеноморфометрия количественная компьютерная томография скелета 127. При каком заболевании наблюдаются тофусы? подагрический артрит анкилозирующий спондилоартрит системная красная волчанка ревматоидный артрит остеоартроз 128. К типам толерантности не относится низкодозная толерантность по Т-типу высокодозная толерантность по В-типу макрофагальная толерантность хемокиновая толерантностьI 129. Дайте характеристику цитокинам: цитокины - это полипептидные факторы, обеспечивающие регуляцию иммунного ответа цитокины - это иммуноглобулины класса G2 цитокины не синтезируются лимфоидными и нелимфоидными клетками -1' одинаковые цитокины продуцируются клетками только одинаковой тканевой дифференцировки1 130. Цитокинами являются: интерфероны интерлейкииы факторы некроза опухолей хемокины факторы роста колониестимулирующие факторы все перечисленные 131. Какие цитокины являются провоспалительными? ФНО-альфа ИЛ-10 ИЛ-5 ИЛ-8 132. Назовите благоприятные прогностические признаки при аутоиммунной патологии: повышение экспрессии CD 40 и CD 40 L на лимфоцитах усиление взаимодействия CD 40 и CD 40 L высокий титр ревматоидного фактора усиление взаимодействия CD 20 и CD 20 L 133. К основным эффектам фактора некроза опухоли - альфа не относится индуцирует лихорадку, лейкоцитоз индуцирует синтез острофазных белков индуцирует продукцию и секрецию ряда цитокинов ингибирует активацию макрофагов, моноцитов 134. Какое звено иммунной системы активируется при аутоиммунной патологии? клеточное гуморальное клеточное и гуморальное ничего из вышеперечисленного 135. При формировании ревматоидного артрита происходит: усиление взаимодействия CD 40 и CD 40 L преобладание Th 1 в синовиальных тканях преобладание Th 2 в синовиальных тканях нарушение передачи рецепторного сигнала 1 и 2 верно ничего из перечисленного 136. Иммунологические тесты в диагностике аутоиммунных заболеваний необходимы для подтверждения диагноза для определения активности воспаления и прогнозирования исходов для выбора метода лечения и «мониторинга» эффективности терапии все вышеперечисленное 137. Для подтверждения активности аутоиммунного воспаления можно использовать определение в сыворотке растворимых форм молекул адгезии С- реактивного белка растворимых рецепторов цитокинов неоптерина всех вышеперечисленных веществ 138. Дайте характеристику ревматоидному фактору: это аутоантитела класса Ig G и Ig М к Fab-фрагменту Ig M это аутоантитела класса Ig G и Ig М к Fc-фрагменту Ig G это иммуноглобулины Ig А все вышеперечисленное 139. Существуют аутоантитела к следующим клеткам-мишеням: к клеткам коры надпочечников к митохондриям к нейронам к кардиолигшну все вышеперечисленное 140. Перечислите группы антицитокиновых препаратов: моноклоналыше антитела к ФНО-a-Infliximab (Ремикейд) рекомбинантный растворимый ФНО-а рецептор-Etanercept рекомбинантный растворимый антагонист ИЛ-1(5- Anakinra) моноклоналыше антитела к поверхностным рецепторам В-лимфоцитов - CD20-ритуксимаб (МабТера) все вышеперечисленное 142. Охарактеризуйте препарат Infliximab (Ремикейд) гуманизированные антитела к ФНО-альфа представляет собой химерные антитела, состоящие из вариабильной (Fv) области высокоафинных нейтрализующих мышиных моноклональных антител к ФНО-а (А2) блокирует клеточный цикл лимфоцитов, находящихся в фазах GO или G1 клеточного цикла все вышеперечисленное ничего из вышеперечисленного 143. Каковы особенности иммунного статуса у пациентов с ревматоидным артритом? повышение уровня Ig M, Ig G снижение содержания циркулирующих иммунных комплексов снижение уровня Ig A все вышеперечисленное ничего из вышеперечисленного 144. Наиболее часто заболевают ревматоидным артритом в возрасте 10-20 лет 20-50 лет 60-65 лет| старше 65 145. Гипотетическими возбудителями ревматоидного артрита предполагаются все перечисленные, кроме вируса Эпштейна - Барра вируса кори вируса краснухи вируса гепатита В бета-гемолитического стрептококка группы А 146. Для развития ревматоидного артрита является ведущим отягощенная наследственность нейроэндокринные нарушения энзимопатии аутоиммунные нарушения образование супероксидантных анионов (0А'НлО"") 147. С тяжелым эрозивным серопозитивным ревматоидным артритом ассоциируется следующие антиген гистосовместимости HLA-B27 HLA-DR4 HLA-B35 HLA-B8 148. Иммунные комплексы не влияют на следующие звенья патогенеза активируют комплемент способствуют высвобождению простагландинов и токсических дериватов кислорода повреждают лизосомальные мембраны нейтрофилов и макрофагов способствуют высвобождению протеолитических ферментов активируют систему свертывания активируют интерлейкин -1 149. Самым частым вариантом начала ревматоидного артрита является: начало без продромы постепенное начало подострое начало острое начало 150. Ревматоидный артрит может сопровождаться всем перечисленным, за исключением пальпируемой пурпуры дигитального артериита геморрагической сыпи кольцевидной эритемы 151. Причина анемии при ревматоидном артрите дефицит железа в организме аутоиммунный процесс дефицит фолиевой кислоты неизвестна 152. В начале ревматоидного артрита наиболее часто поражаются следующие суставы пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые и лучезапястные коленные локтевые шейный отдел позвоночника 153. Наиболее типичным признаком деформации кисти при ревматоидном артрите является "рука с лорнетом" ульнарная девиация в виде "шеи лебедя" в виде "бутоньерки" в виде "молоткообразного пальца" 154. Синдром Шегрена при ревматоидном артрите отличается от болезни Шегрена повышением частоты носительства HLA-B27 повышением частоты носительства HLA-DR4 положительный ревматоидный фактор наличие антинуклеарных антител положительный LE-клеточный тест 155. При ревматоидном артрите чаше всего встречается вторичный амилоидоз печени кишечника почек надпочечников сердца 156. К критериям Американской ревматологической ассоциации для РА не относится симметричный артрит утренняя скованность менее часа артрит 3 и более суставных зон артрит суставов кисти 157. К критериям Американской ревматологической ассоциации для РА не относится ревматоидные узелки краевые остеофиты наличие ревматоидного фактора рентгенологические изменения артрит суставов кистей 158. К характерным рентгенологическим признакам ревматоидного артрита не относятся околосуставной остеопороз кисты в костях сужение суставной щели узурация суставных поверхностей эпифизов 159. К характерным рентгенологическим признакам ревматоидного артрита не относятся наличие анкилозов вывихи и подвывихи суставов сужение суставной щели периостит концевых фаланг околосуставной остеопороз 160. Морфологическим признаком при биопсии синовиальной оболочки, определяющим правомочность диагноза ревматоидный артрит, является пролиферация синовиоцитов, фибробластов лимфоцитарная, плазмоклеточная, макрофагальная инфильтрация отложение фибрина фибриноидный некроз 161. Для ревматоидного артрита характерно подвывихи анкилоз бурситы "белая опухоль" коленного сустава контрактуры 1, 2, 5 верно ничего из вышеперечислееного 162. Признаком, характерным для ревматоидного артрита, является ахиллодения талалгия кератодермия двусторонний сакроилеит симметричный артрит кистей 163. Для ревматоидного артрита характерно начало заболевания после длительной физической нагрузки симметричное поражение проксимальных межфаланговых суставов кистей и коленных суставов локализация в крупных суставах первичное поражение тазобедренного сустава нормальная СОЭ 164. Диагностически важным признаком ревматоидного артрита является артрит дистальных межфаланговых суставов стоп одновременное поражение суставов одного пальца отек пальцев в виде «сардельки» |