Тесты для сертификационного экзамена для врачейкурсантов цикла пп Ревматология

• Название: Тесты для сертификационного экзамена для врачейкурсантов цикла пп Ревматология
• Анкор: ntcns
• Дата: 16.02.2020
• Размер: 0.95 Mb.
• Имя файла: testy_dlya_revmatologov (3).doc
• Тип: Тесты; #108662
• страница: 3 из 13

фибрилляция предсердий

фибрилляция желудочков

предсердная экстрасистолия

желудочковая экстрасистолия

все вышеперечисленное не верно

Какая наиболее частая причина развития аортального стеноза?

1. 
   острая ревматическая лихорадка
   
2. 
   атеросклероз
   
3. 
   инфекционный эндокардит
   
4. 
   кальциноз аортальных клапанов в пожилом возрасте
   

Какие жалобы предъявляют больные в стадии компенсации при аортальном стенозе?

1. 
   одышка
   
2. 
   сердцебиения
   
3. 
   перебои в сердце
   
4. 
   головокружения
   
5. 
   боли в сердце при нагрузке
   
6. 
   жалоб нет
   

Какие жалобы предъявляют больные в стадии начальной декомпенсации при аортальном стенозе?

1. 
   боли в сердце при физической нагрузке
   
2. 
   сердцебиения
   
3. 
   перебои в сердце
   
4. 
   головокружения
   
5. 
   обмороки при быстрой перемене положения тела
   
6. 
   все вышеперечисленные
   
7. 
   жалоб нет
   

Какие жалобы предъявляют больные в стадии конечной декомпенсации при аортальном стенозе?

1. 
   отеки на ногах
   
2. 
   одышка
   
3. 
   боли в правом подреберье
   
4. 
   приступы сердечной астмы
   
5. 
   утомляемость
   
6. 
   общая слабость
   
7. 
   все вышеперечисленное верно
   

Какие клинические симптомы при аортальном стенозе?

1. 
   бледность кожных покровов
   
2. 
   пульсация сосудов шеи
   
3. 
   систолическое дрожание во II межреберье справа от грудины
   
4. 
   симптом Мюссе
   
5. 
   симптом Ландольфи
   
6. 
   усиленный верхушечный толчок
   
7. 
   1,2,3,6 - верно
   

Характеристика верхушечного толчка при аортальном стенозе?

1. 
   смещен влево и вниз
   
2. 
   разлитой, усилен, резистентный, высокий
   
3. 
   ограничен, низкий, нерезистентный
   
4. 
   положение соответствует конституциональному типу сложения
   
5. 
   верно 1, 2
   
6. 
   все вышеперечисленное не верно
   

Аускультативные признаки при аортальном стенозе?

1. 
   ослабление I тона на верхушке, II тона на аорте + диастолический шум над аортой с проведением в V точку
   
2. 
   ослабление I тона на верхушке, II тона на аорте + систолический шум над аортой
   
3. 
   усиление I тона на верхушке, II тона на аорте + диастолический шум над аортой
   
4. 
   все вышеперечисленное не верно
   

Аускультативная картина над сосудами при аортальном стенозе?

1. 
   над бедренной артерией - двойной тон Траубе
   
2. 
   при сдавлении бедренной артерии – двойной шум Виноградова-Дюразье
   
3. 
   над сосудами шум Флинта
   
4. 
   верно 1,2
   
5. 
   все перечисленное не верно
   

Характеристика пульса и АД при аортальном стенозе?

1. 
   пульс быстрый, высокий + пульсовое давление увеличено за счет низкого (вплоть до 0) диастолического и высокого систолического АД
   
2. 
   пульс медленный, низкий + пульсовое давление снижено за счет повышения диастолического и снижения систолического АД
   
3. 
   пульс быстрый, высокий + пульсовое давление снижено за счет повышения диастолического и снижения систолического АД
   
4. 
   пульс медленный, низкий + пульсовое давление увеличено за счет низкого (вплоть до 0) диастолического и высокого систолического АД
   

Какие ЭКГ- данные при аортальном стенозе?

1. 
   увеличение амплитуды зубца R в отведениях V5-V6, S в отведениях V1-V2
   
2. 
   Р-mitrale в отведениях II, III, aVL,, V₅-V₆
   
3. 
   интервал ST в отведениях II, III, V₅-V₆ смещен вниз
   
4. 
   зубец Т в отведениях V₅-V₆ (±)
   
5. 
   электрическая ось сердца отклонена влево
   
6. 
   все вышеперечисленное верно
   
7. 
   все вышеперечисленное не верно
   

У больного ослабление I тона на верхушке, II тона над аортой, систолический шум над аортой, отклонение контрастированного пищевода по дуге большого радиуса во 2- ой косой проекции, на Эхо-КГ- площадь аортального отверстия менее 18 мм², турбулентное поступление крови в аорту во время систолы левого желудочка, гипертрофия мышцы левого желудочка. Какой порок у больного?

1. 
   митральная недостаточность
   
2. 
   митральный стеноз
   
3. 
   аортальная недостаточность
   
4. 
   аортальный стеноз
   
5. 
   все вышеперечисленное не верно
   

У больного ослабление I тона на верхушке, II тона над аортой, акцент II тона над легочной артерией, систолический шум на верхушке и над аортой, отклонение контрастированного пищевода по дуге большого радиуса во 2- ой косой проекции, на Эхо-КГ -отсутствие смыкания створок МК и митральная регургитация во время систолы левого желудочка, площадь аортального отверстия менее 18 мм², турбулентное поступление крови в аорту во время систолы левого желудочка, увеличение полости левого предсердия и левого желудочка, гипертрофия стенок правого желудочка. Какая стадия аортального стеноза у больного?

1. 
   компенсации
   
2. 
   начальной декомпенсации
   
3. 
   конечной декомпенсации
   
4. 
   все перечисленное не верно
   

У больного ослабление I тона на верхушке, систолический шум на верхушке, акцент II тона над легочной артерией, ослабленне II тона над аортой, систолический шум над аортой, ослабление I тона и систолический шум в IV точке, отклонение контрастированного пищевода по дуге большого и малого радиуса во 2- ой косой проекции, на Эхо-КГ - отсутствие смыкания митрального, трикуспидального клапанов и митральная и трикуспидальная регургитая во время систолы желудочков, площадь аортального отверстия менее 18 мм², турбулентное поступление крови в аорту во время систолы левого желудочка, увеличение полостей левого и правого предсердий, левого и правого желудочков. Какая стадия аортальной недостаточности у больного?

1. 
   компенсации
   
2. 
   начальной декомпенсации
   
3. 
   конечной декомпенсации
   
4. 
   все перечисленное не верно
   

Какая наиболее частая причина развития трикуспидальной недостаточности?

1. 
   острая ревматическая лихорадка
   
2. 
   инфекционный эндокардит
   
3. 
   травма
   
4. 
   атеросклероз
   
5. 
   кальциноз аортальных клапанов в пожилом возрасте
   

Какие жалобы предъявляют больные в стадии компенсации при трикуспидальной недостаточности?

1. 
   одышка
   
2. 
   сердцебиения
   
3. 
   боли в правом подреберье
   
4. 
   жалоб нет
   

Какие жалобы предъявляют больные в стадии начальной декомпенсации при трикуспидальной недостаточности?

1. 
   боли в правом подреберье
   
2. 
   одышка
   
3. 
   анорексия
   
4. 
   ощущение быстрого насыщения
   
5. 
   1,2,3,4 верно
   
6. 
   все перечисленное не верно
   

Какие жалобы предъявляют больные в стадии конечной декомпенсации при трикуспидальной недостаточности?

1. 
   отеки на ногах
   
2. 
   одышка
   
3. 
   боли в правом подреберье
   
4. 
   набухание и пульсация шейных вен
   
5. 
   пульсация печени
   
6. 
   все вышеперечисленное верно
   

Какие клинические симптомы трикуспидальной недостаточности?

1. 
   акроцианоз
   
2. 
   набухание и пульсация шейных вен
   
3. 
   гепатомегалия
   
4. 
   симптом качелей
   
5. 
   все перечисленное верно
   

Аускультативные признаки при трикуспидальной недостаточности?

1. 
   ослабление I тона на верхушке, II тона на аорте + диастолический шум над аортой с проведением в V точку
   
2. 
   ослабление I тона на верхушке, II тона на аорте + систолический шум над аортой
   
3. 
   усиление I тона на верхушке, II тона на аорте + диастолический шум над аортой
   
4. 
   ослабление I тона у основания мечевидного отростка + систолический шум у основания мечевидного отростка, усиливающийся на высоте вдоха
   
5. 
   все вышеперечисленное не верно
   

Аускультативная картина над сосудами при трикуспидальной недостаточности?

1. 
   над бедренной артерией - двойной тон Траубе
   
2. 
   при сдавлении бедренной артерии – двойной шум Виноградова-Дюразье
   
3. 
   над сосудами шум Флинта
   
4. 
   верно 1,2
   
5. 
   все перечисленное не верно
   

Какие ЭКГ- данные при трикуспидальной недостаточности?

1. 
   увеличение амплитуды зубца R в отведениях II, III, aVR, V1-V2, S в отведениях V5-V6
   
2. 
   Р-pulmonale в отведениях II, III, V1-V2
   
3. 
   электрическая ось сердца отклонена вправо
   
4. 
   все вышеперечисленное верно
   
5. 
   все вышеперечисленное не верно
   

У больного ослабление I тона у основания мечевидного отростка, систолический шум у основания мечевидного отростка, усиливающийся на высоте вдоха (с-м Риверо-Корвальо), на Эхо-КГ- парадоксальное движение межжелудочковой перегородки в сторону правого желудочка во время систолы, неполное смыкание створок трикуспидального клапана с регургитацией крови в правое предсердие во время систолы правого желудочка, увеличение полости правого желудочка. Какой порок у больного?

1. 
   митральная недостаточность
   
2. 
   митральный стеноз
   
3. 
   аортальная недостаточность
   
4. 
   аортальный стеноз
   
5. 
   трикуспидальная недостаточность
   
6. 
   все вышеперечисленное не верно
   

У больного звучание тонов сердца не изменено, на верхушке после позднего систолического щелчка выслушивается поздний систолический шум, усиливающийся после физической нагрузки. Какой порок у пациента?

1. 
   митральная недостаточность
   
2. 
   митральный стеноз
   
3. 
   пролапс МК
   
4. 
   аортальная недостаточность
   
5. 
   аортальный стеноз
   
6. 
   все вышеперечисленное не верно
   

Показания к хирургической коррекции аортального стеноза.

1. 
   сужение аортального отверстия менее 10-8 мм²
   
2. 
   нарастание градиента давления между левым желудочком и аортой более 75 мм рт. ст.
   
3. 
   нарастание симптомов сердечной недостаточности
   
4. 
   все перечисленное верно
   
5. 
   1,2 верно
   

Какие препараты используются для ведения больных с трикуспидальной недостаточностью?

1. 
   антибиотикотерапия (этиотропная)
   
2. 
   диуретики
   
3. 
   нитраты
   
4. 
   иАПФ
   
5. 
   амлодипин
   
6. 
   все вышеперечисленные
   

Какие лекарственные средства показаны больным с митральным стенозом?

1. 
   диуретики
   
2. 
   бета-блокаторы
   
3. 
   нитраты
   
4. 
   иАПФ
   
5. 
   антагонисты Са
   
6. 
   верно 1,2
   
7. 
   все перечисленное не верно
   

Какие лекарственные средства противопоказаны больным с митральным стенозом?

1. 
   диуретики
   
2. 
   бета-блокаторы
   
3. 
   нитраты
   
4. 
   иАПФ
   
5. 
   антагонисты Са
   
6. 
   верно 3,4,5
   
7. 
   все перечисленное не верно
   

Какие лекарственные средства показаны больным с аортальной недостаточностью?

1. 
   нитропруссид натрия + дофамин
   
2. 
   диуретики
   
3. 
   сердечные гликозиды
   
4. 
   иАПФ
   
5. 
   все перечисленное верно
   
6. 
   все перечисленное не верно
   

Какие лекарственные средства противопоказаны больным с аортальной недостаточностью?

1. 
   бета-блокаторы
   
2. 
   нитраты
   
3. 
   антагонисты Са брадикардитические
   
4. 
   антагонисты Са дигидолпиридиновые
   
5. 
   иАПФ
   
6. 
   все перечисленное верно
   
7. 
   верно 1, 3
   

70. Какие лекарственные препараты противопоказаны при аортальном стенозе высокой степени?

1. 
   бета-блокаторы
   
2. 
   нитраты
   
3. 
   сердечные гликозиды
   
4. 
   антагонисты Са брадикардитические
   
5. 
   антагонисты Са дигидолпиридиновые
   
6. 
   иАПФ
   
7. 
   все перечисленное верно
   

70. 
    При осмотре больного 42 лет обнаружены смещение относительной ту­пости сердца влево, усиление верхушечного толчка, симптом
    

систоличес­кого дрожания во втором межреберье справа от грудины, там же ослабле­ние II тона сердца. Какой из аускультативных

феноменов непременно дол­жен быть у данного больного?

1. 
   Систолический шум с эпицентром звучания на верхушке сердца.
   
2. 
   Диастолический шум с эпицентром у верхушки.
   
3. 
   Систолический шум с эпицентром во втором межреберье справа от грудины.
   
4. 
   Диастолический шум с эпицентром во втором межреберье справа от грудины.
   
5. 
   Систолический шум с эпицентром у мечевидного отростка.
   

71. Какая из нижеперечисленных характеристик свойственна диастолическому шуму с эпицентром у верхушки?

1. 
   Иррадиация в левую подмышечную область.
   
2. 
   Иррадиация в область сонных артерий.
   
3. 
   Отсутствие какой-либо иррадиации.
   
4. 
   Усиление на высоте вдоха.
   
5. 
   Усиление в положении на левом боку.
   

72. Ослабление I тона наблюдается, как правило, при следующих пороках сердца, кроме одного:

1. 
   Недостаточность митрального клапана.
   
2. 
   Недостаточность трикуспидального клапана.
   
3. 
   Недостаточность клапана аорты.
   
4. 
   Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
   
5. 
   Стеноз устья аорты.
   

73. Все перечисленные шумы носят убывающий характер, кроме одного:

1. 
   Систолический шум при недостаточности митрального клапана.
   
2. 
   Систолический шум при недостаточности трикуспидального кла­пана.
   
3. 
   Пресистолический шум при митральном стенозе.
   
4. 
   Протодиастолический шум при недостаточности клапана аорты.
   
5. 
   Протодиастолический шум при недостаточности клапана легоч­ной артерии.
   

74. Чем отличается систолический шум изгнания от систолического шума регургитации?

1. 
   Сливается с I тоном.
   
2. 
   Возникает в последнюю треть систолы.
   
3. 
   Сопровождается III тоном.
   
4. 
   Возникает через небольшой интервал после I тона.
   
5. 
   Ничем не отличается.
   

75. Диастолический шум при митральном стенозе имеет следующую ха­рактеристику:

1. 
   Иррадиирует в левую подмышечную область.
   
2. 
   Лучше выслушивается в положении на правом боку.
   
3. 
   Сопровождается III тоном.
   
4. 
   Лучше выслушивается в положении на левом боку на высоте фа­зы выдоха.
   
5. 
   Лучше выслушивается в положении стоя.
   

76. Положительный венный пульс бывает при:

1. 
   Стенозе устья аорты.
   
2. 
   Недостаточности митрального клапана.
   
3. 
   Легочной гипертензии любого происхождения.
   
4. 
   Недостаточности трикуспидального клапана.
   
5. 
   Недостаточности клапана аорты.
   

77. Рефлекс Китаева возникает вследствие:

1. 
   Митральной регургитации. Б. Растяжения легочных вен.
   
2. 
   Снижения градиента давления "левое предсердие - левый желу­дочек".
   
3. 
   Увеличения притока крови к сердцу.
   
4. 
   Повышения давления в полости левого желудочка.
   

78. Протодиастолический шум при митральном стенозе возникает вслед­ствие:

1. 
   Активной систолы предсердий.
   
2. 
   Появления мерцательной аритмии.
   
3. 
   Увеличения градиента давления "левое предсердие - левый желу­дочек".
   
4. 
   Митральной регургитации.
   
5. 
   Растяжения левого предсердия.
   

79. Укажите правильное определение термина "сердечный толчок":

1. 
   Пульсация справа от мечевидного отростка.
   
2. 
   Локальная пульсация в третьем межреберье у левого края грудины.
   
3. 
   Диффузная пульсация всей прекардиальной области.
   
4. 
   Пульсация в четвертом, пятом, шестом межреберьях у левой гра­ницы относительной тупости сердца.
   
5. 
   Пульсация в эпигастрии, усиливающаяся на высоте вдоха.
   

80. Дайте оценку короткому тихому диастолическому шуму на верхушке, который появился у больного с недостаточностью клапана