акушерство. Тесты к ига 210 ( гинекология)
 Скачать 0.89 Mb.
|
|
V1: Акушерство V2: Физиология родов V3: Клиника, течение и ведение родов * I: S: Установите соответствие в 1 периоде родов L1: латентная фаза L2: активная фаза L3: фаза замедления R1: до 4 см раскрытия маточного зева R2: от 4 до 8 см раскрытия маточного зева R3: от 8 см до полного раскрытия маточного зева R4: до 6 см раскрытия маточного зева * I: S: Установите соответствие L1: преждевременное излитие околоплодных вод L2: раннее излитие околоплодных вод L3: своевременное излитие околоплодных вод R1: до начала родовой деятельности R2: до 6 см раскрытия маточного зева R3: в фазе замедления I: S: Потуги в родах начинаются -: когда нижний полюс головки соприкасается с мыщцами тазового дна -: при полном открытии маточного зева +: при полном открытии маточного зева, когда нижний полюс головки достигает мышц тазового дна -: при полном раскрытии маточного зева, когда головка достигает плоскости узкой части полости малого таза I: S: Механизм отделения плаценты -: для отделения плаценты используются наружные способы (Креде-Лазаревича, Абуладзе, Гентера) -: отделение плаценты происходит в связи с образованием ретроплацентарной гематомы -: плацента отделяется рукой +: в последовом периоде плацентарная площадка сокращается и уменьшается в размерах, плацента не способна к сокращению и поэтому отделяется I: S: Рождение головки плода при переднем виде затылочного предлежания происходит следующим образом -: головка рождается, совершая поступательное движение +: продолжая поступательное движение, рождается затылок, подзатылочная ямка фиксируется под лоном, вокруг этой точки происходит разгибание головки и ее последовательное рождение -: подзатылочная ямка головки фиксируется под лоном, вокруг этой точки происходит сгибание головки, и последовательно рождаются лоб, лицо, подбородок -: головка рождается за счет своего внутреннего поворота * I: S: Непроизвольное сокращение брюшного пресса в периоде изгнания называется ### +: потуги. * I: S: Объем допустимой кровопотери в последовом периоде у здоровой беременной женщины массой 70 кг -: 500 мл. -: 150 мл. -: 200 мл. +: 350 мл. I: S: Рождение плечиков и туловища плода при переднем виде затылочного предлежания -: плечики совершают внутренний поворот, устанавливаются в прямом размере выхода и, продолжая поступательное движение, рождаются +: после завершения внутреннего поворота, плечики устанавливаются в прямом размере выхода. Верхняя треть переднего плечика фиксируется под лоном. В результате бокового сгибания позвоночника рождается заднее плечико и туловище -: после завершения внутреннего поворота плечики устанавливаются в прямом размере выхода таза. Верхняя треть заднего плечика фиксируется у верхушки копчика. Путем бокового сгибания позвоночника рождается переднее, затем заднее плечико и туловище I: S: Динамика родового акта в первом периоде родов оценивается -: каждые 2-3 часа оценивается сила, частота, продолжительность и регулярность схваток -: сопоставляются сила, частота, продолжительность схваток и степень раскрытия маточного зева +: оцениваются характер схваток и темп раскрытия шейки матки (партограмма) -: динамика родового акта оценивается путем регистрации сокращений матки (гистерография) I: S: Показания к влагалищному исследованию при нормальном течении родов -: при поступлении роженицы +: при поступлении, через 4 часа в первом периоде родов, после излития вод и с началом потуг -: при поступлении, каждые 2 часа в первом периоде родов для оценки степени раскрытия шейки матки -: дважды в первом периоде и один раз во втором периоде родов I: S: Вставление головки во вход в малый таз при переднем виде затылочного предлежания происходит следующим образом -: головка устанавливается стреловидным швом в поперечном размере таза на одинаковом расстоянии от лона до мыса +: головка, умеренно согнувшись, устанавливается стреловидным швом в одном из косых или поперечном размере таза, ведущей точкой является малый родничок -: головка, умеренно согнувшись, устанавливается в прямом размере таза, ведущей точкой является точка, расположенная на стреловидном шве ближе к большому родничку -: головка устанавливается в поперечном размере таза и разгибается I: S: Как определяется в родах отношение головки плода к плоскостям малого таза? -: при помощи четвертого приема Леопольда-Левицкого -: при влагалищном исследовании +: при помощи четвертого приема наружного акушерского исследования и пальпации доступных костных ориентиров при влагалищном исследовании -: при помощи третьего приема наружного акушерского исследования при влагалищном исследовании V1: Акушерство. V2: Патологическое акушерство. V3: Предлежания плаценты. Последовые кровотечения. * I: S: Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов в отсутствие признаков отделения плаценты -: ввести средства, вызывающие сокращение матки -: применить приемы Абуладзе, Креде-Лазаревича +: произвести ручное отделение плаценты и выделение последа -: выжидательная тактика I: S: В случае плотного прикрепления плаценты ворсины хориона прикрепляются в пределах +: функционального слоя эндометрия -: миометрия -: периметрия -: параметрия I: S: Наиболее частой причиной кровотечения в третьем периоде родов является -: нарушения в системе гемостаза +: частичное плотное прикрепление плаценты -: истинное вращение плаценты -: дефект последа I: S: При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить -: в женской консультации -: в приемном покое +: в родильном отделении при развернутой операционной -: не производят из-за опасности возникновения профузного кровотечения I: S: Прорастание ворсин хориона в миометрий с нарушением его структуры характерно для -: placenta accreta +: placenta increta -: placenta percreta -: плотного прикрепления плаценты I: S: Установите соответствие L1: placenta accreta L2: placenta increta L3: placenta percreta R1: прорастает в миометрий, но не нарушает его структуры R2: прорастает в миометрий с нарушением его структуры R3: прорастает периметрий I: S: Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является -: хроническая внутриутробная гипоксия плода -: угроза прерывания беременности +: повторные кровянистые выделения из половых путей -: артериальная гипотензия V1: Патологическое акушерство. V2: Кровотечения во время беременности и в родах. V3: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Тромбогеморрагический синдром в акушерстве. I: S: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто происходит при +: гестозе -: воспалительных изменениях эндометрия -: инфекционно-аллергическом васкулите -: многоплодной беременности I: S: Наиболее вероятно развитие ДВС- синдрома при следующих осложнениях +: тяжелый гестоз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, задержка мертвого плода в матке, эмболия околоплодными водами -: отслойка предлежащей плаценты, гипотоническое кровотечение, быстрые роды, несовместимость матери и плода по системе АВО -: переношенная беременность, многоплодие, несовместимость матери и плода по RH-фактору, эмболия околоплодными водами -: эндотоксический шок, быстрые роды, мертвый плод, перенашивание беременности I: S: При отслойке нормально расположенной плаценты возможны роды через естественные родовые пути -: при тотальной отслойке и открытии маточного зева на 4-5 см. -: при прогрессирующей отслойке плаценты, но живом плоде и открытии маточного зева на 6-7 см. +: при непрогрессирующей отслойке плаценты легкой степени тяжести, возникшей в конце I периода и во II периоде родов -: при отслойке любой степени тяжести I: S: Симптомы характерные для прогрессирующей отслойки нормально расположенной плаценты +: боли в животе, кровотечение, локальная болезненность матки при пальпации, гипертонус матки, напряженный плодный пузырь -: кровотечение, асимметричная форма матки, при влагалищном исследовании определяется край плаценты -: острая боль в животе, падение АД, остановка родовой деятельности, перерастяжение нижнего сегмента матки, гипоксия плода -: кровотечение, поперечное положение плода, при влагалищном исследовании пальпируется губчатая ткань * I: S: Острая прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности является показанием к операции ### +: кесарева сечения. I: S: Основные принципы консервативной терапии при непрогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты -: строгий постельный режим с гемостимулирующей терапией -: нормализация тонуса матки, профилактика гипоксии плода, иммуностимулирующая терапия -: токолитическая терапия, профилактика гипоксии плода +: строгий постельный режим, выжидательная тактика, противоанемическая, сохраняющая беременность терапия, при прогрессировании отслойки плаценты родоразрешение путем кесарева сечения I: S: Тактика врача при прогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты средней и тяжелой степеней в первом периоде родов -: амниотомия, родостимуляция, гемотрансфузия -: создание экстрогено-энергетического фона, спазмолитическая, токолитическая и трансфузионная терапия +: кесарево сечение -: акушерские щипцы, ручное отделение плаценты, трансфузия плазмозаменителей V1: Патологическое акушерство. V2: Кровотечения во время беременности, в родах и в послеродовом периоде V3: Ранние послеродовые гипотонические кровотечения. Геморрагический шок в акушерстве I: Q: Установить правильную последовательность мероприятий 1 этапа при раннем послеродовом гипотоническом кровотечении 1: наружный массаж матки 2: введение окситоцина 3: ручное обследование стенок полости матки 4: массаж матки на кулаке I: S: В группу риска развития раннего послеродового гипотонического кровотечения относятся родильницы -: с узким тазом +: крупным плодом +: дискоординацией родовой деятельности -: преждевременным излитием околоплодных вод -: возрастные первородящие I: S: Установите соответствие мероприятий при раннем послеродовом гипотоническом кровотечении L1: мероприятия 1 этапа L2: мероприятия 2 этапа L3: мероприятия 3 этапа R1: введение окситоцина, ручное обследование стенок полости матки R2: наложение клемм, тампон с эфиром, шов по Лосицкой R3: перевязка сосудов, гистерэктомия I: S: Профилактика гипотонического кровотечения предусматривает -: обезболивание в родах +: введения метилэргометрила при прорезывании теменных бугров -: эпизиотомию -: применение приема Креде-Лазаревича I: S: При раннем послеродовом гипотоническом кровотечении в первую очередь необходимо -: ввести тампон с эфиром в передний свод влагалища +: провести операцию ручного обследования стенок полости матки -: наложить клеммы по Бакшееву -: положить холод на матку I: S: Первоочередной задачей инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере и геморрагическом шоке в родах является -: коррекция водно-электролитного баланса -: возмещение объема эритроцитов +: восполнение ОЦК и восстановление микроциркуляции -: коррекция белкового баланса I: S: Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является -: разрыв шейки матки I и II степени +: раннее послеродовое гипотоническое кровотечение -: наличие крупного плода +: подозрение на разрыв матки -: кровотечение в первых родах V1: Патологическое акушерство.V2: Узкий таз. V3: Анатомический узкий таз. I: S: Размеры истинной конъюгаты при II степени сужения таза -: 6,5- 5,5 -: 7,5 – 5,5 -: 10 – 9,5 +: 9,0 – 7,5 I: S: Для общеравномерносуженного таза характерно -: неправильная форма -: неравномерное уменьшение всех размеров +: острый подлонный угол -: уменьшение только поперечных размеров I: S: При простом плоском тазе вставление головки происходит в -: прямом размере -: косом размере +: поперечном размере -: вертикальном размере * I: S: Установите соответствие L1: общеравномерносуженный таз L2: простой плоский таз L3: поперечносуженный таз R1: равномерное уменьшение всех размеров R2: уменьшение прямых размеров R3: уменьшение поперечных размеров R4: неравномерное уменьшение всех размеров I: S: Какой форме сужения таза соответствуют размеры 25 - 25 – 31 – 17 -: простому плоскому -: общеравномерносуженному -: поперечносуженному +: плоскорахитическому I: S: Какой форме сужения таза соответствуют размеры 25 - 28 – 31 – 18 +: простому плоскому -: общеравномерносуженному -: поперечносуженному -: плоскорахитическому V1: Патологическое акушерство. V2: Узкий таз. V3: Клинический узкий таз. * I: S: Установите соответствие L1: относительное несоответствие клинически узкого таза L2: значительное несоответствие клинически узкого таза L3: абсолютное несоответствие клинически узкого таза R1: признак Вастена «отрицательный», конфигурация головки R2: признак Вастена «вровень», симптомы прижатия мочевого пузыря R3: признак Вастена «положительный», симптомы угрожающего разрыва матки R4: вставление головки, присущие данной форме сужения таза I: S: Какие особенности головки плода способствуют формированию клинически узкого таза -: сгибание головки +: отсутствие конфигурации головки -: вставление головки -: внутренний поворот головки I: S: Какой симптом указывает на формирование абсолютного несоответствия клинически узкого таза -: отсутствие поступательного движения головки -: признак Вастена «вровень» -: выраженная конфигурация головки +: появление ретракционного кольца I: S: Положительный признак Вастена указывает на формирование +: абсолютного несоответствия клинически узкого таза -: значительного несоответствия клинически узкого таза -: относительного несоответствия клинически узкого таза -: анатомически узкого таза I: S: При относительном несоответствии клинически узкого таза -: показана экстренная операция кесарева сечения -: показано наложение акушерских щипцов +: возможны роды через естественные родовые пути при активной родовой деятельности и хорошей конфигурации головки -: появляются симптомы прижатия мочевого пузыря I: S: Появление симптомов прижатия мочевого пузыря позволяет диагностировать -: абсолютное несоответствие клинически узкого таза +: значительное несоответствие клинически узкого таза -: относительное несоответствие клинически узкого таза V1: Патологическое акушерство. V2: Патология родов. V3: Акушерский травматизм. * I: S: Установите соответствие L1: угрожающий разрыв матки L2: начавшийся разрыв матки L3: свершившийся разрыв матки R1: появление ретракционного кольца, бурная родовая деятельность R2: появление кровянистых выделений, судорожные схватки R3: прекращение родовой деятельности, гибель плода R4: дискоординация родовой деятельности I: S: Для угрожающего разрыва матки характерно -: гибель плода +: появление ретракционного кольца -: появление кровянистых выделений -: прекращение родовой деятельности I: S: При свершившемся разрыве матки наблюдается -: бурная родовая деятельность -: судорожные схватки +: полное прекращение родовой деятельности -: дискоординация родовой деятельности I: S: Разрыв шейки матки II степени характеризуется -: разрыв менее 2 см +: разрыв более 2 см, не доходит до сводов влагалища -: разрыв доходит до сводов влагалища -: разрыв менее 1 см с двух сторон I: S: Тактика при угрожающем разрыве матки -: экстренная операция кесарева сечения -: операция наложения акушерских щипцов +: токолитики, наркоз, экстренная операция кесарева сечения -: экстренная операция кесарева сечения с последующей гистерэктомией * I: S: Установите соответствие L1: разрыв шейки матки I степени L2: разрыв шейки матки II степени L3: разрыв шейки матки III степени R1: разрыв менее 2 см R2: разрыв более 2 см, не доходит до сводов влагалища R3: разрыв доходит до сводов влагалища R4: разрыв менее 1 см с двух сторон * I: S: Установите соответствие L1: разрыв промежности I степени L2: разрыв промежности II степени L3: разрыв промежности III степени R1: разрыв задней стенки влагалища, задней спайки, кожи промежности R2: разрыв задней стенки влагалища, задней спайки, кожи промежности, мышц тазового дна R3: разрыв задней стенки влагалища, задней спайки, кожи промежности, мышц тазового дна, сфинктера прямой кишки, стенки прямой кишки I: S: Перечислите причины разрыва матки по Бандлю -: узкий таз, крупный плод, слабость родовой деятельности, дородовое излитие околоплодных вод +: узкий таз, крупный плод, разгибание головки, неправильное положение плода -: многоводие, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, бурная родовая деятельность -: наружно-внутренний поворот плода на ножку с последующей экстракцией, акушерские щипцы -: несвоевременное излитие околоплодных вод, клинически узкий таз, слабость родовой деятельности I: S: Тактика врача при совершившемся разрыве матки. -: плодоразрушающая операция -: наложение акушерских щипцов -: родостимуляция для более быстрого окончания родов +: немедленное чревосечение V1: Патологическое акушерство. V2: Патология плода и новорожденного. V3: Иммуноконфликтная беременность. * I: S: В каком случае возможно развитие гемолитической болезни плода -: мать имеет резус-положительную принадлежность крови, а плод – резус-отрицательную +: мать имеет резус-отрицательную принадлежность крови, а плод – резус-положительную -: мать и плод имеют резус-положительную принадлежность крови -: мать и плод имеют резус-отрицательную крови I: S: Перечислите методы внутриутробной диагностики гемолитической болезни плода -: амниоскопия, амниоцентез -: ЭКГ, ФКГ, КТГ плода, амниоскопия +: исследование титра антител, УЗИ, кордоцентез, определение оптической плотности билирубина в околоплодных водах -: исследование титра антител, аускультация сердцебиений плода I: S: Кого из беременных можно отнести к группе риска по ГБН по резус-фактору -: гемотрансфузии в анамнезе без учета резус-фактора -: беременные, имеющие резус-отрицательную принадлежность крови -: беременные, имеющие в крови антитела к резус-фактору до беременности -: беременные, у которых при беременности в крови обнаружены антитела к резус-фактору +: беременные с резус-отрицательной кровью, имеющие в анамнезе гемотрансфузии, мертворождения, рождение детей с ГБН и наличие антител при настоящей беременности I: S: Назовите основные принципы лечения беременных с изосенсибилизацией по резус-фактору. -: укрепление барьерной функции плаценты -: устранение предрасполагающих факторов (гестозы, экстрагенитальная патология), десенсибилизирующая терапия -: укрепление маточно-плацентарного барьера, неспецифическая десенсибилизирующая терапия -: улучшение функции печени, кроветворных органов плода, функции плаценты +: лечение гипоксии плода, улучшение функции плаценты, неспецифическая десенсибилизирующая терапия I: S: В каком сроке и каким методом целесообразно родоразрешить беременную с изосенсибилизацией по резус-фактору -: в сроке 35-36 недель операцией кесарево сечение +: в сроке 37-38 недель проводится амниотомия и родовозбуждение -: в сроке 39-40 недель проводится родовозбуждение -: в сроке 37-38 недель проводится родовозбуждение, в конце II периода родов накладываются акушерские щипцы -: в сроке 38-39 недель проводится кесарево сечение V1: Патологическое акушерство. V2: Патология родов. V3: Тазовые предлежания плода. * I: S: При каком виде тазового предлежания оказывают пособие по Цовьянову -: ножном -: смешаном ягодичном +: чисто ягодичном -: коленном * I: S: Установите соответствие L1: чистоягодичное предлежание L2: смешанное ягодичное предлежание L3: ножное предлежание R1: предлежат ягодицы плода R2: предлежат ягодицы и стопы плода R3: предлежат стопы плода R4: предлежат колени плода I: Q: Установить правильную последовательность моментов биомеханизма родов при тазовом предлежании 1: вставление ягодиц 2: сгибание туловища 3: внутренний поворот ягодиц 4: формирование точки фиксации 5: рождение тазового конца 6: рождение плечевого пояса 7: внутренний поворот головки 8: рождение головки I: S: Укажите показания к плановому кесареву сечению при тазовых предлежаниях -: узкий таз, хроническая гипоксия плода, гестоз, ОАГА -: возрастная первородящая, ОАГА, перенашивание, хроническая гипоксия плода, гестоз, крупный плод -: экстрагенитальные заболевания, ожирение II-III ст., гестоз, гипотрофия плода, первородящая в 30 лет и старше +: все вышеперечисленное I: S: Тазовое предлежание, 1-я позиция, передний вид -: межвертельная линия в поперечном размере, крестец у лона +: межвертельная линия в левом косом размере, крестец слева у лона -: межвертельная линия в правом косом размере, крестец справа сзади -: межвертельная линия в левом косом размере, крестец слева сзади I: S: Укажите основные причинные факторы тазовых предлежаний -: многоводие, многоплодие, ОАГА +: повышенная двигательная активность плода, узкий таз, предлежание плаценты -: изменения в мышечно-рецепторном аппарате матки после абортов, воспалительных процессов, операций, вследствие наличия миоматозных узлов, аномалии развития матки, предлежание плаценты -: изменения в мышечно-рецепторном аппарате матки, препятствия для фиксации головки в нижнем сегменте, нарушения пространственных взаимоотношений плода и полости матки, гипоксия плода I: S: Профилактика травматизма плода при чисто ягодичном предлежании во II периоде родов осуществляется -: внутривенным капельным введением окситоцина +: введением спазмолитиков, оказанием пособия по Цовьянову с выведением головки методом Морисо-Левре-Ляшапель -: введением спазмолитиков, триады Николаева, перинеотомией -: правильным применением пособия по выведению плечевого пояса и головки при тазовых предлежаниях I: S: Осложнения в родах при тазовых предлежаниях -: дискоординация родовой деятельности +: слабость родовой деятельности, выпадение петель пуповины, запрокидывание ручек, спазм шейки матки во II периоде -: клинический узкий таз -: последовые кровотечения I: S: Назовите особенности ведения беременности при тазовых предлежаниях -: выявление тазового предлежания и по возможности устранение его причины -: стационарное лечение при выявлении тазового предлежания +: коррегирующая гимнастика с 28 недель, плановая госпитализация в 38 недель -: проведение классического акушерского поворота V1: Патологическое акушерство. V2: Патология беременности. V3: Гестоз. * I: S: Установите соответствие L1: классический вариант гестоза L2: отечно-гипертензионный вариант гестоза L3: отечно-протеинурический вариант гестоза R1: триада Цангеймейстера R2: отеки, гипертензия R3: отеки, белок в моче более 0,03 г/л R4: гипертензия, протеинурия * I: S: Триада Цангеймейстера это -: гипертензия, лейкоцитоз, отеки +: гипертензия, отеки, протеинурия -: отеки, протеинурия, тахикардия -: гипертензия, протеинурия, лейкоцитоз I: S: Для преэклампсии характерны симптомы -: отеки, снижение диуреза, жажда, повышение АД, протеинурия, рвота +: головная боль, нарушение зрения, рвота, боли в эпигастрии в сочетании с симптомами гестоза -: плохой сон, беспричинное беспокойство, раздражительность, повышение АД, протеинурия, генерализованные отеки -: отеки типа анасарки, повышение АД, протеинурия -: рвота, боли в эпигастрии, судороги мимических мышц I: S: Основные звенья патогенеза гипертензионного синдрома при гестозе -: возбуждение в ЦНС, гипертоническая болезнь в анамнезе, снижение онкотического и осмотического давления, ацидоз +: ишемия почек, повышение продукции АКТГ, вазопрессина, ренина, ангиотензина -: возбуждение в ЦНС, заболевание почек, воздействие иммунных комплексов на сосудистую стенку, гиповолемия, гипопротеинемия -: ацидоз, патологическая импульсация из матки в ЦНС, избыток катехоламинов I: S: Основные звенья патогенеза отечного синдрома при гестозе +: повышение проницаемости сосудистой стенки, снижение онкотического давления, задержка Na в тканях, повышение продукции антидиуретического гормона -: нарушение питьевого режима, заболевание почек, снижение онкотического давления крови, повышение проницаемости сосудистой стенки -: нарушение водно-солевого обмена, гиповолемия, гипопротеинемия, повышение содержания ренина и ангиотензина II -: преобладание возбуждения в ЦНС, повышение проницаемости сосудистой стенки, протеинурия, задержка воды в тканях I: S: Начальные проявления гестоза это -: патологическая прибавка массы тела, белок в моче 0,033 г/л, ангиопатия сетчатки глаз +: патологическая прибавка массы тела, положительные симптом “кольца” и проба Мак-Клюра-Олдрича, сосудистая асимметрия, снижение диуреза -: снижение диуреза, повышение АД до 130/90, повышение гемоглобина, гематокрита и удельного веса мочи, ангиопатия сетчатки -: отеки, жажда, снижение диуреза, АД 130/80, следы белка в моче I: S: Во II периоде родов у роженицы развился приступ эклампсии. Тактика -: лечение эклампсии, консервативное ведение родов +: наркоз, нейролептанальгезия, наложение акушерских щипцов -: родостимуляция с целью ускорения родоразрешения, лечение эклампсии -: кесарево сечение V1: Оперативное акушерство. V2: Операции, исправляющие положения плода. Родоразрешающие операции. |