Тесты сертификационные с ответами вариант 96 Вопрос 1
 Скачать 2.02 Mb.
|
|
+ рефлекторное раздражение солнечного сплетения - повышение содержания азотистых шлаков в сыворотке крови - все перечисленное # 3 Источником гематурии при почечной колике является: - повышенная проницаемость сосудов почечного клубочка + микро разрыв форникальной зоны чашки - механическое повреждение камнем стенок мочеточника - варикозно расширенные вены шейки мочевого пузыря - лоханка почки # 4 Причиной повышения температуры тела при почечной колике является: - развитие воспалительного процесса в почке - рефлекторное раздражение центра терморегуляции - пиело-тубулярный рефлюкс + поступление эндогенных пирогенов мочи в венозный кровоток при пиеловенозном рефлюксе - все перечисленное # 5 В дифференциальной диагностике почечной колики от ряда хирургических и гинекологических заболеваний используются: - обзорная урография - экскреторная урография - УЗИ почек - радиоизотопная ренография + все перечисленные методы # 6 При купировании почечной колики не используются: - тепловые процедуры - новокаиновые блокады + диуретические средства - литические смеси - катетеризация почки # 7 При поражении предстательной железы боль ощущается в: - паховой области - промежности - прямой кишке - в пояснично-крестцовой области + в любой из перечисленных областей тела # 8 Истинное недержание мочи обусловлено: + недостаточностью сфинктера мочевого пузыря - слабостью детрузора - выпадением слизистой уретры - анатомическими дефектами мочевых путей - воспалением мочевого пузыря # 9 Клиническими признаками странгурии являются все, кроме: + недержание мочи - вялая струя мочи - растяжение во времени акта мочеиспускания - вовлечение в акт мочеиспускания дополнительной мускулатуры - снижение урофлоуметрического индекса # 10 Терминальная гематурия наблюдается при поражении: - свода чашки почки - лоханки почки - дна мочевого пузыря - слизистой уретры + шейки мочевого пузыря # 11 Укажите метод исследования, позволяющий выявить скрытую пиурию - 3-х стаканная проба - экскреторная урография - проба Реберга + проба Нечипоренко - Проба по Земницкому # 12 Причиной пре ренальной анурии является: - синдром длительного сдавливания - переливание несовместимой группы крови - отравление нефротоксическим ядом + тромбоз почечной артерии - все перечисленное # 13 Пост ренальную анурию от ренальной поможет дифференцировать: + катетеризация почки - экскреторная урография - хромоцистоскопия - восходящая уретрография - пневморен # 14 Методами лечения постренальной анурии являются: - уретеролитотомия - нефростомия - катетеризация лоханки почки - уретерокутанеостомия + все перечисленное # 15 О раздельном функциональном состоянии почек позволяет судить: - ретроградная пиелография + радиоизотопная ренография - проба Реберга - обзорная урография - УЗИ почек # 16 Методами исследования, отражающими суммарную функцию почек являются все, кроме: - общий анализ мочи - определение клубочковой фильтрации - проба по Земницкому + проба Нечипоренко - количественное определение суточной экскреции с мочой белка # 17 Какой из доступов нецелесообразен для биопсии простаты? - трансректальный - трансперинеальный + чрез брюшинный - трансуретральный - трансвезикальный # 18 При увеличении обеих почек в первую очередь следует думать о: + поликистозе почек - мультикистозе почек - двухстороннем пиелонефрите - туберкулезе почек - двухстороннем нефроптозе # 19 Массаж предстательной железы противопоказан при: - остром простатите - камнях предстательной железы - остром орхоэпидидимите - тромбофлебите геморроидальных узлов + во всех перечисленных случаях # 20 Клубочковый тип гематурии наблюдается при: + гломерулонефрите - пиелонефрите - опухоли почки - мочекаменной болезни - почечной колике # 21 Какие функции выполняет предстательная железа? - моторную - секреторную - барьерную - инкреторную + все перечисленное # 22 К заболеваниям, вызывающим острую задержку мочи, относят + доброкачественную гиперплазию предстательной железы - ХПН(хроническую почечную недостаточность) - ОПН(острую почечную недостаточность) - хронический цистит - острый пиелонефрит # 23 Почечную колику вызывают - туберкулез почки + камень мочеточника - хронический пиелонефрит - тазовая дистопия почки - разрыв мочевого пузыря # 24 Для дифференциальной диагностики секреторной и экскреторной форм анурии применяются + радиоизотопная ренография - экстреторная урография - почечная артериография - лимфография # 25 Поллакиурия характерна - для кисты почки + для микроцистиса - для острого пиелонефрита - для хронического пиелонефрита - для хронического простатита # 26 Для катетеризации мочевого пузыря используются + катетер Нелатона - дренаж Петцера - буж Малеко - дренаж Малеко - буж Розера # 27 С помощью операционного цистоскопа выполняют + биопсию мочевого пузыря - осмотр уретры - катетеризацию семенных пузырьков - дробление камня в мочеточнике - дробление камня в лоханке # 28 При катетеризации мочеточника можно выполнить - уретероскопию + ретроградную уретеропиелографию - биопсию мочеточника - электрокоагуляцию опухоли мочеточника - извлечение камня мочеточника # 29 Боли в промежности характерны - для доброкачественной гиперплазии простаты - для хронического цистита + для рака простаты - для опухоли почки - для стриктуры уретры # 30 Обтурационную анурию вызывают - инфаркт почки + камни мочеточника - сморщенные почки - опухоль мочеточника # 31 Остаточную мочу можно определить - при пиелографии - при уретеропиелографии + при УЗИ мочевого пузыря - при цистостомии - при везикулографии # 32 Снижение максимальной скорости потока мочи и увеличение времени мочеиспускания, определяемые при урофлоуметрии, свидетельствуют + об инфравезикальной обструкции - о нормальном мочеиспускании - о преждевременной эякуляции - о гормональной эректильной дисфункции - о снижении уровня пролактина в крови # Занятие 2. Рентгенодиагностика урологических заболеваний. Мочекаменная болезнь. 1 При чтении обзорной урограммы невозможно выявить: - контрастные конкременты - состояние костного скелета - контур и положение почек + размеры узлов доброкачественной гиперплазии простаты - контур поясничных мышц # 2 Противопоказанием к выполнению экскреторной урографии является: + непереносимость йодсодержащих препаратов - острый пиелонефрит - аллергические реакции на антибиотики - почечная колика - гипертоническая болезнь # 3 Укажите осложнения, возникающие при выполнении экскреторной урографии: + анафилактический шок - эмболия легочной артерии - хроническая почечная недостаточность - острый пиелонефрит - гипогликемическая кома # 4 Какие препараты необходимо ввести больному с анафилактическим шоком, развившемся при выполнении экскреторной урографии? - тиосульфат натрия - вазопрессорные препараты - глюкокортикоиды - плазмозамещающие препараты + все перечисленное # 5 Показание к ретроградной пиелографии являются: - острый пиелонефрит - острая задержка мочи + "рентгенонемая" почка - разрыв уретры - первичный паранефрит 6 Какие методы исследования позволяют выяснить состояние "рентгенонемой" почки? - хромоцистоскопия - радиоизотопная ренография - экскреторная урография - проба Реберга + ультразвуковое сканирование # 7 Показанием к венокаваграфии является: - апостематозный нефрит + рак паренхимы почки - рак лоханки почки - папилломатоз мочевого пузыря - эректильная дисфункция # 8 Активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс диагностируют: - нисходящей цистограммой - восходящей цистограммой + микционной цистограммой - пневмоцистограммой - экскреторной урографией # 8 Противопоказанием к выполнению почечной артериографии являются: - тяжелая почечная недостаточность - непереносимость йодсодержащих препаратов - тиреотоксический криз - выдержанный атеросклероз аорты и бедренных артерий + все перечисленное # 9 Показания к везикулографии является: - папилломатоз семенного бугорка - семинома яичка + опухоль семенных пузырьков - дивертикул мочевого пузыря - ложная гемоспермия # 10 Радиоизотопное исследование почек не позволяет определить: - васкуляризацию почки - секреторную функцию почки - экскреторную функцию почки + источник пиурии - наличие остаточной мочи 11 Камнеобразованию почек способствует: - подвижный образ жизни - высококалорийное питание - гипопаратиреодизм + нарушение уродинамики - недержание мочи # 12 Структурный состав конкремента позволяет выяснить: + кристаллография - биохимический анализ - иммуноферментный метод - проба Говарда - радиоизотопное исследование # 13 Какой вид анурии встречается у больных с мочекаменной болезнью? - преренальная - ренальная + постренальная - ренопривная - возможны все варианты # 14 Осложнениями нефролитиаза является: - патологическая подвижность почки - пре ренальная анурия - гипоплазия почки + гидронефроз - недержание мочи # 15 Доказать принадлежность тени к мочеточнику позволит: - прицельный снимок с катетером в одной проекции + снимок с катетером в двух проекциях - обзорная урограмма - восходящая уретрография - пневморен # 16 В диагностике неконтрастных камней почки используют: - радиоизотопную ренографию - обзорную урографию - пре сакральный пневморетроперитонеум + пневмопиелографию - пневморен 17 Какой из вышеуказанных конкрементов не требует доказательства принадлежности к мочевым путям? - камень лоханки почки - камень одного из бокалов почки - камень мочеточника + коралловидный камень - камень мочевого пузыря # 18 Симптомами камня мочевого пузыря является: + "закладывание" струи мочи - олигурия - уретроррагия - ложное недержание мочи - простаторея # 19 Укажите показание к оперативному лечению камня мочеточника у больного после перенесенной накануне холецистэктомии: - протеинурия + постренальная анурия - тупая боль в поясничной области - микрогематурия - все перечисленное # 20 Возникновение мочекаменной болезни при переломах костей и длительной гиподинамии не связано с : - гиперкальцеемией - инфицированием мочевыводящих путей + необходимостью мочеиспускания в горизонтальном положении - гиперкальциурией - нарушением уродинамики # 21 Изменения в анализах мочи при мочекаменной болезни, даже осложненной острым пиелонефритом, могут отсутствовать по причине: + полной окклюзии мочеточника конкрементом - частичной окклюзии мочеточника - развития пост ренальной анурии - возникновения ишурии - при всем перечисленном 22 Показанием к хирургическому лечению камня мочеточника является: - размер конкремента более 1 см - присоединение острого пиелонефрита - развитие гидронефроза - постренальная анурия + все перечисленное # 23 Инструментальное низведение конкремента мочеточника показано при: - локализации конкремента в верхней трети мочеточника + в нижней трети мочеточника - возникновение почечной колики - развитие острого пиелонефрита - почечной недостаточности # 24 Больному с надеждой на самостоятельное отхождение конкремента не следует назначать: - обильное питье - активный двигательный режим - растительные диуретики + постельный режим - прием эфиров терпенового ряда # 25 Укажите препараты, используемые для литолиза камней-уратов - марена красильная - метионин + блемарен - уролесан - фитолизин # 26 В дифференциальной диагностике между неконтрастным камнем лоханки почки и папиллярной опухолью лоханки не используют: - УЗИ почек - пиелоскопию - пневмопиелографию + пневморен - компьютерную томографию # 27 Абсолютным показанием к нефрэктомии у больных с мочекаменной болезнью является: + калькулезный пионефроз - калькулезный пиелонефрит - гидронефроз - почечная колика - пост ренальная анурия 28 Противопоказанием к электрогидравлическому дроблению камней мочевого пузыря является: - размер конкремента более одного сантиметра + малая емкость мочевого пузыря - хронический цистит - орхоэпидидимит в анамнезе - хронический пиелонефрит # 29 Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия камней почек противопоказана при наличии: - стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента - педункулита - острого пиелонефрита - патологической подвижности почки + всего перечисленного # 30 Камни какой локализации не доступны пальпаторному исследованию? - камни предстательной железы + камни почек - камни терминального отдела мочеточников - камни уретры - камни уретероцеле # 31 Тень на обзорной рентгенограмме не может быть обусловлена - конкрементом - флебитом - обызвествленным лимфоузлом + кистой почки - каловым камнем # 32 При радиоизотопном исследовании почек не возможно определить - васкуляризацию почки - секреторную функцию почки - экстреторную + функцию печени - наличие остаточной мочи # 33 Почечная артериография не позволяет - провести дифференциальную диагностику кисты и перенхиматозной опухоли почки + выявить опухоль лоханки - определить вазоренальную гипертонию - диагностировать врожденный гидронефроз - установить нефроптоз 34 Почечная артериография не позволяет выявить фазу - артериальную + секреторную - нефрографическую - венозную - экскреторную # 35 Для выявления контуров почки не информативен - пневморен - ретропневмоперитонеум + ретроградная пиелография - УЗИ почек - обзорная урография # 36 Для оценки функционального состояния почек нецелесообразно использовать - хромоцистоскопиию + ретроградную пиелографию - экстреторную урографию - радиоизотопную ренографию - радиоизотопную нефросцинциграфию # 37 Для выполнения ретроградной пиелографии необходимы инструменты - уретроскоп - смотровой цистоскоп + катетеризационный цистоскоп - уретральный катетер - буж # 38 При аллергической реакции на верографин первоначально целесообразно ввести - раствор глюкозы + раствор тиосульфата натрия - мочегонные средства - антигистаминные препараты - сердечные гликозиды # 39 При уратном нефролитиазе в осадке мочи определяются соли - фосфаты - карбонаты + ураты - оксалаты - протеиновые # 40 Самый частый вид почечных камней - ураты + оксалаты - фосфаты - цистеиновые камни # 41 Не задерживают рентгеновских лучей - оксалаты - фосфаты + ураты - смешанные камни - ни один из перечисленных # 42 Плотность почечной ткани при томографии уменьшается - при гидронефрозе + при почечной кисте - при гипернефроме - при туберкулезе почки - все ответы правильные # 43 Основной жалобой при камне мочеиспускательного канала является - недержание мочи - гематурия + внезапные боли в уретре при мочеиспускании - почечная колика - все неверно # 44 Кальцифицированная тень в малом тазу свидетельствует - о камне мочеточника - о камне простаты - о камне в мочевом пузыре + обо всех этих заболеваниях - ни об одном из них Занятие 3. Воспалительные заболевания почек. Туберкулез почек. Нефрогенная гипертония. 1 Каким путем невозможно проникновение инфекции в почку? - гематогенным - лимфогенным + воздушно-капельным - уриногенным - восходящим # 2 При гематогенном пути проникновения инфекции в почку первично поражается: + клубочковая система почки - канальцевая система - лоханка почки - фиброзная капсула почки - сегментарные почечные артерии # 3 Местным фактором, предрасполагающим к воспалительному процессу в почках не является: - нарушение гемодинамики в почках - нарушение уродинамики - камни почек + водянка яичка - доброкачественная гиперплазия простаты # 4 При уриногенном пути проникновения инфекции в почку решающую роль играет: - нарушение кровоснабжения почки - лоханочно-почечный рефлюкс + пузырно-мочеточниковый рефлюкс - недостаточность сфинктера мочевого пузыря - короткая уретра # 5 При апостематозном нефрите наибольшему поражению подвергается: + корковый слой почки - мозговой слой почки - фиброзная капсула - лоханка - жировая капсула 6 Отсутствие лейкоцитурии в первые сутки клинического течения острого гематогенного пиелонефрита обусловлено: - нарушением уродинамики - обструкции мочеточника - пиеловенозным рефлюксом + постепенным распространением воспалительного процесса с клубочковой системы на канальцы - всем перечисленным # 7 В дифференциальной диагностике серозной и гнойной форм пиелонефрита наиболее ценную информацию представляет: - обзорная урография + УЗИ почек - хромоцистоскопия - изучение местного лейкоцитоза - экскреторная урография # 8 Выбор характера лечения острого пиелонефрита зависит от: - степени лейкоцитоза - степени лейкоцитурии - характера лихорадки + серозной и гнойной стадии воспалительного процесса - пути проникновения инфекции в почку # 9 Восстановить отток мочи из почки возможно путем: - катетеризации лоханки почки - чрезкожной нефростомией - путем удаления камня мочеточника - установкой катетера типа "стент" + всеми перечисленными методами # 10 Преимуществом дренирования почки катетером типа "стент" является: - возможность учета раздельного диуреза - постельный режим больного + возможность длительного дренирования почки - отсутствие дизурических явлений - всем перечисленным # 11 Лечебный эффект декапсуляции почки при апостематозном нефрите заключается в: - восстановление оттока мочи + в дренировании большинства апостем - улучшении условий заживления люмботомической раны - ликвидации лоханочно-почечных рефлюксов - улучшении артериального притока крови к почке # 12 Осложнением острого пиелонефрита не является: - ренальная анурия - бактерио-токсический шок - уросепсис + карбункул почки - паранефрит # 13 Решающим фактором в развитии бактерио-токсического шока у больных с пиелонефритом является: - слабость детрузора мочевого пузыря - пузырно-мочеточниковый рефлюкс - венозное полнокровие почки + пиеловенозный рефлюкс - затруднение при мочеиспускании # 14 Факторами, предрасполагающими к пиелонефриту беременных, являются: - многоводие, многоплодие - узкий таз - снижение тонуса мочевыводящих путей - механическое сдавливание мочеточников беременной маткой + всеми перечисленными факторами # 15 Частота правосторонней локализации воспалительного процесса в почке у беременных обусловлена: + декстрапозицией беременной матки - особенностями кровообращения правой почки - более низким расположением правой почки - особенностями уродинамики правой почки - всеми перечисленными факторами # 16 Рентгеноурологическое обследование больных с гестационным пиелонефритом показано: - всем больным с острым пиелонефритом беременных + при необходимости оперативного вмешательства - при частых атаках цистита в анамнезе - бессимптомной бактериурии - при положительных пробах на скрытую пиурию # 17 Специфическими симптомами паранефрита не являются: - асимметрия поясничной области - гиперемия и отек кожи поясничной области + симптом Алексеева-Шрамма - "Псоас" - симптом - симптом "прилипшей" пятки # 18 На обзорной урограмме в пользу паранефрита свидетельствует: - увеличение контура почки - наличие контрастных теней + исчезновение контура поясничной мышцы - деструкция костной структуры позвонков - все перечисленное # 19 При ограниченном верхнем паранефрите боли локализуются в : - позвоночнике - в поясничной области + в нижних отделах грудной клетки - в животе - в области грудины # 20 Осложнением хронического пиелонефрита является: - пионефроз - нефрогенная гипертония - хроническая почечная недостаточность - вторичное сморщивание почки + все перечисленное # 21 Отличительными признаками нефрогенной гипертонии являются: + высокое диастолическое давление - систолическое давление - частые кризы - высокая эффективность гипотензивной терапии - возникновение в пожилом возрасте # 22 Достоверным методом диагностики вазоренальной гипертонии является: - сцинциграфия почек + аортография - экскреторная урография - УЗИ почек - веноренография # 23 Проявлением мочеполового туберкулеза является - болезненное мочеиспускание - частое мочеиспускание - стерильная пиурия - гематурия + сочетание этих признаков # 24 Самым ранним симптомом туберкулеза мочевыводящих путей является - почечная колика - гематурия - пиурия + частое мочеиспускание - гидронефроз # 25 Абактериальная пиурия является признаком - острого гломерулонефрита - острого пиелонефрита - хронического пиелонефрита - интерстициального нефрита + туберкулеза почки # 26 С какого мероприятия начинается лечение вторичного острого пиелонефрита - спазмолитическая терапия + устранение нарушения пассажа мочи - антибактериальная терапия - иммунотерапия - детоксикационное лечение # 27 С наибольшей вероятностью диагноз туберкулеза половых органов можно поставить при - микроскопии мочи - микроскопии эякулята - посеве мочи и эякулята на специальные питательные среды + биологической пробе - пробе Пирке Занятие 4. Травматические повреждения почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. ХПН. 1 Степень повреждения почки определяется: - обзорной урографией - радиоизотопной ренографией + экскреторной урографией - хромоцистоскопией - степенью гематурии # 2 Проникающие в чашечно-лоханочную систему разрывы "рентгено-немой" почки диагностируются: - хромоцистоскопией + ретроградной пиелографией - пресакральным пневморетроперитонеумом - обзорной урографией - экскреторной урографией # 3 Отсутствие функции травмированной почки на экскреторных урограммах диктует необходимость: - динамического наблюдения - консервативного лечения - неотложного оперативного вмешательства + дообследования больного - отсроченного оперативного вмешательства # 4 При повреждении почки легкой степени назначают: - постельный режим - гемостатическую терапию - антибактериальную терапию - симптоматическое лечение + все перечисленное # 5 Органосохраняющая операция при проникающих разрывах почки заключается в: - декапсуляции почки - декапсуляции с нефростомией - ушивании разрыва паренхимы почки + ушивание разрыва с нефростомией - фиксация почки мышечным лоскутом в сочетании с ушиванием разрыва 6 Рентгенологическим признаком разрыва мочевого пузыря является: + затек контрастного вещества за пределы мочевого пузыря - пузырно-мочеточниковый рефлюкс - дефект наполнения в мочевом пузыре - деформация контуров мочевого пузыря - "башенный" мочевой пузырь # 7 Признаком внебрюшинного разрыва мочевого пузыря является: + дизурия и урогематома малого таза - ишурия - уретроррагия - симптомы раздражения брюшины - интоксикация и азотемия # 8 При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря необходимо выполнить: - лапаротомию и дренирование брюшной полости - цистотомию, ушивание разрыва пузыря, эпицистостомию - дренирование клетчатки малого таза + лапаротомию, ушивание разрыва, эпицистостомия - цистостомию с дренированием предпузырной клетчатки # 9 Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря позволит выявить: - цистография в прямой проекции - цистография в боковой проекции - осадочная цистография + цистография в прямой, боковой проекциях и после опорожнения мочевого пузыря - цистоперицистография # 10 Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря возникает при: - ударе в промежность - переломе костей таза + ударе в область лона при наполненном мочевом пузыря - ударе в область лона при опорожненном мочевом пузыря - все сказанное неверно # 11 При ударе в промежность повреждается: - простатический отдел уретры - мембранозный отдел + бульбозный отдел - висячий отдел уретры - задняя уретра 12 Признаком полного разрыва уретры является: - уретроррагия - ишурия - урогематома промежности - боль в промежности + все перечисленное # 13 Основным методом диагностики травмы уретры является: + уретрография - уретроскопия - экскреторная урография - катетеризация мочевого пузыря - пальпация уретры # 14 Противопоказанием к операции первичного шва уретры является: - урогематома промежности - удовлетворительное состояние больного - время с момента травмы не более 6 часов + тяжелое состояние больного - острая задержка мочи # 15 Наложение цистостомического дренажа и дренирование урогематомы промежности при полном разрыве уретры показано при: - поступление больного через 2 часа с момента травмы - высоким уровнем хирургического стационара + поступление больного через сутки после травмы - при удовлетворительном состоянии больного - все сказанное верно # 16 Осложнением бужирования стриктуры уретры не является: - образование ложного хода - уретроррагия - уретральная лихорадка + диарея - орхоэпидидимит # 17 Для разрыва уретры характерна - гематурия + уретроррагия - анурия - лейкоцитурия - пузырно-мочеточный рефлюкс 18 При острой травме уретры катетеризация мочевого пузыря показана - не позднее 2-3 часов после травмы - спустя 6 часов после травмы - не позднее 12 часов после травмы + не показана совсем - показан при отсутствии признаков уретрита # 19 Методом неотложной помощи при острой травме уретры и острой задержке мочи является + надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря - бужирование уретры - пластика уретры по Хольцову - пластика уретры по Соловому # 20 При диагностике травмы почки в большинстве случаев применяется - динамическая нефросцинциграфия - радиоизотопная ренография - хромоцистоскопия + экскреторная урография - пневморенография # 21 Для травмы почки характерна - секреторная анурия - острая задержка мочеиспускания - экскреторная анурия + тотальная макрогематурия - клиническая картина перитонита # 22 При ушибе почки показано - резекция почки - нефрэктомия - дренирование почки и паранефральной клетчатки + постельный режим с антибактериальной и гемостатической терапией - стентирование верхних мочевых путей # 23 Поздним осложнением травмы почки может быть - острый пиелонефрит + нефрогенная гипертония - опухоль почки - поликистоз почки - хронический гломерулонефрит 24 Необходимым этапом операции при внутрибрюшном разрыве мочевого пузыря является - ревизия и дренирование брюшной полости - дренирование клетчатки малого таза - цистостомия с дренированием предпузырной клетчатки + цистостомия, ревизия и дренирование брюшной полости - ушивание мочевого пузыря с оставлением уретрального катетера # 25 Признаком внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря является - боль над лоном + нарушение мочеиспускания и симптомы раздражения брюшины - мочевой затек в клетчатку малого таза - почечная недостаточность - недержание мочи # 26 Признаком внебрюшинного разрыва мочевого пузыря является + расстройство мочеиспускания и мочевой затек в клетчатку малого таза - недержание мочи и боли над лоном - симптомы раздражения брюшины - интоксикация и азотемия - симптом "ваньки-встаньки" # 27 Необходимым этапом оперативного лечения внебрюшинного разрыва мочевого пузыря является - лапаратомия и ушивание дефекта мочевого пузыря - ушивание дефекта мочевого пузыря и цистостомия + цистотомия, ушивание дефекта мочевого пузыря, цистостомия и дренирование малого таза по Буяльскому- Мак-Уортеру - дренирование брюшной полости - ушивание мочевого пузыря с оставлением уретрального катетера # 28 Основным рентгенологическим признаком повреждения мочевого пузыря является - пузырно-мочеточный рефлюкс - деформация контуров мочевого пузыря + затек контрастного вещества за пределы мочевого пузыря - "башенный" мочевой пузырь - дивертикул мочевого пузыря - дефект наполнения в мочевом пузыре 29 При травме почки нефрэктомия показана - при гематурии - при повышенном артериальном давлении - при гидронефрозе + при разможжении почки - при кровотечении из почки # 30 Перед удалением поврежденной почки необходимо исследовать - состояние гемодинамики - состояние поврежденной почки + функцию остающейся почки - данные общего анализа мочи - данные клинического анализа крови # 31 Диета при хронической почечной недостаточности должна содержать - мало белков, мало углеводов + мало белков, умеренное количество углеводов - много белка, мало углеводов - много белка, много углеводов - как можно меньше жиров # 32 При травме костей таза и гематурии в первую очередь показана - почечная артериография - ретроградная пиелография - цистоскопия - урография + цистография # 33 В какой стадии хронической почечной недостаточности наступает нарушение азотвыделительной функции почек - латентной - компенсированной + интермитирующей -терминальной # 34 В ситуации, требующей нефрэктомии при травме почки наиболее важным является - степень кровопотери + функция контралатеральной почки - степень повреждения почки - возраст больного - наличие урогематомы 35 Критерий закрытой травмы почки - повреждение почек без нарушения целостности полостной системы - без повреждения сосудистой ножки - без сочетанной травмы органов брюшной полости + без повреждения кожных покровов - субкапсулярные повреждения # 36 Что является обязательным условием внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря - перелом костей таза - опорожненный мочевой пузырь - травма нижней части живота + переполненный мочевой пузырь - истончение мышц детрузора # 37 Какой из перечисленных признаков называется симптомом Зельдовича - разлитая тупость перкуторного звука в надлобной области + неадекватный отток жидкости при промывании полости мочевого пузыря - поступление крови из уретры - острая задержка мочи - мучительные позывы к мочеиспусканию # 38 При внутрибрюшном разрыве мочевого пузыря перитонит развивается через - 1сутки - 1-2 часа - 2 суток + 10-12 часов - более 3 суток # 39 Наложение эпицистостомы при травматическом повреждении мочевого пузыря у мужчин показано при - внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря + любой локализации разрыва мочевого пузыря - внебрюшинном разрыве мочевого пузыря - обширной гематоме в околопузырной клетчатке - профузной гематурии # 40 Какое из перечисленных исследований является наиболее ценным в диагностике разрывов мочевого пузыря - полицистография - ультрасонография + цистография в прямой и боковой проекциях - осадочная цистография - обзорная и экскреторная урография Занятие 5. Опухоли почек мочевого пузыря, простаты. 1 Самым частым видом опухоли почки является: + рак паренхимы почки - рак лоханки почки - бессосудистая опухоль паренхимы - доброкачественная опухоль паренхимы - доброкачественная опухоль лоханки почки # 2 Внеорганными проявлениями рака почки являются: - артериальная гипертензия - гиперпирексия - полицитемия - ухудшение общего состояния + все сказанное верно # 3 Признаком, отличающим идиопатическое варикоцеле от симптоматического является: + возникновение в период полового созревания - возникновение в возрасте старше 30 лет - сохранение варикоцеле в горизонтальном положении - наличие тупых болей в яичке - все сказанное верно # 4 В дифференциальной диагностике опухоли и кисты почки используют: - экскреторную урографию + УЗИ почек - радиоизотопную ренографию - пневморен - пресакральный пневморетроперитонеум # 5 Укажите метод исследования, позволяющий диагностировать папиллярный рак лоханки? - селективная почечная артериография + пиелоскопия - экскреторная урография - радиоизотопное сканирование почек - всеми перечисленными методами 6 Какой вид лечения необходим при папиллярной опухоли лоханки почки? - резекция лоханки - коагуляция опухоли - нефрэктомия - нефруретерэктомия + "идеальная" нефруретерэктомия # 7 Наиболее целесообразным методом лечения при кровоточащем раке почки у инокурабельного больного является: - нефрэктомия - перевязка сосудов почки + эмболизация почечной артерии - уретерокутанеостомия - все сказанное неверно # 8 В диагностике опухоли мочевого пузыря ведущее место принадлежит: - обзорной урографии - радиоизотопной ренографии + цистоскопии - УЗИ мочевого пузыря - 3-х стаканной пробе # 9 Надежного гемостаза при продолжающемся пузырном кровотечении у больного с распространенным раком мочевого пузыря можно добиться путем: - наложения цистостомического дренажа - прошивания кровоточащих сосудов опухоли - электрокоагуляции опухоли + перевязкой внутренних подвздошных артерий - перевязкой общих подвздошных артерий # 10 Возникновение доброкачественной гиперплазии простаты связывают с преобладанием в организме мужчины: - андрогенов + эстрогенов - анаболических гормонов - глюкокортикоидов - гонадотропных гормонов # 11 Осложнением доброкачественной гиперплазии простаты является: - гематурия - острая задержка мочи - камни мочевого пузыря - уретерогидронефроз + все перечисленное # 12 Клиническая картина доброкачественной гиперплазии простаты с преимущественным ретро тригональным ростом узлов отличается: - ранним возникновением ишурии - развитием варикозного расширения вен шейки мочевого пузыря + ранним поражением верхних мочевых путей - все сказанное верно - все сказанное не верно # 13 Наиболее информативным методом исследования в дифференциальной диагностике доброкачественной гиперплазии простаты и рака простаты является: - экскреторная урография - пальцевое ректальное исследование - хромоцистоскопия + биопсия предстательной железы - селективная артериография внутренних подвздошных артерий # 14 Характерным признаком "парадоксальной ишурии" является: + недержание мочи в сочетании с невозможностью самостоятельного мочеиспускания - странгурия - недержание мочи - наличие остаточной мочи - все перечисленное # 15 При доброкачественной гиперплазии простаты, осложненной "парадоксальной ишурией" показано: - лазерная аблация узлов ДГП - трансуретральная электрорезекция простаты + цистостомия - радикальная простатэктомия - катетеризация почек # 16 Противопоказанием к простатэктомии при ДГПЖ является: - кровотечение из варикозно расширенных вен шейки мочевого пузыря + уремия - острая задержка мочи - перенесенный более года назад инфаркт миокарда - снижение урофлоуметрического индекса менее 7 мл/сек # 18 Радикальное лечение доброкачественной гиперплазии простаты целесообразно разделить на 2 этапа в случае: - кровотечение из вен шейки мочевого пузыря - острой задержке мочеиспускания длительностью более суток + восходящего пиелонефрита - при наличии остаточной мочи менее 100 мл - ретротригонального роста узлов # 19При неэффективности гемостатической терапии у больных с кровотечением из варикозно расширенных вен шейки мочевого пузыря и высокой степенью оперативного риска показано: - эпицистостомия + простатэктомия - перевязка кровоточащих вен шейки мочевого пузыря - коагуляция вен шейки мочевого пузыря - лазерная абляция узлов ДГП # 20 Показанием к лазерной аблации узлов ДГП является: - восходящий пиелонефрит у больного с ДГП - кровотечение из варикозно расширенных вен шейки мочевого пузыря + величина узлов менее 50 см3 - хроническая почечная недостаточность терминальной стадии - все перечисленное # 21 Ближайшими осложнениями простатэктомии при ДГПЖ являются: - восходящий пиелонефрит - кровотечение из ложа удаленных узлов - орхоэпидидимит - тромбоэмболия легочной артерии + все перечисленное # 22 Термотерапия узлов ДГП показана при: - внутрипузырном росте узлов + начальной стадии клинического течения ДГП - стадии " парадоксальной" ишурии - вторичных камнях мочевого пузыря - количестве остаточной мочи более 300 мл # 23 При лечении больных раком предстательной железы применяют: - ТУР простаты - простатэктомию - лучевую терапию - гормональную терапию + все перечисленное 24 Закономерными осложнениями лечения рака простаты эстрогенами являются: - артериальная гипертензия - гинекомастия - нарушение функции миокарда - нарушение функции печени + все перечисленное # 25 Наиболее информативным методом диагностики опухоли не опустившегося яичка является: + изотопная сцинциграфия - обзорная урография - экскреторная урография - веноренография - пневмоперитонеум - каловым камнем # 26 Остеобластические метастазы наиболее характерны - для опухоли паренхимы почки - для опухоли лоханки почки - для опухоли мочевого пузыря + для рака простаты - для рака яичка # 27 Для диагностики доброкачественной гиперплазии простаты наиболее информативна - осадочная цистография + лакунарная цистография - пневмоцистография - отсроченная цистография - восходящая цистография # 28 При опухоли почки наиболее характерной является гематурия - инициальная - терминальная + тотальная - странгурия # 29 Для 3-й стадии доброкачественной гиперплазии простаты характерной является ишурия - острая - хроническая + парадоксальная - рицидивирующая - интермитирующая 30 Наиболее распространенным методом диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы является - изотопная ренография - биопсия простаты + пальпация предстательной железы - определение содержаниия креатина в крови - определения уровня ПСА # 31 Методом наиболее точной диагностики рака простаты является - экстреторная урография + биопсия простаты - уретроскопия - УЗИ - урофлоуметрия # 32 Характерным пальпаторным признаком ДГПЖ является - нечеткость границ - неоднородная консистенция - бугристая поверхность + значительное увеличение, плотно-эластическая консистенция - участки хрящевидной плотности # 33 Характерным пальпаторным признаком рака простаты является - равномерное увеличение - множественные участки неоднородной консистенции - сглаженная средняя бороздка - нечеткость границ + участки хрящевидной плотности # 34 Наиболее частым осложнение ДГПЖ является - разрыв мочевого пузыря - нефрогенная гипертония + острая задержка мочеиспускания - острая почечная недостаточность - острый простатит # 35 Наиболее частой локализацией метастазов рака простаты является + кости таза - легкие - печень - регионарные лимфатические узлы - кости черепа # 36 Основным методом оперативного лечения ДГПЖ является - кастрация - радикальная простатэктомия + одномоментная простатэктомия - эпицистостомия - бужирование уретры # 37 Основным лекарственным препаратом при раке простаты является - антибиотики - ангиопротекторы + средства, подавляющие активность андрогенов - кортикостероиды # 38 Преобладающим типом опухоли почечной лоханки является - аденокарцинома - плоскоклеточный рак - сосочковый рак + переходноклеточный рак - овсяноклеточный рак # 39 Назовите наиболее частый тип гистологического строения опухоли почки - саркомоподобный - железистый + светлоклеточный - темноклеточный # 40 Какой метод исследования в диагностики рака почки применяется в виде скрининг-теста - нефросцинциграфия - экскреторная урография + ультразвуковое сканирование - компьютерная томография - почечная ангиография # 41 В какой стадии заболевания злокачественный процесс выходит за пределы фиброзной капсулы почки - Т1 - Т2 + Т3 - Т4 # 42 Среди опухолей мочевого пузыря превалируют - феохромоцитомы - эндометриозные опухоли - хорионэпителиомы + эпителиальные опухоли - саркомы # 43 Проведение лучевой терапии допустимо при - острой почечной, выраженной хронической почечной недостаточности - профузной гематурии с резко выраженной анемией + локализация опухоли в области шейки мочевого пузыря - резко выраженной раковой кахексии - при двух опухолевых образованиях # 44 В процессе роста ДГПЖ предстательная железа - трансформируется в аденоматозную ткань + оттесняется к периферии, превращаясь в хирургическую капсулу - гипертрофируется - остается без изменений - прорастает аденоматозной тканью # 45 Клиническая симптоматика ДГПЖ наименее выражена при - внутрипузырной форме роста узлов + ректальной форме - смешанной форме - ассиметрии боковых долей по величине - сочетании ДГПЖ и хронического простатита # 46 Основная причина никтурии при ДГПЖ - развитие хронического пиелонифрита - атрофия предстательной железы - реактивная форма ДГПЖ - фиброматозная гистологическая структура ДГПЖ + прилив крови в вены таза, веностаз в подслизистом слое предстательной части уретры # 47 Для первой стадии ДГПЖ характерно - мочеиспускание в несколько этапов, сопровождающееся чувством неполного опорожнения мочевого пузыря - выделение мочи по каплям + при мочеиспускании мочевой пузырь полностью опорожняется, остаточной мочи нет - количество остаточной мочи 50-400 мл - пузырно-мочеточниковые рефлюксы # 48 Укажите основное звено патогенеза РПЖ - поражение надпочечников + гиперандрогения - первичное поражение гонад - снижение функции печени # 49 Какие осложнения возникают при прорастании рака ПЖ - кишечный свищ - орхит + уретерогидронефроз - перитонит # 50 Какова продолжительность гормональной терапии больных РПЖ - 1 год - 2 года - 5 лет + до конца жизни # 51 Герминогенные опухоли яичка происходят из - жировой ткани - клеток Лейдига - клеток Сертоли - соединительной ткани + сперматогенного эпителия Занятие 6. Аномалии органов мочеполовой системы. Поликлинический прием. 1 Степень атрофии почечной паренхимы при гидронефрозе можно выяснить: + УЗИ почек - обзорной урографией - ретроградной пиелографией - веноренографией - пневмореном # 2 Признаком, отличающим мультикистоз от поликистоза почек является: - двухсторонний процесс + односторонний процесс с полным отсутствием паренхимы - частичное сохранение функции почки - эффективность консервативного лечения # 3 Аномалией количества почек является - подковообразная почка - гипоплазированная почка - губчатая почка + аплазия # 4 Аномалией положения почек является - L-образная почка - S-образная почка - галетообразная почка + тазовая почка - подковообразная почка # 5 Дифференциально-диагностическим признаком дистопии почки является - характерная структура ткани почки + уровень отхождения почечных сосудов - ротация почки - нарушение функции - строение чашечно-лоханочной системы # 6 Наиболее типичным осложнением поликистоза почек является - мочекаменная болезнь - нефрогенная гипертрония + нагноение кист - травма почки - гематурия 7 Причиной гидронефроза может быть - стриктура уретры - болезнь Мариона - коралловый камень почки + высокое отхождение мочеточника - опухоль почки # 8 Основными методами диагностики нейромышечной дисплазии мочеточника являются - биопсия почки - физикальные - радиоизотопные - цистокопия + ренгенологические # 9 При цистоскопии полное удвоение почек подтверждается - уретероцеле - дивертикулум мочевого пузыря - деформация мочепузырного треугольника - тремя устьями мочеточника + четырьмя устьями мочеточника # 10 Не бывает гипоспадии + простатической - промежностной - стволовой - мошоночной - головчатой # 11 К аномалиям взаимоотношения относится - поликистозная почка - гипоплазированная почка - тазовая почка - подвздошно дистопированная мультикистозная почка + подковообразная почка # 12 Недержание мочи наблюдается - при уретероцеле - при ретроковальном мочеточнике - при пузырно-мочеточном рефлюксе + при эктопии устья мочеточника - при нейромышечной дисплазии мочеточника # 13 Пластические операции при гипоспадии и эписпадии выполняются - в грудном возрасте + в дошкольном возрасте - в школьном возрасте - в период полового созревания - после полового созревания до призыва в армию # 14 Самым частым осложнением крипторхизма является - травма яичка - болевой синдром + атрофия яичка - опухоль яичка - водянка оболочек яичек # 15 Гидронефроз не возникает + при гломерулонефрите - при врожденной стриктуре мочеточника - при клапанах уретры - при везико-уретеральном рефлюксе - при обструктивном пиелонефрите # 16 Признаком гидронефротической почки при внутривенной пиелографии является - мелкие камни + расширение лоханки - сморщенная почка - замедленное выделение контрастного вещества - увеличение размеров почки # 17 Для гидронефроза наиболее характерно сочетание симптомов - анурия, ноющие боли в поясничной области + ноющие боли в поясничной области, гематурия, опухолевидное образование пальпируемое в подреберье - гематурия, опухолевидное образование пальпируемое в подреберье, острая задержка мочи - ноющие боли в поясничной области, опухолевидное образование пальпируемое в подреберье, острая задержка мочи - анурия, гематурия, острая задержка мочи # 18 Развитию гидронефротической трансформации почки наиболее часто могут способствовать - орхоэпидидимит, болезнь Ормонда, поликистоз почек - орхоэпидидимит, опухоли матки и придатков, поликистоз почек + болезнь Ормонда, мочекаменная болезнь, ретротригональный рост узлов ДГПЖ - болезнь Ормонда, опухоли матки и придатков, поликистоз почек -орхоэпидидимит, мочекаменная болезнь, поликистоз почек # 19 Сращение почек относится к аномалиям - количества - положения + взаимоотношения - структуры - лоханок и мочеточников # 20 Наиболее частый вид дистопии почек - внутригрудная - перекрестная + поясничная - подвздошная - тазовая # 21 Метод лечения артериальной гипертензии при гипоплазии почки + нефрэктомия - нефропексия - резекция почки - реваскуляризация почки - пластика лоханки # 22 Какая операция наиболее радикальна при гидронефрозе - уретеролизис - уретеропиелопластика по Фолею + уретеропиелонеоанастомоз по Андерсону-Хайнсу - пиелопликация # 23 Нефрэктомия показана при гидронефрозе - I стадии - II стадии + III стадии - у молодых пациентов - во всех случаях # 24 Гипоспадия развивается вследствие + задержки или нарушения формирования уретры - родовой травмы - неправильного расположения плода в матке - преждевременных родов - ранее производимых абортов # 25 Когда необходимо оперировать больных с гипоспадией и эписпадией + в первые годы жизни - после 15 лет - после 20 лет - в 25 лет - вообще не оперировать # 26 С какими заболеваниями необходимо дифференцировать мошоночную и промежностную гипоспадию - с крипторхизмом + с ложным женским гермофрадизмом - с гипоплазией яичек - с эктопией полового члена - с поликистозом почек # 27 Какие формы гипоспадии не требуют обязательной оперативной коррекции + головчатая и гипоспадия дистальной стволовой трети мочеиспускательного канала - все формы - промежностноя - мошоночная - гипоспадия проксимальной стволовой трети мочеиспускательного канала # 28 Врожденные клапанообразные сужения мочеиспускательного канала встречаются преимущественно + в мембранозном и простатическом отделах уретры - в головчатом отделе уретры - в кавернозном отделе уретры - вообще не встречаются - во всех отделах уретры # 29 К структурным аномалиям яичка относятся - монорхизм - анорхизм - полиорхизм - все перечисленное + ничего из перечисленного Диагностика обструктивной аспермии возможна при биопсии яичек На какое осложнение может указывать появление иктеричности склер и кожи при остром пиелонефрите гепаторенальный синдром Какая особенность патогенетического механизма предопределяет клиническое течение вторичного пиелонефрита лоханочно-печеночные рефлюксы 6. Сохранность утренних эрекций позволяет предположить наличие сексуальной дисфункции:// сосудистого генеза.// эндокринного генеза.// +психогенного генеза.// соматогенной природы.// все перечисленное выше. 36. При каком цистите наблюдается упорное, рецидивирующее течение, ведущее к инвалидизации больных: А) аллергическом Б) дисгормональном В) нейрогенном |