Тесты для сертификационного экзамена для врачейкурсантов цикла пп Ревматология

• Название: Тесты для сертификационного экзамена для врачейкурсантов цикла пп Ревматология
• Анкор: ntcns
• Дата: 16.02.2020
• Размер: 0.95 Mb.
• Имя файла: testy_dlya_revmatologov (3).doc
• Тип: Тесты; #108662
• страница: 4 из 13

аорты:

1. 
   Присоединение митрального стеноза.
   
2. 
   Митрализация имеющегося порока.
   
3. 
   Шум Грэхема - Стилла.
   
4. 
   Присоединение стеноза устья аорты.
   
5. 
   Шум Флинта.
   

81. Какое из утверждение верно?

1. 
   Значительное увеличение левого предсердия, пароксизмы мерцательной аритмии, приступы сердечной астмы, кровохарканье характерны для митрального стеноза.
   
2. 
   Значительное ослабление I тона, отрицательный зубец Р в отведениях V_1-3, увеличение 4-й дуги левого контура сердца на рентгенограмме характерны для митрального стеноза.
   
3. 
   Значительное ослабление I тона, депрессия сегмента ST в отведениях V_3-6 характерны для митрального стеноза.
   
4. 
   Ни одно из перечисленных утверждений не верно.
   

82. Какое из утверждений верно?

1. 
   Длительное бессимптомное течение заболевания характерно для стеноза устья аорты, как как левый желудочек длительно компенсирует порок.
   
2. 
   Q-зубец более 1/3 зубца R в отведениях V_3-6 характерен для стеноза устья аорты_.
   
3. 
   Диастолический шум на верхушке характерен для стеноза устья аорты.
   
4. 
   Частая предсердная экстрасистолия характерна для стеноза устья аорты.
   
5. 
   Ни одно из перечисленных утверждений не верно.
   

83. Какое из утверждений верно?

1. 
   Полная блокада левой ножки пучка Гиса часто встречается при стенозе устья аорты.
   
2. 
   Подъем сегмента ST характерен для стеноза устья аорты_.
   
3. 
   Акцент II тона на легочной артерии часто встречается при стенозе устья аорты.
   
4. 
   Ни одно из перечисленных утверждений не верно.
   

84. Какое из утверждений верно?

1. 
   Гипертрофия миокарда левого предсердия развивается при митральном стенозе.
   
2. 
   Острый перикардит проявляется гипертрофией левого предсердия.
   
3. 
   Стеноз устья аорты приводит к гипертрофии левого предсердия.
   
4. 
   Ни одно из перечисленных утверждений не верно.
   

85. Какое из утверждений верно?

1. 
   Систолический шум над аортой - признак стеноза устья аорты.
   
2. 
   Усиление II тона во втором межреберье справа от грудины признак стеноза устья аорты.
   
3. 
   Негативный зубец Т в отведениях V_5-6 признак митрального
   
4. 
   Ослабление II тона справа от грудины во втором межреберье признак митральной недостаточности .
   

86. Какое из утверждений верно?

1. 
   Увеличение правого желудочка – признак митрального стеноза.
   
2. 
   Изолированное утолщение межжелудочковой перегородки наблюдается при .
   
3. 
   Приступы загрудинных болей и головокружения – клинические проявления аортального стеноза.
   
4. 
   Хороший лечебный эффект изадрина наблюдается при наличии коронарной недостаточности.
   

87. Какое из утверждений верно?

1. 
   Парадоксальный пульс- симптом митрального стеноза.
   
2. 
   Диастолический шум в точке Боткина возникает при недостаточности клапана аорты или митральном стенозе.
   
3. 
   Усиление II тона во втором межреберье справа от грудины признак стеноза устья аорты.
   
4. 
   Негативный зубец Т в отведениях V_5-6 признак митрального
   

88. Какое из утверждений верно?

1. 
   Проведение систолического шума на сонные артерии типичный признак стеноза устья аорты.
   
2. 
   Стеноз устья аорты проявляется развитием мерцательной аритмии.
   
3. 
   Увеличение правого желудочка – признак митрального стеноза.
   
4. 
   Изолированное утолщение межжелудочковой перегородки наблюдается при .
   

89. Антибиотикопрофилактика инфекционного эндокардита при инвазивных процедурах показана следующим больным:

1. 
   С протезированным клапаном.
   
2. 
   С пролапсом митрального клапана без регургитации.
   
3. 
   С приобретенным пороком сердца.
   
4. 
   После перенесенного миокардита.
   
5. 
   Верно 1, 3
   
6. 
   Верно все вышеперечисленное
   
   90. 
       При каких состояниях следует проводить профилактику инфекцион­ного эндокардита антибиотиками, если пациенту
       

предстоит экстракция зуба или удаление полипов из полости носа?

1. 
   Приобретенный порок сердца.
   
2. 
   Состояние после аортокоронарного шунтирования.
   
3. 
   Пролапс митрального клапана с наличием регургитации.
   
4. 
   Постинфарктная аневризма сердца.
   
5. 
   Верно 1,3
   
6. 
   Верно все вышеперечисленное
   

91. При инфекционном эндокардите отсутствие роста возбудителя на сре­дах может быть обусловлено:

1. 
   Применением антибиотиков до взятия крови.
   
2. 
   Тем, что возбудитель - облигатный внутриклеточный паразит (риккетсии, хламидии).
   
3. 
   Тем, что возбудитель относится к анаэробным бактериям.
   
4. 
   Несоблюдением методики взятия и посева крови.
   
5. 
   Все выше перечесленные факторы
   

Артриты

1. Для ревматоидного артрита не характерно

1. 
   подвывихи
   
2. 
   анкилоз
   
3. 
   сужение суставной щели
   
4. 
   бурситы
   
5. 
   "белая опухоль" коленного сустава
   
6. 
   контрактуры
   

2.Признаком, характерным для ревматоидного артрита, является

1. 
   ахилит
   
2. 
   пяточный бурсит
   
3. 
   узелки Гебердена
   
4. 
   кератодермия
   
5. 
   двусторонний сакроилеит
   
6. 
   симметричный артрит кистей
   

3. Для ревматоидного артрита характерно

1. 
   начало заболевания после длительной физической нагрузки
   
2. 
   поражение проксимальных межфаланговых суставов кистей
   
3. 
   локализация патологического процесса в крупных суставах
   
4. 
   наличие энтезопатий
   
5. 
   первичное поражение тазобедренного сустава
   
6. 
   полное излечение после терапии гормонами
   
7. 
   нормальная СОЭ
   

4. Диагностически важным признаком ревматоидного артрита является

1. 
   артрит дистальных межфаланговых суставов стоп
   
2. 
   одновременное поражение суставов одного пальца
   
3. 
   отек пальцев в виде «сардельки»
   
4. 
   артрит проксимальных межфаланговых суставов кистей рук
   
5. 
   изменение ногтей
   

5. Наиболее важным механизмом, обеспечивающим противовоспалительный, жаропонижающий и анальгетический эффект НПВП, является

1. 
   подавление миграции макрофагов
   
2. 
   снижение лизосомальной проницаемости
   
3. 
   уменьшение сосудистой проницаетости
   
4. 
   подавление синтеза простагландинов
   
5. 
   ингибиция супероксидных радикалов
   

6. Для ревматоидного артрита характерно

1. 
   90% больных составляют мужчины
   
2. 
   Наличие HLA-B27
   
3. 
   вовлечение в процесс суставов мизинца
   
4. 
   наличие синдесмофитов на рентгене
   
5. 
   узурация эпифизов
   
6. 
   аллопеция
   
7. 
   двусторонний сакроилеит
   

7. Для ревматоидного артрита характерно

1. 
   замещение хряща паннусом
   
2. 
   скопление кристаллов уратов в околосуставных тканях
   
3. 
   уменьшение мукополисахаридов основного вещества и дегенерация хряща
   
4. 
   отсутствие гистологических изменений хряща при выраженном отеке периартикулярных тканей
   

8. В лечении ревматоидного артрита не характерно применение

1. 
   метилпреднизолона
   
2. 
   сульфасалазина
   
3. 
   аэртала
   
4. 
   анальгина
   
5. 
   мовалиса
   

9.У пожилых людей при применении индольных производных НПВС отмечаются нижеперечисленные побочные реакции, кроме

1. 
   головные боли
   
2. 
   повышение артериального давления
   
3. 
   явления холестаза
   
4. 
   гастропатии
   
5. 
   депрессия
   
6. 
   повышение уровня холестерина крови
   

10. Наиболее тяжелыми осложнениями терапии аминохинолиновыми препаратами являются

1. 
   гастроэнтерологические нарушения
   
2. 
   ретинопатии
   
3. 
   кожные сыпи
   
4. 
   расстройство стула
   
5. 
   миопатии
   

11. Из перечисленных ниже осложнений от препаратов золота наиболее серьезным является

1. 
   эозинофилия
   
2. 
   диарея
   
3. 
   нефротический синдром
   
4. 
   дерматит
   
5. 
   стоматит
   

12. Препараты золота вызывают нефротический синдром

1. 
   у 1 % больных
   
2. 
   у 6% больных
   
3. 
   у 8% больных
   
4. 
   у 7% больных
   

13. Из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов меньше побочных действий имеет

1. 
   мовалис
   
2. 
   индометацин
   
3. 
   вольтарен
   
4. 
   пироксикам
   

14. В качестве базисного препарата при ревматоидном артрите в настоящее время не применяют

1. 
   азатиоприн
   
2. 
   инфликсимаб
   
3. 
   метотрексат
   
4. 
   левамизол
   
5. 
   препараты золота
   

15. При ревматоидном артрите в сочетании с нефритом с ХПН можно применять

1. 
   азатиоприн
   
2. 
   циклофосфан
   
3. 
   хлорбутин
   
4. 
   циклоспорин А
   
5. 
   метотрексат
   

16. В основе базисного действия сульфаниламидных препаратов при ревматоидном артрите лежит

1. 
   антибактериальное действие
   
2. 
   иммунодепрессивное действие
   
3. 
   связь с метаболитами арахидоновой кислоты
   
4. 
   противовоспалительное действие
   
5. 
   торможение образования фолиевой кислоты
   
6. 
   неизвестный механизм
   

17. При проведении длительной глюкокортикостероидой терапии у больных РА отдается предпочтение

1. 
   преднизолону
   
2. 
   дексаметазону
   
3. 
   триамсинолону
   
4. 
   бетаметазону
   
5. 
   полькорталону
   

18. Высокие пероральные дозы гормонов при ревматоидном артрите не следует применять

1. 
   при активности воспаления III степени
   
2. 
   при активности воспаления I степени
   
3. 
   при моно- или олигоартрит
   
4. 
   в начальной стадии заболевания при системных проявлений
   

19. Синдром Фелти не характеризуется

1. 
   артритом,
   
2. 
   гепатоспленомегалией
   
3. 
   нейтропенией
   
4. 
   нефритом
   

20. Базисный препарат при ревматоидном артрите:

1. 
   пенициллин
   
2. 
   лефлюнамид
   
3. 
   актовегин
   
4. 
   индометацин
   
5. 
   преднизолон
   

21. Для подагры не характерно:

1) асимметричное поражение суставов кистей

2) обратимое поражение голеностопных и коленных суставов

3) поражение I плюсневого сустава

4) поражение суставов шейно-грудного отдела позвоночника

22. Подагра - заболевание, в основе которого не лежит нарушение:

1) обмена белка

2) обмена витаминов

3) обмена пуринов

4) всего вышеперечисленного

23. Симптом подагры:

1) тофусы

2) узелки Гебердена

3) узелки Бушара

4) пяточные "шпоры"

5) узелки Ашофф-Таллалаева

24. Рентгенологически для подагры специфичны:

1) округлые "штампованные" дефекты эпифизов

2) сужение суставной щели

3) узуры эпифизов

4) остеофиты

5) подвывихи суставов кисти

6) расширение суставной щели

25. При подагре не наблюдается повышение уровня

1) глюкозы в крови

2) мочевой кислоты в сыворотке крови

3) креатинина сыворотки крови

4) мочевины сыворотки крови

5) всего вышеперечисленного

26.В питании больных подагрой необходимо ограничить:

1) молочные продукты

2) легкоусвояемые углеводы

3) злаковые

4) фрукты

5) мясные продукты.

27. Препарат для купирования острого приступа подагры:

1) нимесил

2) никотиновая кислота

3) румалон

4) симвиск

5) пиаскледин

28. Для ревматоидного артрита (РА) характерны:

1. Типичное начало заболевания - моноартрит крупного сустава.

2. Симметричное поражение мелких суставов кисти.

3. Отсутствие утренней скованности.

4. Ранний рентгенологический признак - околосуставной остеопороз.

5. 2, 4 верно

29. Для РА характерны:

1. Наличие РФ в синовиальной жидкости.

2. Наличие паннуса.

3. Сужение суставной щели.

4. Раннее появление рентгенологических признаков сакроилеита.

5. 1, 2, 3 верно

30. Для РА справедливы следующие утверждения:

1. Лечение следует начинать с больших доз преднизолона.

2. Часто развивается ГН.

3. Отмечается припухлость периартикулярных тканей пальцев с малиновой окраской кожи.

4. Одно из наиболее частых осложнений - амилоидоз почек.

31. Рентгенологические признаки III стадии РА:

1. Сужение суставной щели.

2. Околосуставной остеопороз.

3. Значительное разрушение хряща и кости.

4. Круглые дефекты в эпифизах костей.

5. 1,2, 3 верно

32. Диагностические признаки РА:

1. Симметричный артрит.

2. Утренняя скованность суставов кистей.

3. Околосуставной остеопороз.

4. Наличие в синовиальной жидкости рагоцитов

5. Все вышеперечисленное верно.

33. Для синдрома Фелти характерны:

1. Лейкопения.

2. Высокий титр РФ в крови.

3. Гепатоспленомегалия.

4. 1,2. 3 верно

5. Преимущественное поражение крупных суставов

6. Все перечисленное верно

34. Для РА характерны следующие рентгенологические изменения:

1. Подхрящевой остеосклероз.

2. Околосуставной остеопороз.

3. "Штампованные" дефекты эпифизов костей.

4. Узурация суставных поверхностей костей.

5. 2, 4 верно

6. Все перечисленное верно

35. Базовыми препаратами для лечения РА являются:

1. НПВП.

2. Кортикостероиды.

3. Препараты золота.

4. Все перечисленное верно

36. Выберите наиболее достоверную для диагноза РА комбинацию признаков:

1. 
   "Летучие" артралгии, вовлечение в патологический процесс преимущественно мелких суставов.
   
2. 
   Стойкие артралгии, "блок" сустава, остеофитоз.
   
3. 
   Острый моноартрит сустава большого пальца стопы.
   
4. 
   Симметричное поражение мелких суставов, утренняя скованность, формирование анкилозов.
   
5. 
   Симметричное поражение крупных суставов в сочетании с лихорадкой, быстрый эффект НПВП с полным восстановлени­ем функции сустава и отсутствием деформаций.
   

37. При лечении РА следует руководствоваться следующим:

1. 
   Учитывая иммунный характер болезни, лечение надо начи­нать с кортикостероидов.
   
2. 
   Базисным лекарственным средством является индометацин.
   
3. 
   При висцеральных поражениях не следует назначать препа­раты золота.
   
4. 
   При поражениях почек показаны антибиотики широкого спектра действия.
   
5. 
   При моноартрите назначают плазмаферез.
   

38. Тяжесть течения РА определяется:

1. 
   Возрастом больного.
   
2. 
   Наличием РФ.
   
3. 
   Наличием висцеральных поражений.
   
4. 
   Всем перечисленным.
   

39. Что из перечисленного не соответствует диагнозу РА?

1. 
   Гиперурикемия.
   
2. 
   Узурация суставных поверхностей.
   
3. 
   Развитие "сухого" синдрома.
   
4. 
   Деформация пальцев кистей в виде "пуговичной петли".
   
5. 
   Поражение височно-нижнечелюстного сустава.
   

40. Для РА характерны:

1. 
   Наличие костных разрастаний в области дистальных межфаланговых суставов кистей.
   
2. 
   Экссудативные и пролиферативные изменения синовиаль­ной оболочки пораженного сустава.
   
3. 
   Обязательное наличие РФ.
   
4. 
   Не характерен ни один из перечисленных признаков.
   

41. РФ являются:

1. 
   антитела к Fc –фрагменту молекулы IgG
   
2. 
   .Антитела к ядрам клеток.
   
3. 
   Антитела к нативной ДНК.
   
4. 
   Комплемент.
   

42. При РА ревматоидные узелки указывают на:

1. 
   Период обострения заболевания.