тесты ОХиТА 1 том 2014г.. Тестовые задания для контроля базисных знаний по топографической анатомии и
Скачать 1.1 Mb.
|
Раздел 3. Тестовые задания 3.01 – 3.62. Операции на сосудах, нервах, сухожилиях. 3.01 (УНПО) Ориентиром для пункции подключичной вены надключичным доступом является: ключица и грудинная ножка грудино-ключично-сосцевидной мышцы; ключица и латеральный край ключичной ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы; ключица и подъязычно-щитовидная мышца; ключица и большая грудная мышца; все ответы правильны. 3.02 (УНПО) Осложнениями при пункции левой подключичной вены могут быть: воздушная эмболия; гемоторакс и пневмоторакс; пункция подключичной артерии; пункция грудного лимфатического протока; все ответы правильны. 3.03 (УНПО) При пункции бедренной вены палец хирурга устанавливается на бедренной артерии, а игла вводится: медиальнее пальца; латеральнее пальца; оба ответа верны; оба ответа неверны. 3.04 (УНПО) Пункцию подключичной вены можно проводить из точек: на 1 см ниже ключицы в точке на границе внутренней и средней трети; на 1 см ниже ключицы по среднеключичной линии; на 2 см от края грудины и на 1 см ниже ключицы; в углу между ключицей и ключичной ножкой грудино-ключично-сосцевидной мышцы; все ответы правильны. 3.05 (УНПО) Катетеризацию подключичной вены целесообразнее производить справа, так как при пункции слева имеется дополнительная опасность за счет: повреждения подключичной артерии; повреждения грудного лимфатического протока; повреждения купола плевры; ранения элементов плечевого сплетения; повреждения сонной артерии. 3.06 (УНВПО) Обязательными требованиями к сосудистому шву являются: избежание излишней травматизации внутренней оболочки; шовный материал не должен выступать в просвет сосуда; должна быть достигнута высокая герметичность сосуда в области сосудистого шва; сосудистый шов не должен суживать просвет сосуда; 5) все ответы правильны. 3.07 (УНПО) При сшивании сосуда по методике Карреля на концы сосуда накладываются: три обычных провизорных шва-держалки; два обычных провизорных шва-держалки; три «П-образных» провизорных шва-держалки; два «П-образных» провизорных шва-держалки; четыре шва-держалки на центральный конец сосуда с двойным захватыванием адвентиции. 3.08 (УНПО) При сшивании сосуда по методике А.А. Полянцева на концы сосуда накладываются: 1) три обычных провизорных шва-держалки; 2) два обычных провизорных шва-держалки; 3) три «П-образных» провизорных шва-держалки; 4) два «П-образных» провизорных шва-держалки; 5) четыре шва-держалки на центральный конец сосуда с двойным захватыванием адвентиции. 3.09 (УНПО) При сшивании сосуда по методике А.Н. Морозовой на концы сосуда накладываются: 1) три обычных провизорных шва-держалки; 2) два обычных провизорных шва-держалки; 3) три «П-образных» провизорных шва-держалки; 4) два «П-образных» провизорных шва-держалки; 5) четыре шва-держалки на центральный конец сосуда с двойным захватыванием адвентиции. 3.10 (УНПО) При сшивании сосуда по методике Г.Л. Ратнера на концы сосуда накладываются: 1) три обычных провизорных шва-держалки; 2) два обычных провизорных шва-держалки; 3) три «П-образных» провизорных шва-держалки; 4) два «П-образных» провизорных шва-держалки; 5) четыре шва-держалки на центральный конец сосуда с двойным захватыванием адвентиции. 3.11 (УНПО) При сшивании сосуда по методике Г.М. Соловьева на концы сосуда накладываются: 1) три обычных провизорных шва-держалки; два обычных провизорных шва-держалки; три «П-образных» провизорных шва-держалки; два «П-образных» провизорных шва-держалки; четыре шва-держалки на центральный конец сосуда с двойным захватыванием адвентиции. 3.12 (УНПО) Впервые в мире с хорошим результатом соединил с помощью швов поврежденную артерию: 1) А.И. Ясиновский, 1889; 2) Н.И. Напалков, 1900; 3) А.Г. Подрез, 1897; 4) Н.И. Пирогов, 1865; 5) Hellowel, 1759. 3.13 (УНПО) К способам временной остановки кровотечения относится все, за исключением: пальцевого прижатия кровоточащего сосуда; наложения жгута; использования давящей повязки; перевязки кровоточащего сосуда в ране; наложения сосудистого зажима на кровоточащий сосуд в ране. 3.14 (УНПО) К способам окончательной остановки кровотечения относится все, за исключением: 1) перевязки сосуда в ране; 2) наложения сосудистого шва на поврежденный сосуд; 3) перевязки сосуда «на протяжении»; 4) прошивания кровоточащего сосуда вместе с окружающими мягкими тканями; 5) внутреннего временного шунтирования. 3.15 (УНПО) Боковой сосудистый шов используется в тех случаях, когда линейные размеры повреждения сосуда: 1) не превышают одной трети длины окружности; 2) не превышают половины длины окружности; 3) не превышают двух третей длины окружности; 4) находятся в пределах от одной трети до половины длины окружности; 5) находятся в пределах от половины до двух третей длины окружности. 3.16 (УНПО) Циркулярный сосудистый шов используется во всех случаях, за исключением: когда линейные размеры не превышают одной трети длины окружности сосуда; когда линейные размеры находятся в пределах от половины до двух третей длины окружности; когда линейные размеры превышают две трети длины окружности сосуда; при полном разрыве сосуда; когда линейные размеры превышают половину длины окружности. 3.17 (УНПО) В целях профилактики прорезывания швов допустимый диастаз между разошедшимися концами артерии не должен превышать: 1) 1 – 2 см; 2) 2 – 3 см; 3) 3 – 4 см; 4) 4 – 5 см; 5) 5 – 6 см. 3.18 (УНПО) Редуцированное кровообращение в конечности или органе – это …: кровообращение после перевязки проксимального и дистального концов артерии; кровообращение после перевязки только проксимального конца артерии; кровообращение после изолированной перевязки только вены; кровообращение после перевязки артерии и сопутствующей вены. 3.19 (УНПО) Проекционные линии сосудов проводятся на поверхности тела с учетом: 1) кожных складок; 2) линий напряжения Лангера; 3) неровностей рельефа тела; 4) сложившихся исторических традиций; 5) характерных образований на костях. 3.20 (УНПО) Перевязка артерии «на протяжении» – это: 1 перевязка артерии на расстоянии 2 – 3 см дистальнее места ее повреждения; 2) перевязка артерии в проксимальном отделе конечности; 3) перевязка артерии в проксимальном направлении вне раны в пределах здоровых тканей; 4) перевязка артерии вместе с сопутствующей веной; 5) фиксация на артерии временного наружного или внутреннего шунта. 3.21 (УНПО) «Прямой доступ» к артерии – это: прямолинейный доступ; доступ к сосуду, ориентированный по продольной оси конечности; доступ строго по проекционной линии сосуда; доступ вне проекционной линии сосуда; доступ к сосуду, не связанный с необходимостью отодвигания мышц. 3.22 (УНПО) «Окольный доступ» к артерии – это: доступ к артерии по ходу сосуда; доступ к артерии, связанный с необходимостью раздвигания мышц; доступ к артерии вне проекционой линии сосуда; доступ к артерии, связанный с необходимостью рассечения мышц; доступ к артерии, проходящей в другой области. 3.23 (УНВПО) Перевязка сосуда на протяжении осуществляется в случаях: некроза дистального отдела конечности; для лечения варикозной болезни; при кровотечении из гнойной раны; при кровотечении из разможженной раны; при кровотечении из раны, локализованной в области со сложной топографией. 3.24 (УНПО) Проекционные линии сосудов проводят по костным ориентирам в силу: исторически сложившихся правил; из-за удобства выполнения; из-за технической простоты; для возможности осуществления пальцевого прижатия сосуда; из-за неизменности и стационарного расположения костных ориентиров. 3.25 (УНПО) При перевязке артерии на протяжении используются хирургические инструменты: - проводник Поленова; лигатурная игла Дешана; «Г» - образный сосудистый зажим; сосудистый зажим Блелока; лопаточка Буяльского. 3.26 (УНВПО) При перевязке артерии на протяжении используются хирургические инструменты: проводник Поленова; лигатурная игла Дешана; «Г» - образный сосудистый зажим; сосудистый зажим Блелока; лигатурная игла Купера. 3.27 (УНПО) Коллатеральное кровообращение – это: уменьшение кровообращение в конечности после одновременной перевязки артерии и вены; кровоток по боковым ветвям сосуда после прекращения движения крови по магистральному сосуду; движение крови в восходящем направлении; восстановленное кровообращение в конечности; все перечисленные признаки. 3.28 (УНВПО) При формировании коллатерального кровообращения выделяет следующие виды анастомозов: околосистемные; межсистемные; внутрисистемные; постоянные; временные. 3.29 (УНВПО) По времени возникновения формирующиеся коллатерали подразделяют на: первичные; вторичные; третичные; предсуществующие; вновь образованные. 3.30 (УНПО) Для улучшения кровообращения наиболее эффективен способ: 1) параартериальное введение новокаина; 2) региональная гемоперфузия; 3) массаж; 4) локальное термическое воздействие; 5) пересечение сосуда между фиксированными лигатурами для снятия спастического действия вазоконстрикторов. 3.31 (УНВПО) Проекционная линия лучевой артерии проводится: от середины локтевой ямки к шиловидному отростку лучевой кости; от середины локтевой ямки к пульсовой точке; от середины локтевой ямки к точке, расположенной на 0,5 см кнутри от шиловидного отростка лучевой кости; от медиального надмыщелка плечевой кости к гороховидной кости; от середины локтевой ямки к гороховидной кости. 3.32 (УНПО) Проекционная линия локтевой артерии в нижних двух третях предплечья проводится: 1)от середины локтевой ямки к гороховидной кости; 2)от середины локтевой ямки к середине расстояния между шиловидными отростками костей предплечья; 3)от медиального надмыщелка плечевой кости к пульсовой точке; 4)от медиального надмыщелка плечевой кости к гороховидной кости; 5)от латерального надмыщелка плечевой кости к гороховидной кости. 3.33 (УНПО) Проекционная линия плечевой артерии проводится: по наружному желобку плеча; по внутреннему желобку плеча; от акромиального отростка лопатки к медиальному надмыщелку плеча; от клювовидного отростка лопатки к медиальному надмыщелку плеча; от вершины подмышечной впадины к середине расстояния между внутренним надмыщелком плеча и сухожилием двуглавой мышцы плеча. 3.34 (УНВПО) Проекционная линия подмышечной артерии проводится: по переднему краю роста волос; на границе передней и средней трети ширины подмышечной впадины; как продолжение вверх проекционной линии плечевой артерии; от клювовидного отростка лопатки вниз; от акромиального отростка лопатки вниз. 3.35 (УНПО) В нижней трети предплечья к лучевой артерии можно подойти: прямым доступом; окольным доступом; оба варианта верны; к артерии подойти невозможно. 3.36 (УНПО) В нижней трети предплечья лучевую артерию нужно искать между сухожилиями мышц: лучевым сгибателем кисти и плечелучевой; лучевым сгибателем кисти и длинной ладонной; поверхностным и глубоким сгибателями пальцев; лучевым и локтевым сгибателями кисти; локтевым сгибателем кисти и длинной ладонной. 3.37 (УНПО) При перевязке лучевой артерии на протяжении лигатурную иглу подводят: справа; слева; с медиальной стороны; с латеральной стороны; с любой. 3.38 (УНПО) При перевязке локтевой артерии на протяжении лигатурную иглу следует подводить: движением «от себя»; движением «на себя»; со стороны локтевого нерва; с латеральной стороны; с любой стороны. 3.39 (УНПО) При обнажении плечевой артерии в средней трети используется: прямой доступ; окольный доступ; используются оба доступа; в средней трети к сосуду не подойти. 3.40 (УНПО) Оптимальный уровень перевязки плечевой артерии для лучшего функционирования коллатералей расположен: на любом уровне; выше уровня отхождения глубокой артерии плеча; ниже уровня отхождения глубокой артерии плеча; только в нижней трети; перевязка плечевой артерии на любом уровне опасна из-за высокой степени развития некроза дистального отдела конечности. 3.41 (УНПО) Прямой доступ к подмышечной артерии опасен: возможностью повреждения пучков плечевого сплетения; возможностью развития воздушной эмболии при повреждении подмышечной вены; вероятностью плохого косметического эффекта; вероятной опасностью врастания нервов в послеоперационный рубец; все перечисленные признаки верны. 3.42 (УНПО) Подмышечную артерию следуют перевязывать: на любом уровне; выше уровня отхождения подлопаточной артерии; ниже уровня отхождения подлопаточной артерии; на уровне нижнего края большой грудной мышцы; на уровне нижнего края малой грудной мышцы. 3.43 (УНПО) Для определения проекционной линии бедренной артерии по Кэну нижняя конечность должна находиться в положении: обычно; отведена в сторону под углом 30 градусов; согнута в коленном и тазобедренном суставах и ротирована кнаружи; согнута в коленном и тазобедренном суставах и ротирована кнутри; не имеет значения. 3.44 (УНПО) Проекционная линия задней большеберцовой артерии проводится: от медиального надмыщелка бедренной кости к медиальной лодыжке; от середины подколенной ямки к точке на середине расстояния между медиальной лодыжкой и ахилловым сухожилием; от точки, отстоящей кзади на 1 см от внутреннего края большеберцовой кости, к точке на середине расстояния между медиальной лодыжкой и ахилловым сухожилием; от бугристости большеберцовой кости к наружной лодыжке; от середины подколенной ямки к пяточному бугру. 3.45 (УНПО) Проекционная линия передней большеберцовой артерии проводится: от бугристости большеберцовой кости к середине расстояния между лодыжками; от середины расстояния между бугристостью большеберцовой кости и медиальным мыщелком бедра к медиальной лодыжке; от середины расстояния между бугристостью большеберцовой кости и головкой малоберцовой кости к латеральной лодыжке; от середины расстояния между бугристостью большеберцовой кости и головкой малоберцовой кости к середине расстояния между лодыжками; от середины надколенника к середине расстояния между лодыжками. 3.46 (УНПО) Оптимальный уровень перевязки бедренной артерии на протяжении в верхней трети бедра находится: выше уровня отхождения глубокой артерии бедра; ниже уровня отхождения глубокой артерии бедра; на 1 см ниже паховой связки; на уровне нижнего края паховой связки; на любом уровне в пределах верхней трети. 3.47 (УНВПО) При наложении шва нерва необходимо: 1) концы нерва сблизить до соприкосновения; 2) оставить между концами сшиваемого нерва расстояние в 1-2 мм; 3) оставить между концами сшиваемого нерва расстояние в 3-4 мм; 4) осуществить тщательный гемостаз; 5) провести иммобилизацию конечности. 3.48 (УНПО) Операция невролиза – это: 1) освобождение нерва, сохранившего свою проводимость, от рубцовой ткани или костной мозоли; 2) освобождение нерва, утратившего свою проводимость, от рубцовой ткани или костной мозоли; 3) восстановление целостности нервного ствола; 4) периневральное введение лекарственных препаратов; 5) изоляция нерва от сопровождающих его сосудов. 3.49 (УНПО) При наложении адаптационного сухожильного шва по способу Беннела выполняются все действия, за исключением: 1) использования 2-3 швов-держалок; 2) фиксации швов-держалок к коже с помощью пуговицы; 3) захвата для прочности большого количества сухожильных пучков; 4) ушивания синовиального влагалища сухожилия; 5) удаления адаптационного шва через 3 недели. 3.50 (УНПО). Проекционная линия лучевого нерва на плече проводится: 1) через точки, соответствующие латеральному краю дельтовидной мыщцы и наружному надмыщелку плечевой кости; 2) от точки на середине заднего края дельтовидной мышцы к нижнему отделу наружного желобка двуглавой мышцы плеча; 3) от заднего края акромиона к латеральному надмыщелку плечевой кости; 4) от клювовидного отростка к середине локтевой ямки; 5) от заднего края акромиона к нижнему отделу наружного желобка двуглавой мышцы плеча. 3.51 (УНПО). Лучевой нерв на плече находится в межмышечном промежутке: 1) между двуглавой и трехглавой мышцами плеча; 2) между длинной и латеральной головками трехглавой мышцы плеча; 3) между двуглавой и плечевой мышцами; 4) между плечелучевой и плечевой мышцами; 5) между трехглавой и плечелучевой мышцами. 3.52 (УНПО). Прохождение лучевого нерва рядом с «хирургической шейкой» плечевой кости опасно: 1) возможностью ущемления нерва при переломах плечевой кости; 2) возможностью врастания нерва в костную мозоль; 3) возможностью разрыва нерва; 4) образованием внутриствольных гематом; 5) возможностью развития всех перечисленных причин. 3.53 (УНПО). Проекционная линия срединного нерва на предплечье проводится: 1) от медиального надмыщелка плечевой кости до гороховидной кости; 2) от середины локтевой ямки до середины расстояния между шиловидными отростками локтевой и лучевой костей; 3) от латерального надмыщелка плечевой кости до середины расстояния между шиловидными отростками; 4) от медиального края сухожилия двуглавой мышцы плеча до гороховидной кости; 5) по медиальному краю длинной ладонной мышцы. 3.54 (УНПО). Проекционная линия седалищного нерва проводится: 1) от седалищного бугра к медиальному надмыщелку бедренной кости; 2) от большого вертела к латеральному надмыщелку бедренной кости; 3) от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к середине подколенной ямки; 4) от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к наружному надмыщелку бедренной кости; 5) от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к медиальному надмыщелку бедренной кости. 3.55 (УНПО). Рост центрального конца периферического нерва после повреждения обычно происходит со скоростью: 1) 1-1,5 мм в сутки; 2) 2-3 мм в сутки; 3) 5-10 мм в сутки; 4) 11-15 мм в сутки; 5) 16-20 мм в сутки. 3.56(УНВПО). Доступы, которые используются при обнажении нервов: 1) только прямые; 2) только окольные; 3) прямые доступы к глубокорасположенным нервам 4) окольные доступы к поверхностным нервам; 5) выбор доступа зависит от характера повреждения. 3.57 (УНПО). «Неврома» - это: 1) доброкачественная опухоль нерва; 2) утолщение, образующееся на центральном конце нерва после полного его разрыва; 3) жгучие, невыносимые боли в дистальном отделе конечности при повреждении нерва; 4) фантомные боли после ампутации; 5) закрытие поперечного среза нерва соединительной тканью. 3.58 (УНПО). Величина диастаза между концами нерва при его сшивании должна составлять: 1) 1 мм; 2) 2-3 мм; 3) 4-6 мм; 4) 7-10 мм; 5) 11-20 мм. 3.59 (УНПО). При использовании операционного микроскопа при соединении концов нерва в шов захватывают: 1) эндоневрий; 2) периневрий; 3) эпиневрий; 4) эндоневрий и периневрий; 5) эпиневрий и периневрий. 3.60 (УНПО). «Тенотомия» - это: 1) соединение концов поврежденного сухожилия; 2) пересечение сухожилия закрытым или открытым методом; 3) удлинение сухожилия; 4) пересадка сухожилия; 5) замещение дефекта сухожилия другими тканями. 3.61 (УНПО). Требования, предъявляемые к сухожильному шву? 1) захватывание минимального количества сухожильных пучков; 2) обеспечение гладкой поверхности сухожилий; 3) недопущение разволокнения концов сухожилия; 4) сохранение сосудов и кровоснабжения сухожилия; 5) все ответы верны. 3.62 (УНПО).Требования , предъявляемые к доступам для наложения шва на сухожилия: 1) простота и быстрота выполнения; 2) сохранение кровоснабжения сухожилия; 3) предотвращение (в последующем) врастания сухожилия в послеоперационный рубец; 4)) возможность маневра; 5) все ответы верны. 3.1 Эталоны ответов к тестовым заданиям 3.01 -3.62.
|