Тесты для студентов 4 курса ом 20192020 учебный год По дисциплине Основы внутренних болезней
 Скачать 33.21 Kb.
|
|
Экзаменационные тесты для студентов 4 курса ОМ 2019-2020 учебный год *По дисциплине: «Основы внутренних болезней» *Блок «Нефрология» *1*7* #1 *!Истинной бактериурией считается выделение с мочой условно-патогенной флоры в количестве (микробных тел в 1 мл мочи): *1000 *5.000 *10.000 *100.000 *1000.000 #2 *!НАИБОЛЕЕ частым возбудителем внебольничной инфекции мочевой системы является: *E.coli *Proteus *Citrobacter *Ps. aerouginosa *Staphylococcus #3 *!Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз при сочетании пpотеинуpии, отеков, гипеpтензии и гематуpии: *цистит *пиелонефpит *гломеpулярная патология *интеpстициальный нефpит *инфекция мочевой системы #4 *!Укажите причину развития асцита, характерного для нефротического синдрома: *потеря белков с мочой *аллергическая реакция *снижение синтеза белка *эндокринные нарушения *метаболические нарушения #5 *!При шоке причиной острого почечного повреждения является: *вегетативные нарушения *сопутствующая инфекция *образование комплексов АГ-АТ *падение артериального давления *влияние токсических веществ из поврежденных тканей #6 *!Укажите механизм развития хронической болезни почек при уменьшении числа функционирующих нефронов: * гиперфильтрация *обструктивная уропатия *васкулит почечных сосудов *иммунное поражение клубочков *микробно-воспалительное поражение почек #7 *!Какова роль гиперфильтрации для хронических болезней почек? *улучшает функцию почек *не влияет на функции почек *универсальный механизм прогрессирования *имеет склерозирующее влияние только при пиелонефритах *имеет склерозирующее влияние только при гломерулонефритах *Блок «Нефрология» *2*19* #8 *!Пациентка М., 25 лет. Поступила с жалобами на тупые боли в поясничной области, больше справа, повышение температуры тела до 39С, с ознобом, выделение мутной мочи. Объективно: кожные покровы обычной окраски, отеков нет, пальпируется правая почка, болезненная, АД 100/70 мм рт.ст. В анализе крови: лейкоциты 16 х 109/л, СОЭ 40 мм/ч. В анализе мочи: уд. вес 1009-1016, белок 0,66г/л, в мочевом осадке лейкоциты – сплошь, эритроциты 1-2 в п/з, цилиндры гиалиновые – единичные. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *нефроптоз *острый пиелонефрит *мочекаменная болезнь *острый гломерулонефрит *хронический пиелонефрит #9 *!Пациентка М., 25 лет. Поступила с жалобами на тупые боли в поясничной области, больше справа, повышение температуры тела до 39С, с ознобом, выделение мутной мочи. Объективно: кожные покровы обычной окраски, отеков нет, пальпируется правая почка, болезненная, АД 100/70 мм рт.ст. В анализе крови: лейкоциты 16 х 109/л, СОЭ 40 мм/ч. В анализе мочи: уд. вес 1009-1016, белок 0,66г/л, в мочевом осадке лейкоциты – сплошь, эритроциты 1-2 в п/з, цилиндры гиалиновые – единичные. Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ важным? *биопсия почки *цистография, УЗИ почек *цистоскопия, УЗИ почек *бак. посев мочи, УЗИ почек *экскреторная урография стоя #10 *!Укажите, кто из ниже перечисленных с бессимптомной бактериурией НЕ нуждается в антибактериальной терапии? *подросток *беременная *пациент с сахарным диабетом *пациент с атонией мочевого пузыря *пациент после трансплантации почки #11 *!Выбор антибактериального средства для лечения инфекции мочевой системы зависит от: *степени бактериурии *степени лейкоцитурии *чувствительности микроорганизма *наличия обструкции мочевых путей *отсутствия обструкции мочевых путей #12 *!Укажите НАИБОЛЕЕ частую причину развития инфекции мочевой системы у женщин: *наличие обструктивной уропатии *короткая уретра и близость ануса *чаще встречаются аномалии почек *наличие дисфункции мочевого пузыря *наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса #13 *!Какой морфологической картине соответствует быстропрогрессирующий гломерулонефрит? *экстракапиллярному *минимальным изменениям *мембранозной нефропатии *мезангиопролиферативному *мембранопролиферативному #14 *!Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом следует начинать лечить с: *монотерапии преднизолоном *сочетания преднизолона и гепарина *дезинтоксикационной терапии, плазмы *сочетания преднизолона с цитостатиком *бессолевой диеты, симптоматической терапии #15 *!Мужчина 32 года. При обследовании: протеинурия, рецидивирующая макрогематурия. Морфологически установлены: диффузная пролиферация мезангиальных клеток и депозиты IgA в мезангии. Какое течение характерно для этого заболевания? *острое циклическое *всегда благоприятное *благоприятное у мужчин *быстрое прогрессирующее *хроническое с постепенным склерозированием почек #16 *!У мужчины 21 лет отеки на голенях, АД в норме. Креатинин крови 80 мкмоль/л, общий белок 40 г/л, альбумин 15 г/л и протеинурия – 6 г/с, мочевой осадок в норме. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза? *проба Амбурже *биопсию почки *проба Зимницкого *проба Нечипоренко *бак. посев мочи с определением антибиотикограммы #17 *!Главный признак, характерный для быстропрогрессирующего гломерулонефрита? *гематурия *протеинурия *выраженная интоксикация *высокое артериальное давление *быстрое повышение креатинина крови #18 *!Укажите основной патогенетический механизм преренального и ренального ОПП? *ДВС-синдром *метаболический ацидоз *антифосфолипидный синдром *нарушение проксимальной реабсорбции *снижение фильтрации вследствие гипоперфузии почки #19 *!Укажите, чем опасна гиперкалиемия? *отеком легких *кожным зудом *остановкой дыхания *остановкой сердечной деятельности *массивными периферическими отеками #20 *!Вследствие каких лекарственных препаратов чаще развивается ОПП? *макролидов *пенициллинов *ко-тримаксазола *цефалоспоринов *аминогликозидов #21 *!Для периода восстановления диуреза острой почечной недостаточности характерно: *олигурия *полиурия *изостенурия *нормализация анализа мочи *повышение удельного веса мочи #22 *!Действие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента: *сужение выносящих артериол *расширение выносящих артериол *расширение приносящих артериол *увеличение синтеза ангиотензина 2 *ингибирование рецептора ангиотензина 2 #23 *!У пациента 40 лет сахарный диабет 1 типа. При обследовании в моче выявлен белок – 0,165 г/л. Каков предварительный диагноз и тактика лечения? *сахарный диабет, пиелонефрит, антибиотики *сахарный диабет, гломерулонефрит, преднизолон *сахарный диабет, ОПН, перевод в отделение диализа *сахарный диабет, ХПН, перевод в отделение диализа *сахарный диабет 1 типа, диабетическая нефропатия, нефропротекция #24 *!Пациентка 33 года. Наблюдается по поводу сахарного диабета I типа в течение 15 лет. При контрольном исследовании в анализах мочи: протеинурия 0,066 г/л, мочевой осадок без патологии. Скорость клубочковой фильтрации=56 мл/мин. Какой из препаратов является НАИБОЛЕЕ предпочтительным в данной ситуации? *диуретики *цитостатики *антибиотики *ингибиторы АПФ *глюкокортикостероиды #25 *!Пациент 56 лет с артериальной гипертензией. При плановом обследовании: креатинин крови 140 мл/мин. СКФ=56 мл/мин. В ОАМ: белок 0,165 г/л, мочевой осадок в норме. Какой из предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *острый гломерулонефрит, нефритический синдром *гипертоническая болезнь, острая почечная недостаточность *артериальная гипертензия, хроническая болезнь почек 4 стадии *гипертоническая нефропатия, хроническая болезнь почек 3 стадии *хронический гломерулонефрит, хроническая болезнь почек 3 стадии #26 *!Какой из методов лечения является радикальным при хронической почечной недостаточности? *гемодиализ *плазмаферез *гемофильтрация *трансплантация почки *перитонеальный диализ *Блок «Нефрология» *3*12* #27 *!Какое определение соответствует термину «эмпирическая антибиотикотерапия» инфекции мочевой системы? *одноразовое лечение инфекции мочевой системы *назначение лечения с учетом антибиотикограммы *лечение инфекции мочевой системы нитрофуранами *лечение инфекции мочевой системы сульфаниламидами *назначение антибиотиков широкого спектра действия без результатов посева #28 *!Что надо помнить об аминогликозидах при назначении больным с заболеванием почек: *обладают широким спектром действия *действуют на грамположительную флору *обладают нефротоксическим действием *имеют преимущество при лечении амилоидоза *имеют преимущество в лечении гломерулонефритов #29 *!При каком заболевании показано назначение фторхинолоновых антибиотиков: *системном заболевании *инфекции мочевой системы у детей *инфекции мочевой системы у взрослых *постинфекционном остром гломерулонефрите *постинфекционном интерстициальном нефрите #30 *!Какой клинический синдром является НАИБОЛЕЕ характерным для острого постстрептококкового гломерулонефрита? *нефротический синдром *острый нефритический синдром *изолированный мочевой синдром *хронический нефритический синдром *быстропрогрессирующий гломерулонефрит #31 *!Что верно в отношении биопсии почки? *не сопровождается осложнениями *противопоказана у лиц с почечным трансплантатом *позволяет подобрать адекватный протокол лечения *показана у всех пациентов с нефротическим синдромом *противопоказана при нефротическом синдроме у взрослых #32 *!Больная 32 лет. Отмечает сыпь на теле, «бабочку на лице», артралгии, лихорадку. Назначены нестероидные препараты. Появились отеки по всему телу. В моче – белок 5 г/сут, эритроциты 10-15 в п/зр, цилиндры 2-3 в п/зр. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *тромбоз почечной артерии *нефрит, связанный с зоонозной инфекцией *острый гломерулонефрит, нефритический синдром *нефрит, связанный с системной красной волчанкой *острый тубулоинтерстициальный нефрит, связанный с приемом НПВП #33 *!Какое из следующих состояний представляет прямую угрозу для жизни и требует быстрой коррекции у больного с ОПП? *гиперурикемия *гиперкалиемия *гиперфосфатемия *повышение уровня мочевины в крови *повышение уровня креатинина в крови #34 *!Что угрожает больному в стадии снижения диуреза при острой почечной недостаточности? *отек легких *дегидратация *гипокалиемия *артериальная гипотензия *дыхательная недостаточность #35 *!Основные мероприятия при развитии ОПП для сохранения водно-электролитного и энергетического баланса в организме: *быстрый перевод на парентеральное питание *введение бикарбоната и раствора натрия, калия *достаточное введение физиологических растворов и белков *обеспечение калорий равномерным соотношением белка, жира и углеводов *ограничение жидкости соответственно потерям и обеспечение калорийности питания с ограничением белка #36 *!Какой уровень скорости клубочковой фильтрации соответствует ХБП-3ст., что даже при отсутствии протеинурии требует назначения нефропротективной терапии: *90-120 мл/мин *89-60 мл/мин *59-30 мл/мин *29-15 мл/мин *ниже 15 мл/мин #37 *!Больному 31 год. В детстве страдал рецидивирующим ИМС на фоне врожденной аномалии почек. Оперирован в детстве. В настоящее время в моче: белок-0,3 г/л, лейкоциты-3-4 в п/зр, эритроциты -2-3 в п/зр. СКФ – 45мл/мин. Нв-90 г/л. Коррекция, каких нарушений показана на этой стадии ХБП? *гормональных *метаболических *иммунологических *гемокоагуляционных *анемии и протеинурии #38 *!Больной 17 лет. Диагноз: хронический гломерулонефрит. Установлена ХБП, преддиализная стадия. Что НЕ правильно в назначенном лечении: *диета с ограничением белка, иАПФ, статины *лечение анемии, диета с ограничением белка *лечение гипертензии и ограничение фосфора *циклоспорин А, диета с повышением белка *лечение остеодистрофии, с ограничением фосфора |