Ошш. тесты на категорию 2019. Тестовые вопросы Дренажное положение придается больному с целью
 Скачать 65.75 Kb.
|
1 2 Порядок выполнения процедуры: ♥ Больной должен занять удобное положение (сидя на стуле или лёжа на спине). ♥ Тщательно вымыть руки с мылом тёплой проточной водой; не вытирая полотенцем, чтобы не нарушить относительную стерильность, хорошо протереть их спиртом; надеть стерильные перчатки. ♥ Подготовить шприц с лекарственным средством, удалить воздух из шприца (смотрите статью «Подготовка шприца с лекарственным средством для инъекции»). ♥ Подложить под локоть пациента клеёнчатый валик для максимального разгибания локтевого сустава. ♥ Освободить от одежды руку или поднять рукав рубашки до средней трети плеча таким образом, чтобы был обеспечен свободный доступ к области локтевого сгиба и не мешала одежда. ♥ Наложить резиновый жгут на область средней трети плеча выше локтевого сгиба на 10 см (на салфетку или расправленный рукав рубашки, чтобы при завязывании жгут не защемил кожу)  и затянуть жгут таким образом, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные его концы - вверх (чтобы концы жгута во время венепункции не попали на обработанное спиртом поле).  ♥ Убедиться, что пульс на лучевой артерии хорошо прощупывается. ♥ Обработать одетые в перчатки руки 70% раствором спирта. ♥ Пациент должен «поработать кулаком» - несколько раз сжать и разжать кулак для хорошего наполнения вены. ♥ Далее пациент должен сжать кулак и не разжимать до разрешения; при этом дважды обработать кожу в области локтевого сгиба ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта, в одном направлении - сверху вниз, сначала широко (размер инъекционного поля 4x8 см), затем вторым ватным шариком - непосредственно место пункции. ♥ Найти наиболее наполненную вену, затем кончиками пальцев левой руки оттянуть кожу локтевого сгиба в сторону предплечья примерно в 5 см ниже точки инъекции и фиксировать вену (но не пережимать её).  ♥ В правую руку взять приготовленный для пункции шприц с иглой. ♥ Провести венепункцию: держа иглу срезом вверх под углом 45°, ввести иглу под кожу, затем, уменьшив угол наклона и держа иглу почти параллельно кожной поверхности, продвинуть иглу немного вдоль вены и ввести её на треть длины в вену (при соответствующем навыке можно одномоментно прокалывать кожу над веной и стенку самой вены); при проколе вены возникает ощущение попадания иглой в пустоту. ♥ Убедиться, что игла находится в вене, слегка потянув поршень иглы на себя, при этом в шприце должна появиться кровь.  ♥ Снять жгут, попросить больного разжать кулак. ♥ Медленно ввести лекарство - не до самого упора поршня шприца, оставляя пузырьки воздуха в шприце. ♥ Левой рукой приложить к месту прокола ватный шарик со спиртом, правой рукой извлечь иглу из вены. ♥ Руку больного согнуть в локтевом суставе на несколько минут до полной остановки кровотечения.  ♥ Сложить использованные шприц, иглы в лоток; использованные ватные шарики поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором. ♥ Снять перчатки, вымыть руки. Возможные осложнения при внутривенной инъекции: воздушная эмболия (при попадании воздуха из шприца), масляная эмболия (при ошибочном введении масляных растворов внутривенно), тромбофлебит (при частых венепункциях одной и той же вены), гематома (при сквозном проколе стенок сосуда). 1 2 |