Тесты по оперативной хирургии и топографической анатомии. Тесты по теме верхняя и нижняя конечности

• Название: Тесты по теме верхняя и нижняя конечности
• Дата: 15.03.2019
• Размер: 0.98 Mb.
• Имя файла: Тесты по оперативной хирургии и топографической анатомии.doc
• Тип: Тесты; #70562
• страница: 9 из 14

Тесты по теме: «БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ»

648. 
     При дренировании общего желчного протока по Пиковскому дренажную трубку вводят:
     

а) в сторону общего печеночного протока через культю пузырного протока;

б) в сторону общего печеночного протока через разрез холедоха;

в) в сторону 12-перстной кишки через разрез холедоха;

г) в сторону 12-перстной кишки через разрез желчного пузыря;

д) в сторону 12-перстной кишки через культю пузырного протока;

Правильный ответ: в)

649. 
     При дренировании общего желчного протока по Вишневскому дренажную трубку вводят:
     

а) в сторону общего печеночного протока через культю пузырного протока;

б) в сторону общего печеночного протока через разрез холедоха;

в) в сторону 12-перстной кишки через разрез холедоха;

г) в сторону 12-перстной кишки через разрез желчного пузыря;

д) в сторону 12-перстной кишки через культю пузырного протока;

Правильный ответ: б)

650. 
     При дренировании общего желчного протока по Керу дренажную трубку вводят:
     

а) в сторону общего печеночного протока и 12-перстной кишки через культю пузырного протока;

б) в сторону общего печеночного протока и 12-перстной кишки через разрез холедоха;

в) в сторону общего печеночного протока через разрез холедоха;

г) в сторону 12-перстной кишки через разрез холедоха;

д) в сторону 12-перстной кишки через культю пузырного протока;

Правильный ответ: б)

651. 
     При выполнении холецистостомии стенку желчного пузыря фиксируют к слоям брюшной стенки:
     

а) париетальной брюшине;

б) париетальной брюшине и коже;

в) апоневрозу наружной косой мышцы живота;

г) коже;

д) внутренней косой мышце живота и коже;

Правильный ответ: а)

652. 
     После выполненной правосторонней гемиколэктомии в результате странгуляционного некроза необходимо сформировать:
     

а) илеотрансверзоанастомоз конец в бок;

б) илеотрансверзоанастомоз конец в конец;

в) илеотрансверзоанастомоз бок в бок антиперистальтически;

г) илеотрансверзоанастомоз бок в бок изоперистальтически;

д) ни один из вариантов;

Правильный ответ: в)

653. 
     При выполнении сигмостомии хирург фиксирует края париетальной брюшины к коже с целью:
     

а) лучшего обзора в операционной ране;

б) предупреждения инфицирования брюшной полости;

в) предупреждения инфицирования подкожно-жировой клетчатки;

г) формирования отверстия стомы;

д) создания неподвижного положения стомы;

Правильный ответ: в)

654. 
     При выполнении правосторонней гемиколэктомии по поводу рака хирург должен удалить:
     

а) слепую и восходящую ободочную кишку вместе с околокишечной клетчаткой;

б) 40 см от баугиневой заслонки подвздошную кишку, слепую и восходящую ободочную без околокишечной клетчатки;

в) 15 см от баугиниевой заслонки подвздошную кишку, слепую и восходящую ободочную с околокишечной клетчаткой;

г) 40 см от баугиниевой заслонки подвздошную кишку, слепую и восходящую ободочную с околокишечной клетчаткой;

д) 15 см от баугиниевой заслонки подвздошную кишку, слепую и восходящую и половину поперечной ободочной кишки с околокишечной клетчаткой;

Правильный ответ: д)

655. 
     Венозный отток от поперечной ободочной кишки происходит в вену:
     

а) правую желудочно-сальниковую;

б) нижнюю брыжеечную;

в) левую желудочно-сальниковую;

г) верхнюю и нижнюю брыжеечную;

д) верхнюю брыжеечную;

Правильный ответ: г)

656. 
     Лимфоотток от поперечной ободочной кишки осуществляется во все лимфатические узлы, кроме:
     

а) внутренних подвздошных;

б) нижних паракавальных;

в) парааортальных;

г) верхних брыжеечных;

д) верхних прямокишечных;

Правильный ответ: д)

657. 
     Кровоснабжение нисходящей ободочной кишки осуществляется за счет артерии:
     

а) левой ободочной;

б) правой ободочной;

в) сигмовидной;

г) левой желудочно-сальниковой;

д) селезеночной;

Правильный ответ: а)

658. 
     Лимфоотток от нисходящего отдела ободочной кишки осуществляется в систему:
     

а) нижней полой вены;

б) верхней полой вены;

в) нижней полой и воротной вен;

г) воротной вены;

д) воротной и верхней полой вен;

Правильный ответ: г)

659. 
     При ушивании прободной язвы желудка в первый ряд швов захватывают:
     

а) слизисто-подслизистые слои;

б) серозно-мышечно-подслизистые слои поперечно к оси желудка;

в) серозно-мышечные слои продольно к оси желудка;

г) серозно-мышечные слои поперечно к оси желудка;

д) все слои поперечно к оси желудка;

Правильный ответ: д)

660. 
     При наложении двухрядного межкишечного анастомоза используют последовательно отдельные швы по автору:
     

а) Ламбер  Ламбер  Жели  Ламбер;

б) Жели  Шмиден  Жели  Жели;

в) Ламбер  Жели  Шмиден  Ламбер;

г) Ламбер  Шмиден  Жели  Ламбер;

д) ни один из вариантов;

Правильный ответ: в)

661. 
     При наложении трехрядного межкишечного анастомоза используют последовательно отдельные швы по автору:
     

а) Ламбер  Жели  Шмиден  Ламбер  Ламбер  Ламбер;

б) Жели  Шмиден  Ламбер  Ламбер  Жели  Жели;

в) Ламбер  Шмиден  Ламбер  Жели  Ламбер  Ламбер;

г) Жели  Жели  Жели  Жели  Ламбер  Ламбер;

д) Жели  Шмиден  Ламбер  Ламбера  Ламбер  Ламбер;

Правильный ответ: а)

662. 
     При наложении межкишечного анастомоза по Вельфлеру в первый ряд швов захватывают слои кишки:
     

а) слизистые;

б) слизисто-подслизистые;

в) серозно-мышечные;

г) подслизистые;

д) все слои;

Правильный ответ: а)

663. 
     При наложении межкишечного анастомоза по Вельфлеру во второй ряд швов захватывают слои:
     

а) слизистые;

б) слизисто-подслизистые;

в) серозно-мышечные;

г) серозно-мышечно-подслизистые;

д) ни один из вариантов;

Правильный ответ: в)

664. 
     При наложении межкишечного анастомоза по Корабельникову- Матешуку в шов захватывают слои:
     

а) серозно-мышечные;

б) серозно-мышечно-подслизистые;

в) слизисто-подслизистые;

г) все слои;

д) серозные;

Правильный ответ: б)

665. 
     При наложении межкишечного анастомоза по Кирпатовскому в первый ряд швов захватывают слои кишки:
     

а) слизистые;

б) подслизистые;

в) серозно-мышечные;

г) все слои;

д) серозно-мышечно-подслизистые;

Правильный ответ: б)

666. 
     При наложении межкишечного анастомоза по Кирпатовскому во второй ряд швов захватывают слои кишки:
     

а) все слои;

б) серозные;

в) серозно-мышечные;

г) серозно-мышечно-подслизистые;

д) подслизистые;

Правильный ответ: в)

667. 
     К слепой кишке прилежат все образования, кроме:
     

а) правого мочеточника;

б) нижней полой вены;

в) забрюшинной клетчатки;

г) боковой брюшной стенки;

д) ни один из вариантов;

Правильный ответ: б)

668. 
     Кровоснабжение слепой кишки осуществляется из бассейна артерии:
     

а) верхней брыжеечной;

б) нижней брыжеечной;

в) наружной подвздошной;

г) внутренней подвздошной;

д) общей печеночной;

Правильный ответ: а)

669. 
     Венозный отток от слепой кишки осуществляется в систему вены:
     

а) нижней полой;

б) верхней полой;

в) нижней и верхней полых;

г) воротной;

д) воротной и нижней полой;

Правильный ответ: г)

670. 
     Иннервацию слепой кишки осуществляют:
     

а) полово-бедренный нерв;

б) верхнее подчревное сплетение;

в) нижнее подчревное сплетение;

г) нижнее брыжеечное сплетение;

д) верхнее брыжеечное сплетение;

Правильный ответ: д)

671. 
     При осуществлении доступа к среднему отделу правого мочеточника в брюшной полости используют ориентир:
     

а) корень брыжейки тонкой кишки;

б) верхний подвздошно-ободочный карман;

в) нижний подвздошно-ободочный карман;

г) медиальный край восходящей ободочной кишки;

д) латеральный край восходящей ободочной кишки;

Правильный ответ: б)

672. 
     Кровоснабжение тощего отдела тонкой кишки осуществляется за счет ветвей артерий:
     

а) нижней брыжеечной;

б) верхней брыжеечной;

в) селезеночной;

г) общей печеночной;

д) левой и правой желудочно-сальниковых;

Правильный ответ: б)

673. 
     Венозный отток от тощего отдела тонкой кишки осуществляется в систему вены:
     

а) нижней полой;

б) верхней полой;

в) воротной;

г) воротной и нижней полой;

д) воротной и верхней полой;

Правильный ответ: в)

674. 
     Толстую кишку отличают от тонкой по всем признакам, кроме:
     

а) наличия лент-тений (продольной мускулатуры);

б) наличия гаустр (вздутий) и циркулярных борозд (кольцевой мускулатуры);

в) диаметра кишки;

г) наличия жировых подвесок;

д) цвета (серо-голубого);

Правильный ответ: в)

675. 
     Правую желудочно-сальниковую артерию содержит связка желудка:
     

а) желудочно-селезеночная;

б) желудочно-печеночная;

в) желудочно-поджелудочная;

г) желудочно-12-перстная;

д) желудочно-ободочная;

Правильный ответ: д)

676. 
     Начало ствола левой желудочной артерии содержит связка желудка:
     

а) желудочно-печеночная;

б) желудочно-пищеводная;

в) желудочно-селезеночная;

г) желудочно-поджелудочная;

д) желудочно-ободочная;

Правильный ответ: г)

677. 
     Правая желудочная артерия берет начало от:
     

а) чревного ствола;

б) левой желудочной артерии;

в) общей печеночной артерии;

г) собственной печеночной артерии;

д) селезеночной артерии;

Правильный ответ: в)

678. 
     Левая желудочная артерия берет начало от:
     

а) общей печеночной артерии;

б) чревного ствола;

в) верхней брыжеечной артерии;

г) селезеночной артерии;

д) левой желудочно-сальниковой артерии;

Правильный ответ: б)

679. 
     Заднюю стенку полости сальниковой сумки составляют все образования, кроме:
     

а) брюшной аорты;

б) нижней полой вены;

в) поясничной части диафрагмы;

г) задней стенки желудка;

д) поджелудочной железы;

Правильный ответ: г)

680. 
     Заднюю стенку правой печеночной сумки составляет:
     

а) диафрагма;

б) венечная связка печени;

в) задне-нижняя поверхность печени;

г) верхний полюс правой почки;

д) ни один из вариантов;

Правильный ответ: б)

681. 
     Брюшина покрывает печень со всех сторон, кроме ее поверхности:
     

а) верхней;

б) нижней;

в) передней;

г) задней;

д) ни один из вариантов;

Правильный ответ: г)

682. 
     Основными источниками кровоснабжения печени являются:
     

а) поясничные артерии;

б) правая перикардиально-диафрагмальная артерия;

в) собственная печеночная артерия и воротная

вена;

г) межреберные артерии;

д) диафрагмальные артерии;

Правильный ответ: в)

683. 
     Правый боковой канал брюшной полости сообщается со всеми образованиями, кроме:
     

а) печеночной сумки;

б) подпеченочного пространства;

в) полости малого таза;

г) полости сальниковой сумки;

д) правого брыжеечного синуса;

Правильный ответ: д)

684. 
     Левый боковой канал брюшной полости сообщается с:
     

а) печеночной сумкой;

б) подпеченочным пространством;

в) полостью малого таза;

г) полостью сальниковой сумки;

д) левым брыжеечным синусом;

Правильный ответ: в)

685. 
     Брюшная полость условно делится на верхний и нижний этажи посредством:
     

а) поперечной ободочной кишки;

б) линии, проведенной через большую кривизну желудка;

в) брыжейки поперечной ободочной кишки;

г) верхнего края поджелудочной железы;

д) нижнего края поджелудочной железы;

Правильный ответ: в)

686. 
     Медиальную стенку правой печеночной сумки составляет:
     

а) левая доля печени;

б) венечная связка печени;

в) печеночно-желудочная связка;

г) печеночно-12-перстная связка;

д) серповидная связка печени;

Правильный ответ: д)

687. 
     Переднюю стенку сальниковой сумки составляют:
     

а) нижняя поверхность печени;

б) передняя стенка желудка;

в) печеночно-почечная связка;

г) печеночно-желудочная связка и задняя стенка желудка;

д) поджелудочная железа;

Правильный ответ: г)

688. 
     Переднюю стенку преджелудочной сумки составляет:
     

а) передняя стенка желудка;

б) поперечная ободочная кишка;

в) брыжейка поперечной ободочной кишки;

г) диафрагмальная поверхность правой доли печени;

д) брюшная стенка и задне-нижняя поверхность печени;

Правильный ответ: д)

689. 
     Нижнюю стенку сальниковой сумки составляет:
     

а) поперечная ободочная кишка;

б) желудочно-ободочная связка;

в) брыжейка поперечной ободочной кишки;

г) поджелудочная железа;

д) ни один из вариантов;

Правильный ответ: в)

690. 
     Элементами печеночно-12-перстной связки являются все образования, кроме:
     

а) воротной вены;

б) нижней полой вены;

в) печеночной артерии;

г) общего желчного протока;

д) жировой клетчатки;

Правильный ответ: б)

691. 
     Собственная печеночная артерия по отношению к общему желчному протоку находится:
     

а) латерально;

б) сзади;

в) спереди;

г) медиально;

д) латерально и спереди;

Правильный ответ: г)

692. 
     Воротная вена по отношению к нижней полой вене находится:
     

а) сзади и медиально;

б) сзади и латерально;

в) латерально;

г) спереди и медиально;

д) спереди и латерально;

Правильный ответ: д)

693. 
     Общий желчный проток (холедох) по отношению к воротной вене находится:
     

а) сзади и медиально;

б) сзади и латерально;

в) спереди и латерально;

г) спереди и медиально;

д) медиально;

Правильный ответ: в)

694. 
     Переднюю стенку сальниковой сумки образуют все связки, кроме:
     

а) печеночно-12-перстной;

б) печеночно-желудочной;

в) печеночно-пищеводной;

г) желудочно-ободочной;

д) печеночно-почечной;

Правильный ответ: д)

695. 
     Переднее печеночное нервное сплетение находится:
     

а) впереди общего желчного протока и печеночной артерии вне печеночно-12-перстной связки;

б) впереди общего желчного протока и печеночной артерии в печеночно-12-перстной связке;

в) вдоль нижней полой вены;

г) вдоль воротной вены;

д) ни один из вариантов;

Правильный ответ: б)

696. 
     Заднее печеночное нервное сплетение находится:
     

а) впереди общего желчного протока и печеночной артерии вне печеночно-12-перстной связки;

б) впереди общего желчного протока и печеночной артерии в печеночно-12-перстной связке;

в) между общим желчным протоком и воротной веной;

г) позади воротной вены вне печеночно-12-перстной связки;

д) ни один из вариантов;

Правильный ответ: в)

697. 
     К шейке желчного пузыря прилежит:
     

а) малая кривизна желудка;

б) луковица 12-перстной кишки;

в) поперечная ободочная кишка;

г) нисходящий отдел 12-перстной кишки;

д) головка поджелудочной железы;

Правильный ответ: б)

698. 
     Содержимым треугольника Кале в печеночно-12-перстной связке является:
     

а) правая печеночная артерия;

б) пузырный проток;

в) пузырная артерия;

г) собственная печеночная артерия;

д) ни один из вариантов;

Правильный ответ: в)

699. 
     Знание составляющих сторон подпеченочного треугольника Кале необходимо при выполнении:
     

а) холецистостомии;

б) холецистоеюноанастомоза;

в) холецистодуоденоанастомоза;

г) холецистэктомии;

д) резекции печени;

Правильный ответ: г)

700. 
     К селезенке спереди и медиально прилежит:
     

а) реберная часть диафрагмы;

б) поперечная ободочная кишка;

в) нисходящая ободочная кишка;

г) дно и большая кривизна желудка;

д) левая доля печени;

Правильный ответ: г)

701. 
     К нижней горизонтальной части 12-перстной кишки прилежит:
     

а) нижний полюс правой почки;

б) тощая кишка;

в) подвздошная кишка;

г) большой сальник;

д) желудочно-ободочная связка;

Правильный ответ: а)

702. 
     12-перстную кишку кровоснабжают все артерии, кроме:
     

а) правой желудочной артерии;

б) правой желудочно-сальниковой артерии;

в) верхней поджелудочно-12-перстной артерии;

г) нижней поджелудочно-12-перстной артерии;

д) правой почечной артерии;

Правильный ответ: д)

703. 
     Левая желудочно-сальниковая артерия берет начало от:
     

а) левой желудочной артерии;

б) чревного ствола;

в) правой желудочной артерии;

г) селезеночной артерии;

д) верхней брыжеечной артерии;

Правильный ответ: г)

704. 
     Правая желудочно-сальниковая артерия берет начало от:
     

а) собственной печеночной артерии;

б) общей печеночной артерии;

в) 12-перстно-поджелудочной артерии;

г) верхней брыжеечной артерии;

д) ни один из вариантов;

Правильный ответ: д)

705. 
     По отношению к позвоночнику поджелудочная железа находится на уровне позвонков:
     

а) IX-XI грудных;

б) X-XI грудных;

в) XII грудного -II поясничного;

г) II-III поясничных;

д) III-IV поясничных;

Правильный ответ: в)

706. 
     К поджелудочной железе сзади прилежат:
     

а) левый надпочечник;

б) 12-перстная кишка;

в) хвостатая доля печени;

г) нижняя полая вена и аорта;

д) корень брыжейки поперечной ободочной кишки;

Правильный ответ: г)

707. 
     К головке поджелудочной железы латерально прилежит:
     

а) пилорический отдел желудка;

б) ворота правой почки;

в) вертикальный отдел 12-перстной кишки;

г) восходящая ободочная кишка;

д) ни один из вариантов;

Правильный ответ: в)

708. 
     К хвостовой части поджелудочной железы прилежит латерально:
     

а) поясничная часть диафрагмы;

б) ворота селезенки;

в) левая почка;

г) аорта;

д) селезеночный угол ободочной кишки;

Правильный ответ: б)

709. 
     К задним отделам тощей и подвздошной кишки прилежат все образования:, кроме:
     

а) почек;

б) нижней полой вены;

в) брюшной аорты с ветвями;

г) средних отделов мочеточников;

д) брыжейки поперечной ободочной кишки;

Правильный ответ: д)

710. 
     При наложении межкишечного анастомоза по Альберту в первый ряд швов захватывают слои:
     

а) слизистые;

б) слизисто-подслизистые;

в) серозно-мышечные;

г) серозно-мышечно-подслизистые;

д) все слои;

Правильный ответ: д)

711. 
     При наложении межкишечного анастомоза по Альберту во второй ряд швов захватывают слои:
     

а) слизистые;

б) слизисто-подслизистые;

в) серозно-мышечные;

г) серозно-мышечно-подслизистые;

д) все слои;

Правильный ответ: в)

712. 
     При наложении межкишечного анастомоза по Альберту последовательно используют шовные материалы:
     

а) кетгут  шелк  кетгут  шелк;

б) шелк  кетгут  кетгут  шелк;

в) шелк  кетгут  шелк  кетгут;

г) шелк  шелк  кетгут  кетгут;

д) кетгут  кетгут  шелк  шелк;

Правильный ответ: б)

713. 
     При наложении межкишечного анастомоза по Пирогову-Черни в первый ряд швов захватывают слои:
     

а) слизистые;

б) слизисто-подслизистые;

в) серозно-мышечные;

г) серозно-мышечно-подслизистые;

д) все слои;

Правильный ответ: г)

714. 
     При наложении кишечного шва Ламбера захватывают слои:
     

а) слизистые;

б) слизисто-подслизистые;

в) серозно-мышечные;

г) серозно-мышечно-подслизистые;

д) все слои;

Правильный ответ: в)

715. 
     При наложении шва Ламбера используют все шовные материалы, кроме:
     

а) шелка;

б) кетгута;

в) капрона;

г) дакрона;

д) лавсана;

Правильный ответ: б)

716. 
     При наложении кишечного шва Бира захватывают слои:
     

а) слизистые;

б) слизисто-подслизистые;

в) серозно-мышечные;

г) серозно-мышечно-подслизистые;

д) все слои;

Правильный ответ: в)

717. 
     При выполнении холецистостомии дренажную трубку вводят в:
     

а) дно желчного пузыря;

б) шейку желчного пузыря;

в) пузырный проток;

г) желчный пузырь через паренхиму печени;

д) ни один из вариантов;

Правильный ответ: а)

718. 
     После выполнения холецистостомии для предупреждения желчного перитонита необходимо:
     

а) вывести пузырь на кожу и фиксировать к ней;

б) достаточно кисетного шва на пузыре вокруг стомы;

в) подшить пузырь к париетальному листку брюшины;

г) подшить пузырь к косой мышце живота;

д) подшить к кисетному шву сальник на ножке;

Правильный ответ: в)

719. 
     Типичные сложности при выделении и перевязке пузырной артерии при холецистэктомии состоят в:
     

а) ранении паренхимы печени;

б) ошибочной перевязке правой печеночной артерии;

в) ошибочной перевязке общего желчного протока;

г) ошибочной перевязке общего печеночного протока;

д) ошибочной перевязке левой печеночной артерии;

Правильный ответ: б)

720. 
     После выполнения основного этапа холецистэктомии необходимо подвести наружный дренаж к:
     

а) 12-перстной кишке;

б) сальниковому отверстию;

в) ложу желчного пузыря;

г) общему желчному протоку;

д) подкожножировой клетчатке;

Правильный ответ: в)

721. 
     При отыскании среднего отдела левого мочеточника в брюшной полости ориентиром служит:
     

а) латеральный край нисходящей ободочной кишки;

б) медиальный край нисходящей ободочной кишки;

в) верхний сигмовидный щелевидный карман;

г) нижний сигмовидный щелевидный карман;

д) корень брыжейки тонкой кишки;

Правильный ответ: в)

722. 
     Кровоснабжение сигмовидной кишки осуществляется из бассейна артерии:
     

а) верхней брыжеечной;

б) общей подвздошной;

в) внутренней подвздошной;

г) нижней брыжеечной;

д) наружной подвздошной;

Правильный ответ: г)

723. 
     Лимфоотток от сигмовидной кишки осуществляется в лимфоузлы по ходу:
     

а) аорты;

б) нижней полой вены;

в) верхней брыжеечной вены;

г) нижней брыжеечной вены;

д) внутренней подвздошной вены;

Правильный ответ: г)

724. 
     Шов Кузнецова-Пенского используют для ушивания ран:
     

а) кожи;

б) мышц;

в) апоневроза;

г) кишки;

д) печени;

Правильный ответ: д)

725. 
     При операции на печени и внепеченочных желчных путях используют все оперативные доступы, кроме:
     

а) Рио-Бранко;

б) Виноградова;

в) Федорова;

г) Кохера;

д) правого торако-абдоминального;

Правильный ответ: б)

726. 
     Тотальная ваготомия при язвенной болезни желудка должна всегда сочетаться с:
     

а) резекцией антрального отдела;

б) резекцией пилороантрального отдела;

в) дренирующими операциями по Гейнике-Микуличу или Финнею;

г) симпатической денервацией печени;

д) резекцией 1/2 желудка;

Правильный ответ: в)

727. 
     Селективная ваготомия предполагает:
     

а) пересечение левого ствола вагуса ниже отхождения его печеночной ветви;

б) пересечение ветвей вагуса, отходящих к телу желудка;

в) пересечение ветвей вагуса, отходящих к дну и телу желудка;

г) пересечение левого ствола вагуса выше отхождения печеночной его ветви;

д) ни один из вариантов;

Правильный ответ: а)

728. 
     Суперселективная ваготомия предполагает:
     

а) пересечение левого ствола вагуса ниже отхождения его печеночной ветви:;

б) пересечение левого ствола вагуса выше отхождения его печеночной ветви;

в) пересечение ветвей вагуса, отходящих к дну и телу желудка;

г) пересечение ветви Латерже, идущей к луковичному отделу желудка;

д) ни один из вариантов;

Правильный ответ: в)

729. 
     Органосохраняющие операции на желудке при язвенной болезни включают все вмешательства, кроме:
     

а) дренирующей операции по Финнею;

б) дренирующей операции по Гейнике-Микуличу;

в) резекции антрального отдела желудка;

г) стволовой ваготомии;

д) резекции пилороантрального отдела желудка;

Правильный ответ: д)

730. 
     Операция Гейнике-Микулича, дренирующая желудок, предполагает:
     

а) продольное рассечение привратникового отдела желудка до слизистой оболочки;

б) продольное сквозное рассечение привратникового отдела желудка и наложение спереди и сзади поперечного 2-х рядного кишечного шва;

в) продольное рассечение привратникового отдела желудка до слизистой и поперечное наложение серозно-мышечных швов;

г) наложение переднего гастроеюноанастомоза "бок в бок";

д) наложение заднего гастроеюноанастомоза "бок в бок";

Правильный ответ: в)

731. 
     Операция Финнея, дренирующая желудок, предполагает:
     

а) продольное рассечение привратникового отдела желудка до слизистой оболочки;

б) продольное сквозное рассечение привратникового отдела желудка и наложение спереди и сзади поперечного 2-х рядного кишечного шва;

в) продольное рассечение привратникового отдела желудка до слизистой и поперечное наложение серозно-мышечных швов;

г) мобилизацию 12-перстной кишки по Кохеру, наложение гастродуоденоанастомоза "бок в бок" ниже привратника;

д) наложение заднего гастроеюноанастомоза "бок в бок";

Правильный ответ: г)

732. 
     При высокой активности нервной фазы секреции желудка может быть предложен объем операций:
     

а) тотальная ваготомия + операция Гейнике-Микулича;

б) тотальная ваготомия + операция Финнея;

в) субтотальная ваготомия + операция Гейнике-Микулича;

г) субтотальная ваготомия + операция Финнея;

д) все варианты;

Правильный ответ: д)

733. 
     При высокой активности гуморальной фазы секреции желудка может быть предложен объем операций:
     

а) тотальная ваготомия;

б) тотальная ваготомия + операция Гейнике-Микулича;

в) субтотальная ваготомия + операция Гейнике-Микулича;

г) резекция антрального отдела желудка;

д) проксимальная ваготомия;

Правильный ответ: г)

734. 
     Еюностомия по Витцелю с целью кормления больного предполагает:
     

а) фиксацию трубки аборально в просвете верхних 10-12 см тощей кишки;

б) фиксацию трубки орально в просвете верхних 20-25 см тощей кишки;

в) фиксацию трубки орально в просвете верхних 40 см тощей кишки;

г) фиксацию трубки аборально в просвете верхних 40 см тощей кишки;

д) фиксацию трубки аборально в просвете верхних 20-25 см тощей кишки;

Правильный ответ: г)

735. 
     При резекции тонкой кишки этап её мобилизации включает:
     

а) рассечение париетального листка брюшины для создания подвижности кишки;

б) пересечение приводящего конца удаляемой кишки;

в) пересечение отводящего конца удаляемой кишки;

г) отделение от удаляемой части кишки её брыжейки с предварительной перевязкой её сосудов;

д) пересечение отводящего и приводящего концов удаляемой кишки;

Правильный ответ: г)

736. 
     Техническим недостатком энтероэнтероанастомоза "конец в конец" при сравнении с соустьем "бок в бок" может быть:
     

а) сложность формирования задней губы анастомоза;

б) сужение просвета анастомоза;

в) сложность формирования передней губы анастомоза;

г) низкая прочность анастомоза;

д) низкая асептичность анастомоза;

Правильный ответ: б)

737. 
     При проведении ретроградной аппендэктомии действия хирурга последовательны, за исключением:
     

а) проведения лигатуры в брыжейке у основания отростка, его перевязки;

б) выделения отростка от основания к верхушке с рассечением и перевязкой брыжейки и спаек;

в) наложении кисетного шва вокруг основания отростка;

г) пересечения отростка дистальнее места перевязки и погружения культи в кисет;

д) удаления отростка, послойного ушивания раны;

Правильный ответ: б)

738. 
     При проведении ретроградной аппендэктомии действия хирурга последовательны, за исключением:
     

а) проведения лигатуры в брыжейке у основания отростка, его перевязки;

б) наложения кисетного шва вокруг основания отростка;

в) выделения отростка от основания к верхушке с рассечением и перевязкой брыжейки и спаек;

г) пересечения отростка дистальнее места перевязки и погружения культи в кисет;

д) удаления отростка, послойного ушивания раны;

Правильный ответ: в)

739. 
     "Порочный круг" после выполнения гастроэнтероанастомоза обусловлен:
     

а) узким диаметром анастомоза или выраженным анастомозитом;

б) изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку;

в) формированием "шпоры" на приводящей петле кишки выше анастомоза;

г) подшиванием к желудку приводящего отдела кишки выше анастомоза;

д) наложением дополнительного межкишечного соустья по Брауну;

Правильный ответ: а)

740. 
     При обтурирующей неоперабельной опухоли селезеночной кривизны поперечно-ободочной кишки целесообразно выполнить:
     

а) илеостомию;

б) цекостомию;

в) сигмостомию;

г) илеотрансверзоанастомоз;

д) анастомоз между поперечно-ободочной и нисходящей ободочной кишкой;

Правильный ответ: д)

741. 
     При затруднениях в отыскании аппендикулярного отростка следует ориентироваться на:
     

а) купол слепой кишки;

б) верхний край илеоцекального угла;

в) начало восходящей ободочной кишки;

г) taenia libera;

д) нижний край илеоцекального угла;

Правильный ответ: г)

742. 
     При обтурирующей неоперабельной опухоли печеночной кривизны поперечно-ободочной кишки целесообразно выполнить:
     

а) илеостомию;

б) цекостомию;

в) сигмостомию;

г) илеотрансверзоанастомоз;

д) анастомоз между восходящей ободочной и поперечно-ободочной кишкой;

Правильный ответ: д)

743. 
     При точечной (колотой) проникающей ране тонкой кишки необходимо выполнить:
     

а) наложение одного ряда отдельных узловых серозно-мышечных швов;

б) наложение серозно-мышечного кисетного шва с погружением краев раны в просвет кишки;

в) наложение двухрядного кишечного шва (Шмиден+Ламбер);

г) наложение двухрядного кишечного шва (Жели+Ламбер);

д) экономную резекцию кишки;

Правильный ответ: б)

744. 
     При образовании раны тонкой кишки, превышающей по размеру её диаметр, необходимо выполнить:
     

а) наложение одного ряда отдельных узловых серозно-мышечных швов в продольном направлении;

б) наложение двухрядного кишечного шва (Шмиден+Ламбер) в продольном направлении;

в) наложение двухрядного кишечного шва (Жели+Ламбер) в продольном направлении;

г) наложение двухрядного кишечного шва (Шмиден+Ламбер) в поперечном направлении;

д) экономную резекцию кишки;

Правильный ответ: г)

745. 
     При выполнении гастростомии по Штамму-Кадеру все действия хирурга правильны, за исключением:
     

а) наложения трех концентрических кисетных швов на стенку желудка;

б) рассечения стенки желудка в центре внутреннего кисетного шва, введения трубки;

в) затягивания последовательно кисетных швов, создавая наружный конус из желудка вокруг трубки;

г) выведения трубки наружу и фиксации стенки желудка к париетальной брюшине;

д) ушивания послойно операционной раны;

Правильный ответ: в)

746. 
     При выполнении гастростомии по Топроверу все действия хирурга правильны, за исключением:
     

а) наложения трех концентрических кисетных швов на стенку желудка;

б) рассечения стенки желудка в центре внутреннего кисетного шва, введения трубки;

в) последовательного завязывания кисетных швов, погружая трубку в желудок;

г) подшивания стенки желудка к краю кожи;

д) послойного зашивания трансректального разреза до гастростомы;

Правильный ответ: в)

747. 
     При выполнении гастроэнтероанастомоза по Вельфлеру все действия хирурга правильны, за исключением:
     

а) выполнения верхней срединной лапаротомии;

б) подведения петли тощей кишки на расстоянии 20-40 см от связки Трейца к задней стенке желудка после рассечения желудочно-ободочной связки;

в) подшивания кишки по оси желудка изоперистальтически серозно-мышечными швами;

г) вскрытия просвета желудка и кишки, наложения соустья с помощью двухрядного кишечного шва;

д) закрытия отверстия в желудочно-ободочной связке;

Правильный ответ: б)

748. 
     При выполнении гастроэнтероанастомоза по Гаккеру-Петерсону все действия хирурга правильны, за исключением:
     

а) выполнения верхней срединной лапаротомии;

б) подведения петли тощей кишки на расстоянии 20-40 см от связки Трейца к передней стенке желудка впереди поперечной ободочной кишки;

в) подшивания кишки по оси желудка изоперистальтически серозно-мышечными швами;

г) вскрытия просвета желудка и кишки, наложения соустья с помощью двухрядного кишечного шва;

д) послойного наложения швов на брюшную стенку;

Правильный ответ: б)

749. 
     При выполнении резекции 1/2 желудка по Гофмейстеру-Финстереру все действия хирурга правильны, за исключением:
     

а) мобилизации желудка по большой и малой кривизне;

б) отсечения 12-перстной кишки от желудка с формированием культи;

в) удаления пораженной части желудка;

г) подведения через брыжейку поперечной ободочной кишки 30 см петли тощей кишки к культе желудка;

д) зашивания части просвета желудка со стороны малой кривизны;

Правильный ответ: г)

750. 
     Для предупреждения затека содержимого желудка в приводящий отдел тощей кишки при резекции желудка по способу Гофмейстера-Финстерера необходимо:
     

а) сочетать"шпору"приводящей петли кишки с её высоким подшиванием к желудку;

б) наложить дополнительное межкишечное соустье по Брауну;

в) подшить приводящую петлю кишки к желудку выше анастомоза;

г) сформировать "шпору" на приводящей петле кишки;

д) сформировать соустье, равное диаметру тощей кишки;

Правильный ответ: а)

751. 
     Техника резекции желудка по способу Полиа-Райхель отличается от способа Полиа-Бальфур только тем, что:
     

а) петля тощей кишки подводится к культе желудка впереди colon transversus;

б) приводящее колено тощей кишки дополнительно подшивается к культе желудка выше анастомоза;

в) на приводящей петле тощей кишки формируется "шпора";

г) тощую кишку анастомозируют с гофрированной культей желудка;

д) нет отличий;

Правильный ответ: а)

752. 
     Резекция желудка по Бильрот-I предполагает следующую реконструкцию:
     

а) гастродуоденоанастомоз конец в конец после формирования просвета культи желудка;

б) гастродуоденоанастомоз конец в конец после инверсии 12-перстной кишки (антиперистальтическое подшивание), далее дуоденодуоденоанастомоз;

в) передний гастроеюноанастомоз конец в бок со сформированным просветом культи желудка и формированием культи 12-перстной кишки;

г) передний гастродуоденоанастомоз конец в бок с образовавшимся просветом культи желудка и формированием культи 12-перстной кишки;

д) передний гастроеюноанастомоз бок в бок после формирования культей 12-перстной кишки и желудка;

Правильный ответ: а)

753. 
     Резекция желудка по Бильрот-II предполагает следующую реконструкцию:
     

а) передний гастроеюноанастомоз конец в бок со сформированным просветом культи желудка (после зашивания части культи) и формированием культи 12-перстной кишки;

б) передний гастроеюноанастомоз конец в бок с образовавшимся после резекции просветом культи желудка и формированием культи 12-перстной кишки;

в) передний гастроеюноанастомоз конец в бок с гофрированным просветом культи желудка и формированием культи 12-перстной кишки;

г) передний гастроеюноанастомоз бок в бок после формирования культей 12-перстной кишки и желудка;

д) гастродуоденоанастомоз конец в конец после формирования просвета культи желудка;

Правильный ответ: г)

754. 
     Тотальная резекция желудка по Сигалу предполагает его реконструкцию:
     

а) создание пищеводно-тощекишечного соустья с формированием культи 12-перстной кишки;

б) создание пищеводно-тощекишечного соустья с формированием культи 12-перстной кишки и анастомоза по Брауну;

в) создание кардиофундо-тощекишечного соустья с формированием культи 12-перстной кишки и анастомоза по Брауну;

г) создание пищеводно-тощекишечного соустья, 12-перстно-тощекишечного соустья (приводящий отдел), 12-перстно-тощекишечного соустья (отводящий отдел);

д) ни один из вариантов;

Правильный ответ: б)

755. 
     Оперативный доступ к внепеченочным желчным путям по способу Рио-Бранко предполагает:
     

а) верхнесрединную лапаротомию с продолжением разреза вправо и вверх к концу X ребра;

б) комбинированный разрез: верхняя срединная лапаротомия до середины расстояния между мечевидным отростком и пупком, далее вправо под углом 90 градусов, затем параректально до уровня пупка;

в) верхнесрединную лапаротомию с продолжением разреза вправо под углом 90 градусов;

г) "Т"-образный разрез, состоящий из правого параректального разреза и разреза вдоль реберной дуги;

д) дугообразный разрез выпуклостью вниз вдоль правой реберной дуги;

Правильный ответ: а)

756. 
     Оперативный доступ к внепеченочным желчным путям по способу Кохера предполагает:
     

а) разрез от мечевидного отростка по белой линии 4-5 см, далее параллельно правой реберной дуге;

б) разрез от мечевидного отростка параллельно правой реберной дуге;

в) верхнесрединную лапаротомию с продолжением разреза вправо под углом 90 градусов;

г) "Т"-образный разрез, состоящий из правого параректального разреза и разреза вдоль реберной дуги;

д) дугообразный разрез выпуклостью вниз вдоль правой реберной дуги;

Правильный ответ: б)

757. 
     Оперативный доступ к внепеченочным желчным путям по способу Федорова предполагает:
     

а) разрез от мечевидного отростка по белой линии 4-5 см, далее параллельно правой реберной дуге;

б) разрез от мечевидного отростка параллельно правой реберной дуге;

в) верхнесрединную лапаротомию с продолжением разреза вправо под углом 90 градусов;

г) "Т"-образный разрез, состоящий из правого параректального разреза и разреза вдоль реберной дуги;

д) дугообразный разрез выпуклостью вниз вдоль правой реберной дуги;

Правильный ответ: а)

758. 
     Оперативный доступ к внепеченочным желчным путям по способу Черни предполагает:
     

а) разрез от мечевидного отростка по белой линии 4-5 см, далее параллельно правой реберной дуге;

б) разрез от края правой реберной дуги к пупку с рассечением правой прямой мышцы живота и частично влагалища левой её половины;

в) верхнесрединную лапаротомию с продолжением разреза вправо под углом 90 градусов до передней подмышечной линии;

г) "Т"-образный разрез, состоящий из правого параректального разреза и разреза вдоль реберной дуги;

д) дугообразный разрез выпуклостью вниз вдоль правой реберной дуги;

Правильный ответ: в)

759. 
     Выполнение билиодигестивного анастомоза при непроходимости холедоха по способу Микулича предусматривает:
     

а) продольное рассечение холедоха и поперечное его сшивание;

б) наложение соустья между общим печеночным протоком и V-образно выключенной петлей тощей кишки;

в) наложение соустья между пузырным протоком и желудком (12-перстной кишкой);

г) наложение соустья между желчным пузырем и петлей тощей кишки без её выключения;

д) наложение соустья между желчным пузырем и V-образно выключенной петлей тощей кишки;

Правильный ответ: а)

760. 
     При правильном выполнении холецистостомии дренажную трубку фиксируют только к:
     

а) желчному пузырю;

б) желчному пузырю и коже;

в) желчному пузырю и париетальной брюшине;

г) желчному пузырю и апоневрозу наружной косой мышцы живота;

д) желчном пузырю и внутренней косой мышце живота;

Правильный ответ: б)

761. 
     При наложении искусственного заднего прохода при неоперабельном раке прямой кишки предполагается:
     

а) выведение петли сигмовидной кишки с отделенной брыжейкой на кожу с последующим отсечением обоих колен (двуствольный свищ);

б) выведение петли сигмовидной кишки с цельной брыжейкой на кожу с последующим отсечением обоих колен (двуствольный свищ);

в) выведение петли сигмовидной кишки с соединенными коленами (с разделяющей "шпорой") на кожу с последующим отсечением обоих колен (двуствольный свищ);

г) глухое зашивание орального отрезка прямой кишки, выведение анального отрезка сигмовидной кишки на кожу;

д) экстирпация прямой кишки с зашиванием анального отверстия, выведение анального отрезка сигмовидной кишки на кожу;

Правильный ответ: г)