радиология (лучевая терапия). радиология(лучевая терапия)(1). Тесты по радиологии (лучевой терапии) вопросы социальная гигиена и организация радиологической службы 001. Показателями общественного здоровья являются все перечисленные, кроме
 Скачать 235.44 Kb.
|
|
б) 25-30% в) 35-40% г) 45-50% д) 55-60% 075. Симптомами рака влагалища являются все перечисленные, кроме а) кровянистых выделений из половых путей б) белей в) увеличения объема живота г) ощущения дискомфорта в низу живота д) болей в низу живота 076. Отягощающими факторами рака влагалища являются все перечисленные, кроме а) тотального поражения органа опухолевым процессом б) сердечно-легочной недостаточности в) низкодифференцированного плоскоклеточного рака г) герпес зостер д) первично-множественного рака 077. Предрасполагающими факторами к раку влагалища являются все перечисленные, кроме а) гормонотерапии матерей во время беременности б) эрозии шейки матки в) хронических воспалительных изменений со стороны слизистой влагалища (травмы, ожоги) г) опущения стенок влагалища д) наличия в анамнезе онкологических заболеваний 078. Методами диагностики первичной опухоли влагалища являются все перечисленные, кроме а) влагалищно-ректально-брюшностеночного исследования б) осмотра в зеркалах в) цитологического исследования отпечатка опухоли влагалища г) биопсии опухоли влагалища д) рентгенографии таза 079. Методами диагностики распространенности опухолевого процесса являются все перечисленные, кроме а) влагалищно-ректально-брюшностеночного исследования б) визуальных методов исследования (осмотр в зеркалах, цитоскопия, ректороманоскопия, кольпоскопия) в) радиоизотопных методов исследования г) рентгенографических методов исследования д) иммунологических 080. Методом выбора при лечении рака влагалища является а) хирургический б) комбинированный в) сочетанная лучевая терапия г) химиотерапия д) гормонотерапия 081. При лечении рака влагалища применяют все радионуклиды, кроме а) кобальта-60 б) калифорния-252 в) цезия-137 г) MT-99 д) иридия-192 082. Наиболее благоприятное течение имеют а) опухоли верхней трети влагалища б) опухоли средней трети влагалища в) опухоли нижней трети влагалища г) опухоли средней и нижней трети влагалища д) тотальное поражение органа 083. Наиболее характерной гистологической структурой рака влагалища является а) плоскоклеточный рак разной степени дифференцировки б) аденокарцинома в) солидный рак г) аденоакантома д) фолликулярный рак 084. При раке влагалища возможны все формы роста опухоли, кроме а) экзофитной б) эндофитной в) смешанной г) инфильтративно-язвенной д) индуративной 085. При лечении рака влагалища применяются все перечисленные виды лучевой терапии, кроме а) близкофокусной рентгенотерапии б) телегамматерапии в) внутритканевой гамма-терапии г) внутриполостной лучевой терапии д) дистанционной ортовольтной рентгенотерапии 086. Рак верхней трети и средней трети влагалища метастазирует во все перечисленные лимфатические узлы, кроме а) подвздошных б) подчревных в) крестцовых г) паховых д) парааортальных 087. Нижняя граница полей облучения при дистанционном облучении рака верхней трети и средней трети влагалища располагается а) на уровне середины лонного сочленения б) по нижнему краю лонного сочленения в) на 1-1.5 см ниже лонного сочленения г) по верхнему краю лонного сочленения д) по наружным половым органам 088. При облучении паховых лимфатических узлов применяются поля размером а) 4х7 см б) 8х10 см в) 12х14 см г) 16х18 см д) 5х9 см 089. Верхняя граница полей облучения нижней трети влагалища располагается а) на 1-2 см выше гребешка подвздошной кости б) на уровне 5-го поясничного позвонка в) на уровне верхней трети крестцово-подвздошного сочленения г) на уровне нижней трети крестцово-подвздошного сочленения д) на уровне 3-го поясничного позвонка 090. Тангенциальные поля облучения при лечении рака влагалища применяют а) при лечении верхней трети влагалища б) при лечении средней трети влагалища в) при лечении нижней трети влагалища г) при тотальном поражении органа д) при поражении верхней трети и средней трети влагалища 091. При дистанционной лучевой терапии верхней трети рака влагалища применяют все перечисленные методики, кроме а) облучения со встречных открытых полей фигурной формы размером 16х18 см, 16х20 см с очаговой дозой 2 Гр за сеанс в области первичной опухоли и зоны регионарного метастазирования б) биаксиального качания с параллельных осей ротации относительно срединной плоскости тела в том же режиме фракционирования в) статического четырехпольного с наклонным расположением (2 Гр в латеральных отделах таза) г) биаксиального качания с наклонным расположением осей ротации (относительно срединной плоскости тела) в том же режиме фракционирования д) подвижного облучения вагинальной трубки методом одноосевого качания под углом 240ш, 300ш, 360ш 092. При внутриполостной лучевой терапии рака влагалища верхней трети на аппаратах типа АГАТ-В, АГАМ применяют все перечисленные режимы фракционирования, кроме а) облучение в режиме фракционирования 2 Гр б) облучение в режиме 5 Гр в) облучение в режиме 7 Гр г) облучение в режиме 8 Гр д) облучение с введением аппликатора с очаговой дозой 3 Гр на 0.75 см от поверхности числом 3-4 093. При дистанционной лучевой терапии рака средней трети влагалища применяют все перечисленные методики, кроме а) статической двухпольной б) статической четырехпольной с наклонным расположением полей в) подвижной двухосевой с параллельным расположением осей качания по отношению к срединной плоскости тела г) подвижной двухосевой с наклонным расположением осей качания 094. При внутриполостной лучевой терапии рака средней трети влагалища на аппарате АГАТ-В применяют все перечисленные режимы фракционирования, за исключением а) облучения в режиме фракционирования 3 Гр б) облучения в режиме фракционирования 5 Гр в) облучения в режиме фракционирования 7 Гр г) облучения в режиме 8 Гр д) облучения с введением аппликатора (вагинального) в режиме 3 Гр за сеанс числом 7-8 на 0.75 см от поверхности 095. При дистанционной лучевой терапии рака нижней трети влагалища применяются все перечисленные методы, кроме а) статической гамма-терапии с двух паховых полей с очаговой дозой 2.5 Гр на глубине 4 см б) статического облучения тангенциальным полем с облучением первичной опухоли дозой 2 Гр в) подвижной лучевой терапии методом одноосевого качания очаговой дозой 2 Гр за сеанс г) с одного прямого промежностного поля 096. При контактной лучевой терапии рака нижней трети влагалища применяют все перечисленные методы, за исключением а) внутриполостной лучевой терапии по методике двухэтапного последовательного введения эндостатов и источников излучения с СОД 30-35 Гр за 3-4 сеанса б) внутриполостной лучевой терапии на аппарате АГАТ-В с очаговой дозой 3 Гр на 0.75 см от поверхности аппликатора числом 6-7 в) внутритканевой гамма-терапии с очаговой дозой 40-45 Гр г) внутритканевой бета-терапии радиоколлоидом 198Au 097. У больной рак нижней трети влагалища. Во время сеанса внутритканевой гамма-терапии выпал 1 источник 60Co. Дальнейшая тактика а) продолжать сеанс лучевой терапии, сделав перерасчет б) вставить источник излучения на место, сделав перерасчет в) отправить выпавший источник в хранилище г) прекратить сеанс внутритканевой терапии д) удалить все источники, сделав перерыв в 2-3 недели и заново ввести источники излучения 106. Частота рака яичников среди всех злокачественных новообразований у женщин составляет а) 1-3% б) 4-5% в) 6-8% г) 9-10% д) 11-15% 107. Среди опухолей женской половой системы рак яичников составляет а) 8-10% б) 11-19% в) 20-30% г) 31-35% д) 36-40% 108. Предрасполагающими факторами развития рака яичников являются все перечисленные, кроме а) наличия в анамнезе доброкачественных опухолей или хронического воспаления придатков б) бесплодия в) увеличения яичников в период менопаузы г) появления кровотечений в период менопаузы д) повышенного питания 109. Наиболее часто встречаются следующие гистологические формы а) рак яичников б) тератобластома в) гранулезноклеточная опухоль г) дисчерминома д) текаклеточная опухоль 110. Рак яичников распространяется всеми перечисленными способами, за исключением а) распространения по протяжению (прорастание в трубы, матку) б) имплантация клеток по брюшине и в брюшную полость в) раннего лимфогенного метастазирования г) распространения по периневральным щелям д) гематогенного метастазирования 111. Рак яичников метастазирует во все перечисленные органы и системы, кроме а) тазовых и забрюшинных лимфатических узлов б) паховых лимфатических узлов в) бедренных лимфатических узлов г) надключичных лимфатических узлов д) большого сальника 112. Рак яичников может метастазировать также во все перечисленные ниже органы, кроме а) печени б) костей в) плевры г) легких д) перикарда 113. Симптомами рака яичника являются все перечисленные, кроме а) болей в низу живота б) запоров в) нарушения мочеиспускания г) появления кровянистых выделений при дефекации д) увеличения живота 114. К методам диагностики рака яичника относятся все перечисленные, кроме а) ректо-вагинально-брюшностеночного исследования б) цитологического исследования асцитической или плевральной жидкости в) ректороманоскопии г) радионуклидной лимфографии д) эхография 115. К методами диагностики рака яичника не относятся а) исследования пунктата через задний свод влагалища б) контрастная лимфография в) томография средостения г) компьютерная томография д) лапароскопия 116. Если опухоль поражает оба яичника и имеется специфический асцит, то в этом случае имеет место а) I стадия б) II стадия в) III стадия г) IV стадия 117. При поражении яичников с наличием метастазов по брюшине, в большом сальнике и забрюшинных лимфатических узлах имеет место а) Iв стадия б) Iс стадия в) IIа стадия г) IIв стадия д) III стадия 118. При поражении яичников с распространением на трубу и матку имеет место а) Iа стадия б) IIа стадия в) IIв стадия г) III стадия д) IV стадия 119. Методами лечения рака яичников являются все перечисленные, кроме а) хирургического б) химиотерапевтического в) комбинированного г) иммунотерапии д) комплексного 120. В Iв стадии рака яичника применяются а) хирургический метод б) операция + лучевая терапия в) операция + химиотерапия г) операция + гормонотерапия д) сочетание в) и г) 121. Во IIв стадии рака яичника применяются все перечисленные методы, кроме а) операция + химиотерапия б) операция + лучевая терапия + химиотерапия в) химиотерапия + операция + химиотерапия г) операция + иммунотерапия 122. Наиболее эффективными химиопрепаратами при раке яичника являются все перечисленные, кроме а) ТиоТЭФа б) циклофосфана в) 5-фторурацила г) натулана д) адриабластина 123. При лучевой терапии рака яичника применяются а) дистанционная лучевая терапия б) внутрибрюшинное введение открытых источников в) внутритканевая лучевая терапия г) сочетание б) и в) д) сочетание а) и б) 124. При дистанционной терапии рака яичника суммарная очаговая доза а) 20-30 Гр б) 23-50 Гр в) 55-60 Гр г) 65-70 Гр д) свыше 70 Гр 125. Для введения в брюшную полость при раке яичника применяются а) 131У б) 198А и В в) иридий-192 г) цезий-137 д) фосфор-32 126. 5-летняя выживаемость при I стадии рака яичника составляет а) 20-30% б) 35-40% в) 45-55% г) 60-65% д) 70-80% 127. 5-летняя выживаемость при II стадии рака яичника составляет а) 10-15% б) 20-30% в) 40-50% г) 55-60% д) 70-80% 128. 5-летняя выживаемость при III стадии рака яичника составляет а) 8-10% б) 11-15% в) 20-25% г) 26-30% д) 35-40% 129. 5-летняя выживаемость при IV стадии рака яичника составляет а) 6-8% б) 10-12% в) 15-18% г) 20-25% д) 26-28% 130. Причинами неудовлетворительных результатов лечения рака яичника является все перечисленное, кроме а) отсутствия ранних симптомов б) агрессивного течения заболевания в) недостаточной онкологической настороженности гинекологов г) неадекватного лечения 131. Рак вульвы составляет среди всех гинекологических раков а) до 2% б) до 4% в) до 6% г) до 8% д) до 10% 132. Рак вульвы чаще встречается а) в детском возрасте б) в юношеском возрасте в) в молодом возрасте г) в среднем возрасте д) в пожилом возрасте 133. К развитию рака вульвы могут привести все следующие состояния, кроме а) дистрофического процесса слизистой б) хронического вульвита в) папилломатоза г) дерматита д) рубцов и свищей 134. Наиболее часто при раке вульвы гистологически находят а) карциному б) переходноклеточный рак в) плоскоклеточный рак г) саркомы д) пигментные опухоли 135. Чаще всего рак вульвы метастазирует а) в паховые лимфоузлы б) в наружные подвздошные лимфоузлы в) во внутренние подвздошные лимфоузлы г) в общие подвздошные лимфоузлы д) в парааортальные лимфоузлы 136. Для рака вульвы характерны метастазы а) в легкие б) в печень в) во влагалище г) в лимфоузлы д) в почки 137. Заключительным методом установления диагноза при раке вульвы является а) клинический б) инструментальный в) рентгенологический г) радионуклидный д) морфологический 138. Для диагностики поражения регионарных лимфоузлов при раке вульвы используются все следующие методы, кроме а) клинического б) инструментального в) рентгенологического г) радионуклидного д) морфологического 139. II стадия рака вульвы по системе TNM включает все перечисленное, кроме а) T2N0M0 б) T1N1M0 в) T2N0M0 г) T1N2M0 д) T2N1M0 140. III стадия рака вульвы по системе TNM включает все перечисленное, кроме а) T3N0M0 б) T1N1M0 в) T2N1M0 г) T1N3M0 д) T3N1-2M0 141. IV стадия рака вульвы по системе TNM включает все перечисленное, кроме а) T4N0M0 б) T4N1-2M0 в) T1-2N3M0 г) T2-3N2M0 д) T3N3M0 142. Радикальным методом хирургического вмешательства при I и II стадиях рака вульвы по отношению к опухоли является а) иссечение опухоли б) односторонняя вульвэктомия в) вульвэктомия г) вульвэктомия с иссечением кожи промежности д) вульвэктомия с иссечением кожи промежности и слизистой влагалища 143. Наиболее радикальной операцией на путях лимфооттока при раке вульвы является а) удаление поверхностных паховых лимфоузлов со стороны процесса б) удаление поверхностных паховых лимфоузлов с двух сторон в) паховая лимфаденэктомия со стороны поражения г) двухстороння паховая лимфаденэктомия д) паховоподвздошная лимфаденэктомия 144. Правильно проведенное радикальное лечение рака вульвы, независимо от метода, дает приблизительно одинаковые результаты излечения а) при I стадии б) при II стадии в) при III стадии г) при IV стадии д) правильно а) и б) 145. Комбинированным методом лечения рака вульвы является а) облучение опухоли и операция на лимфопутях б) операция вульвэктомии и облучение зон лимфооттока в) облучение опухоли и зон лимфооттока, операция на зонах лимфооттока г) облучение опухоли и зон лимфооттока, операция вульвэктомии д) облучение опухоли и зон лимфооттока, операция вульвэктомии и на зонах лимфооттока 146. Суммарная очаговая доза при предоперационной лучевой терапии рака вульвы на первичную опухоль планируется а) до 15 Гр б) 15-25 Гр в) 25-35 Гр г) 35-45 Гр д) 45-50 Гр 147. Суммарная очаговая доза при предоперационной лучевой терапии зон лимфооттока при раке вульвы соответствует всем перечисленным, кроме а) до 30 Гр б) 30-45 Гр в) 45-60 Гр г) 30-45 Гр + локально до 60 Гр д) 30-45 Гр + локально до 70 Гр 148. Для радикального излечения рака вульвы дистанционная лучевая терапия проводится до суммарных очаговых доз а) 45-50 Гр б) 50-60 Гр в) 60-65 Гр г) 65-70 Гр д) 70-75 Гр 149. При дистанционной лучевой терапии рака вульвы фактор ВДФ на первичную опухоль должен составлять а) до 1 Гр б) 1-105 Гр в) 105-110 Гр г) 110-115 Гр д) 115-120 Гр 150. При профилактическом облучении зон лимфооттока суммарная очаговая доза должна составлять а) 30-35 Гр б) 35-40 Гр в) 40-45 Гр г) 45-50 Гр д) 50-55 Гр 151. Суммарная очаговая доза при дистанционной лучевой терапии в плане радикального лечения лимфогенного метастаза планируется а) 40-45 Гр б) 45-55 Гр в) 55-65 Гр г) 40-45 Гр + локально до 60 Гр д) 40-45 Гр + локально до 65-70 Гр 152. Проведение радикальной дистанционной лучевой терапии первичной опухоли рака вульвы в основном ограничено из-за а) низкой радиочувствительности опухоли б) ограниченности технического оснащения ДДД в) местной реакции окружающих тканей г) сопутствующей патологией д) правильно а) и г) 153. При дистанционной лучевой терапии рака вульвы применяются все перечисленные методики, кроме а) облучения с одного прямого промежностного поля б) облучения с одного переднего прямого поля в) облучение с двух полей под углом с клиновидными фильтрами или без г) облучение с одного переднего поля с отклонением головки аппарата в сторону ноги д) облучения с одного переднего поля с отклонением головки аппарата в сторону головы 154. При облучении зон лимфооттока при раке вульвы очаговая доза планируется а) на поверхностные паховые лимфоузлы б) на глубокие паховые лимфоузлы в) на наружные подвздошные лимфоузлы г) правильно а) и б) д) правильно б) и в) 155. Наилучшие результаты лечения рака вульвы получены а) при комбинированном лечении б) при лучевой терапии в) при сочетанной лучевой терапии опухоли и комбинированного лечения зон лимфооттока г) при комбинированном лечении опухоли и лучевой терапии зон лимфооттока д) при химиолучевом лечении 156. При локальном рецидиве рака вульвы показано все, кроме а) хирургического лечения б) комбинированного лечения в) радиохирургического лечения г) химиотерапевтического лечения 157. Рак мочевого пузыря в структуре онкологической заболеваемости встречается а) в 1-2% б) в 3-4% в) в 5-6% г) в 8-10% д) в 12-15% 158. Среди опухолей мочеполовой системы рак мочевого пузыря составляет а) 10-15% б) 20-25% в) 30-40% г) 45-50% д) сочетание а) и б) 159. В оценке показателей динамики заболеваемости и смертности при раке мочевого пузыря а) заболеваемость снижается б) заболеваемость увеличивается в) смертность снижается г) смертность увеличивается д) сочетание б) и г) 160. Предрасполагающими факторами при раке мочевого пузыря являются все перечисленные, кроме а) длительного контакта с канцерогенными веществами (бета-нафтиламин, бензидин и др.) б) работы в химической, красильной, резиновой, нефтеперерабатывающей, текстильной промышленности в) длительного проживания на расстоянии менее 1 км от промышленных объектов, загрязняющих атмосферу г) курения, начатого в возрасте до 20 лет по пачке и более в день д) употребления алкогольных напитков 161. Предрасполагающими факторами для развития рака мочевого пузыря являются все перечисленные, кроме а) контакта с нефтепродуктами (работа на транспорте и др.) б) характера питания (острая и соленая пища) в) наследственности г) полиартрита д) редкого мочеиспускания 162. Предраковыми состояниями при раке мочевого пузыря являются все перечисленные, кроме а) папиллом б) лейкоплакии в) хронического цистита г) бильгаруноза д) железистой метаплазии 163. Среди злокачественных опухолей мочевого пузыря чаще всего встречается а) переходно-клеточный рак б) плоскоклеточный рак в) аденокарцинома г) недифференцированный рак д) саркомы различного генеза 164. Регионарное метастазирование при раке мочевого пузыря происходит во все перечисленные группы лимфатических узлов, кроме а) паравезикальной клетчатки б) запирательных и наружных подвздошных узлов в) внутренних подвздошных узлов г) паховых узлов 165. Основными симптомами рака мочевого пузыря являются все перечисленные, кроме а) гематурии б) дизурических явлений в) болей г) запоров д) правильно а), б) и в) 166. Методами диагностики рака мочевого пузыря являются все перечисленные, кроме а) цистоскопии б) цистографии в) выделительной пиелографии г) рентгенографии таза д) биопсии опухоли 167. К методам диагностики рака мочевого пузыря относятся все перечисленные, кроме а) бимануального исследования мочевого пузыря под наркозом б) УЗИ в) компьютерной томографии г) цитологического исследования мочи д) чрезкожной флебографии 168. Tа по системе TNM при опухоли мочевого пузыря означает а) папиллому б) папиллярную неинвазивную карциному в) наличие инфильтрации мышечного слоя г) экзофитный тип роста опухоли д) изъязвленную опухоль 169. T1 по системе TNM по отношению к опухоли мочевого пузыря означает а) папиллярную неинвазивную карциному б) наличие инфильтрации мышечного слоя в) наличие инфильтрации субэпителиальной соединительной ткани г) наличие инвазии внутренней половины мышечного слоя (поверхностная мышца) д) опухоль распространяется на всю мышцу 170. T2 по системе TNM по отношению к опухоли мочевого пузыря означает а) наличие инвазии внутренней половины мышечного слоя б) инвазию всего мышечного слоя в) инвазию околопузырной клетчатки г) изъязвления опухоли д) наличия эндофитного типа роста опухоли 171. T3 по системе TNM по отношению к опухоли мочевого пузыря означает а) инвазию всего мышечного слоя б) изъязвления опухоли в) инвазию околопузырной клетчатки г) сочетание а) и б) д) сочетание а) и в) 172. T4 по системе TNM по отношению к опухоли мочевого пузыря означает все перечисленное, кроме а) инвазии околопузырной клетчатки б) перехода на простату в) перехода на матку г) перехода на брюшную стенку д) перехода на стенку таза 173. T по отношению к опухоли мочевого пузыря означает а) наличие отдаленных метастазов б) обозначение множественных синхронных опухолей мочевого пузыря в) обозначение метахронных опухолей г) поражение мышечной стенки мочевого пузыря д) метастатическое поражение лимфоузлов 174. G0 означает а) низкодифференцированный рак б) папиллому без признаков атипии в) высокодифференцированный рак г) малодифференцированный рак д) соединительнотканная опухоль 175. По системе TNM II стадия - это а) T1N0M0 б) T2N0M0 в) TаN0M0 г) T1N1M0 д) T3N0M0 176. По системе TNM III стадия - это а) T3N0M0 б) T3N1M0 в) T1N1M0 г) T2N1M0 д) T1-2N2M0 177. По системе TNM IV стадия - это все перечисленное, кроме а) T4N0M0 б) T1-4N1M0 в) T1-4N2M0 г) T1-4N0-3M1 д) T3N0M0 178. Методами лечения рака мочевого пузыря являются а) хирургический б) комбинированный в) лучевой г) гормонотерапия д) сочетание а), б) и в) 179. Показаниями для трансуретральной электрокоагуляции или электрорезекции являются а) папилломы б) рак in situ в) рак III-IV стадии г) сочетание б) и в) д) сочетание а) и б) 180. Показаниями для резекции стенки мочевого пузыря являются а) стадии заболевания T1-3N0M0 б) генерализация процесса в) инфильтрация шейки мочевого пузыря г) прорастание предстательной железы д) рак in situ 181. Методами лечения множественных папиллом мочевого пузыря являются а) поэтапная трансуретральная электрорезекция б) внутрипузырная химиотерапия в) лучевая терапия г) резекция стенки мочевого пузыря д) цистэктомия 182. Методами лечения рецидивирующих папиллом являются все перечисленные, кроме а) цистэктомии б) поэтапной трансуретральной резекции (ТУР) в) внутрипузырной химиотерапии г) лучевой терапии 183. Методами лечения рака мочевого пузыря T1 являются а) трансуретральная резекция б) трансвезикальная электрорезекция в) резекция стенки мочевого пузыря г) однократная внутрипузырная химиотерапия + ТУР д) сочетание в) и г) 184. При раке мочевого пузыря лучевая терапия применяется во всех перечисленных случаях, кроме а) перед операцией б) после операции в) в самостоятельном плане г) в сочетании с гормонотерапией 185. Показаниями для предоперационной лучевой терапии рака мочевого пузыря является а) I стадия б) II стадия в) III стадия г) сочетание а) и б) д) сочетание б) и в) 186. Методика предоперационного облучения при раке мочевого пузыря предусматривает а) по 4 Гр 5 фракция, СОД = 20 Гр б) по 4 Гр ежедневно до СОД = 45 Гр в) по 4 Гр ежедневно до СОД = 70-75 Гр г) однократное облучение дозой 10-13 Гр д) мультифракционирование до СОД = 40 Гр 187. Интервал между окончанием интенсивного предоперационного облучения и операцией при раке мочевого пузыря составляет а) 24-48 часов б) 72-96 часов в) 7 дней г) 2 недели д) 1 месяц 188. Показаниями для послеоперационного облучения при раке мочевого пузыря являются а) применяется во всех случаях б) применяется после нерадикальных операций в) применяется, если операция была произведена при T3 г) сочетание б) и в) д) сочетание а) и б) 189. К факторам, влияющим на величину суммарной очаговой дозы (СОД) при послеоперационном облучении рака мочевого пузыря относятся все перечисленные, кроме а) объема оперативного вмешательства б) радикализма оперативного вмешательства в) степени инвазии стенки мочевого пузыря г) состояния мочевыделительной функции почек 190. Суммарная общая доза (СОД) при послеоперационном облучении при раке мочевого пузыря составляет а) 45-50 Гр б) 35-40 Гр в) 55-60 Гр г) сочетание а) и б) д) сочетание б) и в) 191. Показаниями для лучевого лечения рака мочевого пузыря как самостоятельного метода являются все перечисленные, кроме а) отказа больного от операции б) неоперабельного рака при отсутствии отдаленных метастазов в) операбельного рака при наличии противопоказаний к операции г) кахексия 192. Противопоказаниями для лучевого лечения при раке мочевого пузыря являются все перечисленные, кроме а) наличия свищей в соседние органы б) наличия абсцессов в паравезикальной клетчатке в) лейкопении г) обтурации опухолью обоих устьев мочеточников д) генерализации процесса 193. Противопоказаниями для лучевого лечения при раке мочевого пузыря являются все перечисленные, кроме а) острой почечной недостаточности б) уросепсиса в) макрогематурии г) пиелонефрита в стадии декомпенсации д) общесоматической патологии в стадии декомпенсации 194. Относительными противопоказаниями для лучевого лечения рака мочевого пузыря являются все перечисленные, кроме а) микроцистита б) анемии в) хронической субкомпенсированной почечной недостаточности г) наличия мочепузырного свища, камней в мочевом пузыре д) сдавления устья одного мочеточника 195. При лучевой терапии рака мочевого пузыря применяются все перечисленные виды облучения, кроме а) дистанционной гамма-терапии б) внутриполостной гамма-терапии в) внутритканевой гамма-терапии г) короткодистанционной рентгенотерапии д) интраоперационной лучевой терапии 196. При лучевой терапии рака мочевого пузыря применяется все перечисленное, кроме а) ортовольтной дистанционной лучевой терапии б) сочетанной гамма-терапии в) тормозного излучения г) электронного излучения д) нейтронного излучения 197. В объем облучения при лучевом лечении рака мочевого пузыря включаются а) первичная опухоль б) мочевой пузырь в) мочевой пузырь, шейка мочевого пузыря, тазовая часть уретры г) перивезикальная клетчатка и тазовые лимфатические узлы д) сочетание в) и г) 198. При лучевом лечении величина суммарной очаговой дозы (СОД) составляет а) 40-45 Гр б) 50-60 Гр в) 65-75 Гр г) 80 Гр д) 85 Гр 199. При лучевом лечении рака мочевого пузыря разовые очаговые дозы составляют а) 1.3-1.5 Гр б) 1.8-2 Гр в) 3 Гр г) 4 Гр д) 5 Гр 200. При лучевом лечении рака мочевого пузыря по расщепленному курсу суммарная очаговая доза на 1 этапе составляет а) 38-40 Гр б) 20-30 Гр в) 45 Гр г) 50 Гр д) 55 Гр 201. Продолжительность интервала между двумя этапами лучевого лечения рака мочевого пузыря по расщепленному курсу составляет а) 2 недели б) 4 недели в) 5 недель г) 6 недель д) 7 недель 202. При местных рецидивах после хирургического вмешательства при раке мочевого пузыря применяются все перечисленные методы, кроме а) повторной операции б) комбинированного метода в) лучевой терапии г) химиолучевого лечения д) иммунотерапии 203. Для внутрипузырной и системной химиотерапии рака мочевого пузыря используются все перечисленные препараты, кроме а) ТиоТЭФа б) циклофосфана в) адриабластина г) цис-платины д) натулана 204. Больному 40 лет. Клинический диагноз - рецидивирующая папиллома мочевого пузыря в области боковой стенки, состояние после двух поэтапных трансуретральных резекций. Больному может быть рекомендована а) цистэктомия б) комбинированное лечение в) внутрипузырная химиотерапия г) лучевая терапия д) сочетание в) и г) 205. Больному 75 лет. В результате клинического исследования выявлен рак мочевого пузыря T3NхM0, локализация процесса - боковая стенка с инфильтрацией шейки мочевого пузыря. Сопутствующие заболевания: постинфарктный коронарокардиосклероз, гипертоническая болезнь IIа стадии, хроническая ишемическая болезнь сердца. Больному можно рекомендовать а) цистэктомию б) предоперационную лучевую терапию с последующей цистэктомией в) лучевую терапию по расщепленному курсу г) внутрипузырную химиотерапию д) системную химиотерапию 206. У больного 65 лет диагностирован рак мочевого пузыря T3NxM0. Гистологическое исследование опухоли выявило переходноклеточный рак. Локализация процесса - боковая стенка с распространением на устье одного из мочеточников. По данным рентгенологического, ультразвукового, радионуклидного исследования в почке на стороне поражения отмечается расширение чашечно- лоханочной системы и значительное снижение паренхиматозной и экстреторной функций. Клинически выражены проявления вторичного гнойного пиелонефрита. Больному следует рекомендовать а) цистэктомию б) консервативную тактику с применением противовоспалительной терапии гнойного пиелонефрита и после стихания воспалительных явлений - цистэктомию в) лучевую терапию в сочетании с противовоспалительной терапией г) трансуретральную резекцию опухоли д) нефрэктомию, с последующей противовоспалительной и дезинтоксикационной терапией. После ликвидации проявлений воспаления и интоксикации лучевую терапию по расщепленному курсу 207. Больному 43 года. Диагноз - рак мочевого пузыря T1NxM0, гистологическое исследование опухоли - переходно-клеточный рак. Опухоль располагается на задней стенке мочевого пузыря в непосредственной близости с устьем одного из мочеточников. Признаков нарушения оттока мочи из почки не наблюдается. Больному следует рекомендовать а) трансуретральную электрокоагуляцию б) лучевую терапию с последующей операцией в) резекцию стенки мочевого пузыря с неоуретероцистоанастомозом г) в случае невозможности оперативного вмешательства - лучевую терапию д) сочетание в) и г) 208. В радиологическое отделение онкодиспансера направлен больной 50-ти лет с диагнозом рак мочевого пузыря T2NхM0, состояние после резекции стенки мочевого пузыря. Гистологическое исследование операционного препарата показало, что инфильтрация достигала поверхностных отделов мышечного слоя. Опухоль удалена в пределах здоровых тканей. Интервал между выполнением операции и поступлением в радиологическое отделение составляет 1.5 мес. Лечебная тактика у данного больного включает а) динамическое наблюдение б) системную химиотерапию в) внутрипузырную химиотерапию г) послеоперационную дистанционную лучевую терапию суммарной очаговой дозой 50 Гр д) послеоперационную дистанционную лучевую терапию суммарной очаговой дозой 75 Гр 209. Больному 55 лет. Диагноз - рак мочевого пузыря T3NxM0. В урологическом отделении ЦРБ произведена трансвезикальная электрорезекция опухоли. В послеоперационном периоде - цистит. Через три месяца после оперативного вмешательства больной направлен в радиологическое отделение для решения вопроса о лучевой терапии. Оцените характер оперативного вмешательства и что необходимо рекомендовать больному а) операцию можно рассматривать как радикальную и больному рекомендуется динамическое наблюдение б) операция нерадикальная, больному показана дистанционная лучевая терапия СОД 76 Гр по расщепленному курсу в) объем оперативного вмешательства следует признать радикальным, с профилактической целью в послеоперационном периоде показана дистанционная лучевая терапия суммарной очаговой дозой 50 ГР г) операция нерадикальная и рекомендуется повторное вмешательство в объеме цистэктомии д) операция радикальная, с профилактической целью может проводиться внутрипузырная химиотерапия 210. У больного 65-ти лет - рецидив рака мочевого пузыря, после проведенной 2 года назад дистанционной лучевой терапии суммарной очаговой дозой 75 Гр. Ему следует рекомендовать а) симптоматическую терапию б) повторный курс лучевого лечения в той же дозе в) внутрипузырную и системную химиотерапию г) оперативное вмешательство в объеме цистэктомии д) трансвезикальную электрокоагуляцию 211. 5-летняя выживаемость при I стадии рака мочевого пузыря составляет а) 50-55% б) 56-60% в) 61-65% г) 66-75% д) больше 75% 212. 5-летняя выживаемость при II стадии рака мочевого пузыря составляет а) 20-25% б) 26-30% в) 31-40% г) 41-45% д) больше 45% 213. 5-летняя выживаемость при III стадии рака мочевого пузыря составляет а) 5-8% б) 9-15% в) 16-20% г) 21-24% д) 25-30% 214. Частота рака предстательной железы в структуре онкологических заболеваний в РФ составляет а) 1-3% б) 4-5% в) 6-8% г) 9-10% д) 15-20% 215. Динамика заболеваемости раком предстательной железы а) частота увеличивается б) уменьшается в) без динамики г) возрастает у лиц физического труда д) увеличивается у молодых людей 216. Рак предстательной железы среди злокачественных опухолей мужчин занимает а) 1 место б) 2 место в) 3 место г) 4 место д) 5 место 217. Рак предстательной железы преимущественно встречается в возрасте а) до 20 лет б) до 30 лет в) до 40 лет г) до 50 лет д) старше 50 лет 218. Предрасполагающими факторами для развития рака предстательной железы являются все перечисленные, кроме а) ранней половой активности б) нарушения корреляции андрогенов и эстрогенов в) хронического простатита г) аденомы предстательной железы д) колита 219. Злокачественные опухоли предстательной железы могут быть представлены всеми перечисленными структурами, кроме а) аденокарциномы б) скиррозного рака в) солидного рака г) мелкоклеточного рака д) плоскоклеточного рака 220. При раке предстательной железы чаще всего метастазами поражаются а) печень б) кости в) головной мозг г) легкие д) почки 221. Ведущими симптомами рака предстательной железы являются все перечисленные, кроме а) учащенных позывов к мочеиспусканию б) затруднения при мочеиспускании в) запоров г) болей в крестце, пояснице, ногах д) гематурии, гематоспермии 222. Основными методами диагностики рака предстательной железы являются все перечисленные, кроме а) пальцевого исследования предстательной железы б) пункции опухоли в) УЗИ г) определения уровня кислой и щелочной фосфатаз д) рентгенографии таза 223. Основными методами диагностики распространенности рака предстательной железы являются все перечисленные, кроме а) рентгенографии легких б) цистографии в) радионуклидного исследования скелета г) УЗИ д) лимфографии 224. Методами лечения рака предстательной железы являются все перечисленные, кроме а) хирургического б) лучевого в) гормонотерапии г) комбинированного д) иммунотерапии 225. Объем оперативного вмешательства при раке предстательной железы а) простаэктомия б) орхиэпидимэктомия в) аденомэктомия г) сочетание а) и б) д) сочетание б) и в) 226. Для лечения предстательной железы применяются все перечисленные гормоны, кроме а) синэстрола б) прогестерона в) эстрацита г) хонвана д) микрофоллина 227. Наиболее частыми осложнениями гормонотерапии при раке предстательной железы являются все перечисленные, кроме а) гинекомастии б) тромбоза периферических вен, тромбоэмболии в) нарушения мозгового кровообращения д) диспепсии 228. К другим осложнениям гормонотерапии при раке предстательной железы можно отнести все перечисленные, кроме а) увеличения массы тела б) инфаркта миокарда в) полиартрита г) сердечно-сосудистой недостаточности д) нарушения функции печени и почек 229. Показаниями к лучевой терапии рака предстательной железы являются все перечисленные, кроме а) гиперэстрогении б) первичной эстрогенорезистентности в) вторичной эстрогенорезистентности г) наличия сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний д) наличия отдаленных метастазов 230. Для лучевого лечения рака предстательной железы применяются а) дистанционная лучевая терапия б) внутритканная гамма-терапия опухоли в) дистанционная ортовольтная рентгенотерапия опухоли г) сочетание а) и б) д) сочетание б) и в) 231. Для лучевого лечения рака предстательной железы применяются все перечисленные отечественные аппараты, кроме а) РУМ-17 б) линейные ускорители (ЛУЭ-15М) в) РОКУС-М г) АГАТ-Р д) АГАТ-С 232. При лучевой терапии при раке предстательной железы в зону облучения включаются все перечисленные, за исключением а) предстательной железы б) предстательной железы и зоны лимфооттока в) гипофиза г) яичек, надпочечников и гипофиза 233. Методами дистанционной лучевой терапии при локальном воздействии на предстательную железу является все перечисленное, кроме а) круговой ротации б) двухсекторного одноцентрового облучения в) эксцентрической ротации г) трехпольного облучения д) четырехпольного облучения 234. Разовые очаговые дозы при дистанционном облучении рака предстательной железы составляют а) 1.2-1.5 Гр б) 1.8-2.0 Гр в) 2.5 Гр г) 3.0-3.5 Гр д) 5 Гр 235. Суммарная очаговая доза при раке предстательной железы составляет а) 35-40 Гр б) 45-50 Гр в) 55-60 Гр г) 65 Гр д) 70-80 Гр 236. Для внутритканевой лучевой терапии рака предстательной железы применяются все перечисленные радионуклиды, кроме а) 60Co б) 198Au в) 125J г) 137Cs д) 252Cf 237. При химиотерапии рака предстательной железы применяются все перечисленные препараты, кроме а) 5-фторурацила б) циклофосфана в) натулана г) адриабластина д) цис-платины 238. Суммарная очаговая доза при лучевой терапии рака предстательной железы в кости составляет а) 20-25 Гр б) 30-35 Гр в) 40-45 Гр г) 50-60 Гр д) 65 Гр 239. Эстрогенрезистентными формами рака предстательной железы являются все перечисленные, кроме а) слизепродуцирующей аденокарциномы б) плоскоклеточного рака в) аденокарциномы высокой степени дифференцировки г) скиррозного и солидного рака д) переходно-клеточного рака 240. Непосредственные результаты лучевого лечения больных раком предстательной железы а) 30% б) 40% в) 50% г) 60% д) 80% 241. Результаты лучевого лечения больных раком предстательной железы III стадии (5-летняя выживаемость) составляет а) 30% б) 40% в) 50% г) 60% д) 80% 242. Средние показатели 5-летней выживаемости больных раком предстательной железы составляют а) 20-25% б) 30-39% в) 40-50% г) 51-59% д) 60-65% 243. Методы лечения высокодифференцированной аденокарциномы предстательной железы I и II стадии включают а) хирургический б) хирургический метод в сочетании с гормонотерапией в) лучевой метод в сочетании с гормонотерапией г) лучевой метод отдельно д) комплексный - гормонотерапия, лучевая терапия, химиотерапия 244. Методы лечения низкодифференцированного и недифференцированного железистого рака предстательной железы включают а) простатэктомию и орхиэпидимэктомию б) гормонотерапию в) лучевую терапию г) химиотерапию д) простатэктомию, лучевую терапию, химиотерапию 245. Методы лечения эстрогенрезистентных форм рака предстательной железы включают а) простатэктомию и орхиэпидимэктомию б) гормонотерапию в) полихимиотерапию г) лучевую терапию д) правильно в) и г) 246. Методы лечения больных раком предстательной железы при наличии метастатического поражения тазовых и парааортальных лимфатических узлов при гистологической форме опухоли - высокодифференцированная аденокарцинома - включают а) простатэктомию и орхиэпидимэктомию б) простатэктомию, орхиэпидимэктомию и гормонотерапию в) простатэктомию и орхиэпидимэктомию с последующей гормоно- и лучевой терапией локально на область предстательной железы г) простатэктомию и орхиэпидимэктомию в сочетании с последующей гормонотерапией и лучевой терапией дифференцированно на область предстательной железы и зон регионарного метастазирования 262. Частота рака прямой кишки в структуре онкологических заболеваний составляет а) 2-10% б) 21-30% в) 31-40% г) 41-50% д) 51-60% 263. Среди злокачественных опухолей рак прямой кишки занимает а) 1 место б) 6 место в) 10 место г) 15 место д) 20 место 264. Среднегодовой прирост заболеваемости раком прямой кишки составляет а) 7% б) 10% в) 12% г) 15% д) 18% 265. Среди опухолей желудочно-кишечного тракта рак прямой кишки занимает а) 1 место б) 2 место в) 3 место г) 4 место д) 5 место 266. Среди опухолей толстого кишечника рак прямой кишки составляет а) 10-20% б) 21-30% в) 31-40% г) 41-60% д) 70-80% 267. Чаще всего раком прямой кишки поражаются лица в возрасте а) до 30 лет б) 30-40 лет в) 40 лет и старше 268. Удельный вес больных при раке прямой кишки IV стадии составляет а) 10% б) 15-20% в) 21-29% г) 30-40% д) 50-60% 269. Факторами, способствующими развитию рака прямой кишки являются все перечисленные, кроме а) гиподинамии б) нарушения жирового обмена в) кишечного дисбактериоза г) наличия ворсинчатых полипов кишечника д) наличия парапроктита 270. Облигатными предраковыми заболеваниями прямой кишки являются все перечисленные, кроме а) ворсинчатых полипов б) полипоза кишечника в) наследственного полипоза г) парапроктита 271. Основными гистологическими формами рака прямой кишки являются все перечисленные, кроме а) аденокарциномы различной степени дифференцировки б) слизистой аденокарциномы в) плоскоклеточного рака г) низкодифференцированного рака д) мелкоклеточного рака 272. Путями регионарного метастазирования при раке прямой кишки являются все перечисленные, кроме а) ано-ректальных лимфатических узлов б) внутренних подвздошных лимфатических узлов в) общих подвздошных лимфатических узлов г) мезентериальных лимфатических узлов д) парааортальных лимфатических узлов 273. Паховые лимфатические узлы при раке прямой кишки являются регионарными при поражении а) анального кольца б) анального канала в) нижне-ампулярного отдела г) средне-ампулярного отдела д) верхне-ампулярного отдела 274. Отдаленные метастазы при раке прямой кишки чаще всего возникают а) в печени б) в легких в) в костях г) правильно б) и в) д) правильно а) и б) 275. Основными клиническими симптомами рака прямой кишки являются все перечисленные, кроме а) наличия патологических выделений примеси крови и слизи в кале, изменения формы кала б) болей в области прямой кишки в) тенезмов г) функциональных расстройств кишечника д) нарушения сна 276. Обязательными для рака прямой кишки являются все перечисленные методы диагностики, кроме а) пальцевого исследования кишки б) ректороманоскопии в) фиброколоноскопии г) биопсии д) определения уровня карциноэмбрионального антигена 277. К методам диагностики рака прямой кишки относятся все перечисленные, кроме а) рентгенологического исследования б) компьютерной томографии в) УЗИ г) радионуклидного метода 278. По системе TNM II стадия рака прямой кишки - это а) T2N0M0 б) T3N0M0 в) T1-2N1M0 г) сочетание а) и в) д) сочетание а) и б) 279. III стадия рака прямой кишки по системе TNM - это все перечисленное, кроме а) T4N0M0 б) T4N1M0 в) T3N1M0 г) T3N2M0 д) T1-2N1M0 280. IV стадия рака прямой кишки по системе TNM - это все перечисленное, кроме а) T4N1M0 б) T1-2N2M0 в) T3-4N2M0 г) T1-4N3M0 д) T1-4N0-3M1 281. Методами лечения рака прямой кишки являются все перечисленные, кроме а) хирургического б) лучевого в) химиотерапевтического г) комбинированного д) гормонотерапии 282. Показаниями к назначению лучевого лечения больных раком прямой кишки является все перечисленное, кроме а) неоперабельности опухоли из-за местной распространенности процесса без признаков отдаленного метастазирования б) генерализации процесса в) отказа больного от радикального оперативного вмешательства г) отказа больному в радикальном оперативном вмешательстве из-за выраженных сопутствующих заболеваний 283. Комбинированное лечение при раке прямой кишки включает все перечисленные методы, кроме а) операции и последующего послеоперационного лучевого лечения б) предоперационного лучевого воздействия и радикального оперативного вмешательства в) предоперационного лучевого лечения, радикального оперативного вмешательства и при показаниях - послеоперационной лучевой терапии г) предоперационного химиолучевого воздействия и радикального оперативного вмешательства 284. Показаниями к назначению комбинированного лечения рака прямой кишки являются а) рак прямой кишки T1NxM0 б) рак прямой кишки T2NxM0 в) рак прямой кишки T3NxM0 г) рак прямой кишки T4NxM0 д) сочетание б) и в) 285. Противопоказаниями к назначению комбинированного лечения рака прямой кишки является все перечисленное, кроме а) генерализации процесса б) кахексии в) сопутствующих заболеваний эндокринной системы г) сопутствующих заболевания сердечно-сосудистой и легочной систем в стадии субкомпенсации д) заболевания костной системы 286. Относительными противопоказаниями к назначению лучевого лечения больных раком прямой кишки являются а) кишечная непроходимость б) парапроктит в) сопутствующие общесоматические заболевания легкой степени г) солитарные метастазы в отдаленные органы д) сочетание а) и б) 287. Абсолютными противопоказаниями к лучевому лечению рака прямой кишки являются все перечисленные, кроме а) прорастания опухоли в соседние органы б) генерализации процесса в) кахексии г) сахарного диабета д) сердечно-сосудистой недостаточности в стадии декомпенсации 288. Современные методы лучевого лечения рака прямой кишки включают все перечисленное, кроме а) дистанционной гамма-терапии б) внутриполостной гамма-терапии в) сочетанной лучевой терапии г) тормозного излучения д) глубокой рентгенотерапии 289. Опухолями прямой кишки, отличающимися наибольшей радиочувствительностью, являются а) аденокарцинома б) плоскоклеточный рак в) злокачественная меланома г) коллоидный рак д) саркома 290. Виды комбинированного лечения операбельных форм рака прямой кишки а) интенсивная предоперационная дистанционная лучевая терапия РОД 4-5 Гр до СОД 20 Гр, оперативное вмешательство через 24-48 час б) интенсивная предоперационная дистанционная лучевая терапия РОД 6.5 Гр до СОД 19.5 Гр и операция через 24-48 час в) предоперационная дистанционная лучевая терапия дробнопротяжным способом РОД 2 Гр до СОД 40 Гр с последующей операцией через 2-3 недели г) предоперационная дистанционная лучевая терапия дробнопротяжным способом РОД 2 Гр до СОД 50 Гр и радикальное оперативное вмешательство через 4 недели д) сочетание а) и б) 291. Сочетанная лучевая терапия - это а) дистанционное облучение + внутриполостное облучение на аппарате АГАТ-В б) дистанционное облучение + внутритканевое облучение в) дистанционное облучение + короткодистанционная рентгенотерапия г) сочетание а) и в) д) сочетание б) и в) 292. Суммарная очаговая доза при сочетанном лучевом лечении рака прямой кишки составляет а) 60 Гр б) 70 Гр в) 72-75 Гр - 85 Гр г) 90-95 Гр д) 1-120 Гр 293. Расчет разовой дозы при внутриполостном облучении рака прямой кишки определяется а) по клетчатке малого таза б) по подслизистому слою прямой кишки в) по слизистой оболочке г) по регионарным лимфатическим узлам д) по основанию инфильтрата 294. Разовая очаговая доза при внутриполостном облучении рака прямой кишки на аппарате АГАТ-В в плане самостоятельного сочетанного лучевого лечения составляет а) 3-5 Гр б) 6-8 Гр в) 10-12 Гр г) 13-15 Гр д) 16-20 Гр 295. Клинические проявления ранних местных лучевых реакций выражаются всем перечисленным, кроме а) патологических выделений из прямой кишки б) тенезмов в) чувства жжения кожи промежности г) запоров 296. Поздние лучевые терапии после окончания сочетанного лучевого лечения появляются в сроки а) 1 мес б) 6 мес в) 1 год - 1.5 года г) 2 года д) 3-5 лет 297. К факторам, влияющим на выбор суммарной дозы послеоперационного облучения относятся а) характер и радикализм оперативного вмешательства б) показатели гемопоэза в) степень инвазии стенки мочевого пузыря г) сочетание а) и б) д) сочетание а) и в) 298. Допустимый интервал между радикальной операцией и послеоперационным облучением должен составлять а) не более 2 мес б) не менее 6 мес в) в пределах 1 года г) продолжительность интервала не имеет значения д) в случаях увеличения интервала более 2 мес больной остается под динамическим наблюдением 299. Суммарные очаговые дозы послеоперационного облучения в случаях радикального оперативного вмешательства а) 20 Гр б) 45-50 Гр в) 70 Гр г) 80-100 Гр д) 1-120 Гр 300. Предоперационная дистанционная гамма-терапия показана при следующих стадиях рака прямой кишки а) I стадия б) II стадия в) II-III стадия г) III стадия д) III-IV стадия 301. Методами комбинированного лечения у больных раком прямой кишки являются все перечисленные, кроме а) интенсивной предоперационной дистанционной лучевой терапии РОД 4-5 Гр до СОД 20 Гр, операция через 24-48 час. б) однократного предоперационного облучения дозой 15 Гр, операция через 1-2 дня в) предоперационной дистанционной лучевой терапии дробнопротяжным методом РОД 2 Гр до СОД 40 Гр с последующим радикальным оперативным вмешательством через 2-3 недели г) предоперационной дистанционной лучевой терапии дробнопротяжным способом РОД 2 Гр до СОД 50 Гр и радикальное оперативное вмешательство через 4 недели д) радикального оперативного вмешательства и послеоперационной дистанционной лучевой терапии СОД 40 Гр 302. К методам лечения поздних местных лучевых реакций относятся все перечисленные, кроме а) лечебных микроклизм б) свечей с анальгетиками в) новокаиновых блокад г) парантерального питания 303. Клиническими проявлениями локальных и регионарных рецидивов являются все перечисленные, кроме а) болевого синдрома б) нарушения функции кишечника в) тенезмов г) патологических выделений д) снижения аппетита 304. Методами диагностики рецидивов рака прямой кишки являются все перечисленные, кроме а) осмотра больного, пальцевого исследования б) УЗИ в) компьютерной томографии г) цитологического или морфологического подтверждения д) термографии 305. Больной 52 года. При клиническом исследовании выявлен железистый рак нижнеампулярного отдела кишки T2NxM0. Сопутствующие заболевания: ожирение III ст., атеросклеротический коронарный кардиосклероз, сахарный диабет средней степени. Ей следует рекомендовать а) радикальную операцию б) облучение + операцию в) сочетанную лучевую терапию г) сочетание а) и в) д) сочетание а) и б) 306. Больному 40 лет. Клинический диагноз: рак средне-ампулярного отдела прямой кишки T4NxM0. Гистологическое исследование - железистый рак. Сопутствующей патологии не выявлено. В радикальном оперативном лечении больному из-за распространенности процесса отказано. В данном случае ему может быть рекомендовано а) наложение разгрузочной колостомы, химиотерапия фторурацилом или фторафуром б) дистанционная лучевая терапия в плане условно комбинированного лечения и в случае достижения операбельности - радикальное оперативное вмешательство в) химиолучевое лечение г) сочетание а) и б) д) сочетание б) и в) + операция 307. У больного 45 лет при клиническом исследовании выявлен плоскоклеточный рак анального канала T2NxM0. От предлагаемого радикального хирургического лечения он категорически отказывается. В этом случае ему можно рекомендовать а) сочетанную лучевую терапию (дистанционная + внутриполостная) б) лучевую терапию по расщепленному курсу до суммарной очаговой дозы 75-80 Гр в) химиотерапию (фторурацил, фторафур) г) сочетание а) и в) д) сочетание а) и б) 308. Методами лечения рецидивов рака прямой кишки являются все перечисленные, кроме а) повторного оперативного вмешательства б) химиолучевого лечения в) лучевой терапии г) химиотерапевтического лечения д) гормонального лечения 309. Предлучевая подготовка при рецидивах рака прямой кишки включает а) рентгенографию в прямой и боковой проекциях малого таза б) рентгенографию малого таза с контрастированными полыми органами в) рентгенографию малого таза с контрастированными полыми органами, составление топометрической карты г) исследование гемопоэза д) рентгенографию органов грудной клетки 310. Суммарные очаговые дозы при лучевом лечении рецидивов рака прямой кишки составляют а) 40 Гр б) 50 Гр в) 70-90 Гр г) 90-1 Гр д) 1-120 Гр 311. 5-летняя выживаемость после комбинированного лечения рака прямой кишки составляет а) 80% и выше б) 70-75% в) 55-60% г) 40-50% д) 20-35% 312. Больному 70 лет, поступает с клиническими проявлениями острой кишечной непроходимости. Из анамнеза известно, что в течение последних 6 мес беспокоили тенезмы, примесь крови в кале, запоры. Сопутствующие заболевания: постинфарктный коронарокардиосклероз, гипертоническая болезнь IIа ст. При клиническом исследовании выявлен рак средне-ампулярного отдела прямой кишки T4NxM0. Ему необходимо а) срочная лапаротомия, ревизия брюшной полости, наложение разгрузочной колостомы, при отсутствии регионарных и отдаленных метастазов - удаление опухоли б) комбинированное лечение предоперационная лучевая терапия и радикальное оперативное вмешательство в) лучевое лечение г) срочная лапаротомия, ревизия брюшной полости, наложение разгрузочной колостомы, при отсутствии отдаленных метастазов в последующем химиолучевое лечение 313. У больного 40 лет при клиническом исследовании диагностирован рак средне-ампулярного отдела прямой кишки T2NxM0. Гистологический тип опухоли - аденокарцинома средней степени дифференцировки. Сопутствующей патологии не наблюдается. Больному следует рекомендовать а) радикальное хирургическое лечение б) комбинированное лечение: предоперационная лучевая терапия в режиме среднего фракционирования дозы РОД 5 Гр - 4 фракции до СОД 20 Гр, радикальная операция через 24-48 часов после окончания облучения в) лучевая терапия г) химиолучевое лечение д) иммунотерапия |