радиология (лучевая терапия). радиология(лучевая терапия)(1). Тесты по радиологии (лучевой терапии) вопросы социальная гигиена и организация радиологической службы 001. Показателями общественного здоровья являются все перечисленные, кроме
 Скачать 235.44 Kb.
|
|
11. ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ НЕОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 001. Основными механизмами действия ионизирующих излучений при неопухолевых заболеваниях являются а) расширение капилляров и нарушение их проницаемости б) воздействие на центральную нервную систему в) повышение фагоцитоза г) правильно а) и б) д) правильно а) и в) 002. Основными механизмами действия ионизирующих излучений при неопухолевых заболеваниях являются а) увеличение продуктов клеточного распада б) восстановление электролитического равновесия в тканях в) угнетение лимфогистиоцитарной реакции г) правильно а) и б) д) правильно а) и в) 003. Механизмами действия ионизирующих излучений при неопухолевых заболеваниях являются а) влияние на вегетативную нервную систему через периферический нейрорецепторный аппарат б) воздействие на воспалительных процесс в нерве и на патологические очаги возбуждения в нем в) угнетение функций соединительной ткани г) правильно а) и б) д) правильно а) и в) 004. Показаниями для проведения лучевой терапии при неопухолевых заболеваниях являются а) острые и хронические воспалительные процессы б) заболевания кожи в) язвенная болезнь г) правильно а) и б) д) все перечисленное 005. В числе показаний для проведения лучевой терапии при неопухолевых заболеваниях имеют место а) неэффективность или непереносимость лекарственных или других методов лечения б) ревматическое поражение суставов в) дегенеративно-дистрофическое заболевание костно-суставного аппарата г) правильно а) и б) д) правильно а) и в) 006. Показаниями для проведения лучевой терапии при неопухолевых заболеваниях являются а) заболевания периферической нервной системы б) заболевания центральной нервной системы в) туберкулез г) правильно а) и б) д) правильно а) и в) 007. Противопоказаниями для проведения лучевой терапии при неопухолевых заболеваниях является все перечисленное, кроме а) беременности б) детского возраста в) детородного возраста г) заболеваний печени 008. При лечении неопухолевых заболеваний применяются а) аппликационная бета-терапия б) аппликационная гамма-терапия в) дистанционная ортовольтная рентгенотерапия г) все перечисленное д) только а) и в) 009. Из методов лучевой терапии при неопухолевых заболеваниях применяются а) короткодистанционная рентгенотерапия б) дистанционная гамма-терапия в) электронная лучевая терапия г) все перечисленное д) только б) и в) 010. Наиболее целесообразным при лечении неопухолевых заболеваний является а) аппликационная бета-терапия б) дистанционная ортовольтная рентгенотерапия в) аппликационная гамма-терапия г) электронная лучевая терапия д) тормозное рентгеновское излучение высокой энергии 011. При острых воспалительных заболеваниях величина разовой очаговой дозы не должна превышать а) 0.05 Гр б) 0.1-0.2 Гр в) 0.25-0.3 Гр г) 0.35 Гр д) 0.5 Гр 012. При острых воспалительных процессах облучение проводится а) один раз в неделю б) 2 раза в неделю в) 3 раза в неделю г) ежедневно д) раз в десять дней 013. Суммарная очаговая доза (СОД) при лечении острых воспалительных заболеваний составляет а) 0.5 Гр б) 0.75 Гр в) 1.0 Гр г) 1.2-2.4 Гр д) 2.5-3.0 Гр 014. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях костно-суставного аппарата применяется разовая очаговая доза, равная а) 0.1-0.15 Гр б) 0.2-0.25 Гр в) 0.3-0.5 Гр г) 0.6-0.75 Гр д) 0.8-1.0 Гр 015. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях костно-суставного аппарата облучение проводится а) один раз в неделю б) 2-3 раза в неделю в) ежедневно г) один раз в 10 дней 016. Суммарная очаговая доза при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов составляет а) 2.0-2.4 Гр б) 2.5-3.5 Гр в) 4.0 Гр г) 4.5 Гр д) 5.0 Гр 017. Лучевая терапия может применяться при всех перечисленных неопухолевых заболеваниях нервной системы, кроме а) невралгий б) менингита в) каузалгий г) сирингомиэлии д) диэнцефального синдрома 018. Йод-131 применяется при а) сирингомиэлии б) тиреотоксикозе в) тиреоидите г) правильно а) и б) д) правильно б) и в) 019. Лучевая терапия может применяться при всех перечисленных заболеваниях, кроме а) злокачественного экзофтальма б) миастении в) тиреотоксикоза г) сахарного диабета д) несахарного диабета 12. РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ 001. Причинами изменения частоты и вида лучевых реакций и осложнений является все перечисленное, кроме а) использования новых видов излучений б) широкого применения радикальных программ лучевой терапии в) увеличения продолжительности жизни больных, которым проводилась лучевая терапия г) изменения образа жизни и характера питания больных 002. Частота лучевых реакций и осложнения зависят от всех перечисленных факторов, кроме а) суммарной очаговой дозы б) режима фракционирования в) объема облучения г) морфологии опухоли д) квалификации врача 003. Предельный показатель факторов ВДФ (время - доза - фракционирование) для опухоли при дистанционной гамма-терапии составляет а) 60-70 ед. б) 75-85 ед. в) 90-100 ед. г) 110-115 ед. д) 130-150 ед. 004. Предельный показатель факторов ВДФ (время - доза - фракционирование) при сочетанной лучевой терапии составляет а) 70-80 ед. б) 90-100 ед. в) 105-115 ед. г) 120-125 ед. д) 130-140 ед. 005. Для слизистой оболочки полости рта толерантными являются следующие значения суммарной очаговой дозы а) 30 Гр б) 40 Гр в) 50 Гр г) 60 Гр д) 70-80 Гр 006. Для подкожно-жировой клетчатки толерантными являются следующие значения суммарной очаговой дозы а) 30 Гр б) 40 Гр в) 45 Гр г) 50 Гр д) 60 Гр 007. Для костной ткани толерантными являются следующие значения суммарной очаговой дозы а) 30 Гр б) 40-50 Гр в) 55 Гр г) 60-70 Гр д) 80 Гр 008. К ранним реакциям относятся все перечисленные, кроме а) эпителиита слизистой полости рта б) эзофагита в) пульмонита г) влажного эпидермита д) энтероколита 009. К ранним лучевым реакциям могут быть отнесены а) цистит б) ректит в) лучевая язва г) только а) и б) д) все перечисленное 010. В процессе курса лучевой терапии реакция возникает в сроки а) несколько дней б) через 2-3 недели в) через 1-2 месяца г) через 3-4 месяца д) через 6-12 месяцев 011. Клиника лучевых реакций в полости рта включает а) снижение вкусовых ощущений б) сухость во рту в) выпадение зубов г) правильно а) и б) д) все перечисленное 012. Профилактика лучевых реакций в полости рта включает все перечисленные мероприятия, кроме а) санации полости рта б) удаления металлических коронок до начала курса лучевой терапии в) гигиенического ухода за полостью рта в процессе лечения г) применения оптимизированных программ дистанционной лучевой терапии д) разработки оптимальных методик сочетанной лучевой терапии 013. Основными симптомами лучевого пульмонита являются все перечисленные, кроме а) кашля б) одышки в) болей в грудной клетке г) повышения температуры д) кровохарканья 014. При лечении лучевого пульмонита применяются все перечисленные препараты, кроме а) антибактериальных средств б) кортикостероидов в) витаминов г) бронхолитиков д) отхаркивающих средств 015. Для профилактики лучевого пульмонита применяются а) классическое фракционирование дозы б) расщепленные курсы лучевой терапии в) прямоугольные поля г) правильно а) и б) д) все перечисленное 016. Для профилактики лучевого пульмонита применяются а) краевые блоки б) фигурные блоки в) решетчатые диафрагмы г) только а) и б) д) только б) и в) 017. Ранние лучевые повреждения возникают через а) 1-2 недели после окончания облучения б) 3-4 недели после окончания облучения в) 5-6 недель после окончания облучения г) 2-3 месяца после окончания облучения д) 4 и более месяцев после окончания облучения 018. Поздние лучевые повреждения возникают через а) 1-1.5 месяцев после окончания облучения б) 2-3 месяца после окончания облучения в) 3 и более месяцев после окончания облучения 019. К ранним лучевым повреждениям относятся а) острый лучевой некроз кожи б) фиброз подкожной клетчатки в) ранние лучевые язвы г) все перечисленное д) только а) и в) 020. К поздним лучевым повреждениям органов грудной клетки относятся все перечисленные, кроме а) пневмосклероза б) перикардита в) эзофагита г) кардиосклероза 021. Симптомами ранних лучевых реакций кишечника являются все перечисленные, кроме а) снижения аппетита б) вздутия живота в) поноса г) рвоты д) разлитой болезненности живота 022. Методами лечения лучевых реакций кишечника являются все перечисленные, кроме а) применения спазмолитиков б) нормализации кишечной флоры в) витаминотерапии г) ишио-ректальных блокад д) местного противовоспалительного лечения 023. Причинами, способствующими развитию лучевого фиброза, являются все перечисленные, кроме а) ожирения б) болезней кожи в) сахарного диабета г) тиреотоксикоза д) сердечной недостаточности 024. Поздними лучевыми повреждениями костей являются все перечисленные, кроме а) остеопороза б) остеонекроза в) артроза г) остеомиэлита д) патологического перелома 025. Наиболее часто встречаются следующие морфологические формы лучевых злокачественных опухолей а) плоскоклеточный рак б) саркома мягких тканей в) саркома Юинга г) правильно а) и б) д) правильно а) и в) 026. Для профилактики развития лучевых опухолей применяются все перечисленные методы, кроме а) хирургического удаления лучевых язв б) своевременного консервативного лечения лучевых повреждений кожи и подкожной клетчатки в) оптимального планирования лучевой терапии с использованием ЭВМ г) применения различных мазей 2-3 раза в день для снятия лучевых реакций д) применения рассеянного лазерного излучения 027. Для лечения лучевых опухолей применяются а) оперативное лечение б) лучевая терапия в) операция + полихимиотерапия г) облучение + операция д) операция + облучение 028. Переломы облученных костей могут возникать во все перечисленные сроки, кроме а) через несколько дней, недель после окончания облучения б) через 1-1.5 года в) через 4-5 лет г) через 8-10 лет д) через 12-15 лет 029. Саркомы мягких тканей после применения лучевой терапии могут возникать а) через 1-2 месяца б) через 6-12 месяцев в) через 2-3 года г) через 4-5 лет д) через 12-15 лет 030. Лучевые язвы могут возникать во все перечисленные сроки, кроме а) начала облучения б) через несколько месяцев после начала облучения в) через 1-2 года г) через 4-5 лет д) через 10-15 лет 031. Для консервативного лечения лучевых язв должны назначаться все перечисленные лечебные мероприятия, кроме а) антибактериальной терапии б) иммунотерапии в) активных биостимуляторов (мумие и др.) г) витаминов д) сосудорасширяющих средств 032. Антибактериальная терапия включает а) применение антибиотиков б) применение сульфаниламидов в) использование гемостимуляторов г) только а) и б) д) все перечисленное 033. Местные лечебные мероприятия включают все перечисленное, кроме а) применения дегидратационных средств б) применения ферментных препаратов в) использования мазей, подавляющих микрофлору г) применения ДМСО 13. ОСНОВЫ РАДИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ 001. В результате аварии на ЧАЭС воздействию радиоактивного йода подверглись следующие контингенты а) все ликвидаторы аварии б) ликвидаторы и население, находившееся в зоне радиоактивного загрязнения в первые два месяца после аварии в) ликвидаторы 1987-1990 гг. г) дети, родившиеся в зоне радиоактивного загрязнения после 1987 г 002. В 1986 г наиболее высокие дозы облучения щитовидной железы чаще всего встречались у следующих контингентов а) дошкольники б) школьники в) подростки г) взрослое население д) ликвидаторы 003. При острой лучевой болезни клинические изменения обязательно имеют место а) в центральной нервной системе б) в сердечно-сосудистой системе в) в системе органов кроветворения г) в пищеварительной системе д) в иммунной системе 004. Клиническим симптомом, наиболее рано возникающим при острой лучевой болезни, является а) тошнота и рвота б) лейкопения в) эритема кожи г) выпадение волос д) жидкий стул 005. Пороговая доза для развития острой лучевой болезни составляет а) 0.5 Гр б) 1 Гр в) 2 Гр г) 3 Гр д) 4 Гр 006. Наиболее ранними изменениями клинического анализа крови при острой лучевой болезни является уменьшение содержания следующих элементов а) эритроцитов б) лейкоцитов в) нейтрофилов г) лимфоцитов д) тромбоцитов 007. Минимальная доза излучения, вызывающая развитие хронической лучевой болезни, составляет а) 1.5 Гр б) 1 Гр в) 0.5 Гр г) 0.1 Гр д) любая 008. Минимальная доза излучения, вызывающая выпадение волос у человека, составляет а) 0.25 Гр б) 0.5 Гр в) 1 Гр г) 1.5 Гр д) 2 Гр 009. Единица активности а) Рентген б) Грей в) Беккерель г) Рад д) Зиверт 010. Назначение медикаментозных препаратов, ускоряющих выведение радионуклидов из организма, показано а) лицам, проживающим на территориях с уровнем загрязнения по цезию более 40 Ku/кв.км б) лицам, содержащим в организме активность более допустимого содержания по Нормам радиационной безопасности в) детям, проживающим на загрязненных территориях г) беременным женщинам, проживающим на загрязненных территориях 011. В настоящее время наибольшее содержание цезия в организме встречается у следующих контингентов а) детей б) подростков в) взрослых г) пенсионеров д) беременных женщин 012. Из перечисленных радионуклидов в настоящее время в организме людей, проживающих в зоне радиоактивного загрязнения, не встречается а) йод б) цезий в) стронций г) плутоний д) радий 013. "Малыми" принято называть дозы а) не вызывающие лучевой болезни б) не вызывающие хромосомных повреждений в) не вызывающие генных поломок г) не вызывающие специфических изменений в отдельном организме, а вызывающие статически выявленные изменения в состоянии здоровья группы д) меньшие, чем допустимые дозы облучения 014. После облучения мужских гонад наиболее характерными изменениями являются а) нарушение половой импотенции б) гипоспермия в) водянка яичка г) наследственные болезни у детей д) снижение в крови тестостерона 015. Единица поглощенной дозы а) Грей б) Зиверт в) Рентген г) Кюри д) Бэр 016. Лимфопения, выявленная у больного в течение первых суток, обусловлена а) локальным внешним облучением конечности б) поступлением внутрь радионуклидов в) внешним облучением туловища в дозе менее 0.5 Гр г) внешним облучением туловища в дозе более 1 Гр д) заболеванием, не связанным с облучением 017. Мероприятием, которое нужно проводить по предупреждению медицинского облучения плода на начальных сроках беременности, является а) производить рентгеновские исследования в первые 10 дней менструального цикла б) производить рентгеновские исследования во второй половине менструального цикла в) не использовать флюорографию у женщин детородного возраста г) перед рентгеновским исследованием направить женщину на осмотр к гинекологу 018. Прерывание беременности по медицинским показаниям можно рекомендовать женщине, подвергшейся облучению, в следующем случае а) при поглощенной дозе на плод более 0.10 Гр б) при поглощенной дозе на плод более 0.50 Гр в) при поглощенной дозе на плод более 1.0 Гр г) при облучении в дозе, превышающей допустимый уровень по Нормам радиационной безопасности 019. Число случаев острой лучевой болезни в настоящее время во всем мире составляет а) несколько десятков б) несколько сотен в) несколько тысяч г) несколько миллионов 020. Опасность, которую может представлять больной после внешнего гамма-облучения для медицинского персонала а) от тела больного исходит гамма-излучение б) больной выделяет с мочой радионуклиды в) никакую 021. Мероприятие по оказанию первичной помощи пострадавшему, находящемуся в тяжелом состоянии, - это а) дезактивация кожи б) прием радиопротектора в) реанимационные мероприятия г) гемосорбция д) купирование рвоты 022. Степень тяжести лучевого поражения определяется а) содержанием радионуклидов на месте облучения б) количеством "горячих" частиц в легких в) количеством радионуклидов в организме г) степенью угнетения кроветворения 023. Инфекционные осложнения у больных острой лучевой болезнью вероятны при следующем уровне нейтрофилов в крови а) менее 3 000 в мкл б) менее 100 в мкл в) менее нормы г) менее 500 в мкл 024. Кровоточивость возникает при следующем содержании тромбоцитов в крови а) менее 150 тыс в мкл б) менее 100 тыс в мкл в) менее 50 тыс в мкл г) менее 40 тыс в мкл д) менее 10 тыс в мкл 025. Число случаев хронической лучевой болезни у работников предприятий атомной промышленности и энергетики составляет а) до 10 случаев в год б) нисколько в) менее 100 случаев в год г) менее 1000 случаев в год д) 20-30 случаев в год 026. Шахтеры урановых шахт получают наибольшую дозу а) на костный мозг б) на печень в) на легкие г) на желудок д) на щитовидную железу 027. Предпочтительным донором костного мозга для лечения больного острой лучевой болезнью являются а) родители больного б) родные братья или сестры в) дети больного г) другие члены семьи 028. Первое место среди причин смерти ликвидаторов аварии на ЧАЭС занимают а) сердечно-сосудистые заболевания б) онкологические заболевания в) травмы и отравления 029. Первое место среди причин смерти у населения, проживающего на загрязненной территории, занимают а) сердечно-сосудистые заболевания б) онкологические заболевания в) травмы и отравления 030. Нижеперечисленные злокачественные новообразования, наиболее вероятные для лиц, подвергшихся облучению в результате аварии на ЧАЭС а) рак желудка б) рак легкого в) лейкозы г) рак щитовидной железы д) рак молочной железы 031. Наибольший вклад в риск (вероятность) развития злокачественных новообразований у населения, проживающего на загрязненных территориях, вносят а) сельскохозяйственные работы без средств индивидуальной защиты б) употребление алкоголя в) курение г) употребление продуктов местного производства д) пребывание в лесах в зоне радиационного контроля 032. Медикаментозное лечение при острой лучевой болезни не показано а) при дозах облучения менее 3 Гр б) больным, у которых не было первичной реакции в) больным с легкой степенью болезни г) больным, получившим летальные дозы облучения 033. Главный принцип выбора санатория для лечения ликвидаторов и населения, проживающего в зонах аварии а) направление в санатории, специализирующиеся на лечении лучевой патологии б) направление на лечение в связи с имеющимися общесоматическими заболеваниями в) не направлять в санаторий в летний период г) не направлять в санаторий, если полученная доза превышает допустимые уровни 034. Особенности клинического лечения общесоматических заболеваний у человека, ранее подвергшегося облучению в малых дозах а) никаких б) утяжеление клинического лечения в) большой процент выхода на инвалидность по общему заболеванию г) переход острых форм в хронические д) устойчивость к обычной терапии ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ |