Тесты сертификационные с ответами вариант 96 Вопрос 1
 Скачать 2.02 Mb.
|
|
Ситуационные задачи 1. У больного М. выявлено рентгенонегативный камнь мочевого пузыря. Какой метод подтверждает вышеизложенный диагноз: A. *Пневмоцистографию B. Обзорную цистографию. C. Осадочную цистографию D. Ретроградную цистографию. E. Полицистографию. 2. У женщины H., 52 годов, в анамнезе мочекаменная болезнь с отхождением мелких конкрементов. В биохимическом анализе крови обнаружено: глюкоза - 5,4, мочевина -10,6, креатинин - 0,18 ммоль/л. Какую модификацию экскреторной урографии лучше всего выполнить? A. *Инфузионную урографию B. Ортостатическую урографию. C. Нельзя никакой. D. Компрессионную урографию. E. Все виды можно. 3. Какие осложнения могут возникнуть у больной В., 26 лет, у которой для диагностики аномалии мочевыделительной системы была выполнена ретроградная пиелография. A. *Рефлюкс и пиелонефрит B. Острая задержка мочи и пиелонефрит. C. Анурия и рефлюкс. D. Анурия и острая задержка мочи. E. Острая почечная недостаточность 4. Больной жалуется на примесь крови в конце акта мочеиспускания. Где располагается источник при терминальной гематурии? A. В уретре B. В почке C. *В шейке мочевого пузыря D. В мочеточнике E. В почке, или мочеточнике 5. У больного Ш., 32 лет бесдетный брак. Ему было предложено сдать спермограмму. Какое нормальное количество сперматозоидов в 1 мл эякулята? A. 100 - 200 тис/мл B. 3 - 5 млн/мл C. 5 - 10 млн/мл D. *D 40 - 60 млн/мл E. 180 - 200 млн/мл 6. У девочки 12 лет диагностировано частые атаки пиелонефрита. Было заподозрено пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Назовите наиболее информативный метод диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса A. Цистоскопия B. *Микционная цистография C. Экскреторная урография D. Уретрография E. Ренография 7. Больной 75 лет жалуется на наличие крови в моче. Для установления характера гематурии - инициальна, терминальная или тотальная больному следует провести: A. Анализ мочи по Нечипоренку B. Общий анализ мочи C. Пробу Зимницкого D. *Двухстаканную пробу E. Урофлоуметрию 8. Для определения функции почек больному Т. было предложено сделать хромоцистоскопию. При хромоцистоскопии пациенту вводят внутривенно: A. *Индигокармин B. Верографин C. Урографин D. Триомбраст E. Уротропин 9. Мальчик 11 лет во время игры в баскетбол получил удар по промежности. Из внешнего отверстия мочеиспускательного выделяется каплями кровь. Самостоятельное мочеиспускание нарушено. Мочевой пузырь переполнен. Неотложная помощь включает: A. *Капиллярную пункцию мочевого пузыря B. Катетеризацию мочевого пузыря. C. Назначение мочегонных. D. Троакарную цистостомию. E. Ни что из перечисленного. 10. Больной П., 76 лет, обратился за помощью в связи с острой задержкой мочи. Провести катетер в мочевой пузырь не возможно. Ваши действия: A. *Капиллярная пункция мочевого пузыря. B. Назначение мочегонных препаратов. C. Назначение грелки на живот. D. Назначение спазмолитических препаратов. E. Назначение В-блокирующих препаратов. 11. Больная М., которая болеет мочекаменной болезнью на протяжении 12 лет, внезапно почувствовала боль в поясничной области слева. Следом за этим прекратилось мочеиспускание. Какие лечебно - диагностические мероприятия целесообразны?: A. *Катетеризация левого мочеточника B. Катетеризация мочевого пузыря. C. Назначение мочегонных препаратов. D. Выполнить паранефральную блокаду. E. Назначить инфузию раствора глюкозы и хлористого кальция. 12. У больного Л., 67лет, после частых позывовов к мочеиспусканию, болей внизу живота, внезапно наступила задержка мочи. Какая неотложная помощь? A. *Закатетеризировать мочевой пузырь B. Назначить анальгетики. C. Хлорэтиловая блокада. D. Пункционная цистостома. E. Пункционная нефростома. 13. Больной К., 58 лет, жалуется на частые призывы к мочеиспусканию, боли внизу живота, дважды в анамнезе отмечал гематурию. Что нужно провести для уточнения диагноза? A. *Цистоскопию B. Обзорную урограмму. C. Назначить анальгетики. D. Провести хлорэтиловую блокаду. E. Бужирповать уретру. 14. Больная П.,36 лет, жалуется на сильные боли в пояснице слева и в левом подреберье, учащенное мочеиспускание. Заболела день назад, когда впервые после тряской езды отметила вышесказанные жалобы. Живот мягкий, чувствителен в левом подреберье. С-м Пастарнацкого позитивен слева. Что нужно провести больной для уточнения диагноза? A. *Хромоцистоскопию B. Цистоскопия. C. Закатетеризировать мочевой пузырь. D. 2-х стаканная проба мочи. E. Биохимический анализ крови. 15. У больного 54 лет впервые в жизни возникла моносимптомная гематурия. О каком заболевании, в первую очередь, должен подумать врач: A. *Опухоль мочевых путей B. Мочекаменную болезнь C. Туберкулез почек D. Острый цистит E. Острый гломерулонефрит 16. У больной К. во время выполнения экскреторной урографии началась аллергическая реакция. Лечение реактивных состояний после введения йодных препаратов: A. гемодез B. реополиглюкин C. раствор калия хлорида D. 5% раствор глюкозы E. *30% раствор тиосульфата натрию 17. У больного Л. во время выполнения экскреторной урографии началась аллергическая реакция. При возникновении аллергической реакции на введение рентгенконтрастного вещества назначают: A. 1-2 таб. димедрола B. *введение 30% раствора тиосульфата натрию C. строгий коечный режим D. введения 5% раствора глюкозы E. антибактериальные препараты 18. Больной жалуется на отсутствие мочеиспускания на протяжении 24 часов. Прекращение поступления мочи в мочевой пузырь называется: A. Олигурия B. Острая задержка мочи C. *Анурия D. Опсоурия E. Странгурия 19. Больная в течение года страдает циститом с периодическими обострениями. Реакция мочи кислая. Стойкая лейкоцитурия, несмотря на применение 5-НОК, нитрофуранов, уросульфана. Наиболее вероятный диагноз A. хронический цистит B. хронический пиелонефрит C. *туберкулез мочевого пузыря D. туберкулез почки E. цисталгия 20. Больной в урологическом отделении было назначено анализ мочи по Зимницкому. Что отображает показатель удельного веса мочи: A. Канальцеву реабсорбцию почек B. Клубочкову фильтрацию почек C. *Концентрационную функцию почек D. Величину суточного диуреза E. Количество солей в моче 21. Больная М., 52 лет жалуется на периодически возникающие дизурии, которые проявляются учащенным мочеиспусканием с режущими болями. Прием уросептиков значительного облегчения не дает. Какие заболевания могут обусловить такие симптомы? A. *Туберкулез, простая язва, рак мочевого пузыря. B. Туберкулез мочевого пузыря. C. Дивертикул мочевого пузыря. D. Острый цистит, туберкулез мочевого пузыря. E. Хронический цистит. 22. Больная Ш., 62 лет жалуется на периодически возникающие дизурии, которые проявляются учащенным мочеиспусканием с режущими болями. Прием уросептиков значительного облегчения не дает. Что нужно провести больной для уточнения диагноза? A. *Цистоскопию. B. Тест Говарда. C. Катетеризацию почек. D. Сканирование почек. E. Радиоизотопную ренографию. 23. У больной, которая жалуется на дизурические расстройства, микрогематурию в анализе мочи - при цистоскопии обнаружено, что емкость пузыря 110 мл., слизистая в участке правого летка гиперэмирована, отечная, леток подтянут. Какое заболевание можно заподозрить у больной? A. *Туберкулез мочевой системы. B. Рак мочевого пузыря. C. Дивертикул мочевого пузыря. D. Хронический цистит. E. Интерстициальный цистит. 24. У больного М. заподозрено паранефрит справа. При паранефрите делают экскреторную урографию: A. *На вдохе и выдохе. B. В горизонтальном положении. C. В вертикальном положении. D. В горизонтальном и вертикальном положении. E. На вдохе. 25. У больной, которая жалуется на дизурические расстройства, микрогематурию в анализе мочи - при цистоскопии обнаружено, что емкость пузыря 110 мл., слизистая в участке правого летка гиперэмирована, отечная, леток подтянут. Какие анализы следует выполнить у данной больной? A. *Посеять несколько раз мочу на БК. B. Анализ мочи по Нечипоренко. C. Анализ мочи по Амбурже. D. Проба Зимницкого. E. Проба Зельдовича. 26. Больной Т., 48 лет, поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в пояснице слева, повышение температуры тела к 38,80С, озноб, общую слабость. В течение 5-ти лет болеет коралловидным камнем правой почки. Какие дополнительные методы обследования следует выполнить больному?. A. *УЗД, обзорную и экскреторную урографию. B. УЗД. C. Экскреторную урографию. D. Цистоскопию. E. Хромоцистоскопию. 27. В урологическое отделение поступила беременная с клиникой острого правостороннего пиелонефрита. Для определения функционального состояния почек при пиелонефрите беременных показано выполнить: A. Экскреторную урография B. *Хромоцистоскопию C. УЗД D. Ретроградную пиелографию E. Радиоизотопную ренографию 28. В анамнезе у больного Ф. диагностировано туберкульоз почек. Достоверным признаком туберкулеза почек является: A. Пиурия. B. Оксалатурия. C. *Обнаружение микобактерий в моче. D. Гематурия. E. Бактериурия. 29. Больному К. заподозрено карбункул левой почки. Наиболее информативным методом для подтверждения карбункула почки является: A. Обзорная урограмма, ретроградная пневмопиелограмма. B. *Обзорная, экскреторная урограмма, ретроградная пиелограмма, УЗД C. Радиоизотопная ренография, цистоскопия, УЗД. D. Хромоцистосокопия, цистография, урофлоуметрия. E. Обзорная урограмма, радиоизотопная ренография. 30. У больного 42 лет при диспансеризации установлена лейкоцитурия (до 35-40 лейкоцитов в поле зрения). Для выявления источника лейкоцитурии (уретра, предстательная железа, почки или мочевой пузырь) ему необходимо провести A. анализ мочи общий B. *двухстаканную или трехстаканную пробу C. пробу Нечипоренко D. исследование мочи, полученной путем катетеризации мочевого пузыря E. провокационный преднизолоновый тест 31. У больного с тяжелым острым гнойным пиелонефритом и азотемией (12-18 ммоль/л) при неизмененной контралатеральной почке (по данным ультразвукового исследования) нефрэктомия A. *возможна и целесообразна B. возможна C. невозможна D. возможна только при применении гемодиализа E. возможна только при проведении гемосорбции 32. У больного 62 лет камень правого мочеточника, острый правосторонний пиелонефрит, бактериемический шок. Провести мочеточниковый катетер выше камня не удалось. В этом случае целесообразно A. проводить более интенсивную антибактериальную терапию B. назначить внутривенное введение антибиотиков C. провести эндолимфатическое введение антибиотиков D. *произвести операцию - ревизию почки, нефростомию E. продолжать интенсивную терапию, направленную на выведение больного из шока 33. Больному К. было заподозрено туберкульоз мочеполовой системы. На обзорной урограмме признаком туберкулеза почки является: A. *Кальцификаты в почечной паренхиме. B. Деформация контура почки. C. Сглаженность поясничной мышцы. D. Увеличение размеров почки. E. Бактериурия. 34. После цистоскопии у больной было заподозрено туберкульоз мочевыделительной системы. Эндовезикальными признаками туберкулеза является: A. *Туберкулезные горбы, язвы, микроцист, зияющие и втянутое устье мочеточника. B. Туберкулезные горбы, зияющий и втянутый устье мочеточника. C. Дивертикул, “симптом занавески”, туберкулезные горбы. D. Гиперемия вокруг летка, зияющий устье мочеточника, язвы. E. Язвы, туберкулезные горбы, втянутое устье мочеточника. 35. В анамнезе у больного Л была выполнена операция по Боари. Что такое операция Боари? A. *Пластика деформированного мочеточника стенкой мочевого пузыря. B. Пластика тонкой кишкой. C. Пластика аллопротезом. D. Пересадка мочеточника в мочевой пузырь. E. Резекция мочевого пузыря. 36. Больному Т., 65 лет с диагнозом пионефрозом при нормальной функции контрлатеральной почки показана: A. Катетеризация почки. B. Нефростомия. C. Декасуляция с нефростомией. D. Антибактериальная терапия. E. *Нефрэктомия. 37. На обзорной урограмме у больного Н, при подозрении на пионефроз может определятся: A. Уменьшение размеров почки. B. Выпуклость контура почки и нечеткость поясничноой мышцы. C. Увеличение размеров почки. D. Отсутствие контура поясничной мышцы. E. *Увеличение размеров почки, отсутствие контура поясничной мышцы. 38. Болной К. с диагнозом Острый правосторонний паранефрит была назначена экскреторная урография. При паранефрите делают экскреторную урографию: A. В вертикальном положении. B. В горизонтальном положении. C. *На вдохе и выдохе. D. В горизонтальном и вертикальном положении. E. На вдохе. 39. В урологическое отделение поступил больной с диагнозом гнойный левосторонний паранефрит. При гнойном паранефрите показана: A. Массивная антибактериальная терапия. B. Катетеризация почки с антибактериальной терапией. C. Нефросттомия с антибактериальной терапией. D. *Люмботомия, раскрытие паранефрального абсцесса с его дренированием. E. Декапсуляция почки с нефростомией. 40. На второй день пребывания больного в урологическом отделении было диагностировано карбункул левой почки. При диагностике карбункула почки нужно: A. Назначить массивную антибактериальную терапию B. Выполнить плановую операцию. C. *Выполнить ургентную операцию. D. Назначить дезинтоксикационную терапию. E. Закатетеризировать почку. 41. При оксалатном камне лоханки почки 15?16 мм без нарушения уродинамики у больного М. 54 лет, оптимальным методом лечения является A. литолиз B. *пункционная нефролитотомия C. пиелолитотомия D. вмешательство не показано E. санаторно-курортное лечение 42. У больного 40 лет рентгеноконтрастный камень 17?15 мм лоханки внутрипочечного типа без нарушения уродинамики, хронический латентный пиелонефрит. Ему показана A. пиелолитотомия, нефростомия B. секционная нефролитотомия, нефростомия C. литолиз D. *пункционная нефростомия с литотрипсией E. вмешательство не производить 43. У больного 42 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень внутрипочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Лечение его включает A. вмешательство не производить B. *нефролитотомию (секционную нефролитотомию),нефростомию C. пункционную нефролитотомию D. ударно-волновую литотрипсию E. литолиз 44. У больного 20 лет коралловидный ренгеноконтрастный камень II стадии при внепочечном типе лоханки, хронический латентный пиелонефрит, педункулит. Оптимальным методом лечения у него является A. вмешательство не производить B. ударно-волновая литотрипсия C. секционная нефролитотомия, нефростомия D. *пиелокаликолитотомия, нефростомия E. литолиз 45. У больного 45 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень II стадии внепочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Больному следует рекомендовать A. вмешательство не производить B. *заднюю поперечную пиелокаликолитотомию, нефростомию,уретеролиз C. пункционную нефростомию в сочетании с литотрипсией D. литолиз E. секционную нефролитотомию, нефростомию 46. У больного 50 лет пионефроз справа и коралловидный камень слева. Ему следует рекомендовать A. пиелолитотомию и нефростомию слева B. *нефрэктомию справа C. нефрэктомию справа, пиелолитотомию и нефростомию слева одномоментно D. ударно-волновую литотрипсию слева E. вмешательство не показано 47. У больного 35 лет двусторонние коралловидные камни почек, локализующиеся во внепочечных лоханках, умеренное нарушение уродинамики, хронический пиелонефрит в активной фазе. Ему можно рекомендовать A. *пиелолитотомию, нефростомию с одной стороны B. заднюю поперечную, внутрисинусную пиелолитотомию, нефростомию одновременно с 2-х сторон C. вмешательсво не показано D. литолиз E. двустороннюю пункционную нефростомию 48. У больного 50 лет уратные камни чашечек обеих почек, хронический латентный пиелонефрит. Ему показано |