Тесты по базовому курсу фармакологии для студентов всех факультетов, под ред. В. М. Брюханова. Барнаул Издво гбоу впо Алтайский государственный медицинский университет
 Скачать 0.6 Mb.
|
|
При резорбтивном действии прокаина наблюдаются следующие эффекты: +ганглиоблокирующий -рефлекторный спазм сосудов +гипотензивный -местноанестезирующий -возбуждающий ЦНС 36 Для адсорбирующих средств характерно: +индифферентность в химическом отношении -местноанестезирующее действие -способность образовывать альбуминаты -способность блокировать адренорецепторы +способность задерживать всасывание токсических веществ В качестве раздражающих средств применяют: -прокаин -отвар коры дуба -тальк +раствор аммиака +горчичники -тетракаин +ментол В отношении раздражающих средств можно отметить: +действие начинается с рецепторов -действие начинается со спинного мозга +они вызывают рефлекторные реакции -они плохо проникают через кожу и слизистые -применяются в качестве снотворных Горчичники предварительно смачивают водой. При этом: -наилучший эффект производит холодная вода -предварительная обработка кипятком активирует их +более подходит теплая вода +«активация» горчичников - реакция ферментативная -можно нагреть горчичник сухим способом Для спинномозговой анестезии применяют: -кокаин +прокаин (новокаин) +тримекаин -бензокаин (анестезин) +лидокаин -тетракаин (дикаин) +бупивакаин 80. Замещенными амидами кислот являются: -бензокаин 37 +лидокаин -прокаин -кокаин +тримекаин Для инфильтрационной анестезии можно применить: -бензокаин -кокаин +прокаин +лидокаин +тримекаин -тетракаин Новокаин (прокаин): +является местноанестезирующим средством -суживает сосуды +угнетает ЦНС +угнетает вегетативные ганглии -возбуждает ЦНС -применяется для всех видов анестезии -активен в условиях кислой среды 83. Лидокаин (ксикаин): +является местноанестезирующим средством -оказывает вяжущее действие +обладает антиаритмическими свойствами -применятся только для терминальной анестезии +применяется для всех видов анестезии -токсичнее кокаина 84. Кокаин с прокаином являются: +синергистами по местноанестезирующему действию -антагонистами по раздражающему действию -синергистами по действию на ЦНС +антагонистами по действию на ЦНС -наркотическими препаратами 85. Механизм местноанестезирующего действия анестетиков обусловлен: +блокадой натриевых каналов -активацией натриевых каналов -активацией транспорта калия из клетки 38 -блокадой кальциевых каналов -активацией кальциевых каналов +задержкой деполяризации мембран При резорбтивном действии прокаин (новокаин): +угнетает ЦНС +снижает возбудимость и проводимость в сердечной мышце -возбуждает ретикулярную формацию мозга -увеличивает секреторную активность желудка Прокаин при резорбтивном действии обладает эффектами: -вызывает анестезию слизистой оболочки желудка -увеличивает секрецию желудочного сока +снижает возбудимость ЦНС +блокирует вегетативные ганглии -индуцирует коагуляцию белков Вяжущие средства на месте приложения вызывают: +сужение сосудов -расширение сосудов +уменьшение экссудации -разрыхление белков +обратимую коагуляцию белков -раздражающий эффект Вяжущим действием обладают: +квасцы алюмокалиевые +трава зверобоя +препараты висмута -крахмал -ментол -тальк +плоды черемухи В зависимости от концентрации вяжущим и прижигающим действием обладают: -настой цветов ромашки +цинка сульфат +серебра нитрат -танин -отвар коры дуба -крахмал 39 91. Ментол: +является основным компонентом эфирного масла мяты перечной -является основным компонентом эфирного горчичного масла +возбуждает холодовые рецепторы -блокирует болевые рецепторы +обладает раздражающим действием Бупивакаин по сравнению с прокаином обладает более длительным действием вследствие того, что: +является амидом, а не сложным эфиром +не разрушается эстеразами крови -является производным пара-аминобензойной кислоты -всегда комбинируется с адреналином -не подвергается действию моноаминоксидаз Гидролизуются эстеразами крови и тканевой жидкости: +кокаин -лидокаин -тримекаин +тетракаин Для какого из местных анестетиков характерно начало действия через 5 мин и продолжительность 6-8 часов? -прокаин -кокаин -лидокаин +бупивакаин Местные анестетики – производные замещенных амидов: -расщепляются эстеразами плазмы и тканей +окисляются системой цитохрома Р – 450 - действуют короче, чем сложные эфиры +оказывают более длительное действие, чем сложные эфиры 40 Лекарственные средства, действующие в области холинорецепторов Доза неостигмина (прозерина) внутрь намного больше, чем в инъекциях, так как он: -легко проникает через гематоэнцефалический барьер -обладает значительной липофильностью +является гидрофильным соединением -необратимо связывает холинэстеразу +плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта -при применении в инъекциях обладает высокой способностью к кумуляции +содержит четвертичный атом азота Для возбуждения парасимпатической нервной системы характерны следующие эффекты: -снижение тонуса кишечника +сужение бронхов -учащение сердцебиений -расширение зрачков -расширение бронхов +брадикардия -понижение желудочной секреции Выберите эффекты, возникающие при внесении в глаз пилокарпина: -сокращение радиальной мышцы радужки -натяжение цинновой связки +спазм аккомодации +сокращение цилиарной мышцы -повышение внутриглазного давления Перечислите стороны действия атропина: -угнетение ЦНС +местноанестезирующее действие -отхаркивающее действие +возбуждение ЦНС +М-холиноблокирующее действие -ганглиоблокирующее действие 41 Эффекты антихолинэстеазных средств отличаются от М-холиномиметиков: -возбуждением М - холинорецепторов +возбуждением вегетативных ганглиев +возбуждением холинорецепторов скелетной мускулатуры -изменением активности моноаминоксидазы При глаукоме противопоказаны: -физостигмин -ацеклидин +платифиллин +атропин -пилокарпин 7. Больному глаукомой: +полезно применение пилокарпина +противопоказано назначение атропина -полезно расслабить круговую мышцу радужки -противопоказано сокращение ресничной мышцы 8. Для армина характерно: -внутривенное введение в дозе 0,0005 -применение при миастении -антагонизм в отношении неостигмина +необратимое связывание ацетилхолинэстеразы +применение только в глазной практике +наличие в структуре атома фосфора -растительное происхождение 9. Атропин и скополамин: +являются прямыми синергистами в отношении М-холинорецепторов +оказывают различное влияние на центральную нервную систему -оба повышают тонус бронхов -вызывают брадикардию 10. Механизм изменения аккомодации при применении пилокарпина включает следующие звенья: -уменьшение оттока жидкости в Шлеммов канал +ослабление цинновой связки -уплощение хрусталика 42 +сокращение ресничной мышцы -натяжение цинновой связки +приобретение хрусталиком более выпуклой формы 11. При миастении целесообразно: -заблокировать Н-холинорецепторы парасимпатических ганглиев -стимулировать Н-холинорецепторы симпатических ганглиев +стимулировать передачу возбуждения с соматического нерва на мышцу -стимулировать передачу возбуждения с вегетативного нерва на мышцу +стимулировать Н-холинорецепторы скелетных мышц -заблокировать Н-холинорецепторы скелетных мышц В терапевтических дозах антихолинэстеразные препараты вызывают: +брадикардию -тахикардию -расширение бронхов -снижение секреции соляной кислоты в желудке +повышение тонуса гладкой мускулатуры кишечника При отравлении фосфорорганическими соединениями целесообразно: -заблокировать ацетилхолинэстеразу +применить М-холиноблокаторы +ввести внутривенно тримедоксим (дипироксим) -ввести внутривенно убретид -увеличить в крови содержание ацетилхолина Атропин в терапевтических дозах обладает: -местнораздражающим действием -миорелаксирующим эффектом +способностью подавлять секрецию пищеварительных желез +способностью снимать бронхоспазм -диуретическим эффектом 15. Выберите препараты, способные в принципе повышать тонус скелетной мускулатуры: +карбахол -пилокарпин 43 -атропин +неостигмин +физостигмин -изонитрозин -ацеклидин Выберите показания для назначения антихолинэстеразных препаратов: +атония кишечника +глаукома -язвенная болезнь желудка -гипертоническая болезнь +миастения -судорожные припадки Выберите прямые синергисты атропина при кишечной колике: -карбахол -пилокарпин +метацин -неостигмин +скополамин +платифиллин Выберите эффекты, характерные для терапевтических доз атропина: -резкое падение артериального давления +снижение тонуса кишечника -развитие ортостатического коллапса -возникновение судорог -раздражающее влияние на слизистую желудка +повышение внутриглазного давления +сухость во рту Для снижения внутриглазного давления можно применить: -атропин +пилокарпин +физостигмин +армин -диэтиксим -платифиллин 44 20. М-холиноблокаторы: -снижают выделение ацетилхолина в ганглиях -блокируют Н-холинорецепторы парасимпатических ганглиев +применяются для лечения бронхиальной астмы +снижают тонус гладкой мускулатуры кишечника -снижают внутриглазное давление -блокируют холинорецепторы скелетных мышц +противопоказаны при глаукоме Синергистами являются следующие препараты: -атропин – ацетилхолин +пилокарпин – дистигмин -пилокарпин – метацин +скополамин – платифиллин +физостигмин – карбахол При отравлении мускарином целесообразно применить: -галантамин -изонитрозин +платифиллин -карбахол -физостигмин +скополамин +атропин Н-холинорецепторы расположены преимущественно в: +ЦНС -круговой мышце радужной оболочки -железах внутренней секреции +симпатических ганглиях +скелетных мышцах -бронхах +мозговом веществе надпочечников +каротидных клубочках -сердце -паралич аккомодации -натяжение цинновой связки +снижение внутриглазного давления +сужение зрачка 45 +установка зрения на ближнее видение -сокращение радиальной мышцы радужки При закапывании в глаз атропина наблюдается: -снижение внутриглазного давления +нарушение оттока внутриглазной жидкости -сужение зрачка +паралич аккомодации +повышение внутриглазного давления -спазм аккомодации При применении атропина наблюдается: -брадикардия +снижение перистальтики кишечника -снижение артериального давления +сухость во рту -понижение тонуса скелетных мышц +тахикардия -спазм бронхов Тахикардию могут вызывать: +атропин -галантамин -карбахол -дипироксим -неостигмин +платифиллин Преимущественная локализация М-холинорецепторов: -вегетативные ганглии +клетки эффекторных органов в области окончаний парасимпатических нервов -каротидные клубочки -скелетные мышцы +нейроны ЦНС Миорелаксанты: +взаимодействуют с Н-холинорецепторами скелетных мышц -являются антагонистами атропина -повышают артериальное давление +при передозировке вызывают паралич дыхательных мышц -применяются в качестве наркозных средств 46 Сужение зрачка вызывают: +М-холиномиметики +антихолинэстеразные средства +М-, Н-холиномиметики -ганглиоблокаторы -М-холиноблокаторы -миорелаксанты Антихолинэстеразные средства: -вызывают тахикардию +облегчают нервно-мышечную проводимость +суживают зрачки -повышают внутриглазное давление +повышают тонус гладких мышц -угнетают секрецию бронхиальных желез При применении неостигмина тонус скелетных мышц: +повышается -снижается -не изменяется При применении скополамина отмечается: -возбуждение ЦНС +седативный эффект -отсутствие влияния на ЦНС 34. Ацеклидин: +вызывает сокращение круговой мышцы радужки глаза +стимулирует моторику ЖКТ -вызывает тахикардию -является антагонистом тубокурарина На фоне неостигмина (прозерина) действие ацетилхолина: +усиливается -ослабляется -извращается -укорачивается Ганглиоблокаторы: +снижают артериальное и венозное давление +понижают секрецию желез желудка 47 -вызывают спазм аккомодации -вызывают спазм периферических сосудов Отметьте общие свойства неостигмина и армина: +применяются при глаукоме +действие этих веществ уменьшается атропином -хорошо проникают в ЦНС +блокируют ацетилхолинэстеразу -оба применяются для расслабления мышц -блокируют парасимпатические ганглии Побочные эффекты ганглиоблокаторов: +сухость слизистой оболочки ротовой полости -гиперсекреция слюнных желез +ортостатический коллапс +нарушение аккомодации -бронхоспазм +атония кишечника -повышение моторики ЖКТ 39. Дистигмина бромид (убретид): -необратимо блокирует холинэстеразу +повышает моторику ЖКТ +плохо проникает через гематоэнцефалический барьер -противопоказан при глаукоме +является четвертичным аммониевым соединением -является антагонистом пилокарпина При бронхиальной астме противопоказаны: -гексаметоний +неостигмин +карбахолин +галантамин -скополамин -метацин Центры симпатической нервной системы: +локализованы в продолговатом мозге -находятся интрамурально в тканях -находятся в спинном мозге на уровне сакральных отделов +находятся в торако-люмбальном отделе спинного мозга 48 42. Ацетилхолин: -образуется в надпочечниках +выделяется преганглионарными волокнами парасимпатических нервов +выделяется преганглионарными волокнами симпатических нервов +выделяется постганглионарными волокнами парасимпатических нервов -выделяется постганглионарными волокнами симпатических нервов Ацетилхолин: -расширяет бронхи -повышает артериальное давление +урежает частоту сокращений сердца +суживает бронхи -снижает перистальтику кишечника -расширяет зрачки Н-холинорецепторы находятся: -в стенке кровеносных сосудов +в каротидных клубочках -в мышцах бронхов +в скелетных мышцах +в мозговом слое надпочечников -в сердечной мышце Ацетилхолин: +синтезируется из ацетил-КоА -разрушается моноаминоксидазой -хорошо проникает через клеточные барьеры +содержит четвертичный азот -является стойким соединением +гидролизуется холинэстеразой |