Тесты по стоматологии общей практики часть i организация стоматологической помощи населению
 Скачать 1.07 Mb.
|
КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫПО СТОМАТОЛОГИИ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ Ч а с т ь I ОРГАНИЗАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ001. Вашему помощнику (сестре) полагается 1) выполнять неограниченно широкие функции 2) инструктировать пациента по гигиене полости рта 3) помогать Вам у кресла 4) снимать зубной камень 5) верно 2 и 3 002. Основную ответственность за клинический диагноз несет зубной техник помощник стоматолога (сестра) помощник стоматолога, получивший сертификат врач-стоматолог верно 1 и 2 003. Основную ответственность за правильное начало и дальнейшее планирование гигиенической обработки полости рта пациента несет зубной техник помощник стоматолога (сестра) с сетрификатом помощник стоматолога без сертификата зубной гигиенист стоматолог 004. Зубной техник конструирует протез на основании выбора цвета и формы зубов диалога с пациентом снятия слепка в полости рта указания стоматолога верно 1 и 2 005. В каком случае позволительно помощнику сделать пациенту инъекцию? после того, как помощник самостоятельно оценил статус полости рта после того, как помощник проверил надписи на лекарстве после проверки возможной аллергической реакции, самостоятельно проведенной помощником только по строгому предписанию врача-стоматолога 006. Регистратор может по телефону информировать пациента о стоимости какой-либо работы после оценки клинической картины на слух по требованию пациента по прейскуранту, определенному врачом этого лучше не делать верно 2 и 3 007. Если пациент по телефону просит лекарство при постоперативных болях, Вашему помощнику позволено ввести медикамент позвонить фармацевту и самостоятельно рекомендовать лекарство записать на бумаге его просьбу отослать пациента к врачу-стоматологу самостоятельно принять решение о физиотерапевтической процедуре 008. Избавляет от возможных необоснованных обвинений в адрес врача после проведенного не совсем удачного лечения тщательная запись выполненных манипуляций запись предписаний сниженный прейскурант запись обращений к специалистам запись полного анамнеза 009. Помощнику (сестре), кроме ассистенции, необходимо записать детально сделанные Вами манипуляции в карточку пациента объяснить пациенту смысл каждой манипуляции соблюдать конфеденциальность проводимых процедур обсудить финансовые расходы с пациентом верно 1 и 3 010. В целях асептики важно создать температурные условия (100С) знать характеристику химического агента знать характеристику микроорганизма знать факторы, влияющие на взаимодействие химического агента и микроорганизма верно 1 и 2 011. Вирусный гепатит (В) может быть перенесен аэробными микроорганизмами слюной кровью мочой верно 2 и 3 012. Самой надежной стерилизацией инструментов, несмотря на всякие новшества, является автоклав кипячение сухой пар стерилизация детергентами верно 2 и 3 013. Основным недостатком автоклавирования инструментов является не уничтожает споры недостаточная очистка инструментов повреждения инструментов, особенно режущих затрата времени верно 1 и 2 014. Микроорганизмы, принимающие споровидные формы бациллы кокки вибрионы спирохеты верно 2 и 3 015. Бактерии, нуждающиеся в кислороде для своего роста, называются анаэробы аэробы (облигатные) факультативные анаэробы факультативные аэробы верно 2 и 3 016. Микроорганизмы, которые не могут выживать в присутствии кислорода строгие аэробы строгие анаэробы факультативные аэробы факультативные анаэробы верно 1 и 2 017. Полное отсутствие микроорганизмов обеспечивается антисептикой асептикой бактериостатикой дезинфекцией верно 3 и 4 018. Для всех бактерий абсолютно необходимо чистый кислород температура 36,6С двуокись углерода затемнение верно 2 и 4 019. Туберкулезную инфекцию можно получить если пить молоко от инфицированных коров контактировать с инфицированными людьми вдыхать аэрозоль от чихающих контактировать с инфицированными инструментами верно все перечисленное 020. Наиболее надежно избавляет от бактерий замораживание стерилизация дезинфекция растворение верно 3 и 4 021. По отношению к вирусу гепатита справедливо утверждение вирус может передаваться аэрозолью слюны вирусы довольно устойчивы по отношению к дезинфекционным препаратам что, даже малые количества инфицированного материала способны заразить вирус довольно устойчив по отношения к температуре все вышесказанное справедливо 022. Наиболее устойчивы к кипячению при 100С в течение 10 минут туберкулезные бациллы протей вирус гепатита стафилококк гонококк 023. В гнойных выделениях не содержатся лейкоциты бактерии полисахариды лимфа верно 2 и 4 024. Самым первым барьером, защищающим тело человека от инфекции, является кислота желудочно-кишечного тракта кожа лимфатическая система антитела верно 3 и 4 025. Спирт не очень надежное дезинфицирующе средство даже для поверхности инструмента потому, что от 2 до 5 минут достаточное время для дезинфекции при контакте с ним требует большего времени – 10 минут является детергентом быстро испаряется верно 2 и 4 026. У носителя вирусного гепатита может быть обнаружен вирус в кале в слюне в крови в слюне и крови во всем перечисленном 027. Нормы нагрузки врача хирурга-стоматолога на один день при 5-ти дневной рабочей неделе 20 УЕТ 17 УЕТ 21 УЕТ индивидуальная нагрузка 25 УЕТ 028. Как следует проводить очистку, обработку и стерилизацию стоматологического инструментария после производства гнойных манипуляций? 1) только дезинфекция предстерилизационная подготовка и стерилизация дезинфекция с последующей стерилизацией только стерилизация дезинфекция, предстерилизационная подготовка и стерилизация 029. Одна должность медицинской сестры устанавливается на 4 должности врачей хирургов-стоматологов на 1 должность врачей хирургов-стоматологов на 2 должности врачей хирургов-стоматологов на 3 должности врачей хирургов-стоматологов на 0,5 ставки 030. Одна должность санитарки устанавливается на 2 должности врачей хирургов-стоматологов на 3 должности врачей хирургов-стоматологов на 1 должности врачей хирургов-стоматологов на 4 должности врачей хирургов-стоматологов на 0,5 ставки 031. В лечебной работе врача целесообразно использовать следующие категории качества 1) УЕТ процент санированных деонтологические причины процент осложненного кариеса все вышеперечисленное 032. Объем первой медицинской помощи проводится в очаге катастроф временная остановка кровотечения профилактика и лечение асфиксии наложение асептической повязки введение обезболивающих средств все вышеперечисленное 033. В базовую программу обязательного медицинского страхования входят 1) перечень видов и объемов гарантированных медицинских услуг, осуществляемых за счет средств ОМС 2) стоимость различных видов медицинской помощи 3) организация добровольного медицинского страхования 4) виды платных медицинских услуг 5) дифференциация подушевой стоимости медицинской помощи в зависимости от пола и возраста 034. Основной документ, являющимся основанием для допуска к медицинской (фармацевтической) деятельности 1) диплом об окончании высшего или среднего медицинского (фармацевтического) заведения 2) сертификат 3) лицензия 4) свидетельство об окончании курсов 5) запись в трудовой книжке 035. Общественное здоровье характеризуют показатели 1) трудовая активность населения 2) заболеваемость, инвалидность, демографические показатели, физическое развитие населения 3) физическое, социальное и психологическое благополучие 4) возможность трудовой деятельности 5) наличие или отсутствие болезней 036. Основная задача стоматологической поликлиники 1) медицинская помощь больным на дому 2) лечебно-диагностическое обслуживание населения 3) организация работы по пропаганде здорового образа жизни 4) профилактическая работа 5) экспертиза временной нетрудоспособности 037. Время действия сертификата специалиста-стоматолога 1) 1 год 2) 3 года 3) 5 лет 4) 7 лет 5) 9 лет 038. В течение какого периода времени со дня издания приказа органа здравоохранения действительна квалификационная категория, присвоенная врачам, провизорам, работникам среднего медицинского (фармацевтического) персонала? 1) 5 лет 2) 3 года 3) 7 лет 039. Первичная медицинская статистическая документация необходима 1) для регистрации изучаемого явления (например, заболеваемости с впервые в жизни диагностируемым заболеванием) 2) для оперативного управления ЛПУ 3) для выработки конкретного, обоснованного решения 4) для изучения особенностей и закономерностей состояния здоровья населения 5) для всего перечисленного 040. Укажите, какая из перечисленных характеристик медицинской этики правильная 1) это специфическое проявление общей этики в деятельности врача 2) это наука, рассматривающая вопросы врачебного гуманизма, проблемы долга, чести, совести и достоинства медицинских работников 3) это наука, помогающая вырабатывать у врача способность к нравственной ориентации в сложных ситуациях, требующих высоких морально-деловых и социальных качеств 4) верно все перечисленное Ч А С Т Ь II СТОМАТОЛОГИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ 001. Нормальная частота пульса взрослого человека в пределах 40-80 ударов в минуту 60-100 ударов в минуту 80-120 ударов в минуту 90-130 ударов в минуту 100-140 ударов в минуту 002. Свой большой палец лучше не использовать для подсчета пульса у пациента. Основной причиной этого является очень широкая поверхность пальца высокая степень ороговения кожи в ткани пальца проходит собственная пульсирующая артерия, что может привести к ошибке подсчета в ткани пальца нет пульсирующей артерии физическое неудобство подсчета пульса с помощью пальца 003. Частота дыхания в минуту взрослого человека находится в пределах 10-14 14-20 16-24 24-28 26-50 004. Пациент, регулярно принимающий много салицилатов, например, по поводу артрита, представляет риск и неудобства при стоматологических вмешательствах, особенно хирургических - по причине аллергических проявлений склонности к кровотечению чувства страха перед лечением в связи с низким артериальным давлением в связи с высоким артериальным давлением 005. При обследовании пациента обязательно пальпируется бимануально следующая область преддверие полости рта слизистая оболочка щеки контуры губ уздечка языка дно полости рта 006. При проведении алектроодонтодиагностики причинного зуба целесообразно начать измерение сразу с причинного зуба с антагониста с подобного зуба на противоположной челюсти с такого же зуба на противоположной стороне зубной дуги с любого другого зуба 007. Максимально допустимая доза облучения для каждого из персонала, связанного с работой рентгеновской установки, не должна превышать 4 БЭР в год 5 БЭР в год 6 БЭР в год 7 БЭР в год 8 БЭР в год 008. Панорамная рентгенография назначается врачом для того, чтобы 1) выяснить состояние верхнечелюстных синусов 2) оценить уровень прорезывания зубов 3) оценить соотношение челюстей 4) получить общую оценку зубных рядов и пародонта 5) верно 2 и 4 009. В подготовке пациентов к стоматологическому вмешательству под наркозом является обязательным 1) определение характера стоматологического заболевания и объема вмешательства 2) определение показаний к проведению наркоза 3) обследование пациента консультация анестезиолога все перечисленное выше 010. Противопоказаниями к проведению местного обезболивания являются 1) дентофобия резко выраженная эмоциональность с невротической реакцией заболевания центральной нервной системы детский возраст в сочетании с дентофобией 5) все вышеперечисленное 011. Пульсовое давление при выраженном сосудистом коллапсе резко снижено остается неизменным уменьшается, а затем увеличивается вариабельно увеличено 012. Лидокаин обладает следующим свойством антигистаминным местным анестетиком противозудным ингибитором моноаминооксидаз противошоковым 013. При тяжелом отравлении лидокаином наблюдаются клинические признаки гипотензия, судороги, дыхательная недостаточность диспноэ, гипотония, покраснение кожных покровов гипертензия, головная боль, тошнота и рвота озноб и лихорадка, бледность, сонливость судороги, гипертензия, тахикардия 014. Токсическая реакция на введение лидокаина проявляется цианозом сонливостью судорогами тошнотой и рвотой все вышеперечисленное 015. Из местных анестетиков обладает наибольшей длительностью действия тримекаин новокаин лидокаин марканин азакаин 016. Для ультрокаина преимущественное значение имеет все ниже перечисленные инфильтрационная, проводниковая инъекция интралигаментарная инъекция спонгиозная инъекция внутрипульпарная инъекция 017. Для лидокаина преимущественное значение имеет инфильтрационная, проводниковая инъекция ниже перечисленные спонгиозная инъекция интралигаментарная инъекция внутрипульпарная инъекция 018. Наиболее эффективна инфильтрационная анестезия верхних премоляров, верхних моляров ниже перечисленные нижнего первого моляра нижнего зуба мудрости центральных нижних резцов 019. Инфильтрационная анестезия наиболее неэффективна верхних моляров верхних премоляров нижнего клыка нижнего первого моляра центральных нижних резцов 020. Норадреналин вызывает спазм артерий и расширение вен расширение артерий и спазм вен расширение артерий и вен расширение артерий определенных областей спазм артерий и вен 021. Наиболее часто встречающимся осложнением при проведении общей анестезии является 1) угнетение дыхания 2) нарушение проходимости дыхательных путей 3) нарушение сердечного ритма 4) тахикардия цианоз 022. Наибольший дыхательный объем создает следующая методика искусственного дыхания положение на животе: сдавление грудной клетки со стороны спины - выдох, поднимание за руки - вдох 2) положение на спине: сдавление грудной клетки - выдох, поднимание рук - вдох положение с запрокинутым подбородком с валиком под плечи искусственная вентиляция "рот в рот" поднимание ног 023. Первым признаком шока является снижение центрального венозного давления снижение сердечного выброса снижение артериального давления повышение артериального давления увеличение венозного возврата 024. Токсическая реакция на введение лидокаина проявляется в гипотонии, судорогах, дыхательной недостаточности в судорогах, пипертензии, тахикардии в диспноэ, гипотонии, покраснении кожных покровов в гипертензии, головной боли, тошноте и рвоте в ознобе, лихорадке, бледности и сонливости 025. Лекарственные препараты, эффективно понижающие токсическое действие новокаина 1) атропин мышечные релаксанты барбитураты кордиамин нейролептики 026. Оптимальная концентрация адреналина в растворе местного анестетика 1:25000 1:200000 1:50000 1:500000 1:750000 027. Укажите наиболее эффективные лекарственные средства, применяемые для поверхностной анестезии слизистой оболочки полости рта мази пиромекаина раствор новокаина жидкость Платонова раствор дикаина раствор прополиса 028. Дополнительная инъекция местного анестетика с небной или вестибулярной стороны необходима в случаях когда основная анестезия оказалась неэффективной при выраженности периостальных явлений когда неправильно выбран местный анестетик когда выражен типологический статус бального концентрация адреналина 1:25000 029. Показаниями к премедикации при проведении вмешательств в клинике терапевтической стоматологии являются сопутствующие заболевания системы кровообращения сопутствующие заболевания органов дыхания выраженный страх перед стоматологическим вмешательством обширность стоматологического вмешательства вегетативные нарушения перед вмешательством 030. Укажите наиболее эффективные лекарственные средства, используемые при премедикации ненаркотические анальгетики наркотические анальгетики препараты бензодиазепинового ряда антибиотики аналептики 031. Наиболее эффективные способы для снятия психоэмоционального напряжения установление контакта с больным рефлексотерапия психоседативная подготовка рефлексоанальгезия стимуляция ЦНС 032. Увеличение частоты дыхания называется апноэ диспноэ гиперпноэ тахипноэ эпноэ 033. Из следующих состояний показанием для срочной трахеостомии является бульбарный полиомиелит отек гортани после ожога любая обструкция верхних дыхательных путей профилактическая трахеостомия при травме шеи при черепно-мозговых травмах 034. При отсасывании секрета через трахеостему отсасывание следует проводить с частыми интервалами при отсасывании секрета следует соблюдать строгую стерильность катетер следует вводить глубоко катетер не должен превышать внутренний диаметр конюли отсасывание следует проводить без интервалов 035. При анафилактическом шоке срочно показаны внутривенное введение преднизолона раствор адреналина внутривенно (внутримышечно), десенсибилизирующие средства 3) верно 1) и 2) 4) кофеин бензонат натрия и кордиамин внутримышечно 5) интубация трахеи для снятия бронхоспазма 036. Основными признаками остановки сердца являются 1) судороги 2) отсутствие пульса на сонной артерии 3) отсутствие самостоятельного дыхания 4) узкие зрачки 5) широкие зрачки 037. При проведении непрямого массажа сердца у взрослых ладони следует расположить на верхней трети грудины на границе верхней и средней трети грудины на границе средней и нижней трети грудины в пятом межреберном промежутке слева в пятом межреберном промежутке справа 038. Об эффективности наружного массажа сердца свидетельствуют 1) сужение зрачков 2) наличие пульса на сонной артерии 3) уменьшение цианоза кожи 4) появление отдельных спонтанных вдохов 5) сухие склеры глазных яблок 039. Натрий гидрокарбонат при остановке сердца вводят, так как он предупреждает развитие метаболического ацидоза оказывает защитное действие на миокард повышает эффективность вводимых фармакологических препаратов корригирует метаболический ацидоз уменьшает потребление кислорода тканями 040. Последовательность действий после постановки диагноза - клиническая смерть позвать реанимационную бригаду ввести внутрисердечно адреналина гидрохлорид начать искусственное дыхание и наружный массаж сердца ввести внутривенно натрия гидрокарбонат все перечисленное верно 041. Признаками эффективности проводимых реанимационных мероприятий являются 1) сужение зрачков 2) систолическое артериальное давление 30 мм рт.ст. 3) систолическое артериальное давление 70 мм рт.ст. 4) появление самостоятельных вдохов 5) уменьшение цианоза 042. Восстановлено сознание, самостоятельное дыхание и сердечная деятельность. Больной должен быть оставлен в поликлинике отправлен домой госпитализирован в соматическое отделение госпитализирован в отделение реанимации помещен в палату интенсивной терапии 043. Из перечисленных факторов при кариесе зубов носят агрессивный характер нарушение минерального обмена в организме нарушение белкового обмена, т.е. при этом страдает белковая матрица твердых тканей зуба 3) микроорганизмы полости рта, зубной налет и углеводы 4) нарушение углеводного обмена, способствующее нарушению белковых структур зуба 5) недоедание 044. Из перечисленных факторов снижает уровень резистентности организма к кариозному процессу 1) зубные отложения 2) различные общие заболевания, связанные с нарушением регуляции обменных процессов в организме углеводы пищи 4) недостаточное содержание фтора в питьевой воде 5) все вышеперечисленное 045. Из перечисленных факторов оказывает влияние одновременно на факторы агрессии и резистентности к кариесу сдвиги в организме, связанные с нарушением нейрорефлекторной, гормональной и гуморальной регуляций обменных процессов микроорганизмы полости рта зубная бляшка содержание фтора в питьевой воде верно 2 и 3 046. Время, необходимое для начала образования кислоты бактериальной бляшкой после употребления сладкой пищи несколько секунд 10 мин 15 мин 30 мин 1 час 047. Основные процессы, проходящие в эмали при начальном кариесе нарушение белковой матрицы эмали дисминерализация и реминерализация деминерализация эмали нарушение связи между белковыми и минеральными компонентами эмали резорбция эмали 048. Решающим при дифференциальной диагностике кариеса в стадии пятна и гипоплазии эмали является 1) прогрессирование процесса, которое выражено при кариесе и его нет при гиперплазии процесса 2) локализация процесса 3) консистенция поверхности пятна симметричность поражения системность поражения 049. Решающим при дифференциальной диагностике кариеса в стадии пятна и флюороза является локализация процесса симметричность поражения консистенция поверхности пятна прогрессирование процесса системность поражения 050. Основными в терапии начального кариеса являются гигиенический и диетический режимы местное применение препаратов фтора назначение препаратов фтора внутрь общеукрепляющее лечение минерализирующие растворы (рем.терапия) 051. Из перечисленных зубных паст обладают противокариозным действием лесная и другие хлорофилсодержащие, ромашка Поморин, бальзам Жемчуг, Мэри, Бело-розовая Мятная, Борно-глицериновая, Ягодка, Семейная фторсодержащие пасты 052. Регулировать действие углеводов на эмаль зуба можно ограничением введения углеводов с пищей строгим соблюдением рациональности питания приемом витамина В1 гигиеной полости рта верно 1, 2 и 4 053. Из перечисленных методов способствуют повышению резистентности к кариесу 1) наиболее эффективен рациональный гигиенический режим 2) основным является повышение общей реактивности организма путем назначения общеукрепляющих и витаминных препаратов, рациональной диеты, режимом труда и отдыха 3) применение профессиональной гигиены 4) местная флюоризация эмали 5) все вышеперечисленные 054. Из перечисленных веществ наиболее активны для повышения процессов реминерализации эмали при кариесе 1) молибден, ванадий, селен, медь, фосфаты, кальций 2) витамины 3) фтор 4) препараты, содержащие декстраназу 5) гормоны 055. Эффект местной флюоризации основан 1) на активности процессов реминерализации, уменьшении растворимости и проницаемости эмали, образовании фтораппатита 2) на улучшении трофики зуба 3) на бактерицидном действии фтора 4) на укреплении белковой матрицы эмали 5) на изменении рН зубного налета 056. Признаки, позволяющие поставить диагноз глубокого кариеса 1) боли от химических раздражителей дефект расположен в глубоких слоях дентина болезненное зондирование боли при попадании пищи в полость, дефект в средних слоях дентина, зондирование болезненно в области эмалево-дентинной границы 3) боль от термических раздражителей, быстро проходит после устранения раздражителя, полость в глубоких слоях дентина, зондирование болезненно по всему дну 4) боль от термических раздражителей, держится долго после устранения раздражителя, полость в глубоких слоях дентина, зондирование болезненно в одной точке 5) боль при попадании пищи в полость, проходящая после ее эвакуации, зондирование резко болезненно в одной точке 057. Наиболее рациональны при глубоком кариесе прокладки антивоспалительного действия антимикробного действия на основе глюкокортикоидов одонтотропные индифферентные 058. Препараты, обладающие одонтотропным действием сульфаниламидные гидроокись кальция антибиотики и антисептики коргикостероиды эвгенол 059. Можно ли применять в качестве лечебных прокладок при глубоком кариесе пасты на основе кортикостероидных препаратов 1) да, т.к. они уменьшают воспалительные явления в пульпе, которые сопровождают глубокий кариес 2) нет, ибо они угнетают защитную реакцию пульпы 3) да, т.к. они оказывают дезаллергизирующее действие 4) нет, ибо они способствуют дисбактериозу, стимулируя рост флоры кариозной полости 5) нет, т.к. они раздражают соединительную ткань 060. Применение гидроокиси кальция при глубоком кариесе основано на антибактериальном эффекте на антивоспалительном и одонтотропном действии на способности угнетать действие бактериальных энзимов на десенсибилизирующем эффекте на изменении реакции в сторону закисления среды 061. В основе классификации кариозных полостей по Блэку лежит систематизация обработки кариозных полостей представление о том, что кариес возникает только на поверхностях, где происходит ретенция пищевых остатков и налета мнение, что кариес может возникнуть на любой поверхности зуба представление о системности и симметричности кариозного процесса обеспечение условий фиксации пломбы 062. Основной принцип формирования кариозных полостей по Блэку, присущий всем классам кариозных полостей создание дополнительных площадок иссечение нависающих краев полости превентивное расширение полости создание ящикообразной полости полное иссечение некротизированного дентина 063. Основное условие формирования кариозных полости, направленное на предупреждение рецидивов кариеса создание дополнительных площадок и ретенционных пунктов иссечение нависающих краев эмали ящикообразная форма полости превентивное расширение полости максимальное щажение тканей зуба 064. Для глубокого кариеса в сочетании с гиперемией пульпы необходимо 1) экстирпировать пульпу 2) удалить по возможности весь пораженный дентин, избегая обнаружения пульпы, и наложить пасту с противовоспалительными свойствами 3) тщательно удалить весь пораженный дентин и положить ту же повязку независимо от степени обнажения пульпы 4) провести неполную некротомию и наложить пасту с противовоспалительными свойствами тщательно удалить весь пораженный дентин и оставить полость открытой для оттока экссудата 065. В пульпе различают 2 слоя 3 слоя 4 слоя 5 слоев 6 слоев 066. Клеточный состав пульпы следующий пульпа как соединительная ткань богата присущими ей клетками кроме клеток, присущих соединительной ткани и специфических клеток, пульпа содержит малодифференцированные, звездчатые клетки 3) клеточный состав пульпы представлен клетками плазмоцитарного и макрофагального рядов 4) близки по составу к эпителиальной ткани 5) похожа на нервную ткань 067. В строении корневой и коронковой пульпы имеются различия 1) нет, ибо корневая пульпа является непрерывным продолжением коронковой 2) корневая пульпа значительно отличается от коронковой по строению, ибо она является промежуточной между коронковой пульпой и периодонтом 3) корневая пульпа незначительно отличается от коронковой, по строению она ближе к ней, чем к периодонту корневая пульпа близка к ткани периодонта коронковая пульпа близка к нервной ткани 068. В строении коронковой и корневой пульпы отличия состоят в особенностях строения волокон соединительной ткани в этих зонах в особенности васкуляризации в соотношении волокон, клеток и межуточного вещества в особенностях строения соединительной ткани, ее кровоснабжения и иннервации 5) в особенностях микроснабжения 069. Основная функция пульпы 1) трофическая, ибо через пульпу осуществляется обмен в твердых тканях зуба пластическая - способность воссоздавать элементы соединительной ткани и заместительный дентин защитная - способность сопротивляться раздражающему агенту пульпа индифферентна по отношению к твердым тканям пульпа безвредна для твердых тканей 070. Защитная функция пульпы определяется 1) деятельностью клеток фибробластического ряда, способных ограничивать воспалительный процесс 2) фагоцитарной активностью клеток способностью одонтобластов вырабатывать заместительный дентин волокнистыми структурами, способными выравнивать рН пульпы тканевым иммунитетом, который определяется совместной деятельностью вышеперечисленных тканевых элементов, а также нейро-рефлекторной и гуморальной регуляцией организма 071. Решающим при диагностике острого частичного пульпита является характер болей термометрия электрометрия перкуссия фактор времени и первичность болей 072. Диагноз острого общего пульпита ставится на основании следующих признаков 1) нарастание интенсивности болей и частоты приступов 2) уменьшение светлых промежутков появление перкуторной реакции резкая реакция на термометрию 5) повышение порога электровозбудимости пульпы 073. Решающим в дифференциальной диагностике острого, общего и частичного пульпитов является характер болей термометрия электрометрия перкуссия фактор времени 074. Большой процент несовпадений клинического и гистологического диагнозов объясняется несовершенством методов диагностики пульпита поздним обращением больных закрытой полостью зуба гиперэргическим характером воспаления отсутствием стерильности операции 075. Дифференциальную диагностику острого общего пульпита и невралгии тройничного нерва определяет характер болей термометрия электрометрия перкуссия зондирование 076. Решающим в дифференциальной диагностике хронического фиброзного и пролиферативного пульпита является характер болей термо- и электрометрия данные осмотра полости электроддонтометрия рентгенография 077. Из предложенных методов лечения наиболее рационально применять при остром частичном пульпите девитализацию пульпы сохранение жизнеспособности всей пульпы витальную ампутацию витальную экстирпацию удаление зуба 078. Из предложенных методов лечения необходимо применить при остром общем пульпите девитализацию пульпы сохранение жизнеспособности всей пульпы витальную ампутацию витальную экстирпацию удаление зуба 079. При хроническом фиброзном пульпите лучше всего применить сохранение жизнеспособности всей пульпы витальную ампутацию витальную экстирпацию девитализацию удаление зуба 080. При хроническом пролиферативном пульпите наиболее рационален следующий метод лечения девитализация витальная ампутация сохранение жизнеспособности всей пульпы витальная экстирпация удаление зуба 081. Наиболее рационален при гангрене коронковой пульпы такой метод лечения как девитализация витальная ампутация витальная экстирпация с последующей антисептической обработкой каналов витальная экстирпация с диатермокоагуляцией пульпы йод-электрофорез 082. Решающим в дифференциальной диагностике глубокого кариеса и хронического фиброзного пульпита является характер болей термометрия зондирование электрометрия фактор времени 083. Решающим в дифференциальной диагностике гангренозного пульпита и хронического периодонтита является характер болей перкуссия зондирование термометрия электрометрия 084. В случае так называемого остаточного пульпита в зубе с плохо проходимыми каналами необходимо сделать новокаиновую блокаду антибиотики с кортикостероидами наложить мышьяковистую или параформальдегидную пасту электрофорез с йодом диатермокоагуляцию 085. Скорейшему заживлению культи пульпы после витальной ампутации способствует антибиотики гидроокись кальция кортикостероиды эвгенол йод 086. Лучше всего снимают боль и способствуют ослаблению воспалительной реакции при сохранении жизненности пульпы антибиотики гидроокись кальция кортикостероиды эвгенол йод 087. В непроходимых щечных или медиальных каналах при методе витальной экстирпации необходимо оставить гидроокись кальция эвгеноловую пасту пасту на основе сочетания антибиотиков с кортикостероидами мумифицирующую пасту тампон с йодом 088. Метод витальной ампутации нельзя применять в однокорневых зубах 1) в связи с отсутствием анатомически выраженного отграничения между коронковой и корневой пульпой 2) так как изменяется цвет зубов воспаление в этих случаях быстро переходит на корневую пульпу благодаря малому объему полости верно 2 и 4 089. Остановить кровотечение из каналов после экстирпации пульпы лучше 1) перекисью водорода 2) ε-аминокапроновой кислотой или капрофером жидкостью фосфат-цемента ваготилом сухой турундой под давлением 090. При биологических методах лечения пульпита возникающие осложнения связаны 1) с ошибками в диагнозе с неправильным выбором лекарственного препарата с плохой фиксацией пломбы с нарушением правил асептики с ошибками в технике проведения метода 091. Из какой части зубного зачатка образуется ткань периодонта 1) из мезенхимы зубного сосочка 2) из зубного мешочка из клеток так называемого Гертвиговского влагалища верно 1 и 2 верно 2 и 3 092. Состав волокнистых структур периодонта 1) в периодонте наряду с коллагеновыми волокнами встречается большое количество эластических волокон 2) периодонт в основном представлен коллагеновыми волокнами небольшое количество ретикулярных и окситалановых волокон совершенно отсутствуют эластические волокнистые структуры периодонта представлены коллагеновыми, эластическими, ретикулярными, окситалановыми и другими группами волокон 093. Коллагеновые волокна периодонта имеют основные свойства 1) удерживать зуб в правильном положении, равномерно распределяя давление на стенки альвеолы 2) набухать в кислой среде, ощелачивая ее создавать благоприятные условия для фагоцитоза при воспалении обеспечивать физиологическую подвижность зуба быть устойчивыми к переваривающему действию тканевых ферментов и играть большое значение в репаративных процессах 094. Клеточный состав периодонта представлен клетками, присущими всякой соединительной ткани кроме клеток соединительной ткани и вазогенного происхождения в периодонте имеются специфические клетки эпителия в периодонте отсутствуют какие-либо специфические клетки периодонтом близким к цементу периодонтом близким к корневой пульпе 095. Активными защитниками ткани при воспалении являются клетки периодонта 1) плазматические, так как они участвуют в выработке антител, то есть в явлениях иммунитета фибробласты, так как они синтезируют коллаген вазогенного происхождения гистиоциты, так как они способны к фагоцитозу лейкоциты 096. Основной функцией периодонта является 1) трофическая функция, ибо она обеспечивает питание цемента зуба опорная, так как периодонт способен воспринимать большие нагрузки и распределять давление на стенки альвеолы пластическая функция, заключающаяся в способности клеток синтезировать коллаген и полисахариды, т.е. строить саму ткань периодонта защитная функция, так как она обеспечивает активную борьбу с воспалением 5) верно 1 и 4 097. С какой формой пульпита чаще всего приходится дифференцировать острый периодонтит? с острым серозным частичным пульпитом с обострением хронического пульпита с гнойным пульпитом с хроническим гипертрофическим пульпитом с гангренозным пульпитом 098. Решающим тестом при дифференциальной диагностике острого периодонтита и пульпита является 1) перкуссия 2) электроодонтодиагностика 3) характер болей 4) термометрия 5) рентгенодиагностика 099. Наиболее точным при дифференциальной диагностике апикального периодонтита и пародонтита является 1) перкуссия все нижеперечисленное термометрия определение электровозбудимости пульпы, рентгенография и перкуссия зондирование 100. Имеются ли показания для односеансового метода лечения хронического периодонтита однокорневого зуба? нет, такой зуб подлежит удалению да, надо запломбировать канал и сделать разрез нет, ибо целесообразно вначале вылечить периостит, а затем лечить зуб да, надо запломбировать в одно посещение при условии тщательной обработки канала да, надо запломбировать и ввести в переходную складку 0,5 мл гидрокортизона 101. Если зуб не выдерживает герметического закрытия в канале лучше оставить антибиотики фенол с формалином желудочный сок трипсин гидрокортизон с антибиотиками 102. Боль при зондировании и кровоточивость канала наблюдаются при хроническом фиброзном периодонтите при кистогранулеме при остром периодонтите при фиброзном периодонтите при хроническом гранулирующем периодонтите 103. В случаях болевых ощущений при зондировании и кровоточивости из корневого канала следует предпочесть удаление зуба, ибо в дальнейшем грануляционная ткань резорбирует дентин и цемент корня применение мышьяковистой пасты, поскольку лечить такой зуб надо, как пульпитный проведение диатермокоагуляции и непосредственное пломбирование проведение электроодонтометрии закрытие зуба лечебной повязкой 104. При лечении хронических гранулирующих периодонтитов пломбировать каналы нетвердеющими пастами 1) можно, ибо контакт пасты с тканями воспалительного периодонта дает лечебный аффект и будет способствовать его регенерации 2) не следует, потому что эти пасты будут рассасываться за счет грануляционной ткани 3) можно и нужно, поскольку всегда есть возможность исправить дефекты пломбирования 4) можно при наличии свищевого хода, тем более целесообразно, ибо лекарственные вещества, входящие в состав пасты будут способствовать его закрытию 5) нельзя, так как нетвердеющая паста не обеспечивает герметизма в канале 105. При лечении хронического гранулирующего периодонтита в зубе с плохо проходимыми каналами наиболее целесообразен метод серебрения, ибо серебро обладает бактерицидным олигодинамическим действием на микрофлору микроканальцев резорцин-формалиновый, так как он мумифицирует частички грануляционной ткани в недоступных участках корневых каналов диатермокоагуляции, позволяющий коагулировать грануляции депофорез медно-кальциевым гидроксидом метод серебрения, так как он, образуя пленку по стенкам канала, закроет просветы дентинных канальцев и обеспечит герметизацию 106. Происхождение эпителия гранулемы и кист это вегетировавший через десневой карман многослойный плоский эпителий полости рта это вегетировавший через свищевой ход многослойный плоский эпителий полости рта 3) эпителиальную выстилку гранулем и кист образуют эпителиальные островки Маляссе, клетки которых пролиферируют под влиянием воспаления 107. На клетки эпителия при хроническом гранулематозном периодонтите могут воздействовать рациональнее всего методы выведения за верхушку зуба фосфат-цемента или другого пломбировочного материала воздействие сильными кислотами заапикальной диатермокоагуляции йод-электрофорез резекция верхушки корня 108. Можно ли оставить в канале турунду с трилоном "Б"? 1) можно 2) нужно для более длительного контакта трилона со стенками канала нельзя, вследствие сильного декальцинирующего действия и опасности перфорации при механическом расширении канала нельзя, ибо зуб не выдержит герметического закрытия можно на 1 мин 109. Сроки регенерации тканей периодонта сокращает применение средств 1) кортикостероидные гормоны 2) антибиотики и слабые антисептики 3) пирамидиновые основания 4) ферменты 5) гидроксилоаппатит с коллагеном 110. Основные требования, предъявляемые к материалам для пломбирования корневых каналов все нижеперечисленные биологическая толерантность, хороший герметизм пломбирования хорошая вводимость рентгеноконтрастность антимикробные и стимулирующие регенерацию тканей периодонта действия 111. Можно ли пломбировать резорцин-формалиновой пастой (без катализатора реакции) хорошо проходимые каналы? можно, потому что она дает хороший герметизм канала можно, ибо она обладает антисептическим и мумифицирующим действием нельзя, поскольку она раздражает периодонт и окрашивает зуб можно, ибо она вызовет обострение процесса, который завершится выздоровлением 5) нельзя, поскольку она негерметична 112. Является ли выведение фосфат-цемента за верхушку при лечении хронических периодонтитов методом активной терапии их? да, потому что фосфат-цемент стимулирует регенерацию костной ткани нет, потому что он не дает полного герметизма корневых каналов нет, ибо он является инородным телом и препятствует регенерации тканей пародонта 4) нет, ибо он дает обострение процесса 113. Лучше всего снять боль, возникшую сразу после пломбирования канала лидокаиновой блокадой по переходной складке диадинамическим током инъекцией антибиотиков введением гидрокортизона в переходную складку сделать разрез 114. Основным для восстановления тканей периодонга является тщательная инструментальная обработка канала антимикробная обработка корневых каналов противовоспалительная терапия трансканальное введение препаратов, способствующих регенерации тканей 5) создание оттока экссудата 115. Какой из корневых каналов верхнего первого моляра представляет наибольшие трудности для достижения верхушечного отверстия и подготовки к пломбированию? 1) дистальный небный 2) медиальный щечный 3) щечный 4) дистальный щечный 5) небный 116. Принятая рабочая длина корневого канала 1) точно соответствует анатомической длине зуба 2) короче на 1 мм, чем анатомическая длина зуба 3) длинее на 1 мм, чем рентгенологическая длина зуба 4) иногда равна длине глубиномера (по субъективным ощущениям) 5) всегда равна длине глубиномера (по субъективным ощущениям) 117. Если произошла поломка инструмента при обработке канала, в первую очередь необходимо сделать 1) рентгенографию зуба 2) информировать об этом пациента 3) измерить оставшуюся в руках часть инструмента 4) немедленно попытаться извлечь инструмент 5) во всех случаях удалить зуб 118. Наиболее вероятный эффект, ожидаемый после наложения силикатной пломбы без прокладки при большой кариозной полости 1) образование заместительного дентина 2) образование так называемых мертвых путей 3) никаких изменений 4) некроз пульпы 5) образование прозрачного дентина 119. Подкладка под силикатную пломбу защищает пульпу от 1) диффузии токсических кислот и фторидов 2) термических раздражений 3) гальванических эффектов 4) химических раздражении 5) механических раздражений 120. Наиболее употребимы в составе корневых пломб нижеперечисленные компоненты окись цинка и ортофосфорная кислота окись цинка и антибиотики окись цинка и эвгенол окись цинка и формокрезол эпоксидные пластмассы 121. Корневая пломба должна достигать верхушечной трети канала достигать верхушечного отверстия по рентгенологической оценке быть на 1-2 мм дальше верхушечного отверстия располагаться на 1 мм до верхушечного отверстия по рентгенологической оценке 5) достигать уровня дентино-цементного соединения 122. Кортикостероиды используются в эндодонтической практике для снижения зоны обнажения пульпы воспаления пульпы и периодонта инфицирования пульпы петрификации пульпы механической травмы пульпы 123. Откуда появляются ионы кальция в "дентинном мостике" при заживлении пульпы под покрытием из гидроокиси кальция? непосредственно из гидроокиси кальция из местного распада клеток из кровотока пульпы из окружающего дентина за счет редепозиции за счет щелочной фосфатазы, присутствующей в пульпе 124. Полип пульпы может возникнуть при остром пульпите при хроническом открытом пульпите при некрозе пульпы при хроническом закрытом пульпите при хроническом периапикальном поражении 125. Чаще всего бессимптомны 1) острый пульпит 2) хронический открытый пульпит хронический закрытый пульпит дентикл полип пульпы 126. Средняя длина полностью сформированного верхнего постоянного центрального резца равна 1) 25 мм 2) 22 мм 3) 20 мм 4) 24 мм 5) 18 мм 127. Наиболее целесообразен для пломбирования корневых каналов следующий пломбировочный материал 1) паста с антибиотиками 2) амальгама 3) фосфат-цемент 4) эндометазон 5) йодоформная паста 128. Из перечисленных тактик в начале лечения хронического периодонтита целесообразна 1) резекция верхушки корня 2) ретроградное пломбирование 3) раскрыть анатомическую полость зуба и оставить ее открытой 4) раскрыть анатомическую полость зуба и оценить рабочую длину канала 5) вывести зуб из окклюзии 129. Для устранения кровоточивости из канала в эндодонтии используется 1) йодинол 2) перекись водорода 3) эвгенол 4) спирт 5) физиологический раствор 130. Какие признаки указывают на то, что можно приступить к пломбированию каналов? 1) отсутствие запаха 2) отрицательный результат бактериологического контроля 3) отсутствие каких-либо жалоб со стороны пациента 4) отсутствие экссудата из каналов 5) все вышеперечисленное |