лучевая диагностика. Тестовые задания по лучевой диагностике
 Скачать 6.5 Mb.
|
|
Правильный ответ: 4 58. Выберите неверное утверждение 1. Определяемая на КТ - маммографии узкая полоска жировой ткани между опухолью и грудной стенкой подтверждает отсутствие инвазии в прилежащие ткани 317 2. Признаками злокачественности опухоли при допплерографии являются извитость сосудов, колебание калибра сосудов, определение артерио-венозных шунтов 3. Признаком злокачественности опухоли при КТ - маммографии с контрастным усилением является увеличение контрастности в два и более раза от исходных значений 4. Признаком доброкачественности опухоли при КТ - маммографии с контрастным усилением является увеличение контрастности в два и более раза от исходных значений Правильный ответ: 4 59. При КТ - маммографии с внутривенным контрастным усилением контрастное вещество будет накапливаться в 1. Жировом некрозе 2. Постлучевом фиброзе 3. Узловой форме рака 4. Кисте Правильный ответ: 3 60. Выберите неверное утверждение 1. Дольковый рак обладает мультицентрическим ростом 2. При пальпируемом образовании на рентгеновских маммограммах дольковый рак может не отображаться из-за равной с окружающими тканями плотности 3. При КТ-маммографии без внутривенного контрастного усиления можно четко отдифферинцировать дольковый рак 4. Один из признаков долькового рака – отсутствие микрокальцинатов Правильный ответ: 3 61. Медуллярный рак, имеющий на рентгеновской маммограмме ровные и четкие контуры, необходимо дифференцировать с 1. Кистой 2. Фиброаденомой 3. Жировым некрозом 4. Интрамаммарным лимфоузлом Правильный ответ: 2 318 62. Выберите неверное утверждение 1. При первичной (истинной) инфильтративно-отечной форме рака молочной железы характерно диффузное распространение рака по ткани молочной железы и отсутствие выявляемого первичного узла 2. При ультразвуковом исследовании не определяются различия между слизистым и медуллярным раком 3. Вторичная инфильтративно-отечная форма рака определяется наличием узлового образования и вторичным поражением кожи 4. При ультразвуковом исследовании инфильтративно-отечная форма рака дает картину с понижением эхоплотности тканей молочной железы Правильный ответ: 4 63. КТ-признаком метастатически измененных лимфатических узлов не является 1. Увеличение размеров и количества лимфатических узлов 2. Накопление контрастного вещества при внутривенном контрастировании 3. Жировая инволюция лимфатического узла 4. Слияние в конгломераты Правильный ответ: 3 64. Наиболее редко рак молочной железы метастазирует в 1. Кости 2. Легкие 3. Почки 4. Головной мозг Правильный ответ: 3 65. Определите образование, которому соответствует нижеперечисленное описание: при компьютерной томографии с внутривенным контрастным усилением определяется образование округлой формы с четкими ровными контурами, однородной структуры, плотностью 10 ЕдХ, не накапливающее контрастный препарат 1. Лимфатический узел 2. Киста 3. Липома 319 4. Саркома Правильный ответ: 2 66. Укажите несуществующий вид аденомы молочной железы 1. Протоковая 2. Тубулярная 3. Листовидная 4. Апокриновая Правильный ответ: 3 67. Выберите неверное утверждение 1. Невозможно провести дифференциальную диагностику аденомы соска и рака Педжета с помощью УЗИ и рентгеновской маммографии 2. При контрастном усилении аденомы накапливают контрастный препарат 3. Аденомы чаще локализуются на периферии молочной железы 4. Аденомы безболезненны и легко смещаются при пальпации, не связаны с кожей Правильный ответ: 2 68. Укажите, какой гистологический вариант фиброаденомы не существует 1. Интраканаликулярная 2. Периканаликулярная 3. Диффузная 4. Смешанная Правильный ответ: 3 69. При доброкачественном образовании определяются кальцинаты 1. Немногочисленные, имеющие различную форму и крупный размер 2. В большом количестве по периферии образования 3. В центральной части образования 4. Мелкие (от 50 мк), не сливающиеся в конгломераты, неправильной формы Правильный ответ: 1 70. К характерным признакам фиброаденомы не относится 1. Отложение кальция больших размеров, немногочисленное и различной формы 320 2. Возможное усиление сигнала при ультразвуковом исследовании дистальнее фиброаденомы, определение симметричных акустических теней с обеих сторон от фиброаденомы 3. Усиление кровотока при допплерографии 4. Уровень градиента контрастности интраканаликулярных фиброаденом до 15 едХ Правильный ответ: 3 71. В стандартном исследовании молочных желез используют следующие проекции 1. Прямую правую и левую 2. Косые медиалатеральные правую и левую 3. Боковые правую и левую Правильный ответ: 2 72. При описании образования молочной железы необходимо отразить следующие признаки 1. Форму образования 2. Края образования 3. Размер образования 4. Плотность образования относительно окружающей ткани 5. Форму, края, размер образования и плотность относительно окружающей ткани Правильный ответ: 5 73. Выберите термин, который не используется при описании формы образования молочной железы 1. Округлая, овальная 2. Лобулярная 3. Неправильная 4. Многовариантная Правильный ответ: 4 74. Выберите термин, который не используются для описания краев образования молочной железы 1. Размытые 2. Четкие, ровные, хорошо определяемые 3. Спикулы 321 4. Нечеткие, неровные Правильный ответ: 1 75. Плотность образования описывается по сравнению с окружающей тканью 1. Костей 2. Молочной железы 3. Мышц 4. Воздуха Правильный ответ: 2 76. Укажите, какие кальцификаты молочной железы не существуют 1. Типично доброкачественные 2.Нетипичные, которые невозможно определить как однозначно доброкачественные 3. Неклассифицируемые кальцификаты 4. Кальцинаты, подозрительные на наличие злокачественного процесса Правильный ответ: 3 77. Укажите, какие кальцификаты не являются типично доброкачественными 1. Кальцификаты кожи, кольцевидные или по типу яичной скорлупы 2.Кальцинаты по типу попкорна (инволютивные кальцинированные фиброаденомы) 3.Кальцинаты различной формы и размера, чаще менее 0,5 мм в диаметре 4. Сосудистые кальцинаты 5. Кальцинаты в кожном рубце, дистрофические кальцинаты после облучения или в месте травмы, как правило, более 0,5 мм в диаметре Правильный ответ: 3 78. Выберите кальцификаты, подозрительные на наличие злокачественного процесса 1. Кальцинаты различной формы и размера, чаще менее 0,5 мм в диаметре 2. Отложения кальция в ацинусах 3. Сферические, с просветлением в центре, от 1мм до 1 см в диаметре 4. Отложение кальция в кистах (milk of calcium) Правильный ответ: 1 322 79. Крупные (более 1 мм) палочковидные кальцинаты, ветвящиеся, возможно с просветлениями, соответствуют отложению кальция в 1. цинусах 2. протоках 3. кистах 4. фиброаденомах Правильный ответ: 2 80. Отложение кальция в протоках можно определить как признак 1. доброкачественных кальцинатов 2. кальцинатов, подозрительных на наличие злокачественного процесса 3. неклассифицируемых кальцинатов 4. нетипичных кальцинатов, которые невозможно определить как однозначно доброкачественные Правильный ответ: 1 81. Для очаговой ассиметрии молочной железы не характерен следующий признак 1. Определение во всех проекциях 2. Отсутствие всех критериев объемного образования 3. Проявление в виде нормального участка ткани молочной железы, рубца после биопсии, злокачественного процесса 4. Наличие четких ровных границ Правильный ответ: 4 82. Описание локализации патологического образования в молочной железе не проводится по схеме 1. деления на квадранты (верхние и нижние, наружные и внутренние) 2. деления по глубине (передний, срединный (центральный), задний и субальвеолярный отделы) 3. деления на половины (наружные и внутренние) 4. часового циферблата Правильный ответ: 3 83. Выберите специальные термины, неиспользуемые при описании маммограмм по системе BIRADS 323 1. Втяжение кожи, утолщение кожи, утолщение трабекул 2. Втяжение соска 3. Интрамаммарный лимфоузел, аксиллярная аденопатия 4. Ассиметричная тубулярная структура, одинокий расширенный проток 5. Сосудистый рисунок Правильный ответ: 5 84. По классификации BIRADS категория 0 это 1.Наличие рака молочной железы 2. Доброкачественные изменения 3. Образование, подозрительное на злокачественный процесс, необходимость морфологической верификации 4. Наиболее вероятно доброкачественное образование, контрольная визуализация через 3-6 месяцев 5. Невозможность прийти к однозначному выводу по результатам визуализации, необходимость дообследования Правильный ответ: 5 85. По классификации BIRADS категория 2 это 1.Наличие рака молочной железы 2. Доброкачественные изменения 3. Образование, подозрительное на злокачественный процесс, необходимость морфологической верификации 4. Наиболее вероятно доброкачественное образование, контрольная визуализация через 3-6 месяцев 5. Невозможность прийти к однозначному выводу по результатам визуализации, необходимость дообследования Правильный ответ: 2 86. По классификации BIRADS категория 4 это 1.Наличие рака молочной железы 2. Доброкачественные изменения 3. Образование, подозрительное на злокачественный процесс, необходимость морфологической верификации 324 4. Наиболее вероятно доброкачественное образование, контрольная визуализация через 3-6 месяцев 5. Невозможность прийти к однозначному выводу по результатам визуализации, необходимость дообследования Правильный ответ: 3 87. По классификации BIRADS категория 6 это 1.Наличие рака молочной железы 2. Верифицированнный диагноз злокачественного процесса молочной железы 3. Образование, подозрительное на злокачественный процесс, необходимость морфологической верификации 4. Наиболее вероятно доброкачественное образование, контрольная визуализация через 3-6 месяцев 5. Невозможность прийти к однозначному выводу по результатам визуализации, необходимость дообследования Правильный ответ: 2 88. При описании какого из перечисленных исследований классификация BIRADS не используется 1. Маммография 2. Ультразвуковое исследование молочных желез 3. Радионуклидное исследование 4. МРТ молочных желез Правильный ответ: 3 89. Термины, используемые в протоколах, описание которых проводится по классификации BIRADS, унифицированы для врачей 1. рентгенологов 2. онкологов-маммологов 3. рентгенологов и клиницистов 4. патоморфологов Правильный ответ: 3 90. Преимуществом ультразвукового исследования молочной железы не является возможность 325 1. Изучения васкуляризации железистой ткани 2. Определения метастатических очагов в легкие и кости 3. Изучения состояния регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока Правильный ответ: 2 91. При проведении МРТ молочных желез применение контрастных веществ на основе гадолиния 1. абсолютно противопоказано 2. проводится по показаниям 3. ограничено из-за большой вероятности развития аллергических реакций Правильный ответ: 2 92. При непальпируемом образовании с целью оценки состояния структуры опухолевого узла, характера контуров, визуализации кальцинатов необходимо провести следующее исследование 1. маммографию 2. ультразвуковое исследование 3. эластографию 4. прицельную маммографию с прямым увеличением изображения Правильный ответ: 4 93. Синдрому узлового образования в молочной железе не соответствует 1. рак молочной железы 2. киста 3. липома 4. галактоцеле 5. инфильтративный рак молочной железы Правильный ответ: 5 94. Выберите комплекс методов, не используемых при оставшейся молочной железе после радикальной мастэктомии 1. Маммография, УЗИ молочной железы, МРТ молочной железы 2. КТ органов грудной клетки, УЗИ печени 3. Сцинтиграфии костей скелета 4. МРТ головного мозга, ЭЭГ 326 Правильный ответ: 4 95.Мощность рентгеновской трубки маммографа составляет 1. 19-32 кВ 2. 40-150 кВ Правильный ответ: 1 96. При резко выраженной форме мастопатии клинико-рентгенологический контроль рекомендовано проводить через 1. 3 месяца 2. 6 месяцев 3. 1 месяц 4. 9 месяцев Правильный ответ: 2 97. При умеренно и не резко выраженной форме мастопатии клинико- рентгенологический контроль необходимо проводить через 1. 1 год 2. 3 месяца 3. 2 года 4. 6 месяцев Правильный ответ: 1 98. Тактика ведения пациентки с атипичной кистой молочной железы включает в себя 1. Клинико-рентгенологический контроль через 3 месяца 2. Клинико-рентгенологический контроль через 1 месяц 3. Клинико-рентгенологический контроль через 1 год 4. Хирургическое лечение Правильный ответ: 4 99. Тактика ведения пациентки с мастэктомией молочной железы включает в себя клинико-рентгенологический контроль с частотой 1. 1 раз в год 2. 1 раз в 2 года 327 3. 1 раз в 5 лет 4. 1 раз в 3 месяца Правильный ответ: 1 100. Диагностику мастита проводят с помощью 1. Радионуклидного метода 2. Дуктографии 3. МРТ 4. УЗИ Правильный ответ: 4 101. Выберите маркеры рака молочной железы 1. ПСА 2. СА 15.3 , СА 125, СА 27.29, TRU-QUANT Правильный ответ: 2 102. К факторам риска развития рака молочной железы относят 1. Гинекологические заболевания (миома, эндометриоз, аденомиоз) 2. Эндогенные гормональные воздействия (раннее наступление менархе, позднее наступление менопаузы, нерожавшие или позднорожавшие женщины, отсутствие лактации, аборты, особенно в раннем и старшем возрасте) 3. Семейный анамнез (наличие рака молочной железы у родственников 1й степени родства) 4. Изменения в генах BRCA1, BRCA2 5. Гинекологические заболевания (миома, эндометриоз, аденомиоз), эндогенные гормональные воздействия (раннее наступление менархе, позднее наступление менопаузы, нерожавшие или позднорожавшие женщины, отсутствие лактации, аборты, особенно в раннем и старшем возрасте), семейный анамнез (наличие рака молочной железы у родственников 1й степени родства), изменения в генах BRCA1 BRCA2 Правильный ответ: 5 103. В педиатрической практике при исследовании молочных желез проводят следующее исследование 1. Маммографию 328 2. Дуктографию 3. МРТ 4.УЗИ Правильный ответ: 4 104. При проведении УЗИ молочных желез у девочек-подростков исследование целесообразно дополнять 1. УЗИ органов брюшной полости 2. МРТ молочных желез 3. УЗИ органов малого таза 4. Маммографией Правильный ответ: 3 105.При допплерографии в узловых доброкачественных образованиях молочных желез васкуляризация 1. отсутствует 2. значительно повышена Правильный ответ: 1 106. Основной маммографический признак внутрипротокового неинвазивного рака 1. круглая тень с четкими ровными границами 2. сгруппированные микрокальцинаты 3. объемное образование неоднородной структуры Правильный ответ: 2 107. Применение МСКТ-маммографии с контрастным усилением противопоказано 1. При подозрении на злокачественное образование 2. При беременности 3. В период менопаузы Правильный ответ: 2 108. При проведении МСКТ - маммографии с внутривенным контрастированием денситометрические данные в зоне злокачественной опухоли по сравнению с данными измерений в нативную фазу 1. уменьшаются в 2 и более раза 329 2. увеличиваются в 2 и более раза 3. не изменяются Правильный ответ: 2 109. Выберите неверное утверждение 1. Для диагностики инфильтративно-отечной формы рака молочной железы требуется проведение МСКТ-маммографии с внутривенным контрастрированием 2. Инфильтративно-отечная форма рака молочной железы не имеет специфических признаков при проведении ультразвуковых исследований и рентгенологических особенностей 3. Наиболее благоприятный период для исследования молочной железы с 1 по 6 день менструального цикла Правильный ответ: 3 110. Выберите неверное утверждение: 1. Симптом “ампутации” – признак внутрипротокового рака при дуктографии. 2. МСКТ без внутривенного контрастирования – наиболее информативный метод диагностики злокачественных новообразований молочной железы. 3. Недостатком рентгеновской маммографии являются трудности изучения ретромаммарного пространства и регионарных лимфатических узлов. 4. Наиболее информативно проведение исследований молочной железы с 8 по 12 день от начала менструального цикла. Правильный ответ: 2 111. Выберите ведущую методику лучевой диагностики для скрининга рака молочной железы А. Рентгеновская маммография Б. Ультразвуковая диагностика В. Радионуклидный метод Г. Компьютерная томография Правильный ответ: 1 112. Выберите наиболее доступный и распространенный метод лучевой диагностики, позволяющий провести дифференциальную диагностику между солидными и кистозными образованиями молочной железы 330 1. Рентгеновская маммография 2. Ультразвуковая диагностика 3. Радионуклидный метод 4. Компьютерная томография Правильный ответ: 2 113. Выберите основную методику лучевой диагностики, позволяющую распознавать внутрипротоковые новообразования молочной железы 1. Дуктография (галактография) 2. Ультразвуковая диагностика 3. Радионуклидный метод 4. Компьютерная томография Правильный ответ: 1 114. Выберите наименее информативную методику лучевой диагностики молочных желез после установки силиконового имплантата в молочную железу. 1. Магнитно-резонансная томография 2. Ультразвуковая диагностика 3. Рентгеновская маммография 4. Компьютерная томография Правильный ответ: 3 115. Укажите маммографический признак протокового рака in situ 1. Участок скопления полиморфных пылевидных микрокальцинатов на ограниченной площади 2. Единичные рассеянные микрокальцинаты 3. Макрокальцинаты 4. Кольцевидные участки обызвествления |