Тесты сертификационные с ответами вариант 96 Вопрос 1

• Название: Тесты сертификационные с ответами вариант 96 Вопрос 1
• Дата: 27.02.2023
• Размер: 2.02 Mb.
• Имя файла: urologia 2.docx
• Тип: Тесты; #956991
• страница: 19 из 182

B. медикаментозное лечение

C. удаление камня

D. литолиз

E. *устранения инфравезикулярной обструкции

553. На какой теории базируется консервативное лечение нефролитиаза:

A. теории активных сегментарных частиц в моче

B. теории повреждения тканей

C. инфекционной

D. теории седиментации

E. *матрикс-кристализационной теории

554. Наиболее эффективным методом лечения конкрементов к 1см в нижней трети мочеточника является:

A. консервативное лечение

B. экстракорпоральная литотрипсия

C. уретеролитотомия

D. уретеростомия

E. *петлевая экстракция

555. Основным патогномоническим симптомом мочекаменной болезни является:

A. протеинурия

B. соли в моче

C. дизурия

D. ишурия

E. *гематурия

556. Наиболее частый вид операции при камнях почки:

A. каликолитостомия

B. нефролитостомия

C. нефролитотомия

D. пиелокаликолитотомия

E. *пиелотомия

557. Показания к операции по поводу одностороннего коралловидного камня:

A. хронический пиелонефрит в фазе активного воспаления

B. коралловидный камень 1 ст

C. коралловидный камень 111 ст

D. коралловидный камень 11 ст

E. *прогрессирующее ухудшение функции почки

558. Показания к срочной операции на единственной почке:

A. гидронефроз

B. коралловидный камень

C. камень чашки

D. камень лоханки

E. *острый гнойный пиелонефрит

559. Наиболее частое осложнение мочекаменной болезни:

A. гидронефроз

B. нефрогенная гипертония

C. хроническая почечная недостаточность

D. острая почечная недостаточность

E. *хронический пиелонефрит

560. Основной лечебный эффект после удаления камня почки:

A. возобновления функциональной способности почек

B. профилактика гипертонии

C. профилактика нефросклероза

D. профилактика инфекции

E. *возобновления пассажа мочи

561. Наиболее частый вид операций при камнях почек:

A. нижняя пиелолитотомия

B. верхняя пиелолитотомия

C. передняя пиелолитотомия

D. нефролитотомия

E. *задняя пиелолитотомия

562. Основные осложнения нефролитиаза:

A. соли в моче

B. нефросклероз

C. дизурия

D. гипертензия

E. *пиелонефрит

563. При двусторонних камнях целесообразно оперировать:

A. на почке с коралловидным конкрементом

B. на почке с большим конкрементом

C. на почке с мелким конкрементом

D. на почке с облитерирующими камнями

E. *на почке с выраженным болевым синдромом

564. Основная задача врача при оперативном лечении больного мочекаменной болезнью:

A. устранения аномалии мочевой системы

B. дренирования мочевых путей

C. удаления камня

D. уретеролиз

E. *возобновление пассажа мочи

565. Артериальная гипертензия при хроническом пиелонефрите, достовернее всего, развивается в результате:

A. Гиперпродукция ренина и аминокислот плазмы.

B. Гиперпродукции ренина.

C. Гиперпродукции ренина и повышение активности ангиотензиназы.

D. Гиперпродукции ренина и -глобулину.

E. *Гиперпродукции ренина и снижение активности ангиотензиназы. .

566. Заподозрить почечный генез гипертензии достовернее всего, когда у больного есть:

A. Низкое пульсовое АД, появление гипертензии после 40 лет, наличие семейного гипертонического анамнеза, кратковременность эффекта от гипотензивной терапии.

B. Низкое пульсовое АД, появление гипертензии после 40 лет, отсутствие или кратковременность эффекта от гипотензивной терапии.

C. Высокое пульсовое АД, появление гипертензии до 40 лет, отсутствие или кратковременность эффекту от гипотензивной терапии, наличие семейного гипертонического анамнеза.

D. Низкое пульсовое АД, появление гипертензии после 40 лет, наличие семейного гипертонического анамнеза.

E. *Низкое пульсовое АД, появление гипертензии до 40 лет, отсутствие семейного гипертонического анамнеза, отсутствие семейного гипертонического анамнеза, отсутствие или кратковременность эффекта от гипотензивной терапии.

567. Чаще всего причиной паренхиматозной нефрогенной гипертензии является:

A. Пиелонефрит и гидронефроз.

B. Пиелонефрит и поликистоз почек.

C. Гломерулонефрит и туберкулез почки.

D. Пиелонефрит и туберкулез почки.

E. *Пиелонефрит и гломерулонефрит.

568. Окончательный диагноз и лечебная тактика при вазоренальной гиперплазии определяются на основании:

A. Соотношение калия и креатинина в моче по формуле Раппопорта.

B. Компьютерной томографии.

C. Экскреторной урографии.

D. Радионуклидной ренографии.

E. *Ангиографии почек.

569. Характер боли при миграционных камнях:

A. тупая

B. острая

C. боль отсутствует

D. ноющая

E. *приступообразная

570. Реакция мочи при фосфатлитиазе:

A. кислая

B. слабо щелочная

C. сильно кислая

D. слабо кислая

E. *щелочная

571. РН мочи при оксалатлитиазе:

A. Сильно кислая

B. Слабо щелочная

C. Щелочная

D. Кислая

E. *Слабо кислая

572. Интервал рн мочи при уратлитиазе:

A. 6,5 - 7,3

B. 4,0 - 4,8

C. 6,2 - 6,8

D. 6,8 -7,4

E. *4,5 - 6,2

573. Возможны границы колебания рн мочи при нефролитиазе:

A. 4,0 - 6,0

B. 6,2 - 6,8

C. 6,2 - 7,4

D. 4,5 - 6,2

E. *5,5 - 7,7

574. Изменения в моче при гиперпаратиреоидизме:

A. фосфатурия

B. гипернатрийурия

C. полиурия

D. олигурия

E. *гиперкальциурия

575. Причинами возникновения мочевых диатезов является:

A. нарушение количества еды

B. климат

C. нарушение питьевого режима

D. нарушение качества еды

E. *нарушение отношения клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции

576. Какие наиболее часто встречаемые камнеобразующие вещества:

A. ураты

B. фосфаты

C. соли мочевой кислоты

D. аминокислоты

E. *оксалаты

577. Факторы риска образования камня в мочевыводящих путях:

A. увеличение концентрации в моче камнеобразующих солей

B. дефицит ингибиторов преципитации кальция в моче

C. активизация ферментативных процессов в моче

D. присутствие инфекции в мочевыводящих путях

E. *внутринефронный калькулез

578. Доминирующие причины, которые предопределяют рн мочи:

A. жизнедеятельность микроорганизмов в моче

B. химические процессы, которые имеют место в моче

C. активность ферментов и микроорганизмов в моче

D. взаимодействие электрических зарядов

E. *нарушение секреции ионов водорода клетками нефрона

579. Наиболее распространена в настоящее время теория образования камня:

A. дефект ингибиторов преципитации кальция в моче

B. теория Рендалла

C. теория Карр

D. инфекционная

E. *матрикс-кристализационная

580. Этиологические факторы нефролитиаза устраняет:

A. тракция и литолизация камня

B. литотрипсия

C. восходящий литолиз

D. нисходящий литолиз

E. *операция

581. Основным методом диагностики нефролитиаза является:

A. выявление солей в моче

B. радиоизотопные методы

C. УЗД

D. цистоскопия

E. *рентгенологический

582. Высокий уровень рецидивов мочевых камней объясняется:

A. повышенной концентрацией солей

B. наличием сгустков крови в мочевых путях

C. наличием инфекции в мочевых путях

D. наличием хронического уростаза

E. *хроническим ходом нефролитиаза

583. Причины, которые вызывают боль при мочекаменной болезни

A. травма конкрементом мочевого пузыря

B. травма конкрементом чашки

C. травма конкрементом мочеточника

D. травма конкрементом лоханки

E. *острый и хронический уростаз

584. Механизм гематурии при мочекаменной болезни

A. повреждение камнем паренхимы почки

B. повреждение камнем мочевого пузыря

C. почечная артериальная гипертензия

D. повреждение камнем мочеточника

E. *почечная венозная гипертензия

585. Наиболее изучены вопросы нефролитиаза:

A. лечение и патогенез

B. определение мочекаменной болезни

C. патогенез

D. лечение

E. *клинические проявления

586. Продольное рассекание пиелоуретерального сегмента и сшивание в поперечном направлении называется операцией по:

A. Андерсену-хайнсу.

B. Федорову.

C. Пителю.

D. Фоле.

E. *Фенгеру.

587. Наиболее четко гидронефроз диагностируется при:

A. Радиоизотопной ренографии и сканировании почек

B. Экскреторной урограмме и радиоизотопной ренографии.

C. Ретропневмоперитонеуме.

D. Обзорной и ретроградной пиелографии.

E. *Экскреторной урограмме и ретроградной пиелографии.

588. Когда на экскреторной урограмме лоханка и чаша расширены, а функция почки и толщина паренхимы незначительно снижены, то у больного имеет место:

A. Туберкулез почки

B. Гидронефроз 111 степени.

C. Гидронефроз 1 степени.

D. Нефроптоз 11 степени.

E. *Гидронефроз 11 степени.

589. Гидронефроз 1 стадии ставят, когда:

A. Деформованные контуры почки.

B. Расширенная не только лоханка, но и чаши.

C. Резкая атрофия паренхимы с расширением лоханки и чаш.

D. Почка уменьшена в размерах.

E. *Расширена только лоханка.

590. У больного К., 56 лет, на экскреторной урографии обнаружено расширение правой лоханки и чаш со стриктурой пиелоуретерального сегмента. Болеет в течение 5-ти лет, когда впервые начал отмечать тупые боли в пояснице справа. Лечебная тактика?

A. Правосторонняя пиелокаликолитотомия.

B. Правосторонняя нефротомия.

C. Правосторонняя нефрэктомия.

D. Нефропексия справа.

E. *Пластика пиелоуретерального сегмента справа.

591. Противопоказанием к камнедроблению в мочевом пузыре есть:

A. Парацистит, малая емкость мочевого пузыря, хронический и острый цистит.

B. Гематурия, стриктура уретры, острый и хронический цистит.

C. Стриктура уретры, пиурия, малая емкость мочевого пузыря.

D. Хроничний цистит, малая емкость мочевого пузыря, парацистит.

E. *Стриктура уретры, острый цистит, парацистит, малая емкость мочевого пузыря, фиксированный камень.

592. У больного К., 56 лет, на экскреторной урографии обнаружено расширение правой лоханки и чаш со стриктурой пиелоуретерального сегмента. Болеет в течение 5-ти лет, когда впервые начал отмечать тупые боли в пояснице справа.

A. Нефроптоз справа ІІІ ст.

B. Гидронефроз I ст. справа.

C. Нефроптоз справа ІІ ст.

D. Гидронефроз ІІ ст. справа.

E. Гидронефроз II ст. справа.

F. *Предварительный диагноз?

593. Больная 18 лет, которая после лечебного голодания похудела на 12 кг, начала отмечать тупые боли в правом подреберье и в пояснице справа после физической нагрузки и долговременной ходьбы. Какие обследования нужно выполнить для уточнения диагноза?

A. Ретроградную пиелографию справа.

B. Компрессионную экскреторную урографию.

C. Полицистографию.

D. Инфузионную экскреторную урографию.

E. *Экскреторную ортостатическую урографию.

594. Молодой человек, после лечебного голодания похудел на 14 кг, начал отмечать тупые боли в правом подреберье и в пояснице справа после физической нагрузки. О каком заболевании нужно думать?

A. Правосторонний паранефрит.

B. Правосторонний гидронефроз.

C. Острый холецистит.

D. Обострение хронического холецистита.

E. *Нефроптоз справа.

595. Для диагностики рентгеннегативных конкрементов мочевого пузыря выполняют:

A. Микционную цистографию.

B. Осадочную цистографию.

C. Полицистографию

D. Обзорную цистографию.

E. *Ретроградную пневмоцистографию.

596. Если конкремент размером 9х6 мм находится в нижней трети мочеточника, то какой метод операционного вмешательства наиболее достовернее предложить больному?

A. Уретеростомию.

B. Уретеролитотомию.

C. Нефролитостомию.

D. Пиелолитостомию.

E. *Петлевую экстракцию конкремента.

597. Если рентгеннегативный конкремент находится в миске почки, то наиболее информативным методом его диагностики является:

A. Ортостатическая экскреторная урография.

B. обзорная урограмма.

C. Инфузионная урография.

D. Ретроградная пиелография.

E. *Ретроградная пневмопиелография.

598. Среди основных симптомов мочекаменной болезни есть:

A. Олигурия, боль в пояснице, дизурия.

B. Гематурия, никтурия, пиурия.

C. Боль в пояснице.

D. Боль в пояснице, дизурия, гематурия, отхождение конкрементов.

E. *Боль в пояснице, гематурия, пиурия, дизурия, самостоятельное отхождение конкрементов.

599. основном оксалатные конкременты есть:

A. Черного цвета, мягкие, легко крошатся.

B. Гладкие, белого цвета, мягкие, разные по форме.

C. Желто-коричневого цвета, гладкие, твердой консистенции.

D. Гладкие или шороховатые, светло-серого цвета, мягкие.

E. *Плотные, черно-серого цвета с шиповатою поверхностью.

600. Какой по химическому составу конкремент, если он желто-кирпичного цвета с гладкой поверхностью и твердой консистенции?

A. Цистиновый.

B. Фосфат.

C. Карбонат.

D. Оксалат.

E. *Урат.

601. Какие камни образуются в щелочной среде?

A. Карбонаты.

B. Цистиновые.

C. Ураты.

D. Оксалаты.

E. *Фосфаты.

602. Для какого заболевания характерны приступообразные боли в пояснице, дизурия, гематурия, отхождение конкрементов, лейкоцитурия?

A. Острый простатит.

B. Опухоли почек.

C. Пионефроз.

D. Туберкулез почек.

E. *Мочекаменная болезнь.

603. Осложнение нефроуретеролитиаза:

A. Острый калькулезный пиелонефрит, калькулезний пионефроз, гематурия, пиурия, анурия.

B. Хронический пиелонефрит, хрон. почечная недостаточность, калькулезный пионефроз, парадоксальная ишурия, нефрогенная гипертония.

C. Хроничний пиелонефрит, острый пиелонефрит, острая задержка мочи.

D. Острый пиелонефрит, хронический пиелонефрит, анурия, острая задержка мочи, гидронефроз.

E. *Острый пиелонефрит, хронический пиелонефрит, калькулезный пионефроз, острая и хроническая почечная недостаточность, нефрогенная гипертония.

604. При одностороннем гидронефрозе, когда резко выражена атрофия паренхимы и функция отсутствует, показана операция:

A. Пластика по Андерсену-хайнсу.

B. Нефролитостомия.

C. Пиелостомия.

D. Нефроуретерэктомия.

E. *Нефрэктомия.

605. Наиболее четко гидронефроз диагностируется при:

A. Радиоизотопной ренографии и сканировании почек.

B. Экскреторной урограмме и радиоизотопной ренографии.

C. Ретропневмоперитонеуме.

D. Обзорной и ретроградной пиелографии.

E. *Экскреторной урограмме и ретроградной пиелографии.

606. Продольное рассекание пиелоуретерального сегмента и сшивание в поперечном направлении называется операцией по :

A. Андерсену-хайнсу.

B. Федорову.

C. Соловову.

D. Фоле.

E. *Фенгеру.

607. Когда на экскреторной урограмме лоханка и чаша расширены, а функция почки и толщина паренхимы незначительно снижены, то у больного имеет место:

A. Туберкулез почки.

B. Гидронефроз ІІІ степени.

C. Гидронефроз І степени.

D. Нефроптоз ІІ степени.

E. *Гидронефроз ІІ степени.

608. Гидронефроз І стадии ставят, когда:

A. Деформированы контуры почки.

B. Расширена не только лоханка, но и чаши.

C. Резкая атрофия паренхимы с расширением лоханки и чаш.

D. Почка уменьшена в размерах.

E. *Расширена только лоханка.

609. Оперативное лечение нефроптоза заключается в:

A. Нефруретерэктомии.

B. Нефротомии.

C. Нефростомии.

D. Нефрэктомии.

E. *Нефропексии.

610. Для дифференциации нефроптоза от дистопии используют:

A. УЗД, радиоизотопную ренографию, ретроградную пиелографию.

B. УЗД, обзорную урографию.

C. Обзорную, экскреторную урографию.

D. Компьютерную томографию.

E. *Экскреторную (ортостатическую) урографию, ретроградную пиелографию, аортографию.

611. распознавании нефроптоза, усложненного гипертонией, используют?

A. УЗД.

B. Ортостатическую урографию

C. Радиоизотопную ренографию.

D. Компьютерную томографию.

E. *Вертикальну аортографию.

612. Наиболее информативным методом диагностики при нефроптозе является: