Тесты сертификационные с ответами вариант 96 Вопрос 1
 Скачать 2.02 Mb.
|
|
- Госпитализировать в терапевтическое отделение + Срочно госпитализировать в урологический стационар + Срочно деблокировать почку # 1502 У пациента камни нижней трети обоих мочеточнико- Почечная колик- Острый гнойный пиелонефрит справ- Бактериемический шок. Выберите самое первое действие в экстренной помощи: - Срочная нефростомия, декапсуляция правой почки - Внутривенно кортикостероиды, полиглюкин, сердечно-сосудистые средства + Срочная уретеролитотомия справа - Катетеризация правого мочеточника - Срочная чрескожная пункционная нефростомия справа # 1503 Анурия в течение 24 часо- В анамнезе отхождение уратных камней и солей. Ваше первое действие по оказанию экстренной помощи: - Лазикс внутривенно 100 мг - Катетеризация мочеточников + Срочная чрескожная пункционная нефростомия - Внутривенно 1 л физиологического раствора - Перевести пациента в нефрологический стационар. # 1504 У пациента уратный (рентгенонегативный) камень 25х25 мм лоханки почки без нарушения уродинамики. Наиболее целесообразно лечение начинать с: - Чрескожной пункционной нефролитолацаксии - Дистанционной ударноволновой литотрипсии - Пиелолитотомии + Литолиза - Вмешательство не показано # 1505 У пациента камень - оксалат лоханки почки 15x15 мм без нарушения уродинамики. Ему следует рекомендовать: + Дистанционную ударно-.волновую литотрипсию - Литолиз - Пиелолитотомию - Чрескожную пункционную нефролитолапаксию - Вмешательство не показано # 1506 При фосфатном камне лоханки почки 10х10 мм без нарушения уродинамики, хроническом латентном пиелонефрите наиболее целесообразно рекомендовать: - Пиелолитотомию - Вмешательство не показано + Ударно-волновую литотрипсию - Литолиз - Чрескожную пункционную нефролитолапаксию # 1507 При уратном камне лоханки почки 20х18 мм, хроническом пиелонефрите в активной фазе, педункулите, периуретерите, гидрокаликозе следует рекомендовать: - Ударноволновую литотрипсию - Антибактериальную терапию без оперативного вмешательства - Литолиз - Чрескожную пункционную нефролитолапаксию + Пиелолитотомию, уретеролиз # 1508 При оксалатном камне лоханки почки 25х30 мм, хроническом латентном пиелонефрите и выраженном гидрокаликозе показано: - Литолиз - Ударно-волновая литотрипсия - Вмешательство не показано + Пиелолитотомия - Катетеризация мочеточника # 1509 При оксалатном камне лоханки почки 15х16 мм без нарушения уродинамики в первую очередь следует рекомендовать: -Литолиз - Пункционную нефролитоэкстракцию - Пиелолитотомию - Вмешательство не показано + Дистанционную ударноволновую литотрипсию # 1510 У пациента 40 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень лоханки внутрипочечного типа без нарушения функции почки и уродинамики, хронический латентный пиелонефрит. Ему лучше рекомендовать: - Пиелолитотомию нефростомию. - Секционную нефролитотомиюю нефростомию - Литолиз - Пункционную нефростомию. Нефролитолапоксию. + Вмешательство не производить, динамическое наблюдение # 1511 У пациента 40 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень внутрипочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Наиболее целесообразно рекомендовать: - Вмешательство не производить - Пиелолитотомию, возможно нефролитотомию и нефростомию + Пункционную нефролитолапоксию - Дистанционную ударноволновую литотрипсию - Литолиз # 1512 У пациента 20 лет коралловидный ренгеноконтрастный камень II стадии при вне почечном типе лоханки, хронический латентный пиелонефрит, педункулит. Оптимальным из перечисленных методов лечения может быть: - Вмешательство не производить - Дистанционная ударноволновая литотрипсия - Секционная нефролитотомия. Нефростомия + Пиелолитотомия. Нефростомия - Литолиз # 1513 У пациента 55 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень II стадии внепочечной лоханки, выраженный гидрокаликоз, хронический пиелонефрите активной фазе, педункулит ему следует рекомендовать: - Вмешательство не производить - Заднюю поперечную пиелокаликолитотомию. Уретеролиз нефростомию + Пункционную нефростомию в сочетании с литолапаксией - Литолиз - Секционную нефролитотомию. Нефростомию # 1514 При губчатых почках, множественных камнях паренхимы почек; хроническом пиелонефрите в активной фазе следует рекомендовать: - Нефролитотомию и нефростомию - Антибактериальную терапию без оперативного вмешательства + Дистанционную ударноволновую литотрипсию - Литолиз - Пункционную нефролитотомию # 1515 Пациенту 35 лет с двусторонними коралловидными камнями почек, при внепочечных лоханках, умеренном нарушении уродинамики и хроническим пиелонефритом. Можно рекомендовать: + Пиелолитотомию. Нефростомию с одной стороны - Пиелолитотомию. Нефростомию одновременно с 2-х сторон - Вмешательство не показано -Литолиз - Двустороннюю пункционную нефростомию # 1516 Пациенту 50 лет с пионефрозом справа и коралловидным камнем и хроническим пиелонефритом слева следует рекомендовать: - Пиелолитотомию и нефростомию слева - Нефрэктомию справа + Нефрэктомию справ- Пиелолитотомию и нефростомию слева одномоментно - Дистанционнyю ударноволновую литотрипсию слева - Вмешательство не показано # 1517 При уратных камнях чашечек обеих почек на фоне хронического латентного пиелонефрита следует применить: - Оперативное лечение - Дистанционную ударноволновую литотрипсию + Литолиз - Пункционную нефролитотомию - Санаторно-курортное лечение # 1518 При доброкачественной гиперплазии предстательной железы объемом 90 см и уратном камне мочевого пузыря 30х25 мм следует: - Литолиз - Цистолитотомию и цистостомию - Ударноволновую литотрипсию + Цистолитотомию; простатэктомию и цистостомию - Вмешательство не показано # 1519 При уратном камне лоханочно-мочеточникового сегмента и остром серозном пиелонефрите показаны: - Антибиотики, спазмолитические средства - Пункцнонная нефролитотомия + Пиелолитотомия, ревизии почки (нефростомия) - Дистанционная ударноволновая литотрипсия - Катетеризация мочеточника # 1520 При рентгенологически слабоконтрастном камне (условно 85% урат + 15% оксалат) 15х17 мм лоханки почки и хроническом латентном пиелонефрите возможно рекомендовать все перечисленное, кроме: + Литолиза - Пиелолитотомии - Дистанционной ударноволновой литотрипсии - Пункционной нефролитолапоксии - Все равноценно # 1521 При камне - урате (рентгенонегативном) 12х8 мм верхней (средней) трети мочеточника, нарушающем уродинамику и хроническом пиелонефрите в стадии ремиссии следует рекомендовать. - Литолиз - Уретеролитотомию + Литокинетичесую терапию - Уретеролитоэкстракцию - Контактную литотропсию # 1522 При уратном камне 5х10 мм в нижней трети мочеточника, умеренно нарушающем уродинамику и хроническом латентном пиелонефрите наиболее показано: - Литолиз - Уретеролитоэкстракция + Уретеролитотомия - Вмешательство не производить -. Санаторно-курортное лечение # 1523 При оксалатном или фосфатном камне 12х7 мм в средней трети мочеточника и функционирующей почке можно рекомендовать: + Контактную литотрипсию + Дистанционную ударно волновую литотрипсию - + Уретеролитотомию - Уретеролитоэкстрацию # 1524 У пациента 20 лет камень оксалат 5х8 мм нижней трети мочеточника с умеренной уретероэктазией. Ему лучше всего рекомендовать: - Уретеролитоэкстракцию + Дистанционную ударноволновую литотрипсию + Консервативное лечение в течение 1 месяца - Контактную литотрипсию # 1525 Пациенту 25 лет с камнями нижней трети обоих мочеточников размерами 14х6 мм и умеренной уретероэктазией в первую очередь следует рекомендовать: - Продолжить консервативную терапию - Дистанционную ударноволновую литотрипсию + Уретеролитоэкстракцию с одной стороны - Уретеролитотомию одномоментно с 2-х сторон - Контактную литотрипсию # 1526 При камне - фосфате 5х10 мм нижней трети мочеточника, умеренной уретероэктазии наиболее показано: - Уретеролитотомия + Дистанционноя ударноволновая литотрипсия + Контактная литотрипсия - Продолжить консервативное лечение. # 1527 Камень 5 мм в уретероцеле, размерами 12х12 мм, уродинамика не нарушен- Наиболее целесообразно рекомендовать: - Вмешательство не производить - Иссечение уретероцеле трансвезикaльно + Рассечение уретероцеле трансуретрально электроножом на мо-. четочниковом катетере - Дистанционную ударноволновую литотрипсию - Контактную литотрипсию # 1528 Пациенту 55 лет с множественными камнями почки, хроническим пиелонефритом в активной фазе, вторично сморщенной почкой, артериальной гипертензией в течение 2-х лет наиболее, целесообразна: - Противовоспалительная, гипотензивная терапия амбулаторно - Пиелолитотомия, нефростомия - Пункционная нефростомия + Нефрэктомия - Дистанционная ударноволновая литотрипсия # 1529 При камне лоханки почки 20х25 мм и нижней трети мочеточника с той же стороны размером 14х8 мм, сохраненной функцией почки и хроническим пиелонефритом в активной фазе наиболее целесообразно: - Длительная антибактериальная и спазмолитическая терапия - Уретеролитоэкстракция пиелолитотомия - Дистанционная ударноволновая литотрипсия камня почки - Пиелолитотомия и уретеролитот6мия из одного разреза по Израэлю + Уретеролитотомия, пиелолитотомия и нефростомия из 2-х разрезов # 1530 У пациента камень лоханки почки, карбункул почки, высокая температура тела, выраженная интоксикация, целесообразно: - Назначить внутривенно или эндолимфатически антибиотики без вмешательства - Выполнить срочную нефрэктомию + Выполнить срочную пиелолитотомию, иссечение карбункула, нефростомию - Произвести катетеризацию или стентирование мочеточника и назначить консервативную терапию - Выполнить пункционную нефростомию # 1531 При камне верхней трети мочеточника, осложненном острым гнойным пиелонефритом, следует рекомендовать: + Уретеролитотомию, нефростомию и декапсуляцию почки - Катетеризацию или стентирование мочеточника и консервативное лечение - Консервативное лечение: внутривенно или эндолимфатически антибиотики широкого спектра действия без вмешательства - Чрескожную пункционную нефростомию - Нефрэктомию # 1532 При камне нижней трети мочеточника 5х4 мм, осложненном острым серозным пиелонефритом, наиболее показан - Уретеролитотомия - Нефростомия и декапсуляция почки + Пункционная нефростомия и антибиотики широкого спектра действия - Уретеролитоэкстракция и стентирование мочеточника - Контактная литотрипсия # 1533 Камень 25х20 мм и лоханке смешанного типа, педункулит, наиболее показан доступ в лоханку: + Задняяя пиелолитотомия, уретеролиз - Передняя пиелолитотомия - Нижняя продольная пиелолитотомия - Верхняя поперечная пиелолитотомия - Равноценны все методы # 1534 При коралловидном камне II стадии и внепочечной лоханке лучше рекомендовать: - Заднюю продольную пиелолитотомию - Заднюю поперечную внутрисинусную пиелолитотомию + Секционную нефролитотомию - Переднюю продольную пиелолитотомию - Равноценны все методы # 1535 Пациенту произведена пиелолитотомия, нефролитотомия по поводу коралловидного камня почки III стадии следует также выполнить: + Нефростомию через нижнюю (среднюю) чашку - Зашить лоханку наглухо без нефростомии - Пиелостомию - Циркулярную (кольцевую) нефростомию - Равноценны все методы # 1536 При удалении камней из лоханки и чашечек почки обнаружены также соли, детрит. При этом следует применить: - Циркулярную нефростомию - Нефростомию через нижнюю (среднюю) чашку + Пиелостомию - Ушить лоханку наглухо - Равноценны все методы # 1537 Во время пиелолитомии и нефролитотомии отмечалось значительное форникальное кровотечение. В этом случае следует применить: - Введение в лоханку и чашечки гемостатической губки - Каликостомию + Нефростомию - Нефрэктомию - Зашить лоханку наглухо # 1538 При коралловидном камне III степени планируется пиелолитотомия, нефротомия и нефростомия. Расположение почки высокое, XI и XII ребра длинные, межреберье узкое. Наиболее рациональным оперативным доступом может быть: - Люмботомия по Федорову - Люмботомия с переходом в 9-е межреберье - Люмботомия с переходом в 10-е межреберье - Люмботомия по Израэлю + Люмботомия по Нагамацу # 1539 При камне лоханки почки 25х20 мм и камне юкставезикаль- ного отдела мочеточника 12х9 мм с той же стороны показан доступ: - Люмботомия по Федорову и разрез по Пирогову - Люмботомия по Израэлю - Параректальный разрез - Трансабдоминальный доступ + Все доступы равноценны # 1540 При уратном (рентгенонегативном) камне средней трети мочеточника, 15х9 мм, нарушающем уродинамику, наиболее целесообразно: - Литолиз - Уретеролитоэкстракция + Уретеролитотомия - Спазмолитическая терапия, электростимуляция мочеточника - Чрескожная пункционная нефростомия # 1541 При доброкачественной гиперплазии предстательной железы объемом 40 мл и камне (оксалате) мочевого пузыря 30х30 мм можно рекомендовать: - Литолиз - Цистолитотомию, простатэктомию и цистостомию + Контактную литотрипсию и ТУР простаты - Трансуретральную цистолитотрипсию - Дистанционную ударноволновую литотрипсию # 1542 Пациенту 50 лет с камнем юкставезикального отдела мочеточника размером 6х9 мм, частично нарушающим уродинамику в начале целесообразно рекомендовать: - Консервативную терапию - Уретеролитотомию - Уретеролитоэкстракцию + Дистанционную ударноволновую литотрипсию # 1543 Пациенту 55 лет с камнем средней трети мочеточника размером 6х9 мм, частично нарушающим уродинамику в начале целесообразно рекомендовать: - Консервативную терапию - Уретеролитотомию - Уретеролитоэкстракцию + Дистанционную ударноволновую литотрипсию # 1544 У пациентки 30 лет камень нижней трети мочеточника 5х9 мм, нарушающий уродинамику. Ей целесообразно рекомендовать: - Проводить консервативную терапию - Уретеролитотомию + Уретеролитоэкстракцию + Контактную литотрипсию # 1545 При стойкой фосфатурии после пиелолитотомии следует назначить: + Молочную диету + Ежедневно принимать по 1 лимону + Антибиотики широкого спектра действия, уроантисептики + Метионин, аскорбиновую кислоту - Пищу, богатую белком (мясо, рыба), жиры, масла + Мочегонные растительные средства - Цитратные препараты (магурлит или уралит-У) # 1546 При стойкой оксалатурии после трехкратного отхождения оксалатных камней следует рекомендовать: - Пищу, богатую лиственной зеленью, бобовые, цитрусовые - Пищу, богатую кальцием (молочные продукты, картофель) + Пищу, содержащую витамины гpуппы В, А, магний - Цитратные препараты + Окись магния, тиосульфат магния + Витамины В6, А + Пшеничные отруби + Увеличить диурез до 2 л # 1547 При стойкой уратурии лечение включает: + Молочную диету + Растительную диету - Мясную диету + Диурез 2-2,5 л - Диурез менее 1 л + Цитратные препараты + Блокаторы пуринового обмена (аллопуринол и др.) - Правильно все перечисленное # 1548 При двусторонних peнтeнoкoнтpacтныx коралловидных камнях почек и подозрение на гиперпаратиреоз в план диагностики следует включить: - Исследование ренина, альдостерона крови + Определение кальция, фосфора сыворотки крови и суточной мочи + Определение паратгормона, кальцитонина крови + Сканирование паращитовидных желез и скелета # 1549 При уратном камневыделении в план обследования следует включить: - Рентгенографию черепа + Определение мочевой кислоты в сыворотке крови и суточной моче + Определение щелочной фосфатазы крови # 1550 При рецидивном оксалатном камнеобразовании и оксалатурии включаем исследование: - Определение кальция и фосфора в сыворотке крови и суточной моче - Определение оксалатов в суточной моче - УЗИ паращитовидных желез - Определение кислой фосфатазы крови + Все верно # 1551 Уретеролитоэкстракция наиболее целесообразна: + У женщин с камнями нижней трети мочеточника размерами до 6 мм и неосложненном течении - У мужчин в той же ситуации - При камнях средней трети мочеточника 5 мм у мужчин и женщин - При двусторонних камнях 5 мм верхней трети мочеточника - Во всех случаях # 1552 При постренальной анурии (камни мочеточников) экстренную помощь начинают с: - Внутривенного введения лазикса, спазмолитиков и инфузионной терапии + Катетеризации мочеточников - Чрескожной пункционной нефростомии - Дистанционной ударноволновой литотрипсии # 1553 При уратном камне лоханки правой почки и оксалатном - в левой почке, размерами по 25х20 мм каждый первоначально лучше всего рекомендовать: - Растворение уратного камня справа, вторым этапом - дистанционную ударноволновую литотрипсию или пиелолитотомию слева - Одномоментно пиелолитотомию с 2-х сторон - Последовательно пиелолитотомию с интервалом в 1-2 месяца + Дистанционную ударноволновую литотрипсию - Пункционную нефролитолапаксию слева и литолиз справа # 1554 Двусторонние коралловидные камни почек у больного 45 лет. Хронический латентный пиелонефрит. Лоханки внепочечного типа Ему следует рекомендовать: - Оперативное лечение не показано - Одномоментно пиелолитотомию, нефростомию с 2-х сторон + Пиелолитотомию, (нефростомию) с одной стороны, через 2-3 месяца - с другой стороны - Двустороннюю дистанционную ударноволновую литотрипсию # 1555 При камне верхней трети мочеточника 10 мм и остром серозном пиелонефрите следует применить: + Экстренно уретеролитотомию, ревизию почки - Экстренно нефрэктомию - Экстренно контактную литотрипсию - Установку стента в мочеточник - Продолжить консервативную, антибактериальную терапию # 1556 При камне лоханки 20х20 мм и остром серозном пиелонефрите следует применить: - Консервативную терапию - Экстренно пиелолитотомию, ревизию почки, нефростомию + Нефрэктомию - Пункционную нефролитолапаксию и нефростомию - Дистанционную ударноволновую литотрипсию # 1557 При камне лоханки 20х20 мм и остром гнойном пиелонефрите следует назначить: - Антибиотики, кортикостеронды, инфузионную терапию - Экстренно пиелолитотомию, нефростомию, декапсуляцию почки + Экстренно пункuионную нефростомию - Катетеризацию мочеточника, лоханки # 1558 Уратный камень пачки и острый серозный пиелонефрит. Следует применить: - Растворение камня в сочетании с антибактериальной терапией - Устанавку стента в мочеточник - Пункционную нефролитолапаксию - Дистанционную ударноволновую литотрипсию + Экстренную пиелолитотомию ревизию почки # 1559 Мелкие камни обоих мочеточников и анурия 20 часо- В начале следует применить: - Внутривенно лазикс, инфузионную терапию, спазмолитики - Двустороннюю нефростомию + Катетеризацию мачеточников - Устанавить пункцианную нефростому - Двустороннюю экстренную уретеролитотамию # 1560 Камень мочеточника 5 мм единственной почки и анурия 12 часо- В начале следует применить: - Внутривенно лазикс - Экстренную нефростомию оперативно - Чрескажную пункционную нефростомию + Катетеризацию мочеточника # 1561 В поликлинике у пациента диагностирован камень мочеточник- Пачечная колик- Острый серозный пиелонефрит. Ему следует рекомендавать: - Продолжить антибактериальную, спазмолитическую терапию на даму + Экстренно госпитализировать в урологический-стационар - Катетеризацию мочеточника в поликлинике - Срочно экскреторную урографию в поликлинике # 1562 У пациентки 30 лет двусторонние коралловидные камни. Хронический пиелонефрит. Втарично сморщенные почки. Уремия. Ей можно рекомендовать: + Гемодиализ, инфузионную терапию, в перспективе двустороннюю нефрэктамию и трансплантацию почки - Пиелолитотомию, нефростомию последовательно с 2-x сторон - Установку стентов с 2-х сторон - Катетеризацию мочеточников - Чрескожную пункционную нефростомию # 1563 У больного нагноение поясничной раны после пиелотомии. Ему необхадимо: - Увеличить дозу антибиотиков - Промывать рану раствором антибиотиков + Исключить мочевой затек и оперировать - Тампоны с мазью Вишневского в рану - Пунктировать почку # 1564 Пациенту проводят множественную нефролитотомию по поводу коралловидного камня при внутрипочечной лоханке. С целью уменьшения кровопотери ему необходимо: - Предварительно внутривенно е-аминокапрононовая кислота - Гемотрaнсфузия - Гипотермия почки + Предварительное выделение почечной артерии и парциальное пережатие ее на время секции почки - Тампонада разреза почки гемостатической губкой # 1565 После 4-х перенесенных ранее операций на почке па поводу нефролитиаза выявлен пионефроз. Наиболее целесообразным ме- тодом операции является: - Нефростомия операционная - Оперативное лечение не проводить - Катетеризация мочеточника - Нефростомия чрескожная пункционная + Нефрэктомия, возможно субкапсулярно # 1566 При множественных камнях расширенной нижней чашечке, где паренхима составляет 3-4 мм и удовлетворительной функции почки следует рекомендовать: - Вмешательство не производить - Нефролитотомию - Пиелолитотомию + Резекцию нижнего полюса почки - Нефрэктомию # 1567 При ХПН 1 и П стадии и уратном нефролитиазе в диете следует: - Увеличить мясные бульоны - Белок (мясо) назначать из расчета 1 г на 1 кг массы тела больного + белок можно уменьшить до 30 г/24 час с добавлением 1 яйца в день - Белок (мясо) исключить полностью - Заменить мясную диету на рыбную # 1568 При оксалатурии и оксалатном нефролитиазе следует: - Увеличить прием аскорбиновой кислоты до 1 г/24 ч - Исключить полностью из диеты лиственную зелень + Исключить из растительной пиши продукты, содержащие избыток щавелевой кислоты - Рекомендовать 1 - 2 лимона в день - Увеличить белок (мясо) до 3 г на 1 кг массы тела больного в сутки # 1569 При фосфатурии и фосфатном нефролитиазе следует: - Увеличить прием молочных продуктов - Назначить 1 - 2 лимона ежедневно + Увеличить белок (мясо) до 1,5 - 2 г на 1 кг массы тела больного - Уменьшить объем жидкости в сутки до 0,5 л - Диета не имеет значения # 1570 При МКБ и посевах мочи с получением роста протея, псевдомонас наибольший лечебный эффект можно получить при назначении: - Пенициллинов - Нитрофуранов -Сульфаниламидов - Макролидов + Фторхинолонов, цефалоспоринов, аминогликозидов # 1571 При щелочной реакции мочи не следует назначать: - Пенициллины - Нитроксалины + Фторхиналоны - Макролиды - Цефалоспорины # 1572 Избыточное содержание в пище лимонной и щавелевой кислот способствует образованию: - Цистиновых камней - Оксалатных камней + Мочекислых камней - Фосатных камней - Значения не имеет # 1573 При рентгеноконтрастном камне размерами 15х15 мм с неосложненным течением первоначально следует peкомендовать: - Пиелолитотомию - Консервативное ведение - Литолитическую терапию - Пункционную нефролитолапоксию + Дистанционную литотрипсию # 1574 При камне лоханки почки 25х20 мм, инфицированной моче первоначально следует рекомендовать: - ДЛТ + Пункционную нефролитолапоксию - Пункционную нефростомию на 1 мес. - Пиелолитотомию - Все равноценно # 1575 При остром гнойном калькулезном пиелонефрите дрениpoвaниe почки нецелесообрано методом: + Стентирования мочеточника - Пункционной нефростомии - Операционной нефростомии + Катетеризации мочеточника # 1576 При ХПН III стадии камнеобразование в почках при МКБ может: - Усиливаться - Уменьшаться + Не меняется - Меняется только состав камней # 1577 Развитие МКВ может происходить за счет этиологических факторов: -Экзогенныx - Эндогенных - Только сочетанных + Все верно # 1578 Мочекислое камнеобразование Происходит при: - Гиперпаратиреозе - Переломах костей - Иммобилизации тела - Молочно-растительной диете + Нарушении пуринового обмена # 1579 При частом рецидивном камнеобразовании удаление камней из почки предпочтительно производить методом: - Оперативной пиелолитотомии - Лапароскопической пиелолитотомии + Пункционной нефролитолапоксии - Секционной нефролитотомии - Значения не имеет # 1580 Туберкулезом почки чаше всего страдают - дети + женщины + мужчины - лица пожилого возраста # 1581 Туберкулезная диссеминация почек происходит, как правило + одновременно обеих почек - одной почки - первичное поражение почек + вторичное, из других органов, поражение почек # 1582 При мочеполовом туберкулезе изолированное поражение чаше всего происходит в - простате - мочевом пузыре - мочеточниках + паренхиме почки - почечной лоханке # 1583 Туберкулиновая проба чаше всего вызывает следующие изменения в анализах - повышение мочевины крови + нарастаюшую лейкоцитурию, эритроцитурию - увеличение глобулинов - появление в моче микобактерий туберкулеза - все изменения # 1584 Предоперационная терапия у плановых больных туберкулезом органов мочевой системы составляет в среднем - одну неделю - три недели + три месяца - шесть месяцев - не требуется # 1585 Туберкулез почки не дифференцируют с - хроническим пиелонефритом - инфицированными чашечными камнями + простой кистой почки - хронической лейкоцитурией - некротическим папиллитом # 1586 Туберкулезные микобактерии попадают в почку чаше всего + гематогенным путем - контактным путем с соседних органов - восходящим путем - лимфогенным путем - по стенкам мочеточников # 1587 При остром (миллиарном) туберкулезе почек чаше поражаются - только почки - только лимфатические узлы - только легкие - только костная система + многие органы # 1588 При туберкулезе почки в начале процесса прежде всего возникает - поражение почечного сосочка (специфический папиллит) - изъязвление слизистой оболочки чашечек и лоханки - туберкулезные бугорки в паренхиме - специфический воспалительный инфильтрат + воспалительные изменения в зоне сосудистых клубочков в коре почки # 1589 I стадия клинического течения туберкулеза почек (по А.Л.Шабаду) означает + отсутствие клинических симптомов + наличие процесса только в почечной ткани - отсутствие туберкулезных каверн в почке - отсутствие туберкулезных язв в мочевых путях # 1590 II стадия туберкулеза почки (по А.Л.Шабаду) означает - инфилыративный процесс + папиллит + небольшие (до 1 см в диаметре) одиночные каверны - каверна больших размеров в одном из сегментов почки # 1591 При туберкулезе придатка яичка противотуберкулезная терапия чаще сочетается + с вазорезекцией + с эпидидимэктомией - с орхиоэктомией - оперативное лечение не показано # 1592 К наиболее характерным изменениям мочи при туберкулезе почки относятся + кислая реакция - щелочная реакция - содержание большого количества белка + содержание умеренного количества (0.033-0.990%) белка # 1593 К наиболее частым и характерным изменениям мочи при туберкулезе почки относятся - цилиндрурия + отсутствие цилиндров в осадке мочи + лейкоцитурия - гематурия 1594 Окончательный дооперационный диагноз туберкулеза почек устанавливают на основании всего перечисленного, кроме - выделения из мочи туберкулезных микобактерий + гистологического исследования почечной ткани - цистоскопии - провокационного (туберкулинового) теста - рентгенологического исследования # 1595 При оценке провокационного туберкулинового теста учитывают содержание в моче - эритроцитов - белка, цилиндров и микробов + лейкоцитов + клеток Штергеймера-Мальбина и активных лейкоцитов # 1596 К изменениям устья мочеточника, не характерным для туберкулеза почки, относятся + отек - деформация - втяжение + гиперемия # 1597 Вероятность обнаружения микобактерий туберкулеза в .моче выше - при бактериоскопическом исследовании + при бактериологическом исследовании - при применении полимеразной цепной реакции - при однократном исследовании по одному из наиболее эффективных методов # 1598 Для рентгенологической картины туберкулеза почки характерна + неравномерность (очаговость) деструктивных.изменений - правильная форма и ровные контуры полостей + неправильная форма и неровные контуры полостей - равномерность ретенционных изменений # 1599 Для выявления туберкулезных микобактерий в моче применяются все перечисленные способы, кроме - бактериологического - бактериоскопического + иммунологического - биологического # 1600 Рентгенологические признаки петрификатов при туберкулезе почки имеют - четкие контуры и гомогенную структуру + нечеткие контуры и негомогенную структуру - располагаются в проекции чашечно-лоханочной системы + располагаются в проекции паренхимы почки # 1601 Нецелесообразно применение противотуберкулезных препаратов в следуюших сочетаниях - изониозид + рифампицин +э тамбутол + стрептомицин + канамицин - стрептомицин + циклосерин + тубазид - тубазид + циклосерин - стрептомицин + ПАСК + салюзид # 1602 При инфильтративно-язвенном поражении мочеточника лучше всего следует применять из предложенных - стрептомицин - стрептомицин + фтивазид - стрептомицин + этамбутол - стрептомицин + рифампицин + рифампицин + этамбутол # 1603 для устранения побочных явлений при лечении стрептомицином применяют + поливитамины - обильное питье - бессолевую диету + пантотенат кальция # 1604 Для устранения побочных явлений при лечении препаратами ГИНК при меняют витамины - С - B1 - В6 - BI2 + сочетание витаминов В6 В12 # 1605 Органосохраняющие операции при деструктивном туберкулезе почки производят после безрезультатной специфической тepaпии - в течение 1-го месяца - в течение 3-х месяцев - в течение 4-6 месяцев + в течение 8-12-ти месяцев - в течение 2-х лет # 1606 При ограниченном деструктивном туберкулезе почки и стриктуре мочеточника после антибактериальной терапии следует - проводить более интенсивную антибактериальную терапию - произвести нефрэктомию + про извести пластику мочеточника + ликвидировать очаг деструкции в почке оперативным путем # 1607 При туберкулезе почки и удовлетворительной функции контралатеральной почки нефрэктомия абсолютно показана во всех случаях, кроме - при выключенном туберкулезном пионефрозе - при открытом туберкулезном пионефрозе - при поликавернозном туберкулезе почки + при отшнурованной каверне почки - при туберкулезе почки и облитерации всего мочеточника # 1608 У больных, перенесших нефрэктомию по поводу туберкулеза, среди заболеваний оставшейся почки наиболее часто наблюдается - туберкулез + пиелонефрит + нефролитиаз - опухоль # 1609 Специфическая химиотерапия при предоперaционной подготовке больных туберкулезом почки - не проводится - проводится в течение 1-й недели - проводится не мeнee 2-х недель - проводится не менее 2-х месяцев + проводится не мeнee 6-ти месяцев # 1610 Критериями излеченности при туберкулезе почки считается - отсутствие в моче туберкулезных микобактерий, лейкоцитов и эритроцитов в течение 1-10 года после прекращения лечения - отсутствие в моче туберкулезных микобактерий, лейкоцитов и эритроцитов в течение 3-хлет после прекращения лечения + отсутствие в моче туберкулезных микобактерий, лейкоцитов и эритроцитов в течение 5-ти лет после лечения + стабилизация и обратное развитие очагов деструкции - правильно - и - # 1611 Критерии излеченности туберкулеза почки базируются - на отрицательных результатах посевов мочи в течение 2-лет после окончания лечения + на стабильности рентгенологической картины + на отрицательных результатах провокационных туберкулиновых тестов в течение 5-ти лет # 1612 С целью контроля за результатами лечения больных туберкулезом почки посев мочи производится - каждую неделю - каждый месяц - 1 раз в 2 месяца - 1 раз в 3 месяца + 1 раз в 6 месяцев # 1613 Больные туберкулезом почек признаются инвалидами II группы - при почечной недостаточности второй степени - при почечной недостаточности третьей степени - при далеко зашедшем туберкулезе почек и недостаточно эффективной антибактериальной терапии + правильно все перечисленное # 1614 Противопоказаниями к направлению в специальные фтизиоурологические санатории больных туберкулезом почек являются - активный туберкулез легких - туберкулез костно-суставной системы - амилоидоз почек + все перечисленное # 1615 К изменениям слизистой оболочки мочевого пузыря при его туберкулезе, выявляемом цистоскопией, относятся - туберкулезные бугорки - язвы - рубцовые изменения слизистой, расположенные преимущественно в области устья мочеточника пораженной почки + все перечисленное # 1616 К наиболее характерным симптомам туберкулеза мочевого пузыря относятся + дизурия + терминальная гематурия - повышение температуры, ознобы # 1617 К осложнениям туберкулеза мочевого пузыря относятся - пузырно-мочеточниковый рефлюкс - сморщивание мочевого пузыря - пиелонефрит + все перечисленное # 1618 Первично туберкулезом поражаются - мочевой пузырь - мочеиспускательный канал + почка - мочеточник - почечная лоханка # 1619 При туберкулезе половых органов у мужчины чаще всего поражаются - семенные пузырьки - предстательная железа - яичко - оболочки яичка + семявыносящие протоки и придатки яичка # 1620 Характерные для туберкулеза предстательной железы чаще всего симптомы + боли в промежности и прямой кишке + дизурия - выделение гноя из уретры - все перечисленное # 1621 Пальцевое ректальное исследование при туберкулезном простатите чaще выявляет + бугристую поверхность предстательной железы с наличием плотных узелков - уменьшение размеров предстательной железы - четкие контуры предстательной железы + наличие наряду с плотными очагами участков флюктуации или западения # 1622 К местным изменениям, характерным для туберкулеза яичка и его придатка, относятся - увеличение, уплотнение, бугристость придатка яичка - реактивная водянка оболочек яичка - сращение придатка и яичка плотными спайками, свищ на коже мошонки, исходящий из придатка яичка - четкообразный семявыносящий проток + все перечисленное # 1623 При туберкулезе придатка яичка чаще всего поражается - тело придатка - хвост придатка - головка придатка + весь придаток - придаток и ткань яичка # 1624 В диагностике туберкулеза придатка яичка наиболее достоверным является - бактериологическое исследование эякулята + биопсия придатка - исследование отделяемого из уретры - исследование мочи # 1625 При туберкулезе придатка яичка чаше всего производят + эпидидимэктомию - гемикастрацию - эпидидимэктомию с резекцией яичка - двустороннюю эпидидиэктомию - эпидидимэктомию с вазорезекцией с противоположной стороны # 1626 Рентгенологический симптом, характерный для камня средней трети мочеточника: - Четкообразный выпрямленный мочеточник - Стриктура мочеточника + Симптом «Указательного пальца» - Перегиб мочеточника на «Вертикальной» пиелограмме + «Немая почка» # 1627 Метод лечения при камне нижней чашечки, осложнившимся острым серозным пиелонефритом? + Медикаментозное лечение пиелонефрита - Нефролитотомия - Литотрисия + Литотрипсия после консервативного лечения пиелонефрита - Диетотерапия и санаторно-курортное лечение # 1628 Метод лечения камня нижней трети мочеточника до 0,5 см в диаметре, без признаков оттока мочи: - Литолиз + Литоэкстракция петлей + Дистанцмонная литотрипсия - Уретеролитотомия + Контактная литотрипсия # 1629 Укажите методы при камне мочевого пузыря на фоне аденомы предстательной железы: - Цистолитотрипсия -Консервативная терапия аденомы предстательной железы + Цистолитотрипсия + Одномоментная аденомэктомия # 1630 Какой метод исследования вы предложите больному, у которого самостоятельно отходят конкременты желто-коричневого цвета, а на обзорной урограмме теней конкрементов не определяется? - Эксреторная урография + Ретроградная пневмопиелография - Ренография - Ангиография почечных сосудов + УЗИ почек # 1631 Для какого заболевания характерна тотальная макрогематурия после почечной колики? - Опухоль почки - Сиптоматическая ренальная гипертензия + Нефролитиаз + Травма почки - Туберкулез почки # 1632 На фоне выраженной почечной колики, не снимающейся в течение длительного времени сделана обзорная рентгенография органов брюшной полости и обнаружены чаши Клойбера, что необходимо провести для дифференциальной диагностики с острой кишечной непроходимостью? + Экскреторная урография - Лапароскопия - Скенирования почек - Гастродуоденоеюнография - Колоноскопия # 1633 Возможно ли проведение ретроградной пиелографии, если у больного непереносимость йода и йодистых препаратов? + Да - Нет # 1634 Ваш диагноз, если на ретроградной пиелограмме - округлая тень в проекции лоханки? - Опухоль лоханки + Камень лоханки - Камень желчного пузыря - Воздушный пузырек, случайно попавший в мочевые пути # 1635 Метод лечения обтурирующего камня единственной, левой почки, осложнившегося анурией? - Катетеризация мочевого пузыря + Катетеризация почки - Литотрипсия - «форсированный диурез» + Установление стента + Пиелолитотомия # 1636 Лечение кораловидного камня единственной, правой почки на показателях мочевины сыворотки крови - 26,7 ммоль/л : - Катетеризация почки - Литотрипсия + Консервативная терапия хронической почечной недостаточности - Санаторно-курортное лечение - Нефролитотомия # 1637 Какому больному вы порекомендуете курорт «Железноводск»? - Страдающему двусторонними коралловидными оксалатными камнями - Страдающему двусторонними уратными камнями - Больному с обтурирующим уратным камнем лоханочно-мочеточникового сегмента - Больному с уратным камнем мочеточника без нарушения функции почки + Больному, оперированному 4 месяца назад по поводу уратного литиаза, а по ренограмме нарушение функции почек не определяется # 1638 Профилактика рецидива мочекаменной болезни, если раньше отходили конкременты серо-черного цвета с шиповатой поверхностью: - Диетотерапия с исключением мясной пищи и молока + Диетотерапия с исключением растительной пищи + Санаторно-курортное лечение + Постоянное лечение пиелонефрита + Прием отваров мочегонных трав # 1639 Оптимальная комбинация для купирования почечной колики: - Атропин + курантил + трентал + Но-шпа + анальгин + ависан + Но-шпа + ависан + промедол - Хлорид кальция + анальгин - Но-шпа + трентал + ависан # 1640 Отвары каких трав рекомендуются для профилактики уролитиаза? - Ромашка - Мать-и-мачеха + Плевой хвощ - Календула + Медвежьи ушки # 1641 Абсолютное показание для оперативного лечения мочекаменной болезни? - Гидронефроз - Пиелонефрит + Анурия - Гематурия - Почечная колика # 1642 Какая опухоль наиболее часто встречается? - Аденома - Миксома -Опухоль Вильмса + Аденокарцинома - Папиллярный рак # 1643 При каком заболевании характерна триада симптомов: боль, тотальная гематурия, прощупываемое опухолевидное образование? - Рак почки + Рак мочевого пузыря - Подковообразная почка - Гидронефроз - Коралловидный нефролитиаз # 1644 Укажите, куда наиболее часто метастазируют опухоли почки? - Легкие, головной мозг, мочевой пузырь + Легкие, печень, кости, головной мозг - Кости, селезенка, желудок - Легкие, кости, кишечник, печень - Мочеточник, мочевой пузырь # 1645 Какая гематурия соответствует опухоли почки? - Терминальная + Тотальная с червеобразными сгустками, безболевая - Тотальная с бесформенными сгустками - Тотальная, возникающая после приступа почечной колики - Терминальная с червеобразными сгустками # 1646 При каких стадиях опухоли почки возникает варикоцеле? - I стадия + III - IV стадия - II стадия - Во всех стадиях - Не является симптомом опухоли почки # 1647 Что из перечисленного соответствует III стадии опухоли почки? + Вовлечение регионарных лимфоузлов - Опухоль в пределах почечной капсулы - Наличие отдаленных метастазов + Вовлечение сосудистой ножки или околопочечной жировой клетчатки - Сдавление чашечек, их деформация # 1648 Какие лабораторные признаки наиболее характерны для опухоли почки? + Ускорение РОЭ, анемия + Лейкоцитоз, повышение щелочной фосфатазы в крови - Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево - Гипербиллирубинемия, снижение фибриногена крови - Гипогликенимия, гипобиллирубинемия - Снижение щелочной фосфатазы сыворотки # 1649 Какие виды опухолей встречаются в мочевом пузыре? - Фибромы, гемангиомы, папилломы + Папиллярный и солидный раки, фиброэпителиома - Эндометриозные опухоли, аденома, феохромоцитома - Гипернефроидный и плоскоклеточный раки - Аденомиосаркома # 1650 Для какого заболевания мочевого пузыря характерны следующие симптомы: дизурия, гематурия с неоформленными сгустками, приводящая к тампонаде мочевого пузыря, боли в надлобковой области? - Хронический цистит + Опухоль мочевого пузыря - Дивертикул мочевого пузыря - Инородное тело мочевого пузыря - Камень мочевого пузыря # 1651 Какие методы позволяют установить диагноз опухоли мочевого пузыря? + Цистоскопия - Аортография - Обзорная урография + Цитологическое исследование крови осадка мочи - Компьютерная томография # 1652 Цистоскопическая картина папиллярного рака мочевого пузыря: + В виде плоского или бугристого холма + Типа «цветной капусты» с широким основанием - Нежное ворсинчатое образование на тонкой ножке - Цистоскопически не определяется, поскольку растет в толще стенки мочевого пузыря # 1653 Вид гематурии при опухоли мочевого пузыря: - Инициальная + Тотальная с бесформенными сгустками - Тотальная с червеобразными сгустками + Терминальная # 1654 Цистоскопическая картина солидногорака мочевого пузыря: - Ворсинчастое образование на тонкой ножке - На широком основании, типа «цветной капусты» + Бугристого холма, вдающегося в просвет пузыря + Инъецированные сосуды в месте роста опухоли - Утолщение стенки мочевого пузыря # 1655 Цистографическая картина экзофитного роста опухоли мочевого пузыря: - Деформация и асимметрия пузыря - Изъеденность контуров мочевого пузыря + Дефект наполнения - Гладкие, ровные неутолщенные стенки мочевого пузыря - Микроцистис # 1656У больного установлен диагноз тотальной опухоли мочевого пузыря. Ваш метод лечения? - Трансвезикальная электрокоагуляция - Резекция мочевого пузыря -Химиотерапия + Цистэктомия - Эндовезикальная электрокоагуляция # 1657Что означает термин «уретроррагия»? + Вид инициальной макрогематурии - Вид терминальной макрогематурии + Истечение крови из уретры помимо акта мочеиспускания - Истечение гнойного содержимого из уретры # 1658 При какой патологии наиболее часто встречается уретроррагия? - Опухоль мочевого пузыря - при попытке к мочеиспусканию + Повреждение переднего отдела уретры - Опухоль уретры - Повреждение заднего отдела уретры - Травма в области внутреннего отдела уретры # 1659 Когда наиболее часто встречается терминальная макрогематурия? - Опухоль уретры + Рак предстательной железы + Рак шейки мочевого пузыря - Рак мочеточника - Камень мочевого пузыря # 1660 Когда наиболее часто встречается инициальная макрогематкурия? - Шеечный цистит - Рак предстательной железы + Опухоль уретры - Травма уретры - Камень мочевого пузыря # 1661 Как опередить вид макрогематурии? - пробой Нечипоренко - Пробой Зимницкого + Трехстаканной пробой - Цистоскопией - Общим анализом мочи - по наличию гиалиновых цилиндров # 1662 Какими методами можно выявить источник макрогематурии? + Экскреторной урографией + Цистоскопией - Хромоцистоскопией + Визуально - по характеру сгустков + Трехстаканной пробой # 1663 Может ли терапия антикоагулянтами привести к макрогематурии? + Да - Нет # 1664 Для какого заболевания почки характерен рентгенологический симптом «языка змеи»? - Гипернефроидный рак почки - Мочекаменная болезнь - Туберкулез почки + Опухоль почечной лоханки - Неполное удвоение почки # 1665 Необходимо провести дифференциальный диагноз между опухолью почки и опухолью забрюшинного пространства: - Обзорная урография - Ретроградная пиелография + Пневморетроперитонеум - Экскреторная урография + Компьютерная томография # 1666 Какой метод лечения необходимо применить у больного с опухолью лоханки почки? - Нефрэктомия + Нефруретерэктомия с резекцией сегмента мочевого пузыря и устья мочеточника - Лучевая терапия - Электрокоагуляция опухоли на вскрытой лоханке # 1667Характеристика злокачественных опухолей мочевого пузыря включает: + Гистогенез + Степень зрелости, дифференцировки клеток опухоли + Форму роста + Степень распространенности процесса в стенке органа - Степень нарушения функции # 1668 К опухолям мочевого пузыря могут быть отнесены: + Эпителиальные опухоли + Неэпителиальные опухоли + Опухоли смешанные +Вторичные опухоли + Неклассические опухоли, расположенные в органе # 1669 Укажите смешанные опухоли мочевого пузыря: + Феохромоцитома + Лимфома + Карциносаркома + Злокачественная меланома - Вторичные опухоли # 1670 Чем обусловлено отсутствие деления эпителиальных опухолей мочевого пузыря на добро- и злокачественные? + Значительная часть доброкачественных папиллом может переходить в рак + Морфологически зрелые папилломы ведут себя как карциномы - И те, и другие растут эндофитно - Способностью к метастазированию - Все перечисленное # 1671 По преимущественному направлению роста опухоли мочевого пузыря могут быть: + Эндовезикальными + Интрамуральными - Эндофитными + Экзовезикальными - Экзофитными # 1672 Третьей стадии опухоли мочевого пузыря соответствуют следующие параметры: + Опухоль прорастает все слои мочевого пузыря + Распространяется на паравезикальную клетчатку + Имеются метастазы в регионарные лимфоузлы - Опухоль прорастает в соседние органы - Все перечисленное # 1673 Наиболее частые возможные осложнения при развитии папиллом мочевого пузыря + Цистит + Восходящий гнойный пиелонефрит + Массивное мочепузырное кровотечение + Уросепсис - Кахексия # 1674 Среди причин смерти при папилломах мочевого пузыря первое место по частоте занимают: - Уросепсис - Уремия + Кровотечение - Тромоэмболия легочной артерии - Острая сердечно-сосудистая недостаточность # 1675 Самый частый симптом у больных раком мочевого пузыря: - Цистит - Гнойный пиелонефрит + Гематурия - Гидронефроз - Гнойный парацистит # 1676 К эпителиальным опухолям мочевого пузыря относятся: + Переходно-клеточная папиллома + Плоскоклеточная папиллома + Переходно-клеточный рак + Аденокарцинома - Злокачественная меланома # 1677 Мочекаменная болезнь и сопровождающий ее хронический цистит могут предшествовать развитию карциномы мочевого пузыря, потому что: + Возможны местные эпителиальные трансформации + Имеется нарушение пассажа мочи из мочевого пузыря + Сдавливаются устья мочеточников - Возможна фиксация камней в пузырной стенке - Все перечисленное # 1678 Метод дифференциальной диагностики между опухолью яичка и водянкой яичка: - Цистоскопия - Уретрография + Диафаноскопия - Везикулография + Сцинтиграфия # 1679 Укажите метод лечения опухоли Вильмса: - Нефрэктомия, химиотерапия + Лучевая терапия, затем нефрэктомия, химиотерапия - Лучевая терапия в сочетании с химиотерапией - Нефрэктомия - Лучевая теапия # 1680 Укажите факторы, предрасполагающие к развитию опухоли яичка: + Крипторхизм + Гипоплазия яичка - Хронический орхоэпидидимит - Водянка яичка - Киста семенного канатика, варикоцеле + Травма яичка # 1681 Какие химиопрепараты используются для инстилляций в мочевой пузырь при раке мочевого пузыря? - Колларгол, хлоргексидин + Дибунол - 5-фторурацил, нитрат серебра - Диоксидин - Гидрокортизон + Адриамицин # 1682 Виды злокачественных опухолей яичка - Эндометриозные опухоли, солидный рак - Феохромоцитома + Семинома, эмбриональный рак + Хориоэпителиома - Фиброма, гемангиома, папиллома - Гипернефроидный и плоскоклеточный раки, гемангиома # 1683Укажите методы дифференциальной диагностики опухоли яичка и варикоцеле: + Цистоскопия + Пальпация яичка + Диафаноскопия - УЗД яичка ? - Сцинтиграфия # 1684 Какой метод лечения вы примените у больных с опухолью яичка, задержавшегося в брюшной полости? - Операция и химиотерапия + Лучевая, затем операция и химиотерапия - Лучевая, затем операция - Лучевая, затем химиотерапия - Лучевая терапия и операция # 1685 Чем проводится химиотерапия семиномы яичка? - Дибунолом + Сарколизином - 5-фторурацилом - Проспедином - Адриамицином # 1686 Укажите, какой из местных симптомов наиболее часто встречается при опухоли лоханки почки? - Пальпируемая опухоль + Гематурия - Боли в области почки - Почечная колика - Все перечисленное # 1687 Что из перечисленного соответствует второй стадии опухоли яичка? - Опухоль в пределах белочной оболочки + Опухоль не выходит за пределы белочной оболочки + Опухоль приводит к увеличению и деформации яичка - Опухоль прорастает белочную оболочку - Опухоль распространяется на придаток яичка # 1688 Какие методы исследования следует использовать для выявления источника гематурии? - Анализ мочи - Анализ крови + Цистоскопия + Экскреторная урография +УЗИ почек - Ренография # 1689 Больной предъявляет жалобы на слабость, сухость во рту, периодически - гематурию, в верхних половинах живота с обеих сторон пальпируется плотные бугристые образования, АД - 200/120 мм рт. ст. предполагаемый диагноз? - Рак почки - Мультикистоз + Поликистоз - Гидронефроз - Киста почки - Паранефрит # 1690 У больного имеется увеличение левой половины мошонки, при пальпации определяется гроздьевидное образование, тестоватой консистенции, яичко несколько уменьшено в размерах, диафаноскопия отрицательна, ваш диагноз? - Водянка яичка - Пахово-мошоночная грыжа - Орхоэпидидимит + Варикоцеле - Опухоль яичка # 1691 Прорастание карциномы мочевого пузыря наблюдается чаще всего в: + Паравезикальную клетчатку + Предстательную железу - Просвет вен - Вокруг нервных стволов + Прямую кишку + Матку и ее придатки # 1692 Туберкулез почек - это: - Самостоятельное заболевание - Локальное одностороннее проявление общего туберкулезного заболевания - Локальное двухстороннее проявление общего туберкулезного заболевания + Локальное двухстороннее проявление общего туберкулезного процесса с преимущественным поражением правой почки - Все перечисленное # 1693 Имеются ли клинические проявления острой формы туберкулеза почек? - Да + Нет # 1694 Этиология туберкулеза почек: - Е. сoli. Proteus, Starhiloccocus + Бактерия Коха - Сочетание бактерии Коха и банальной инфекции - Полиэтиологическое заболевание без конкретного вида возбудителя # 1695 Укажите пути проникновения инфекции в орган при туберкулезе органов мочевой ситемы: + Лимфогенно - Уригенно + Гематогенно - Половой - при туберкулезе простаты - Все перечисленное # 1696 Имеют ли значение местные факторы в развитии туберкулеза почек? - Не играют роли в возникновении заболевания + Да # 1697 Какие местные факторы играют роль в возникновении туберкулеза почек? + Нарушения микроциркуляции на уровне почки - Аденома предстательной железы + Нарушения пассажа мочи на уровне верхних мочевых путей - Наличие хронического простатита у молодых людей - Все перечисленное # 1698 Укажите стадии развития туберкулеза почек: + Катаральная, фибринозная, гангренозная + Инфильтрации, деструкции, склерозирования - Серозная, гнойная - Апостематоза, карбункула, абсцесса - Некротического папиллита + Папиллит # 1699 Укажите ранние проявления туберкулеза органов мочеполовой системы: + Специфичных нет + Слабость, повышенная утомляемость, субфебрилитет - Гектическая лихорадка, выраженные боли в поясничной области на стороне поражения + Дизурия, которая плохо поддается неспецифической интибактериальной терапии - Острая задержка мочи у молодых людей - Никтурия # 1700 Данные анамнеза, говорящие в пользу вероятного туберкулеза почек: - Таковых нет + Перенесенный экссудативный плеврит + Туберкулез легких, ранее перенесенный + Туберкулез простаты + Туберкулезный мезоденит # 1701 Играет ли роль в диагностике ранних проявлений туберкулеза почек физикальные урологические методы обследования? - Да + Нет # 1702 Лабораторные показатели при туберкулезе почек: - Лейкоцитурия при щелочной реакции мочи + Лейкоцитурия + Гематурия + Ложная протеинурияпри кислой реакции мочи - Банальная бактерурия при щелочной реакции мочи # 1703 Укажите причины возможного развития хронической почечной недостаточности при туберкулезе почек: + Вовлечение в патологический процесс мочевых путей + Нарушение пассажа мочи + Постепенная гибель паренхимы почки + Двухсторонний характер процесса - Не развивается, поскольку это односторонний процесс # 1704 Данные по обзорной урографии при туберкулезе почек: + Увеличение размеров почек + Наличие кальцинатов в проекции почек - Наличие петрификатов в проекции лимфатических узлов - Данных нет + Уменьшение размеров почек # 1705 Данные по экскреторной урографии при туберкулезе почек: - Умеренное снижение функции почек + Наличие каверн + Сглаженность контуров форниксов, деформация шеек + «Четкообразный» мочеточник на поздних стадиях развития + Стриктура н/з мочеточника и гидронефротическая трансформация почки # 1705 Данные по цистограмме при туберкулезе органов мочевой системы: + Микроцистит - Мочевой пузырь в патологический процесс не вовлекается + Пузырно-мочеточниковый рефлюкс - Мочевой пузырь в форме песочных часов - Возможен затек контрастного вещества в около-пузырное пространство # 1706 Дифференциальный диагноз нефротуберкулеза? + С хроническим неспецифическим пиелонефритом - С нейромышечной дисплазией мочеточника + С гидронефрозом - С солитарной кистой почки - Все перечисленное # 1707 Больного беспокоит скудные гнойные отделяемые из свища в левой половине мошонки. 3 месяца назад развился острый эпидидимит, лечился амбулаторно, но видимых улучшений не отмечалось, какие методы обследования необходимо провести? - Анализ крови, посев крови на микрофлору + Посев мочи на ВК, общий анализ мочи - Хромоцистоскопия - Диафаноскопия + Экскреторная урография # 1708 Больной предъявляет жалобы на частое болезненное мочеиспускание с примесью крови, тупую постоянную боль в области поясницы, общую слабость, субфебрильную температуру. В анамнезе - экссудативный плеврит, при объективное обследовании - умеренная болезненность в области почек. Ваш диагноз? - Хронический пиелонефрит - Мочекаменная болезнь - Опухоль почки + Туберкулез мочевой системы - Поликистоз почек Больная 25 лет поступила в клинику экстренно с жалобами на повышение температуры тела до 39-40°С, озноб, обильное потоотделение, слабость, тошноту, рвоту, тупую боль в поясничной области и в подреберье справа. При осмотре: частый пульс - до 100 уд./мин, ритмичный, язык чистый, влажный, живот при пальпации болезненный в правой половине. В анализах мочи: лейкоциты покрывают все поля зрения, бактериурия. В анализе крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ повышена. При хромоцистоскопии индигокармин выделяется из левого устья на 5-й минуте интенсивно, из правого - на 8-й минуте. Ваш диагноз: - острый аппендицит; - острый холецистит; + острый правосторонний необструктивный пиелонефрит (гематогенный); - тазовый перитонит; - острый обструктивный пиелонефрит. # У больной 22 лет на 24-й неделе беременности появились тупые боли в правой поясничной области, однократно был озноб, повысилась температура тела до 39° С. Страдает хроническим тонзиллитом. При осмотре: правая поясничная область пальпаторно болезненная, перитониальной симптоматики нет. Больная старается лежать на левой половине тела. В анализах мочи: лейкоциты - до 2-4 в поле зрения. Ваш диагноз: - отслоение нормально расположенной плаценты; - острый холецистит; - острый панкреатит; + острый пиелонефрит беременных; - внематочная беременность. # У больной 28 лет два года отмечаются боли в правой половине поясницы, при вертикальном положении, преимущественно во второй половине дня. Боли усиливаются при физической нагрузке и постепенно утихают в положении лежа. В правой половине живота пальпируется гладкое, легко смещаемое в подреберье, умеренно болезненное образование, нижний край которого располагается на уровне верхнее-передней ости подвздошной кости. Заподозрен правосторонний нефроптоз. Какой из приведенных методов исследования позволит установить правильный диагноз? - изотопная ренография; - ультразвуковое исследование; - компьютерная томография; + экскреторная урография в клино- и ортостазе; - обзорный рентгеновский снимок почек и мочевых путей. # У больного гистологически верифицированный низкодифферецированный, переходноклеточный рак мочевого пузыря в стадии Т2NXMX поражающий шейку, зону треугольника и устья мочеточников. Какой объем оперативного вмешательства необходимо выполнить больному? - расширенную трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря; - паллиативную трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря; + цистэктомию с лимфоаденэктомией и отведением мочи; - резекцию мочевого пузыря с уретеросигмоанастомозом; - цистэктомию с лимфоаденэктомией и уретероцистоанастомозом. # Больной 20 лет во время игры в футбол получил удар ногой в промежность. Появилась уретрорагия. Отмечает позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Над лоном определяется выбухание, над которым при перкуссии выявляется тупой звук. Имеется гематома промежности. Из уретры выделяется кровь. Ваш предварительный диагноз? - разрыв почки; - разрыв мочевого пузыря; + разрыв уретры; - повреждение простаты; - гематома промежности. # |