Тесты по кардиологии. Тестовые вопросы Кардиология

• Название: Тестовые вопросы Кардиология
• Анкор: Тесты по кардиологии
• Дата: 01.05.2021
• Размер: 133 Kb.
• Имя файла: Test kardi new rus- 100.doc
• Тип: Документы; #200678

Тестовые вопросы “Кардиология”

Общие вопросы кардиолгии

1. 
   Каков физиологический эффект пробы Вальсальвы:
   
   1. 
      увеличение сердечного выброса
      
   2. 
      уменьшение венозного возврата
      
   3. 
      снижение общего периферического сосудистого сопротивления
      
   4. 
      уменьшение объема циркулирующей крови
      
   5. 
      увеличение ударного объема
      

2. 
   Каковы аускультативные симптомы пролапса митрального клапана:
   

1. 
   систолический шум на верхушке
   
2. 
   ослабление 1 тона
   
3. 
   мезосистолический щелчок
   
4. 
   щелчок открытия митрального клапана
   
5. 
   диастолическое дрожание
   
1. 
   Что из перечисленного указывает на тампонаду сердца:
   
   1. 
      Парадоксальный пульс ( pulsus paradoxus )
      
   2. 
      Высокое пульсовое давление
      
   3. 
      Симптом Куссмауля
      
   4. 
      Усиленный сердечный толчок
      
   5. 
      Инспираторная одышка.
      

4. 
   Каковы физикальные признаки острого перикардита:
   
   1. 
      появление 3 тона
      
   2. 
      пансистолический шум
      
   3. 
      появление 4 тона
      
   4. 
      шум трения перикарда, выслушиваемый в прекордиальной области
      
   5. 
      ослабление 1 тона
      

5. 
   Определяемый с детства систолодиастолический шум
   

во II-III межреберье слева наиболее характерен:

1. 
   для митрального порока сердца
   
2. 
   для дефекта межжелудочковой перегородки
   
3. 
   для открытого артериального протока
   
4. 
   для коарктации аорты
   
5. 
   для функциональных состояний гемодинамики детского возраста
   

6. 
   Появление голосистолического шума над верхушкой сердца
   

одновременно с острой левожелудочковой недостаточностью характерно

1. 
   для отрыва сосочковой мышцы
   
2. 
   для расслаивающей аневризмы аорты
   
3. 
   для разрыва межжелудочковой перегородки
   
4. 
   для аневризмы левого желудочка
   
5. 
   для эмболии легочной артерии
   

7. 
   Назовите 3 основных гемодинамических показателя, которые определяют уровень АД:
   
   1. 
      увеличение СВ, рост ОПС, увеличение ОЦК
      
   2. 
      рост ОПС, чрезмерная выработка АДГ, активация РААС
      
   3. 
      увеличение ОЦК, активация САС, увеличение СВ
      
   4. 
      увеличение выработки альдостерона, увеличение СВ, увеличение ОЦК
      
   5. 
      чрезмерная выработка АДГ,активация САС, увеличение ОЦК
      

8. 
   Определяемый с детства систолодиастолический шум
   

во II-III межреберье слева наиболее характерен

1. 
   для митрального порока сердца
   
2. 
   для дефекта межжелудочковой
   
3. 
   для открытого артериального протока
   
4. 
   для коарктации аорты
   
5. 
   для функциональных состояний гемодинамики детского возраста
   

9. 
   Большое пульсовое давление, двойной тон Траубе и шум Дюрозье на сосудах, быстрый и высокий пульс, покачивание головы характерны
   

1. 
   для недостаточности аортального клапана
   
2. 
   для стеноза устья аорты
   
3. 
   для порока трехстворчатого клапана
   
4. 
   для врожденных пороков сердца
   
5. 
   для митрального порока сердца
   

10. 
    Для тетрады Фалло характерно все перечисленное, за исключением:
    
    1. 
       цианоза кожных покровов
       
    2. 
       утолщения пальцев в виде барабанных палочек
       
    3. 
       гипертрофии правого желудочка
       
    4. 
       систолического шума с эпицентром во II-III межреберье
       

у левого края грудины

5. 
   легочной гипертензии
   

Электрокардиография

11. 
    Самым ранним электрокардиографическим признаком
    

трансмурального инфаркта миокарда является

изменение комплекса QRS

1. 
   инверсия зубца Т
   
2. 
   нарушение сердечного ритма
   
3. 
   подъем сегмента ST более 1 мм
   
4. 
   появление зубца Q
   

12. 
    Подозрение на инфаркт миокарда
    

на фоне блокады левой ножки пучка Гиса возникает, если

1. 
   длительность комплекса QRS превышает 0.12 с
   
2. 
   отсутствует зубец Q в отведениях V₅-V₆
   
3. 
   имеется комплекс QS в отведениях V₁-V₂
   
4. 
   имеются комплекс QR или зазубрины
   

в начале восходящего колена зубца R в отведениях V₅-V₆

5. 
   имеется смещение ST интервала вниз более чем на 3 мм
   

13. 
    Все перечисленные нарушения ритма опасны развитием фибрилляции желудочков, кроме:
    
    1. 
       пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
       
    2. 
       желудочковой тахикардии
       
    3. 
       частой желудочковой экстрасистолии (более 10 экстрасистол в 1 мин)
       
    4. 
       политопных и залповых желудочковых экстрасистол
       
    5. 
       желудочковых экстрасистол типа R на Т
       

14. 
    Электрокардиографическими признаками
    

синдрома Вольфа - Паркинсона - Уайта являются:

1. 
   ширина комплекса QRS, превышающая 0.10 с
   
2. 
   интервал P-Q < 0.11 с
   
3. 
   наличие -волны
   
4. 
   все перечисленные
   
5. 
   верно а) и c)
   

15. 
    Электрокардиографическими признаками синдрома Фридерика являются
    
    1. 
       нерегулярный ритм желудочков
       
    2. 
       мерцание или трепетание предсердий
       
    3. 
       полная атриовентрикулярная блокада
       
    4. 
       все вышеперечисленное перечисленные
       
    5. 
       верно a) и c)
       

16. 
    Для полной атриовентрикулярной блокады проксимального уровня характерно
    
    1. 
       уменьшение частоты сокращений желудочков (менее 40 в минуту)
       
    2. 
       широкий комплекс QRS, равные по продолжительности
       

интервалы R-R, разные интервалы P-Q

3. 
   нормальный по ширине комплекс QRS, равные интервалы R-R, изменение положения зубца Р по отношению к QRS
   
4. 
   блокада левой ножки пучка Гиса
   
5. 
   различные по продолжительности интервалы R-R
   

17. 
    Наиболее достоверными электрокардиографическими признаками тромбоэмболии легочной артерии являются:
    
    1. 
       глубокий зубец Q в отведениях V₄-V₆
       
    2. 
       депрессия сегмента ST в I, II и aVL отведениях
       
    3. 
       депрессия сегмента ST во II, III и aVF отведениях
       
    4. 
       синдром S₁-Q₃ и смещение вверх сегмента ST в отведениях III, V₁, V₂
       
    5. 
       инверсия зубца Т в грудных отведениях
       

18. 
    Электрокардиографическими признаками миокардитов являются:
    
    1. 
       снижение амплитуды зубца Т
       
    2. 
       инверсия зубца Т
       
    3. 
       нарушение проводимости
       
    4. 
       нарушение возбудимости
       
    5. 
       все перечисленные
       

19. 
    Электрокардиографическим признаком неполной атриовентрикулярной блокады II степени, II типа (по Мобитцу) является:
    
    1. 
       соответствие числа желудочковых комплексов
       

числу предсердных комплексов

2. 
   отсутствие "фиксированного" интервала P-Q
   

и отдельных комплексов QRST

3. 
   выпадение отдельных комплексов QRST
   

при сохранности зубца Р и фиксированного удлиненного интервала PQ

4. 
   наличие отрицательных зубцов Р после QRS
   
5. 
   наличие d-волны и укорочение интервала PQ
   

20. 
    Атриовентрикулярная блокада II степени, I типа (по Мобитцу) с периодами Венкебаха - Самойлова характеризуется:
    

1. 
   увеличением интервала P-Q (более 0.2 с)
   
2. 
   постепенным увеличением интервала Р-Р в последующих циклах
   

и периодическим исчезновением зубца Р и комплекса QRST

3. 
   нормальным интервалом P-Q и периодическим исчезновением зубца Р
   
4. 
   постепенным увеличением интервала P-Q в последующих циклах
   

и периодическим исчезновением комплекса QRST

при сохранении в паузе зубца Р

5. 
   выпадение отдельных комплексов QRST
   

при сохранности зубца Р и фиксированного удлиненного интервала PQ

21. 
    Каковы ЭКГ-признаки синдрома бради-тахикардии:
    
    1. 
       эпизоды наджелудочковой тахикардии
       
    2. 
       отсутствие синусового импульса более 2 секунд при холтеровском мониторировании
       
    3. 
       брадикардия менее 50 в минуту
       
    4. 
       сочетание a) и b)
       
    5. 
       сочетание a) и c)
       

22. 
    Что отражает вариабельность частоты сердечного ритма ( ВСР)
    
    1. 
       сократительную функцию миокарда
       
    2. 
       баланс между активностью симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы
       
    3. 
       функцию синусового узла
       
    4. 
       функцию атрио-вентрикулярного узла
       
    5. 
       функцию проводящей системы сердца
       

Эхокардиография и другие методы диагностики

23. 
    Каковы основные показания для назначения чрезпищеводной Эхо-КГ:
    
    1. 
       поиск источника эмболии
       
    2. 
       выявление пораженных клапанов
       
    3. 
       диагностика эндокардита
       
    4. 
       сочетание a) и b)
       
    5. 
       сочетание a), b) и c)
       

24. 
    Каковы наиболее классические Эхо-КГ признаки гипертрофической обструктивной кардиомиопатии:
    
    1. 
       гипертрофия левого желудочка
       
    2. 
       ассиметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки
       
    3. 
       увеличение полости левого желудочка
       
    4. 
       уменьшение полости левого желудочка
       
    5. 
       митральная регургимтация
       

25. 
    Что из перечисленного является противопоказанием к проведению ЭКГ-теста с физической нагрузкой:
    
    1. 
       оценка ФК стенокардии
       
    2. 
       оценка прогноза у больных и установленной ИБС
       
    3. 
       острый инфаркт миокарда ( мене 48-72 часов)
       
    4. 
       обследование больного, перенесшего реваскуляризацию, в случае появления симптомов
       
    5. 
       необходимость установки параметров работы частотно-адаптивного кардиостимулятора
       

26. 
    Что является показанием для прекращения проведения ЭКГ-теста с физической нагрузкой:
    
    1. 
       единичные наджелудочковые экстрасистолы
       
    2. 
       незначительное повышение АД
       
    3. 
       ишемическая депрессия сегмента ST более 3 мм
       
    4. 
       учащение частоты сердечных сокращений
       
    5. 
       незначительное снижение АД
       

27. 
    Как рассчитывается Фракция выброса (ФВ) левого желудочка:
    
    1. 
       отношение конечного диастолического объема (КДО) к ударному объему (УО)
       
    2. 
       отношение (УО) \ (КДО)
       
    3. 
       разница между УО и КДО
       
    4. 
       произведение УО на КДО
       
    5. 
       разница между КДО и УО
       

28. 
    Какова величина центрального венозного давления (цвд) в норме:
    
    1. 
       0-5 см.вод.ст.
       
    2. 
       5-12см.вод.ст.
       
    3. 
       12-17 см.вод.ст.
       
    4. 
       17-25 см.вод.ст.
       
    5. 
       выше 25 см.вод.ст.
       

29. 
    Стеноз устья аорты приводит:
    

а) к повышению систолического давления в аорте

b) к повышению систолического давления в левом желудочке

c) к увеличению минутного объема сердца

d) к снижению давления в левом предсердии

e) к легочной гипертензии

30. 
    Экстренная реверсия синусового ритма у больного с пароксизмом фибрилляции предсердий показана в случае:
    
    1. 
       впервые возникшего пароксизма
       
    2. 
       длительности пароксизма более 6 часов
       
    3. 
       выраженных нарастающих гемодинамических нарушений
       
    4. 
       возраста больного старше 60 лет
       
    5. 
       уширения комплекса QRS на 25% от исходной длительности
       

31. 
    Что из перечисленного является показанием к проведению кардиостимуляции:
    
    1. 
       мерцание предсердий
       
    2. 
       полная атриовентрикулярная блокада
       
    3. 
       атриовентрикулярная блокада 1 степени
       
    4. 
       желудочковая эктрасистолия
       
    5. 
       синусовая брадикардия менее 50 в минуту
       

Артериальная гипертония

32. 
    Которое из следующих утверждений относительно результатов лечения АГ является верным:
    
    1. 
       лечение АГ уменьшает частоту инсультов, но не значительно уменьшает частоту ИБС
       
    2. 
       лечение АГ уменьшает частоту ИБС, но не значительно уменьшает частоту инсультов
       
    3. 
       лечение АГ уменьшает частоту инсультов и ИБС
       
    4. 
       лечение АГ уменьшает частоту инсультов, но повышает частоту ИБС
       
    5. 
       ни один из вышеперечисленных ответов
       

33. 
    При развитии АГ происходит:
    

1. 
   активация ренин-ангиотензиноой системы
   
2. 
   повышение активности симпато-адреналовой системы
   
3. 
   повышение выработки А II
   
4. 
   стимуляция выработки альдостерона
   
5. 
   все вышеперечисленное
   

34. 
    Патологическое действие А II на гладкомышечные клетки сосудов и кардиомиоциты опосредуется через:
    

a) рецепторы АТ1

b) рецепторы АТ2

c) рецепторы АТ3

d) альфа-адренорецепторы

e) бета-адренорецепторы

35. 
    Какой показатель СРБ следует расценивать как фактор риска у больных АГ:
    
    1. 
       СРБ +
       
    2. 
       СРБ ++++
       
    3. 
       количество СРБ > 10 мг\дл
       
    4. 
       количество СРБ > 1 мг\дл
       
    5. 
       количество СРБ < 10 мг\дл
       

36. 
    Какой вид гипертрофии отмечается в начале развития АГ
    

a) эксцентрическая

b)концентрическая

c)смешанная

d)ассиметричная

e)локальная

37. 
    Какой из перечисленных факторов не учитывается при стратификации групп риска у больных АГ:
    

a) возраст - Ж >65 лет, М >55 лет

b) уровень С-реактивного белка более 1 мг\л

c) употребление алкоголя более 30мг этанола в сутки

d) курение

e) абдоминальное ожирение

38. 
    Какой из перечисленных признаков не относится к поражению органа мишени при АГ:
    

a) гипертрофия ЛЖ

b) микроальбуминурия

c) локальное сужение артерий сетчатки

d) наличие атеросклеротических бляшек в сосудах по данным ультрасонографии

e) повышение уровня креатинина у мужчин > 133 ммоль\л, у женщин > 124 ммоль\л

39. 
    Гипертрофия левого желудочка происходит вследствие:
    

a) компенсаторной реакции сердца на повышение АД

b) процессов сердечно-сосудистого ремоделирования

c)cтабильно повышенное САД

d)стабильно повышенное ДАД

e) cтабильно повышенное САД и ДАД

40. 
    Какое поражение головного мозга в качестве осложнения не характерно для АГ:
    

a) ишемический инсульт

b) геморрагический инсульт

c) дисциркуляторная энцефалопатия

d)амилоидоз мозга

e) транзиторные ишемические атаки

41. 
    Поражение почек при АГ ведет к формированию:
    

a)первично-сморщенной почки

b)вторично-сморщенной почки

c)поликистоза

d)гидронефроза

e) амилоидоза

42. 
    Какая из нижеследующих стратегий не является полезной для предотвращения прогрессии почечной недостаточности у пациентов с АГ и диабетом:
    
    1. 
       начало терапии иАР-II
       
    2. 
       снижение АД до < 120/75 мм.рт.ст.
       
    3. 
       начало терапии иАПФ
       
    4. 
       начало терапии иАПФ в сочетании с иАР-II
       
    5. 
       начало терапии бета- блокаторами
       

43. 
    Какое из перечисленных заболеваний не относится к ассоциированным состояниям:
    

a) острое нарушение мозгового кровообращения по типу транзиторных ишемических атак

b)ИБС.Стабильная стенокардия ФК II

c)хронический пиелонефрит

d)диабетическая нефропатия

e) ИБС.Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца.ИМ

44. 
    Наиболее характерным для стенокардии является:
    

1. 
   загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ с нагрузкой
   
2. 
   желудочковая экстрасистолия после нагрузки
   
3. 
   загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более при нагрузке
   
4. 
   подъем сегмента ST менее, чем на 1 мм
   
5. 
   увеличение зубца Q в III стандартном и AVFотведениях
   

45. 
    Наибольшее значение при определении риска развития инфаркта миокарда у больного со стенокардией напряжения имеет
    
    1. 
       снижение толерантности к физической нагрузке
       
    2. 
       число пораженных коронарных артерий
       
    3. 
       количество перенесенных инфарктов миокарда
       
    4. 
       возраст
       
    5. 
       интенсивность болевого синдрома
       

46. 
    Для стенокардии Принцметала характерны все перечисленные признаки, кроме
    
    1. 
       циклического характера
       
    2. 
       возникновения болей в покое ночью
       
    3. 
       подъема сегмента ST выше изолинии во время приступа
       
    4. 
       появления болей при нагрузке
       
    5. 
       равенства периода нарастания боли периоду ее исчезновения
       

47. 
    Непосредственной причиной возникновения приступа стенокардии
    

может быть

1. 
   волнение
   
2. 
   выход на холод
   
3. 
   физическая нагрузка
   
4. 
   повышение артериального давления
   
5. 
   все перечисленное
   

48. 
    Острый коронарный синдром включает в себя все, кроме
    
    1. 
       инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q
       
    2. 
       инфаркт миокарда без патологического зубца Q
       
    3. 
       нестабильная стенокардия
       
    4. 
       инфаркт миокарда, диагностируемый по ферментам крови
       
    5. 
       стабильная стенокардия
       

49. 
    Наиболее достоверным серологическим маркером инфаркта миокарда является:
    
    1. 
       повышение уровня АЛТ в первые сутки
       
    2. 
       положительный С-реактивный белок
       
    3. 
       повышение уровня Tn I и|или Tn T в течение первых суток
       
    4. 
       повышение уровня ЛДГ в первые 3-4 часа
       
    5. 
       повышение уровня АСТ в первые 3 суток
       

50. 
    Какое лечебное вмешательство является наиболее эффективным для прогноза при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в первые 12 часов:
    
    1. 
       внутривенное введение наркотических аналгетиков
       
    2. 
       внутривенное введение нитратов
       
    3. 
       фибринолитическая терапия
       
    4. 
       введение антикоагулянтов
       
    5. 
       введение бета-блокаторов
       

51. 
    При синусовой брадикардии на фоне острого инфаркта миокарда лечение следует начинать
    
    1. 
       с внутривенного введения 0.5-1 мг атропина
       
    2. 
       с внутривенного введения 1 мг изупрела
       
    3. 
       с внутривенного введения 100 мг гидрокортизона
       
    4. 
       с внутривенного введения 1 мг изоптина
       
    5. 
       с профилактического введения электрода в полость правого желудочка
       

52. 
    К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся
    
    1. 
       отек легких
       
    2. 
       остановка кровообращения
       
    3. 
       разрыв миокарда
       
    4. 
       блокада ножек пучка Гиса
       
    5. 
       все перечисленные осложнения
       

53. 
    Возникновение кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда:
    
    1. 
       не зависит от массы поврежденного миокарда
       
    2. 
       связано с повреждением 20% массы миокарда
       
    3. 
       связано с повреждением 40% и более массы миокарда
       
    4. 
       зависит от локализации инфаркта миокарда
       
    5. 
       все перечисленное неверно
       

54. 
    Какие ЭКГ-признаки наиболее информативны для диагностики инфаркта правого желудочка
    
    1. 
       появление Р-pulmonale в отведениях II III AVF
       
    2. 
       признаки перегрузки правого желудочка ( глубокие S V5-6)
       
    3. 
       подъем сегмента ST в отведениях V3R и V4R
       
    4. 
       резкое отклонение эос вправо
       
    5. 
       полная блокада правой ножки пучка Гиса
       

55. 
    Синдром реперфузии – это
    
    1. 
       повреждение миокарда свободными радикалами
       
    2. 
       атриовентрикулярное проведение по дополнительному пути
       
    3. 
       симптомокомплекс, сопровождающий восстановление кровотока по
       

тромбированной коронарной артерии

4. 
   дестабилизация стенокардии после отмены в-блокаторов
   
5. 
   разновидность электромеханической диссоциации
   

56. 
    Какие виды лечения позволяют восстановить кровоток в бассейне пораженной артерии:
    
    1. 
       раннее введение тромболитика
       
    2. 
       аортокоронарное шунтирование
       
    3. 
       раннее введение гепарина
       
    4. 
       верно a и b
       
    5. 
       верно a и c
       

57. 
    Что из перечисленного является противопоказанием к тромболитической терапии при ИМ:
    
    1. 
       АД 160\100 мм.рт.ст.
       
    2. 
       подозрение на расслаивающую аневризму аорты
       
    3. 
       трансмуральный ИМ
       
    4. 
       впервые возникшая полная блокада левой ножки пучка Гиса
       
    5. 
       время с момента некроза менее 3 часов
       

58. 
    Что может быть причиной появления пансистолического шума при ИМ:
    

1. 
   разрыв левой сосочковой мышцы
   
2. 
   разрыв межжелудочковой перегородки
   
3. 
   инфаркт правого желудочка
   
4. 
   разрыв наружной стенки
   
5. 
   все перечисленное
   

59. 
    Наличие каких из перечисленных факторов к моменту поступления больного в стационар может прогнозировать кардиогенный шок:
    

1. 
   ФВ левого желудочка менее 35%
   
2. 
   возраст до 50 лет
   
3. 
   мужской пол
   
4. 
   мелкоочаговый ИМ
   
5. 
   ФВ левого желудочка более 45%
   

Сердечная недостаточность

60. 
    При правожелудочковой недостаточности наблюдаются все перечисленные симптомы, за исключением
    

1. 
   отеков нижних конечностей
   
2. 
   гипертензии в малом круге кровообращения
   
3. 
   набухания шейных вен
   
4. 
   значительного повышения давления в легочных капиллярах
   
5. 
   повышения конечного диастолического давления в правом желудочке
   

61. 
    Наиболее значимый признак сердечной недостаточности у больных старше 40 лет:
    
    1. 
       III тон сердца
       
    2. 
       IV тон сердца
       
    3. 
       Хрипы в легких
       
    4. 
       Асцит
       
    5. 
       Отеки
       

62. 
    Какой из перечисленных симптомов или физикальных признаков наиболее характерен для левожелудочковой недостаточности:
    

1. 
   Набухание шейных вен
   
2. 
   Асцит
   
3. 
   Анорексия
   
4. 
   Ортопное
   
5. 
   Увеличение размеров печени
   

63. 
    Какие из перечисленных заболеваний могут приводит к развитию диастолической дисфункции:
    

1. 
   выраженная гипертрофия левого желудочка при АГ
   
2. 
   рестриктивная кардиомиопатия
   
3. 
   дилатационная кардиомиопатия
   
4. 
   верно a и b
   
5. 
   верно a и c
   

64. 
    В возникновении отеков сердечного происхождения играют роль все перечисленные факторы, кроме
    
    1. 
       повышения гидростатического давления в капиллярах и замедления кровотока
       
    2. 
       вторичного альдостеронизма с задержкой внеклеточного натрия
       
    3. 
       повышения проницаемости сосудистой стенки
       
    4. 
       нарушения белкового обмена со сдвигом в сторону мелкодисперсных белков
       
    5. 
       снижения окончательного давления плазмы
       

65. 
    Признаки правожелудочковой недостаточности
    

при малом сердце и отсутствии верхушечного толчка характерны:

1. 
   для недостаточности митрального клапана
   
2. 
   для идиопатической кардиомиопатии
   
3. 
   для артериальной гипертензии
   
4. 
   для констриктивного перикардита
   
5. 
   для аневризмы аорты
   

66. 
    Систолический шум при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии похож на шум, возникающий
    
    1. 
       при стенозе устья аорты
       
    2. 
       при коарктации аорты
       
    3. 
       при недостаточности трехстворчатого клапана
       
    4. 
       при дефекте межжелудочковой перегородки
       
    5. 
       при открытом артериальном (Боталловом) протоке
       

67. 
    Систолический шум при гипертрофической кардиомиопатии уменьшается, когда пациент:
    
    1. 
       проводит пробу Вальсальвы
       
    2. 
       ложится
       
    3. 
       вдыхает амилнитрит
       
    4. 
       встает
       
    5. 
       принимает сердечные гликозиды
       

68. 
    Клиническими проявлениями дилатационной (застойной) кардиомиопатии являются
    
    1. 
       одышка
       
    2. 
       сердцебиение
       
    3. 
       пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия
       
    4. 
       нарушение сердечной проводимости
       
    5. 
       все перечисленные
       

69. 
    При дилатационной кардиомиопатии отмечается
    
    1. 
       диффузное снижение сократительной способности миокарда
       
    2. 
       локальное снижение сократительной способности миокарда
       
    3. 
       повышение сократительной способности миокарда
       
    4. 
       утолщение межжелудочковой перегородки
       
    5. 
       верно c) и d)
       

Бактериальный эндокардит

70. 
    Чаще всего возбудителем бактериального эндокардита у лиц, употребляющих внутривенно наркотики является:
    
    1. 
       Staphilococ. aureus
       
    2. 
       Streptococ. viridans
       
    3. 
       Enterococc.
       
    4. 
       Candida
       
    5. 
       - гемолитический Strept.
       

71. 
    Выберите правильные рекомендации AHA\ACC 1997 г.по применению антибиотиков для профилактики инфекционного эндокрдита при инвазивных вмешательствах :
    
    1. 
       Однократное введение бициллина 5
       
    2. 
       Экстенциллин 1 раз в 3 недели
       
    3. 
       однократный прием амоксациллина (2г) за 1 час до вмешательства
       
    4. 
       эритромицин в течение дней
       
    5. 
       пенициллин 4 млн\сутки однократно
       

72. 
    Какой Эхо-КГ признак является критерием диагностики бактериального эндокардита:
    
    1. 
       митральная регургитация
       
    2. 
       дилатация левого желудочка
       
    3. 
       перфорация створок
       
    4. 
       кальциноз створок клапана
       
    5. 
       вегетации на клапанах
       

73. 
    Эндокардит Либмана - Сакса - это
    
    1. 
       бактериальный эндокардит
       
    2. 
       ревматический эндокардит
       
    3. 
       эндокардит при системной красной волчанке
       
    4. 
       терминальный эндокардит
       
    5. 
       подострый септический эндокардит
       

Лекарственные препараты

74. 
    Которые из нижеследующих побочных действий снижается при переходе пациента с иАПФ на иАР-II?
    

1. 
   гиперкалиемия
   
2. 
   почечная дисфункция
   
3. 
   кашель
   
4. 
   ангиоотеки
   
5. 
   ни один из вышеуказанных побочных эффектов
   

75. 
    При подозрении на феохромоцитому начинать терапию не следует с:
    
    1. 
       Антагонистов кальция
       
    2. 
       Диуретиков
       
    3. 
       - адреноблокаторов +
       
    4. 
       - адреноблокаторов
       
    5. 
       симпатолитиков
       

76. 
    Какой из антигипертензивных препаратов задерживает выведение кальция из костей:
    
    1. 
       Ингибитор АПФ
       
    2. 
       Тиазидовый диуретик
       
    3. 
       -блокатор
       
    4. 
       -адреноблокатор
       
    5. 
       препарат центрального действия
       

77. 
    Бета-блокаторы при ишемической болезни сердца:
    
    1. 
       снижает потребность миокарда в кислороде
       
    2. 
       расширяет коронарные сосуды
       
    3. 
       вызывает спазм периферических сосудов
       
    4. 
       увеличивает потребность миокарда в кислороде
       
    5. 
       увеличивает сократительную способность миокарда
       

78. 
    После имплантации митрального протеза терапия антикоагулянтами непрямого действия проводится
    

1. 
   в течение 1 мес после операции
   
2. 
   в течение 2 мес после операции
   
3. 
   в течение 10 лет после операции
   
4. 
   пожизненно
   
5. 
   не проводится вовсе
   

79. 
    Какой из перечисленных препаратов не относится к периферическим вазодилататорам:
    
    1. 
       Пропранолол
       
    2. 
       Каптоприл
       
    3. 
       Нифедипин
       
    4. 
       Молсидомин
       
    5. 
       Празозин
       

80. 
    Основной лечебный эффект нитроглицерина у больных с левожелудочковой недостаточностью кровообращения связан со следующими явлениями:
    
    1. 
       Расширение коронарных артерий
       
    2. 
       Расширение периферических артерий
       
    3. 
       Увеличение коронарного кровотока вследствие увеличения частоты сердечных сокращений
       
    4. 
       Расширение периферической венозной системы
       
    5. 
       Замедление ЧСС и снижение потребности миокарда в кислороде
       

81. 
    При лечении гепарином контрольным тестом является
    
    1. 
       уровень протромбина
       
    2. 
       уровень фибриногена
       
    3. 
       АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)
       
    4. 
       время кровотечения
       
    5. 
       количество тромбоцитов
       

82. 
    Выберите вариант лечения для вторичной профилактики ИМ:
    

1. 
   Аспирин, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, статины
   
2. 
   Нитраты, аспирин, ингибиторы АПФ, статины
   
3. 
   Бета-блокаторы, аспирин, ингибиторы АПФ, статины
   
4. 
   Бета-блокаторы, аспирин, ингибиторы АПФ, рибоксин
   
5. 
   Гепарин, аспирин, ингибиторы АПФ, статины
   

83. 
    Какой уровень МНО является адекватным для большинства состояний, требующих назначения варфарина:
    
    1. 
       менее 1,0
       
    2. 
       1,0-2,0
       
    3. 
       2,0-3,0
       
    4. 
       3,0-4,0
       
    5. 
       4,0- 5,0
       

84. 
    При какой форме ИБС антагонисты кальция являются препаратами выбора:
    
    1. 
       Инфаркт миокарда
       
    2. 
       Стенокардия напряжения ФК II
       
    3. 
       Стенокардия Принцметала
       
    4. 
       Стенокардия напряжения ФК I
       
    5. 
       Безболевая ишемия миокарда
       

85. 
    Каков механизм действия -блокаторов при лечении ХСН ( хронической сердечной недостаточности):
    
    1. 
       уменьшают эффекты хронической катехоламиновой стимуляции
       
    2. 
       вызываю отрицательное хронотропное действие
       
    3. 
       уменьшают преднагрузку
       
    4. 
       уменьшают постнагрузку
       
    5. 
       увеличивают время диастолического наполнения
       

86. 
    Какой препарат необходимо вводить в первую очередь при остром расслоении аорты:
    
    1. 
       дигоксин
       
    2. 
       -блокаторы
       
    3. 
       ингибиторы АПФ
       
    4. 
       нитропруссид натрия
       
    5. 
       лазикс
       

87. 
    Какие из перечисленных препаратов необходимо осторожно применять при лечении застойной сердечной недостаточности у больного с варикозным расширением вен нижних конечностей:
    
    1. 
       -блокаторы
       
    2. 
       верошпирон
       
    3. 
       нитраты
       
    4. 
       сердечные гликозиды
       
    5. 
       гидралазин
       

88. 
    Противопоказанием для назначения спиронолактона при СН является:
    
    1. 
       уровень К менее 5 ммоль\л
       
    2. 
       уровень К более 5 ммоль\л
       
    3. 
       уровень креатинина менее 200 ммоль\л
       
    4. 
       уровень натрия менее 130 ммоль\л
       
    5. 
       уровень натрия более 130 ммоль\л
       

89. 
    При диастолической дисфункции не следует применять:
    
    1. 
       диуретики петлевые
       
    2. 
       ингибиторы АПФ
       
    3. 
       диуретики калийсберегающие
       
    4. 
       сердечные гликозиды
       
    5. 
       бета-блокаторы
       

90. 
    Риск системных тромбоэмболий при мерцательной аритмии в большей степени снижает терапия:
    
    1. 
       аспирин в низких дозах
       
    2. 
       клопидогрель
       
    3. 
       монотерапия варфарином
       
    4. 
       фраксипарин
       
    5. 
       комбинация в низких дозах аспирина и варфарина
       

91. 
    Как купируется желудочковая тахикардия при стабильной гемодинамике:
    
    1. 
       внутривенное введение лидокаина
       
    2. 
       внутривенное введение АТФ
       
    3. 
       вагусные пробы
       
    4. 
       внутривенное введение бета-блокаторов
       
    5. 
       внутривенное введение дигоксина
       

92. 
    Выберите оптимальный комплекс препаратов для лечения сердечной недостаточности 1 стадии (ФК 1):
    
    1. 
       диуретики и ингибиторы АПФ
       
    2. 
       диуретики, сердечные гликозиды и милринон
       
    3. 
       -блокаторы и добутамин
       
    4. 
       --блокаторы, сердечные гликозиды и лидокаин
       
    5. 
       кордарон, антагонисты кальция и сердечные гликозиды
       

93. 
    Что означает понятие «интервальная терапия» для предотвращения толерантности к нитратам:
    
    1. 
       Перерыв в приеме нитратов на 24 часа
       
    2. 
       Перерыв в приеме нитратов на 4-6 часов
       
    3. 
       Перерыв в приеме нитратов на трое суток
       
    4. 
       Все выше перечисленное верно
       
    5. 
       Перерыв в приеме нитратов на 8-12 часов
       

Пороки сердца

94. 
    Признаками преобладания митрального стеноза
    

при сочетанном митральном пороке сердца являются:

1) выраженный систолический шум на верхушке сердца

2) ослабление I тона на верхушке сердца

3) хлопающий I тон на верхушке сердца

4) интервал между II тоном

и щелчком открытия митрального клапана на ФКГ - 0.06 с

5) интервал Q - I тон - 0.09 с

а) верно 1, 2, 3

b) верно 2, 3, 4

c) верно 1, 3, 5

d) верно 3, 4, 5

e) верно 1, 4, 5

95. 
    Признаками преобладания недостаточности митрального клапана
    

при митральном пороке сердца являются:

1) ослабление I тона на верхушке сердца

2) гипертрофия левого желудочка

3) мерцательная аритмия

4) продолжительный систолический шум на верхушке сердца

5) ритм "перепела"

а) верно 1, 2, 3

b) верно 2, 4, 5

c) верно 1, 2, 4

d) верно 1, 2, 5

e) верно 1, 3, 5

96. 
    Для недостаточности аортального клапана характерны:
    

1) ослабление I тона на верхушке сердца

2) ослабление II тона на основании сердца

3) протодиастолический шум в зоне проекции аортального клапана

4) признаки гипертрофии правого желудочка на ЭКГ

5) признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ

а) верно 1, 4

b) верно 2, 3, 5

c) верно 1, 2, 4

d) верно 2, 4, 5

e) верно 1, 2, 3

97. 
    Аускультативной особенностью идиопатического гипертрофического субаортального стеноза является:
    

а) наличие систолического ромбовидного шума в III-IV межреберье

по левому краю грудины

b) отсутствие проведения данного шума на сонную артерию

c) динамический характер интенсивности шума

d) наличие в части случаев систолического шума

митральной регургитации над митральным клапаном

e) все перечисленное

98. 
    Для органической недостаточности трехстворчатого клапана
    

характерно все перечисленное, кроме

а) систолического шума над мечевидным отростком

b) ритма "перепела"

c) положительного венного пульса

d) гипертрофии правых отделов сердца

e) симптома Плеша

99. 
    Положительный венозный пульс наблюдается при:
    

1. 
   недостаточности трикуспидального клапана
   
2. 
   митральном стенозе
   
3. 
   недостаточноти аортального клапана
   
4. 
   стенозе устья аорты
   
5. 
   стенозе устья легочной артерии
   

100. 
     Один из физикальных признаков тяжелого аортального стеноза:
     

1. 
   Грубый систолический шум.
   
2. 
   Громкий аортальный компонент II тона.
   
3. 
   Запаздывание каротидной пульсации.
   
4. 
   Диастолический шум.
   
5. 
   Щелчок открытия
   

Ответы на тестовые вопросы:

1. 
   b
   
2. 
   c
   
3. 
   a
   
4. 
   d
   
5. 
   c
   
6. 
   a
   
7. 
   a
   
8. 
   c
   
9. 
   a
   
10. 
    e
    
11. 
    c
    
12. 
    d
    
13. 
    a
    
14. 
    d
    
15. 
    d
    
16. 
    c
    
17. 
    d
    
18. 
    e
    
19. 
    c
    
20. 
    d
    
21. 
    d
    
22. 
    b
    
23. 
    e
    
24. 
    b
    
25. 
    c
    
26. 
    c
    
27. 
    b
    
28. 
    b
    
29. 
    b
    
30. 
    c
    
31. 
    b
    
32. 
    c
    
33. 
    e
    
34. 
    a
    
35. 
    d
    
36. 
    b
    
37. 
    c
    
38. 
    c
    
39. 
    b
    
40. 
    d
    
41. 
    a
    
42. 
    e
    
43. 
    c
    
44. 
    c
    
45. 
    a
    
46. 
    d
    
47. 
    e
    
48. 
    e
    
49. 
    c
    
50. 
    c
    
51. 
    a
    
52. 
    e
    
53. 
    c
    
54. 
    c
    
55. 
    c
    
56. 
    d
    
57. 
    b
    
58. 
    e
    
59. 
    a
    
60. 
    d
    
61. 
    a
    
62. 
    d
    
63. 
    d
    
64. 
    d
    
65. 
    d
    
66. 
    a
    
67. 
    b
    
68. 
    e
    
69. 
    a
    
70. 
    a
    
71. 
    c
    
72. 
    e
    
73. 
    c
    
74. 
    c
    
75. 
    c
    
76. 
    b
    
77. 
    a
    
78. 
    d
    
79. 
    d
    
80. 
    d
    
81. 
    c
    
82. 
    c
    
83. 
    c
    
84. 
    c
    
85. 
    a
    
86. 
    b
    
87. 
    c
    
88. 
    b
    
89. 
    d
    
90. 
    c
    
91. 
    a
    
92. 
    a
    
93. 
    e
    
94. 
    d
    
95. 
    c
    
96. 
    b
    
97. 
    e
    
98. 
    b
    
99. 
    a
    
100. 
     c