Тесты по базовому курсу фармакологии для студентов всех факультетов, под ред. В. М. Брюханова. Барнаул Издво гбоу впо Алтайский государственный медицинский университет
 Скачать 0.6 Mb.
|
|
Натрия оксибутират: -возбуждает ЦНС -является производным барбитуровой кислоты +сходен по строению с ГАМК +хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер -применяется только внутривенно Натрия оксибутират обладает следующими видами действия: +седативным -спазмолитическим -ганглиоблокирующим +снотворным +наркотическим 103 +антигипоксическим -раздражающим Спирт этиловый при резорбтивном действии: +угнетает центральную нервную систему +оказывает мочегонное действие -возбуждает кору головного мозга +обладает гепатотоксичностью -уменьшает желудочную секрецию Спирт этиловый при резорбтивном действии: +вызывает психическую зависимость +вызывает физическую зависимость +может привести к алкоголизму -повышает интеллектуальный уровень -резко повышает продуктивную работоспособность -способствует концентрации внимания Для премедикации наркозные средства комбинируют с: +транквилизаторами и успокаивающими +атропином и другими холиноблокаторами -стимуляторами ЦНС -адсорбирующими веществами -вяжущими средствами При местном применении этиловый спирт: -может вызвать привыкание +оказывает противомикробное действие +оказывает раздражающее действие +вызывает коагуляцию белка -вызывает анестезию -задерживает регенерацию 21. Дисульфирам (тетурам): +способствует накоплению ацетальдегида -способствует выведению из организма алкоголя +применяется для лечения алкоголизма -применяется как рвотное средство 22. Миорелаксанты расслабляют мышцы, поскольку: +взаимодействуют с Н-холинорецепторами скелетных мышц 104 -блокируют Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев -блокируют М-холинорецепторы -блокируют холинэстеразу +нарушают нервно-мышечную проводимость Блокируют Н-холинорецепторы скелетных мышц: +тубокурарин +панкуроний -неостигмин +пипекуроний -кетамин Суксаметоний (дитилин): -является антидеполяризующим миорелаксантом +действует кратковременно +гидролизуется холинэстеразой +вызывает стойкую деполяризацию -действует длительно -расслабляет гладкую мускулатуру Для потенцированного наркоза, наряду с наркотическими анальгетиками, применяют следующие средства: -аналептики +миорелаксанты +нейролептики -антихолинэстеразные средства +транквилизаторы -антидепрессанты +М-холиноблокаторы При остром отравлении этиловым спиртом необходимо: -введение седативных средств +промывание желудка +использование гемодиализа -применение миорелаксантов -введение наркотических веществ -применение гипотензивных средств 27. Широта наркотического действия – это: -разность концентраций вещества от начала II до окончания III стадии наркоза 105 +разница между концентрацией вещества, вызывающей наркоз, и минимальной токсической концентрацией -разница между концентрацией вещества в крови и во вдыхаемом воздухе 28. Миорелаксанты: +блокируют Н-холинорецепторы скелетных мышц -блокируют холинэстеразу -блокируют ацетил - КоА +расслабляют скелетные мышцы +расслабляют диафрагму -расслабляют мышцы бронхов -расслабляют мышцы кишечника Миорелаксантами являются: +тубокурарин +панкуроний +суксаметоний -гексаметоний -пропофол -гигроний Средство для внутривенного наркоза, являющееся барбитуратом: -кетамин -пропанидид -натрия оксибутират +тиопентал-натрий -фенобарбитал Этиловый спирт: +расширяет сосуды кожи -вызывает повышение температуры тела -на морозе способствует согреванию +на холоде может способствовать переохлаждению -усиливает работу сердца -стимулирует дыхание +обладает наркотическим действием 32. Состояние III стадии наркоза характеризуется следующими чертами: -остановкой дыхания 106 +подавлением чувствительности -остановкой сердца -прекращением фильтрации в почках +потерей сознания +угнетением спинного мозга +снижением тонуса скелетной мускулатуры -гипертонусом скелетных мышц Расслабление скелетных мышц вызывают: -пилокарпина гидрохлорид -атропина сульфат +тубокурарин +панкуроний -амизил -сальбутамол Выберите миорелаксанты антидеполяризующего действия: +пипекуроний -суксаметоний -физостигмин +панкуроний Для наркоза характерны следущие основные признаки: +выключение сознания -повышение тонуса гладкой мускулатуры +угнетение рефлекторных реакций +снижение тонуса скелетной мускулатуры -стимуляция спинномозговых рефлексов +потеря чувствительности Вторая стадия наркоза (возбуждение) обусловлена: -стимулирующим влиянием на двигательные зоны коры +угнетением тормозных влияний коры на подкорковые структуры +угнетающим влиянием на кору -прямым возбуждением центров продолговатого мозга -рефлекторной стимуляцией сосудодвигательного центра Характерные признаки первой стадии наркоза (аналгезия): +сохраненное сознание +сниженная болевая чувствительность -пониженный мышечный тонус 107 -отсутствие рефлексов -резкое снижение тактильной чувствительности +сохранение тонуса скелетных мышц Основные признаки третьей стадии наркоза: +исчезновение рефлексов +снижение мышечного тонуса +отсутствие болевой чувствительности -повышение артериального давления -неритмичное дыхание -сохранение температурной и тактильной чувствительности Общим в действии различных наркозных средств является: +нарушение межнейронной передачи в синапсах головного мозга -увеличение содержания норадреналина в коре головного мозга +нарушение проницаемости клеточных мембран в области синапсов ЦНС -обязательное наличие стадии возбуждения -раздражение верхних дыхательных путей Выберите жидкие летучие вещества, применяемые для ингаляционного наркоза: +энфлуран -азота закись -кетамин +галотан +изофлуран -пропанидид Основные требования, предъявляемые к веществам для наркоза: +достаточная широта наркотического действия -быстрый переход к четвертой стадии наркоза -обязательное наличие всех стадий наркоза +хорошая управляемость наркозом +быстрота наступления наркоза -способность снижать артериальное давление +отсутствие стадии возбуждения Диэтиловый эфир (эфир для наркоза) характеризуется: +значительной широтой наркотического действия 108 -отсутствием стадии возбуждения -глубокими изменениями со стороны паренхиматозных органов +раздражающим влиянием на слизистые верхних дыхательных путей +легкой воспламеняемостью и взрывоопасностью 43. Галотан (фторотан): +обеспечивает быстрое наступление наркоза -вызывает выраженную стадию возбуждения -вводится внутривенно +является жидким летучим веществом +значительно снижает уровень артериального давления -повышает артериальное давление Особенностями галотанового наркоза являются: -выраженное раздражение дыхательных путей +вагусная брадикардия -низкая наркотическая активность +снижение артериального давления -высокая пожароопасность Для закиси азота характерны следующие свойства: -высокая токсичность -выраженная стадия возбуждения +незначительное влияние на функции внутренних органов +низкая наркотическая активность +применение в смеси с кислородом Выберите вещества для внутривенного наркоза: -закись азота -галотан +пропанидид +кетамин -энфлуран 47. Кетамин: -является средством для ингаляционного наркоза +применяется для внутривенной и внутримышечной диссоциативной анестезии +блокирует в ЦНС рецепторы возбуждающих аминокислот -преимущественно активирует ГАМК - рецепторы в ЦНС 109 -вызывает глубокий хирургический наркоз +вызывает анальгезию с частичной утратой сознания 48. Натрия оксибутират: -относится к препаратам короткого действия +применяется в качестве седативного и снотворного средства -вызывает наркоз длительностью 3-5 минут -вызывает выраженную стадию возбуждения Выберите препараты, сочетание которых позволяет уменьшить дозу наркозных средств: -возбуждающие ЦНС +миорелаксанты +транквилизаторы -М-холиномиметики +нейролептики +наркотические анальгетики -аналептики -психостимуляторы Основные отличия резорбтивного действия этилового спирта от других наркотических веществ: -значительная широта наркотического действия +длительная стадия возбуждения без потери сознания +малая широта наркотического действия -прямое стимулирующее влияние на кору головного мозга -отсутствие третьей стадии наркоза При передозировке тубокурарина помогут: -атропин +дистигмин (убретид) +неостигмин -пилокарпин -гексаметоний 52. При передозировке суксаметония (дитилина) целесообразно: +поддержиать искусственное дыхание, до восстановления нервно-мышечной передачи +ввести препараты крови, содержащие бутирилхолинэстеразу -назначить реактиваторы ацетилхолинэстеразы -немедленно ввести антихолинэстеразные препараты -прекратить искусственное дыхание и ввести лобелин 110 Дитилин (суксаметоний) расслабляет скелетную мускулатуру: +нарушая передачу возбуждения в нервно-мышечном синапсе -нарушая передачу импульса по нервному волокну -конкурентно блокируя Н-холинорецепторы скелетных мышц +вызывая стойкую деполяризацию постсинаптических мембран -блокируя Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев К миорелаксантам антидеполяризующего действия относятся: +тубокурарин +пипекуроний +векуроний -метацин -кетамин Основные моменты в механизме действия пипекурония бромида: +блокирует Н-холинорецепторы скелетных мышц -стойко деполяризует постсинаптические мембраны +является конкурентом ацетилхолина -ингибирует рецепторы ганглиев симпатических нервов +нарушает передачу импульсов с нервов на скелетные мышцы -угнетает активность ацетилхолинэстеразы -является синергистом ацетилхолина Возможные осложнения II стадии эфирного наркоза: +гиперсекреция бронхиальных и слюнных желез +рвота +рефлекторная остановка дыхания +внезапная остановка сердца -лекарственная зависимость -полное расслабление скелетных мышц 57. Отметьте особенности внутривенного наркоза в сравнении с ингаляционным: +отсутствие стадии возбуждения +быстрое наступление наркоза +возможность применения в амбулаторной практике -легкая управляемость -наличие стадии возбуждения 111 Укажите недостатки внутривенного наркоза: +слабая управляемость наркозом -быстрое наступление наркоза -легкая управляемость наркозом -выраженная II стадия наркоза +недостаточная миорелаксация Механизм действия дисульфирама (тетурама): +угнетает альдегиддегидрогеназу -угнетает цитохромную систему печени -нейтрализует этиловый спирт в желудке -способствует быстрому сгоранию этилового спирта в организме +задерживает окисление этилового спирта В медицинской практике спирт этиловый используется в качестве: +антисептика +местнораздражающего средства +противошокового средства -диагностического средства, ослабляющего секреторную активность желез желудка -препарата, вызывающего наркоз -стимулятора центральной нервной системы Выберите верные утверждения: +тубокурарин блокирует Н-холинорецепторы -суксаметоний благодаря антидеполяризующему эффекту вызывает расслабление мышц +неостигмин является антагонистом тубокурарина -тубокурарин вызывает в основном паралич дыхательных мышц -галантамин ослабляет действие суксаметония +физостигмин усилит действие суксаметония 62. Тубокурарин: -расслабляет гладкие мышцы внутренних органов +расслабляет скелетные мышцы +является миорелаксантом конкурентного действия -расслабляет скелетные мышцы, вызывая стойкую деполяризацию -быстро расщепляется ацетилхолинэстеразой 112 Для суксаметония (дитилина) характерно: -блокирует вегетативные ганглии +вызывает стойкую деполяризацию клеток скелетной мускулатуры -его действие устраняется неостигмином -применяется при миастении +при передозировке необходимо переливание свежей цитратной крови +разрушается холинэстеразой В условиях эфирного наркоза действие миорелаксантов: +усиливается -ослабляется -укорачивается -не изменяется Антихолинэстеразные средства ослабляют действие: +тубокурарина -суксаметония (дитилина) +пипекурония -тиопентал-натрия -оксибутирата натрия Выберите верные утверждения: -действие суксаметония усиливается в условиях введения псевдохолинэстеразы -тубокурарин и суксаметоний имеют одинаковый механизм действия +суксаметоний является миорелаксантом деполяризующего действия -суксаметоний конкурентно блокирует холинорецепторы +пиридостигмин поможет при передозировке тубокурарина Выберите характерные черты наркоза, вызываемого пропанидидом: -длительная стадия возбуждения +развитие наркоза через 15-20 сек после внутривенного введения -длительность III стадии наркоза – 2-3 часа +продолжительность наркоза – 3-5 минут -медленный (около 30 минут) выход из наркоза Для оксибутирата натрия характерно: +усиливает процессы торможения в ЦНС 113 +наркоз длится 1-2 часа после внутривенного введения -является стероидом -вызывает тромбофлебиты после внутривенного введения -плохо проникает через гематоэнцефалический барьер Положительными чертами в действии средств для наркоза являются: -выраженная стадия возбуждения +управляемость глубиной наркоза -медленный выход из наркоза -выраженное последействие +быстрое наступление наркоза -малая широта наркотического действия +быстрый выход из наркоза Для ингаляционного наркоза применяют: +энфлуран -тиопентал-натрия +галотан +закись азота -кетамин -натрия оксибутират Для стадии анальгезии при действии наркозных средств характерно: +подавление болевой чувствительности -потеря сознания -выраженное возбуждение пациента -полное угнетение коры головного мозга +сохраненное сознание +сохранение рефлекторных реакций Для ингаляционного наркоза применяют: +галотан +энфлуран +азота закись -пропанидид -кетамин -натрия оксибутират 114 Средства для неингаляционного наркоза: +пропофол +натрия оксибутират +кетамин -изофлуран -галотан -азота закись Стадия возбуждения при наркозе возникает в связи с тем, что наркозное средство: -возбуждает кору головного мозга +снимает тормозное влияние коры на подкорковые центры -усиливает тормозное влияние коры на подкорковые образования -возбуждает кору и подкорковые образования |