Тесты квалификационного экзамена по рентгенологии. тесты кв. экз.. Тесты по рентгенологии (лучевой диагностике) Издание 2ое, переработанное Под редакцией
 Скачать 1.56 Mb.
|
|
248. Малигнизация при неспецифическом язвенном колите наблюдается примерно 1. в 10% 2. в 30% 3. в 40% 4. в 50% 249. Сужение и укорочение левой половины толстой кишки, диффузные изменения рельефа слизистой с множественными полиповидными дефектами, гипермотильность - характерные признаки 1. банального колита 2 неспецифического язвенного колита 3 злокачественной лимфомы 4 полипоза 250. Краевой дефект наполнения диаметром 4-5 см с гладкими очертаниями выявлен в нижнемедиальном отделе слепой кишки, подвижность которой ограничена. После опорожнения кишки прослеживаются складки слизистой, смещенные опухолевым образованием. Кишка раздражена. Субфебрилитет. Это проявления 1. экзофитного рака с прорастанием стенки кишки 2. аппендикулярного инфильтрата 3. злокачественной лимфомы 4. неэпителиальной подслизистой опухоли 251. Дефект наполнения в сигмовидной кишке более 1,5 см в диаметре волнистыми контурами и ячеистой структурой, меняющей форму при повышении внутрикишечного давления - рентгенологические признаки 1. аденоматозного полипа 2. ювениального полипа 3 ворсинчатой опухоли 4 неэпителиальной опухоли 252. Наиболее часто (60%) карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта встречаются 1 в тощей кишке 2 в подвздошной кишке 3 в червеобразном отростке 4 в ободочной кишке 253. Округлый дефект наполнения в левой половине ободочной кишки размерами до 2 см в диаметре наиболее характерен 1. для дивертикула 2. для экзофитного рака 3.для полипа 4. для давления извне 254. Считается, что рак толстой кишки преимущественно является следствием малигнизации полипов. Это подтверждается 1. общей гистологией (железистые опухоли) 2. и рак, и полипы часто находят в прямой и сигмовидной ободочных кишках 3. наличием полипов в зоне раковой опухоли 4. всем выше перечисленным 5. ничем из вышеперечисленного 255. Рак толстой кишки из полипа на ножке возникает 1.часто 2. редко 3. в половине случаев 4.случайно 256. Многочисленные округлые дефекты наполнения ободочной кишки с четкими контурами на фоне неизмененной слизистой характерны 1. для рака 2. для дивертикулеза 3. для множественных (групповых) полипов 4. для болезни Крона 257. "Дежурные" полипы - это 1. солитарные толстокишечные полипы 2. участки регенерации слизистой при воспалительных процессах 3. истинные полипы вокруг раковой опухоли (отмечаются не менее, чем в 30% случаев) 4. правильного ответа нет 258. Одиночный округлый дефект наполнения в толстой кишке с бугристой поверхностью размерами более 3 см - это рентгенологические признаки 1. дивертикула 2. экзофитного рака 3.полипа 4. ворсинчатой опухоли 259. Стойкое циркулярное сужение ободочной кишки с подрытыми краями и неровными контурами наблюдается 1. при дивертикулезе 2. при стенозирующем раке 3. при язвенном колите 4. при болезни Гиршпрунга 260. Сигмовидная кишка смещена кверху и фиксирована, ее просвет неравномерно сужен, рельеф сохранен, но перестроен. Такая картина наблюдается 1. при язвенном колите 2. при раке сигмовидной кишки 3. при вторичных изменениях кишки патологическими процессами придатков у женщин 4. при эктопированной ("тазовой") почке 261. Центральный округлый дефект наполнения диаметром около 8 см в дистальном отделе сигмовидной кишки, которая на уровне "дефекта" и выше значительно расширена. Соответственно локализации "дефекта" пальпируется плотное образование, смещаемое вместе с кишкой. Проходимость кишки затруднена, больной жалуется на запоры. Наиболее вероятная причина 1. рак 2. доброкачественная эпителиальная опухоль 3. доброкачественная неэпителиальная опухоль 4. каловый камень 262. Сочетание полипоза толстой кишки, множественных остеом, опухолей мягких тканей характерно для синдрома 1. Гарднера 2. Пеитца - Егерса 3. карциноидного 4. Золлингера - Эллисона 263. Сопоставьте клиническую картину, обозначенную буквами, с заболеваниями, обозначенными цифрами, и найдите соответствие а. геморрагический синдром с множественными телеангиэктазиями кожи и слизистых оболочек б. полипоз толстой кишки в сочетании с доброкачественными опухолями, чаще костей и кожи (остеомы, фибромы, липомы) в. сочетание хронического энтерита, фиброзного вапьвулита клапана сердца, телеангиоэктазии и пигментации кожи, периодически сопровождающееся вазомоторными расстройствами и иногда астмоподобными приступами 1. карциноидный синдром 2. синдром Ослера - Рандю (ангиома наследственная, геморрагическая) 3. синдром Гарднера 264. Найдите соответствие клинических симптомов, обозначенных буквами, указанным заболеваниям, обозначенным цифрами а. может локализоваться в любом отделе желудочно-кишечного тракта. При локализации в прямой кишке бывает небольших размеров и редко метастазирует б. ограничена прямой кишкой, имеет вид полипа на широком основании, изредка - на ножке в. составляет около 2,5% всех опухолей ободочной кишки, обладает высоким индексом злокачественности 1. ворсинчатая аденома 2. "доброкачественная лимфома" 3. карциноидная опухоль 265. Найдите соответствие рентгенологических симптомов, обозначенных буквами, указанным заболеваниям, обозначенным цифрами а. гаустрация нерегулярная или отсутствует, кишка продольно укорочена, просвет сужен, на слизистой изъязвления, псевдополипы б. гаустры отсутствуют или слабо выражены, непостоянные участки сужения просвета, складчатость слизистой продольная. Сигмовидная, ободочная и прямая кишка нормально растягиваются бариевой взвесью, правая половина укорочена в. гаустрация нормальная, тонкая кишка вовлекается редко 1. язвенный неспецифический колит 2. семейный полипоз 3. раздраженная толстая кишка (при остром воспалении) 266. При рентгенологическом исследовании оперированной толстой кишки первоочередное внимание уделяется оценке 1 формы и положения кишки 2 состояния созданных анастомозов 3 проходимости кишки 4 рельефа слизистой оболочки кишки 267. При рентгенологической оценке анастомоза после брюшно-про-межностной резекции прямой кишки с сохранением сфинктера следует учитывать, что анастомоз накладывается 1 бок в бок выше уровня входа в малый таз 2 конец в конец выше уровня входа в малый таз 3 бок в бок на уровне средних отделов крестца 4 конец в конец на уровне средних отделов крестца 268. Симптом развертывания подковы двенадцатиперстной кишки ярче выражен 1. при раке большого дуоденального (фатерова) соска 2. при раке головки поджелудочной железы 3. при кистах головки поджелудочной железы 4 при панкреатите 269. Типичные изменения протоков поджелудочной железы при умеренных хронических панкреатитах имеет характер 1. полной обтурации 2. одиночного или множественного сужения 3 неравномерного расширения вирсунгова протока и деформации его ветвей 4 кистозного расширения 270. Пусковой (триггерный) механизм при панкреатитах обусловлен 1. протеолитическими ферментами поджелудочной железы 2. присоединяющейся инфекцией 3. геморрагиями 4. инфарктами (тромбозами) 271. Контрастированный общий желчный проток (на рентгенограммах) при хроническом индуративном панкреатите, осложненном механической желтухой 1 полностью обтурирован 2 воронкообразно сужен 3. оттеснен кнаружи или кнутри 4. равномерно сужен (тубулярное сужение) 272. Высокие цифры кислотности желудочного сока, при рентгенологическом исследовании желудка и 12-перстной кишки - множественные язвы, выраженная гиперсекреция, при ангиографии поджелудочной железы - опухоль с богатой васкуляризацией. Эта триада симптомов характерна 1. для рака поджелудочной железы 2 для панкреатита 3 для синдрома Золлингера - Эллисона 4 для карциноидного синдрома 273. Обтурационная желтуха, при рентгенологическом исследовании желудка и 12-перстной кишки - смещение антрального отдела кпереди и вверх, ригидность и атипичный рельеф слизистой в области медиальной стенки нисходящего отдела 12-перстной кишки.Эта триада симптомов характерна 1 для рака поджелудочной железы 2 для панкреатита 3. для синдрома Золлингера - Эллисона 4. для карциноидного синдрома 274. В анамнезе больного обтурационная желтуха, операция по поводу индуративного панкреатита; при обзорном рентгенологическом исследовании брюшной полости выявляется газ в желчных протоках. Наиболее вероятен следующий тип операции 1. билиодигестивный анастомоз 2 панкреатодуоденальная резекция 3 резекция хвоста поджелудочной железы 4. дренирование сальниковой сумки 275. 3 месяца назад больной перенес операцию по поводу рака головки поджелудочной железы. При обзорном рентгенологическом исследовании брюшной полости в проекции общего желчного и панкреатического протока определяются дренажные трубки, имеется газ в желчных протоках. Наиболее вероятен следующий тип операции 1 билиодигестивный анастомоз 2. панкреатодуоденальная резекция 3 резекция хвоста поджелудочной железы 4 дренирование сальниковой сумки 276. В анамнезе больного операция по поводу кисты поджелудочной железы. При рентгенологическом исследовании у задней стенки тела желудка выявляются металлические скобки, тень селезенки отсутствует, левый костодиафрагмальный синус облитерирован. Наиболее вероятен следующий тип операции 1. билиодигестивный анастомоз 2. панкреатодуоденальная резекция 3 резекция хвоста поджелудочной железы 4. дренирование сальниковой сумки 277. Опухоль поджелудочной железы из островков Лангерганса, про-являющаяся гиперинсулинемией, образуется 1. из а-клеток 2. из b-клеток 3. из g-клеток 4. из клеток протокового эпителия 278. Опухоли поджелудочной железы, проявляющиеся гиперинсулинемией, примерно в 70% случаев являются 1. солитарной аденомой 2. множественной аденомой 3. карциномой 4. гиперплазией 279. Мигрирующие тромбофлебиты характерны 1. для рака поджелудочной железы 2. для почечноклеточного рака 280. Опухоли островкового аппарата поджелудочной железы (инсуломы) чаще выявляются 1. в теле и хвосте 2.в головке 281. В тонкой кишке изменения возникают (выявляются) 1. при панкреатогенной стеаторрее 2. при синдроме Золлингера - Эллисона 282. При ангиографии контрастное вещество чаще задерживается 1. в инсуломах (В-клеточная аденома) 2. в раковой опухоли 283. При остром панкреатите более важным ультразвуковым признаком является 1. увеличение размеров желчного пузыря 2. снижение эхогенности перипанкреатической клетчатки 284. При подозрении на опухолевое поражение печени наиболее информативной методикой является 1. обзорная рентгенография брюшной полости 2. компьютерная томография 3. контрастное исследование билиарной системы 4.сцинтиграфия 285. Увеличенная бугристая печень с множественными обызвествлениями в виде глыбок или колец на значительном протяжении органа наблюдается 1. при абсцессах печени 2. при метастазах в печень 3. при эхинококкозе печени 4. при конкрементах или обызвествлениях, расположенных забрюшинно 286. Смещение кардиального отдела и тела желудка кзади и влево, а выходного отдела - книзу, наблюдается 1. при портальной гипертензии 2. при водянке желчного пузыря 3. при увеличении левой доли печени 4. при увеличении поджелудочной железы 287. Увеличение тени печени в виде ограниченного выбухания полушаровидной формы с ровными контурами и участками обызвествления в виде серпа или глыбок характерно 1. для рака печени 2. для эхинококковой кисты 3. для частичной релаксации диафрагмы 4. для обызвествления реберных хрящей 288. Цирроз печени характеризуется диффузным или очаговым увеличением количества 1. желчных протоков 2. соединительной ткани 3. печеночных клеток 4 сосудистых элементов 289. Склерозирующие холангиты обусловлены сужением желчных протоков. При этом 1. вовлекается печеночный и общий желчный проток 2. имеет место сужение только общего желчного протока 3. изменения локализуются в сегментарных протоках печени 4. в любом отделе билиарного дерева 290. Отмечается увеличение печени или ее деформация в виде ограниченного выбухания. При ультразвуковом исследовании поверхность ее неровная, выявлен асцит. При спленопортографии в печени имеется бессосудистый участок с неровными краями. Такие изменения наблюдаются 1. при гемангиоме 2. при первичном раке 3. при эхинококковой кисте 4. при гипертрофическом циррозе 291. Пероральная холицистография будет безуспешной у больных с уровнем билирубина в сыворотке крови 1. 0,5 мг% 2. 1 мг% 3. 2 мг% 4. 3 мг% 5. 5 мг% 292. Нарушение работы сфинктеров и мускулатуры желчного пузыря и общего желчного протока, проявляющегося при холецистографии изменением нормального характера опорожнения желчного пузыря, наблюдается 1. при ожирении 2. при гепатитах 3. при дискинезиях пузыря и протоков 4. при доброкачественной опухоли желчного пузыря 293. Размеры контрастированного желчного пузыря 3х5 см или 4х6 см. После приема желчегонного завтрака через 15 мин его размеры уменьшились на 3/4, а через 1 час тень его почти не видна. Имеет место 1. гипертоническая, гиперкинетическая дискинезия 2. гипотоническая, гипокинетическая дискинезия 3. блокада сфинктера Мирисси 4. недостаточность сфинктера Одди 294. Желчный пузырь больших размеров, тень малоинтенсивная, после приема желчегонного завтрака через 3-4 часа в нем остается 70-80% контрастированной желчи. Имеет место 1. гипертоническая, гиперкинетическая дискинезия 2. гипотоническая, гипокинетическая дискинезия 3. спазм сфинктера Одди 4. водянка желчного пузыря 295. Обнаружение необызвествленных камней желчного пузыря и протоков на рентгенограммах без контрастирования билиарной системы 1. невозможно 2. возможно в любом случае 3. возможно при множественных мелких конкрементах 4. возможно при размерах конкремента с гранью или диаметром более 1 см 296. При инфузионной холецистохолангиографии контрастированы печеночные протоки. Общий желчный проток расширен, его дисталь-ный конец имеет вид "выпуклой линзы". Контрастное вещество в двенадцатиперстную кишку не поступает. После приема спазмолитиков картина нормализуется. Имеет место 1. опухоль папиллярной области 2. стенозирующий папиллит 3. спазм сфинктера Одди 4. дискинезия желчного пузыря 297. Округлый краевой дефект наполнения контрастированного желчного пузыря 1,5х2 см, не меняющий своего положения в различных проекциях, является симптомом 1. конкремента 2.перихолецистита 3. доброкачественной опухоли 4. рака 298. Для аденомы желчного пузыря является нехарактерным 1. дефект наполнения небольших размеров на холецистограммах 2. лучшая видимость дефекта после желчегонного завтрака 3. неправильная форма дефекта за счет пупковидного втяжения 4. сочетание с холелитиазом 299. Рак желчного пузыря 1. выявляется обычно в нефункционирующем желчном пузыре 2. всегда проявляется дефектом наполнения 3. редко сочетается с камнями желчного пузыря 4. сопровождается водянкой желчного пузыря 300. Образование камней желчного пузыря обусловлено процессами 1. механическими 2. химическими 3. физико-химическими 4. инфекционными 301. До 80% камней желчного пузыря состоит 1. из холестерола 2. из углекислого кальция 3. из билирубината кальция 4. смешанные 302. Рентгеноконтрастные конкременты желчного пузыря и протоков встречаются 1. в 65% случаев 2. в 50% случаев 3. в 35% случаев 4. в 20% случаев 303. Растяжение желчного пузыря водно-слизистым секретом имеет место 1. при эмпиеме 2. при флегмонозном холецистите 3. при водянке 4. при лимфорее 304. Рентгеноконтрастные камни желчного пузыря у детей и подростков взаимосвязаны 1. с дефицитом лактазы 2. с чрезмерным потреблением молока 3. с нарушением холестеринового обмена 4. с нарушением метаболизма кальция 305. Эмфизематозные холециститы часто наблюдаются у больных 1. с коронарокардиосклерозом 2. с нелеченным или плохо леченным диабетом 3. с подагрой 4. с холедохолитиазом 306. В процессе внутривенной холангиохолецистографии желчный пузырь при остром холецистите контрастируется 1. у 100% исследованных больных 2. у 15-20% исследованных больных 3. у 50% исследованных больных 4. у 50-70% исследованных больных 307. При внутривенной холецистохолангиографии отсутствуют фаза колпачка, боковые контрастные полосы и слоистость. Тень пузыря средней интенсивности, не совсем гомогенная. Эти признаки свидетельствуют 1. о нарушении белковой функции печени 2. о нарушении соотношения альбуминов и глобулинов крови 3. о нарушении концентрационной функции желчного пузыря III степени 4. о нарушении концентрационной функции желчного пузыря III-IV степени 308. При отсутствии тени внепеченочных желчных протоков и желчного пузыря и наличии контрастного вещества в двенадцатиперстной кишке и подозрении на желчно-каменную болезнь целесообразно использовать 1.атропин 2.аэрон 3.морфин 4. метацин 309. У больного через 8 дней после операции холецистэктомии справа под диафрагмой на фоне тени печени определяется широкий уровень жидкости. Подвижность диафрагмы при дыхании отсутствует, контур ее нечеткий, над ней - дисковидный ателектаз, в костодиафрагмальном синусе жидкость. Ваше заключение 1. абсцесс печени 2. поддиафрагмальный абсцесс 3. интерпозиция толстой кишки 4. правильного ответа нет 310. У больного после холецистэктомии и дренирования общего желчного протока по поводу калькулезного холецистита, холедохолитиаза через дренажную трубку выделяется много желчи, кал обесцвечен. При фистулографии проток расширен, терминальный отдел его обтурирован, форма обтурации в виде менископодобного вдавления. Причина обтурации 1.рак 2. камень 3. рубцовая стриктура 4.спазм 311. При увеличении селезенки наиболее типично смещение 1. диафрагмы 2. желудка 3. ободочной кишки 4. двенадцатиперстной кишки 312. Наиболее часто обызвествления селезенки наблюдаются 1. при инфаркте селезенки 2. при бактериальной инфекции 3. при субкапсулярной гематоме 4. при паразитарных кистах 313. Отложение извести в селезенке при различных патологических процессах дает рентгенологическую картину 1. обширного беспорядочного обызвествления 2. крапчатого обызвествления 3. кольцевидных теней 4. любое сочетание перечисленного 314. В раннем периоде после операции спленэктомии не характерен следующий симптом 1. выпот в косто-диафрагмальном синусе 2. релаксация диафрагмы 3. уровень .жидкости под диафрагмой 4. ограничение подвижности диафрагмы 315. Частичная релаксация диафрагмы обычно определяется 1. справа в задних отделах 2. справа в передних отделах 3. слева в задних отделах 4. слева в передних отделах 316. Полная релаксация диафрагмы встречается 1.справа 2. слева 3. с обеих сторон 4. в центральных отделах 317. Выраженное нарушение подвижности диафрагмы нехарактерно 1. при панкреатите 2. при холецистите 3. при поддиафрагмальном абсцессе печени 4. при механической кишечной непроходимости 318. Гомогенная очерченная тень, в правом кардиодиафрагмальном углу сливается с диафрагмой. При УЗИ на продольных срезах в плоскости НПВ определяется эхогенная тканевая структура большой интенсивности, чем ткань печени. Отражение от диафрагмы на этом уровне отсутствует. Такая рентгенологическая картина характерна 1. для релаксации диафрагмы 2. для целомической кисты перикарда 3. для диафрагмальной грыжи 4. абдоминальной липомы 319. При вовлечении диафрагмы в воспалительный процесс нехарактерным является 1. выпот в плевральных синусах 2. утолщение диафрагмы 3. нормальная подвижность купола 4. отсутствие подвижности купола 320. Первичные опухоли диафрагмы рентгенологически чаще проявляются 1. резким ограничением подвижности 2. утолщением одного из куполов 3. округлой или овальной тенью с гладким или волнистым контуром 4. неправильной формы тенью с неровной поверхностью и нечеткими очертаниями 321. При вторичных опухолях диафрагмы наибольшее клиническое значение имеет прорастание 1. из грудной клетки 2. из легкого 3. из плевры 4. из кардиального отдела желудка 322. Непаразитарные кисты диафрагмы преимущественно локализуются 1. в переднем отделе правого купола 2. в заднем отделе правого купола 3. в переднем отделе левого купола 4. в заднем отделе левого купола 323. Эхинококковые кисты диафрагмы чаще располагаются 1. в переднем отделе правого купола 2. в заднем отделе правого купола 3. в переднем отделе левого купола 4. в заднем отделе левого купола 324. Абдоминальная часть пищевода и верхняя часть желудка при рентгенологическом исследовании пациента в горизонтальном положении находятся выше диафрагмы, пищевод перед впадением в желудок образует изгибы. Такая картина характерна 1. для параэзофагеальной грыжи пищеводного отверстия 2. для аксиальной кардио-фундальной нефиксированной грыжи пищеводного отверстия 3. для релаксации диафрагмы 4. для парастернальной грыжи 325. Определяющим симптомом параэзофагеальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является 1. короткий пищевод 2. удлиненный пищевод 3. перемещение кардиального отдела желудка в средостение 4. обычное расположение пищевода и кардии 326. При обнаружении горизонтальном уровне жидкости на фоне средостения и хорошем самочувствии исследуемого в целях диагностики, в первую очередь, следует произвести 1. латероскопию средостения 2. томографию средостения 3. исследование пищевода с бариевой взвесью 327. Неоднородное затемнение в правом кардиодиафрагмальном углу, примыкающее к передней грудной стенке, в котором определяются петли кишечника - симптомы, характерные 1 для целомической кисты перикарда 2 для грыжи пищеводного отверстия 3 для грыжи Ларрея 4 для грыжи Богдалеха 328. Травматические грыжи диафрагмы чаще образуются 1.в центральном отделе 2 в заднем отделе правого купола 3. в заднем отделе левого купола 4 в переднем отделе левого купола 329. Грыжи слабых зон диафрагмы наблюдаются чаще 1. в сухожилоном центре 2. в аортальном отверстии 3.парастернально 4 люмбокостально 330. При дифференциальной диагностике между опухолевыми образованиями, релаксацией диафрагмы и патологическими процессами под диафрагмой наиболее информативной рентгенологической методикой является 1. бесконтрастная рентгенография 2. томография 3. компьютерная томография 4. пневмоторакс 331. При дифференциальной рентгенодигностике между патологическими образованиями диафрагмы и органов грудной клетки наиболее инфрормативной рентгенологической методикой является 1. обзорная рентгенография грудной клетки 2 томография 3.УЗИ 4. компьютерная томография 332. Для рентгенологического определения содержимого грыжевого выпячивания передней брюшной стенки в большинстве случаев достаточно 1 обзорного исследования брюшной полости 2. исследования в условиях латеропозиции 3. контрастного исследования желудочно-кишечного тракта в прямой проекции 4 контрастного исследования желудочно-кишечного тракта в боковой проекции 333. К рентгенологическим признакам наличия свободной жидкости в брюшной полости относятся все перечисленные симптомы, за исключением признака 1 расширения латеральных каналов: нечеткость анатомических деталей 2. воздушной тонкокишечной "арки" с закругленными контурами 3. треугольного, полулунного и полосовидного затемнения между раздутыми кишечными петлями 4 при перемене положения больного наибольшая степень затемнения каждый раз определяется в нижележащих отделах брюшной полости 334. Ориентируясь на наружный край правой доли печени, полоску просветления вдоль правого бокового канала и другие признаки, по обзорным рентгенограммам можно диагностировать свободную жид-кость в брюшной полости (асцит, кровоизлияние и др.). При этом точность диагностики составляет 1. 40% 2. 60% 3. 75% 4. 85% 5. 93% 335. Наиболее простым методом обнаружения свободной жидкости в брюшной полости является 1. обзорная рентгенография живота 2. лапароскопия 3. УЗИ 4. компьютерная томография 336. Прямое рентгенологическое изображение спаек в брюшной полости может быть получено 1. при контрастном исследовании желудочно-кишечного тракта с барием 2 при пневмо-гастро-колонографии 3. при пневмоперитонеуме 4. при обзорном исследовании органов брюшной полости 337. Ограниченный перитонит - абсцесс брюшной полости чаще всего встречается и выявляется рентгенологически 1 под диафрагмой 2 под печенью 3. в правой подвздошной области 338. К прямым рентгенологическим признакам абсцесса брюшной полости относят 1. ограниченное затемнение брюшной полости 2. смещение органов, окружающих участок затемнения 3 ограниченный парез соседних кишечных петель 4. горизонтальный уровень жидкости в ограниченной полости 339. Для патологического образования брюшной полости (полости брюшины) воспалительной природы характерна следующая рентгенологическая симптоматика 1. симптом "пустоты", обусловленный раздвиганием кишечных петель 2. смещение ободочной кишки кзади 3. фиксация и раздраженность смещенных образованием кишечных петель 4. ригидность стенок, атипичный рельеф слизистой и нарушение проходимости смещенных кишечных петель 340. При забрюшинной локализации патологических образований наиболее наглядным симптомом является 1. смещение желудка кверху 2. смещение желудка кпереди 3 смещение селезеночного угла ободочной кишки книзу и медиально 4 смещение двенадцатиперстнотощего изгиба книзу и вправо 341. Наиболее надежным симптомом забрюшинного процесса является 1 смещение поперечной ободочной кишки кверху 2 смещение восходящего и нисходящего отделов ободочной кишки кпереди 3. сдавление и расширение мочеточников 4. фиксация петель тонкой кишки 342. Рентгенологическим симптомом первичной доброкачественности забрюшинного образования является 1 правильность формы 2 гомогенность тени 3. небольшие размеры 4 деформация прилежащих частей скелета 343. Из патологических неорганных образований забрюшинного пространства чаще всего встречаются 1. доброкачественные опухоли 2. злокачественные опухоли 3 кисты 4. воспалительные инфильтраты 344. Достоверным симптомом перфорации полого органа является 1. нарушение положения и функции диафрагмы 2. свободный газ в брюшной полости 3. свободная жидкость в отлогих местах брюшной полости 4 метеоризм 345. У больного с клиникой острого живота при обзорном рентгенологическом исследовании обнаружен свободный газ в брюшной полости. Рентгенолог должен 1. при тяжелом состоянии больного закончить исследование 2. дополнительно исследовать больного на латероскопе 3. при состоянии средней тяжести провести контрастное исследование желудка и 12-перстной кишки с бариевой взвесью или водорастворимыми препаратами 4. произвести двойное контрастирование желудка 5. правильно 1. и 3. 346. Минимальное количество свободного газа в брюшной полости, которое можно выявить рентгенологически 1. 1 см3 2. 10 см3 3. 50 см3 4. 100 см3 5. 25 см3 347. При подозрении на прободную язву желудка или 12-перстной кишки больному необходимо произвести в первую очередь 1. бесконтрастное исследование брюшной полости 2. двойное контрастирование желудка 3. исследование желудка с водорастворимыми контрастными препаратами 4. исследование желудка и 12-перстной кишки с дополнительным введением газа 348. Диагноз механической непроходимости тонкой кишки и правой половины ободочной кишки по данным бесконтрастного рентгенологического исследования брюшной полости может быть установлен 1. в 55% случаев 2. в 70% случаев 3. в 85% случаев 4. в 95% случаев 349. Классификация кишечной непроходимости по В.И.Петрову создана на основе 1. клинической картины 2. рентгенологических проявлений 3. причины, вызвавшей непроходимость 4. уровня непроходимости 350. Для любого вида механической кишечной непроходимости общими рентгенологическими признаками являются 1 свободный газ в брюшной полости 2. свободная жидкость в брюшной полости 3 арки и горизонтальные уровни жидкости в кишечнике 4. нарушение топографии желудочно-кишечного тракта 351. Непроходимость вследствие обтурации кишки желчным камнем чаще локализуется 1. на уровне большого дуоденального соска 2. на уровне Трейцевой связки 3. в дистальном отделе подвздошной кишки 4. в дистальном отделе толстой кишки 352. На рентгенограммах брюшной полости видны вздутые газом кишечные петли, в которых при вертикальном положении больного определяется жидкость с горизонтальными уровнями. Такая картина характерна 1. для закрытой травмы живота 2. для разрыва стенки кишки 3. для механической кишечной непроходимости 4 для хронического аппендицита 353. Определяющим рентгенологическим признаком выраженной механической непроходимости тонкой кишки и правой половины оболочной кишки является выявление 1. арок с концами на разной высоте и керкринговыми складками 2 горизонтальных уровней жидкости, ширина которых превышает их высоту 3. скопления газа в тонкой и ободочной кишках 4. скопления газа в тонкой кишке 354. Первые рентгенологические симптомы кишечной непроходимости появляются 1. через 1-1,5 часа 2. через 1,5-2,5 часа 3. через 2,5 -3 часа 4. через 4 -5 часа 355. При каком из перечисленных ниже видов механической непроходимости можно ожидать симптом фиксации кишечных петель (по Смагиной)? 1. при полном завороте тонкой кишки 2. при остром расширении желудка 3 при инвагинации в илеоцекальной области 4 при спаечной непроходимости, завороте отдельных петель, ущемленной грыже 356. Определяющим рентгенологическим признаком механической левосторонней толстокишечной непроходимости при обзорном исследовании является 1 наличие арок с горизонтальными уровнями жидкости, находящимися на разной высоте и круговыми складками, горизонтальных уровней жидкости, ширина которых больше высоты газа над ними, четкость их контуров 2. одиночных арок, концы которых находятся на разной высоте, и прерывистыми складками, горизонтальных уровней жидкости, ширина которых меньше высоты газа над ними, с нечеткими контурами 3 скопления газа в тонкой кишке 4. при быстром развитии непроходимости рентгенологическая семиотика обычно мало выражена, при длительном - более выражена 357. Отличительным признаком функциональной кишечной непроходимости является прежде всего клиническая картина в зависимости от преобладания спастических или паралитических явлений 1. вздутие кишечника, иногда значительно выраженное, относящееся к петлям тонких и ободочных кишок 2. количество жидкого содержимого в раздутых газом кишках невелико - газ преобладает над жидкостью, в желудке значительное скопление жидкости и газа в связи с его расширением 3 уровни жидкости в арках располагаются на одной высоте При латероскопии на одном и другом боку отмечается медленное перемещение раздутых газом петель кишки в верхнюю для данного положения больного половину брюшной полости (Н.К.Симагина). Диафрагма высоко расположена 4. правильно 1,2,3 358. В основе дифференциальной рентгенодиагностики функциональной и механической кишечной непроходимости, кроме указанных выше имеет значение 1. локализация уровня непроходимости 2. обнаружение асцита 3. соотношение газа и жидкости в кишечнике, локальность или распространенность изменений 4. медленное изменение положения кишечных петель при изменении положения тела исследуемого, ограничение подвижности диафрагмы 359. Методика рентгенологического исследования при острых желудочно-кишечных кровотечениях зависит 1. от предполагаемой локализации источника кровотечения 2. от характера патологического процесса 3. от состояния больного 4 от всех перечисленных условий 360. На высоте кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта рентгенологическое исследование производят 1 на трохоскопе с бариевой взвесью в различных положениях больного, без компрессии и пальпации 2 в вертикальном положении с бариевой взвесью, но без компрессии и пальпации 3 в горизонтальном положении с контрастированием желудка воздухом 4 без каких-либо ограничений 361. При желудочном кровотечении наибольшие диагностические трудности возникают, когда причиной кровотечения являются 1. хроническая калезная язва 2 острая язва желудка 3. раковая опухоль 4. синдром Меллори - Вейса 362. При остром желудочно-кишечном кровотечении рентгенологическое исследование можно проводить при отсутствии коллапса 1. сразу же при поступлении больного в клинику 2 через 3-4 часа 3. через сутки 4. спустя 3-4 дня 363. При закрытой травме живота основным симптомом разрыва нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки является 1 смещение диафрагмы, желудка и толстой кишки 2. затемнение левой поддиафрагмальной области 3 свободный газ в брюшной полости 4 забрюшинная эмфизема 364. У больного с тупой травмой живота при обзорном рентгенологическом исследовании определяется затемнение правой половины брюшной полости, высокое положение правого купола диафрагмы, нижний край печени не определяется, желудок и толстая кишка смещены, раздуты газом. Ваше заключение 1 гематома двенадцатиперстной кишки 2. внутрибрюшное кровотечение 3. разрыв печени 4 подкапсулярное повреждение селезенки 365. При тупой травме живота наиболее часто повреждается 1. эзофаго-кардиальный переход 2.привратник 3. двенадцатиперстная кишка 4 поперечная ободочная кишка 366. У больного с переломом костей таза, при задержке мочи и гематурии необходимо произвести в первую очередь 1. ирригоскопию 2. аортографию 3. выделительную урографию 4 цистографию 367. Рентгенологическая диагностика поддиафрагмального абсцесса основывается 1 на выявлении горизонтального уровня жидкости 2. на смещении соседних органов 3 на синдроме острого диафрагматита 4 на совокупности перечисленных признаков 368. Высоко расположенный и неподвижный правый купол диафрагмы, выпот в реберно-диафрагмальных синусах справа, горизонтальный уровень жидкости на фоне тени печени - рентгенологические признаки 1 холангита 2 абсцесса печени 3 правостороннего поддиафрагмального абсцесса 4 опухоли печени 369. Рентгенологические признаки: высокое стояние и малая подвижность левого купола диафрагмы, реактивные изменения в плевральной полости и базальных отделах легкого, неоднородное затемнение под левым куполом диафрагмы с горизонтальным уровнем жидкости, смещение желудка и селезеночного угла ободочной кишки, - характерны 1. для разрыва селезенки 2. для тромбофлебитической спленомегалии 3.для левостороннего поддиафрагмального абсцесса 4. для рака хвоста поджелудочной железы с распадом 370. Различных размеров полостные образования с жидкостью и газом в проекции тени печени, определяемые в прямой и боковой проекциях, при отсутствии реактивных плевральных изменений свидетельствуют 1. об интерпозиции толстой кишки 2. об ограниченном гнойном перитоните 3. о поддиафрагмальном абсцессе 4. об абсцессе печени 371. Горизонтальный уровень жидкости в сочетании с раздвиганием и фиксацией контрастированных кишечных петель - характерная рентгенологическая картина 1. опухоли тонкой кишки с распадом 2. мезоденита 3.перитонита 4. межкишечного абсцесса 372. Множественные мелкие просветления в сочетании с повышенной пневматизацией участка желудочно-кишечного тракта, которые при исследовании в боковой проекции больного располагаются кзади, позволяют диагностировать 1. межкишечный абсцесс 2. забрюшинную флегмону 3. разрыв (перфорацию) полого органа 4. дивертикулез кишечника 373. Наиболее достоверными рентгенологическими симптомами проникающего ранения пищевода при бесконтрастном исследовании являются все, кроме 1. газа в просвете пищевода 2. пневмомедиастинума, эмфиземы мягких тканей шеи 3. выпрямления шейного лордоза 4. расширения тени средостения 374. При длительном пребывании в одном и том же положении инородного тела - металлической иглы в брюшной полости слева на уровне L4, наиболее целесообразно произвести 1. обзорное исследование брюшной полости 2. исследование пищеварительного тракта с бариевой взвесью 3. ирригоскопию 4. томографию брюшной полости 375. Отек стенки кишки с последующим фиброзным утолщением с различной степенью отека слизистой оболочки и изъязвлением наблюдается 1. при язвенном колите 2. при энтеропатии с потерей протеина 3. при регионарном энтерите 4. при распространенном энтерите 376. Для ультразвуковой картины кисты печени не характерно 1. образование с пониженной эхогенностью 2. овальная форма 3. округлая форма 4. наличие тени позади образования 377. Основные ультразвуковые признаки обтурации общего печеночного протока 1. внутрипеченочные протоки расширены, холедох не расширен, желчный пузырь не увеличен 2. протоки не расширены, желчный пузырь не увеличен 3. желчный пузырь увеличен, не реагирует на желчегонный завтрак 4. внепеченочные протоки расширены, желчный пузырь увеличен, не реагирует на желчегонный завтрак 378. Какой из нижеперечисленных ультразвуковых признаков наблюдается при остром воспалении желчного пузыря? 1. неравномерное гиперэхогенное утолщение стенки 2. холестероз желчного пузыря 3. утолщение стенки и трехслойность контура желчного пузыря 4. увеличение желчного пузыря, отсутствие болезненности при надавливании 379. Наиболее достоверными ультразвуковыми признаками желчных камней являются 1. гиперэхогенные образования с акустической тенью, перемещающиеся при перемене положения больного 2. гиперэхогенное образование без акустической тени 3. гиперэхогенное образование, не смещающееся при перемене положения тела больного 4. образование неоднородной структуры без акустической тени 380. Основные признаки обтурации на уровне общего желчного протока при УЗИ 1. желчный пузырь увеличен и не сокращается под действием желчегонного завтрака, расширены внутрипеченочные и внепеченочные протоки 2. желчный пузырь увеличен и сокращается под действием желчегонного завтрака 3. внутрипеченочные протоки расширены 4. желчный пузырь увеличен, протоки не расширены |