имеют личностные особенности индивидуума
способность адаптироваться в окружающей обстановке
умение противостоять стрессорным воздействиям
способность разрешать конфликты
возможность переносить эмоциональное напряжение
все перечисленные особенности
185.При формировании алкоголизма ведущую роль играет нарушение обмена витаминов
С
группы В
РР
Е
186.Понятие "патологическое влечение к алкоголю" соответствует активному стремлению больных алкоголизмом к употреблению спиртного вне интоксикации, которое в большинстве случаев носит неосознанный характер
неспособности больных прекратить употребление спиртных напитков в пределах алкогольного эксцесса независимо от изначально выпитой дозы и ситуации
неодолимому стремлению продолжить выпивку после определенной дозы
стремлению к употреблению алкоголя на фоне физических, неврологических или психических расстройств после абузуса
всему перечисленному
187.В основе сформировавшегося патологического влечения к алкоголю преобладают социальные факторы
психологические факторы
биологические факторы
уровень культуры
Тесты
по приоритетному национальному проекту «Здоровье» (ПНПЗ) 188.В течении какого времени предполагается реализация приоритетного национального проекта «Здоровье»:
На период 2006-2012 гг.;
На период до 2020 года;
Время не определено.
Что из перечисленного является одним из направлений ПНПЗ:
Развитие первичной медико-санитарной помощи;
Модернизация здравоохранения;
Улучшение демографической ситуации в стране.
190. Стратегическая цель приоритетного национального проекта: 3.1. Укрепление материально-технической базы здравоохранения;
3.2. Повышение качества и доступности медицинской помощи,
лекарственного обеспечения, обеспечение санитарно–
эпидемиологического благополучия;
3.3. Снижение инфекционной заболеваемости.
Стратегические задачи приоритетного национального проекта «Здоровье»:
Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения;
Обеспечение доступности и качества медицинской помощи;
Обеспечение доступности и качественными и безопасными
лекарственными средствами;
4.4. Все вышеперечисленное.
Что не входит в профилактическое направлении е ПНПЗ:
5.1. Иммунизация населения в рамках Национального календаря прививок, а также гриппа.
5.2. Дополнительная программа диспансеризации работающего населения;
5.3. Дополнительная диспансеризация лиц, занимающих спортом. 194.Что не входит в перечень высокотехнологичных видов медицинской помощи:
Травматология ортопедия и эндопротезирование;
Кардиохирургия;
Репродуктивные технологии;
Лечение тяжелых форм туберкулеза легких.
Планируемое увеличение обеспечения населения высокотехнологичной медицинской помощью:
7.1. Увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи в 2 раза;
7.2. Увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи в 4 раза;
7.2. Увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи не предусмотрено.
Приобретение какой аппаратуры не предусмотрено ПНПЗ:
Для ультразвукового исследования;
Электрокардиографической;
Дыхательной.
Что не входит в направление ПНПЗ по повышению приоритетности первичной медицинской помощи
Укрепление диагностической службы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих первичную медико – санитарную помощь;
Укрепление материально – технической базы учреждений скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи лечебно – профилактических учреждений;
Повышение заработной платы сотрудникам стационара.
Какую роль не выполняют стандарты в формировании программ государственных гарантий:
Медико-экономические стандарты – основа для усредненной стоимости лечения заболеваний;
На основе стандартов медицинской помощи формируются перечни услуг и лекарств, оплату которых гарантирует государство;
На основе стандартов формируется штатное расписание учреждения.
Тесты по частной и общей клинической фармакологии
Наиболее частый побочный эффект ингаляционных глюкокортикоидов
остеопороз;
синдром Кушинга;
+кандидоз полости рта и глотки;
артериальная гипертензия.
Препараты, которые целесообразно использовать для системной терапии кандидозов
+амфотерицин В, гризеофульвин;
флуконазол;
леворин;
флуцитозин нитрат;
нистатин.
Антигистаминный препарат нового поколения, в большей степени способный увеличивать интервал QT на ЭКГ
цетиризин;
+терфенадин;
эбастин;
акривастин;
лоратадин.
Результат лекарственного взаимодействия ингибиторов АПФ и тиазидных или петлевых диуретиков
повышение риска нейтропении;
+резкая гипотония, риск почечной недостаточности, гиперкалиемия;
подавление симпатической нервной системы;
широкий спектр побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
гипогликемическое действие.
Активны против атипичных возбудителей инфекции (микоплазма, хламидии, легионелла)
+фторхинолоны, макролиды;
тетрациклины;
пенициллины;
аминогликозиды;
метронидазол.
К группе тиреостатиков относится
эстрадиол;
перитол;
+мерказолил;
преднизолон;
ретаболил.
Сульфаниламид системного действия сульфален
короткого действия;
средней продолжительности;
длительного действия;
+сверхдлительного действия.
Нефропротективное действие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента осуществляется за счет
снижения внутриклубочковой гиперфильтрации;
+подавления пролиферации мезангиоцитов клубочка, снижения системного АД и вазодилатации регионарных внутрипочечных артерий;
усиления эндогенного фибринолиза;
подавления синтеза простагландинов и снижение противовоспалительных реакций;
антиатеросклеротического и антиоксидантного действия.
Препараты, использующиеся в лечении хронического активного гепатита
+глюкокортикоиды, цитостатики;
декарис;
витамины группы В;
глютаминовая кислота;
адеметионин.
Препараты, которые рекомендуют при НПВС-ассоциированной гастропатии
+ингибиторы протонной помпы;
спазмолитики;
альгинаты;
холинолитики;
антациды.
Препарат, не применяемый при лечении пилорического геликобактероза
амоксициллин;
метронидазол;
кларитромицин;
+бускопан;
омепразол.
Препарат трехвалентного железа, не имеющий нежелательных реакций со стороны ЖКТ при пероральном применении для лечения железодефицитной анемии
фенюльс;
гемофер;
сорбифер;
+мальтофер;
тардиферон.
К средствам, понижающим внутрижелудочную кислотность, относятся все препараты, кроме
блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов;
м-холиноблокаторов;
блокаторов Н+, К+-АТФ-азы;
антацидов;
+блокаторов бета-адренорецепторов.
212) Иммуномодуляторы назначают в комплексной терапии одновременно со всеми средствами, кроме
противомикробных;
+противокашлевых;
противопротозойных;
противогрибковых;
противовирусных средств.
213) Какие гиполипидемические препараты не рекомендуется применять у больных желчнокаменной болезнью:
статины;
+фибраты;
липостабил;
эзетимиб;
пробукол;
гемфиброзил.
214) Для лечения гиперхолестеринемии препаратами выбора являются
никотиновая кислота (ниацин);
+статины;
секвестранты желчных кислот;
фибраты.
215) Медикаментозная терапия больных диабетом 2 типа представлена лекарственными препаратами с различным действием, кроме
препаратов, влияющих на снижение всасывания углеводов в желудочно–кишечном тракте (акарбоза и др);
бигуанидов (метформин);
сульфонилмочевинных препаратов, стимулирующих секрецию инсулина, к которым относятся препараты 2–й генерации (глибенкламид, глипизид, гликлазид);
сульфонилмочевинных препаратов 3–й генерации (амарил);
препаратов короткого действия или прандиальные регуляторы глюкозы, являющиеся производными аминокислот (репаглинид и натеглинид);
+петлевых диуретиков.
216) Прием этих лекарственных препаратов способствуют гипогонадизму, кроме
гипотензивных (антагонисты кальция);
сердечных гликозидов;
гиполипидемических препаратов (клофибрат);
прокинетиков (метоклопрамид);
отхаркивающих средств, содержащих солодку;
противогрибковых средств (флуконазол);
антибиотиков (тетрациклин);
+антацидов.
217) Ненаркотические противокашлевые препараты (глауцин, тусупрекс, ледин) обладают всеми эффектами, кроме одного
не угнетают дыхание;
не тормозят моторику кишечника;
не вызывают зависимости и привыкания;
оказывают гипотензивное и спазмолитическое действие;
+анестезируют слизистую оболочку носа и глотки.
218) Для лечения аллергических реакций замедленного типа применяют все нижеперечисленные препараты, подавляющие гиперреакции тканевого иммунитета, кроме
цитостатиков;
глюкокортикоидов;
антилимфоцитарных сывороток;
+М-холинолитиков;
антигистаминных средств.
При “двойном слепом” клиническом испытании способ лечения
известен врачу и больному;
+не известен ни больному, ни врачу, а только руководителю испытания;
не известен больному, а только врачу.
220.Этической основой клинических испытаний является
+Хельсинкская декларация;
Конституция Российской Федерации;
Фармакопея.
221) Качественное производство лекарств обеспечивает соблюдение стандартов
1. GLP - good laboratory practice;
2. GCP - good clinical practice;
3. +GMP - good manufacturing practice.
222) Формуляр — это
1. +руководство, содержащее объективную, клинически значимую информацию о жизненно важных лекарствах;
2. юридический документ, определяющий процедуру контроля за качеством лекарственного препарата;
3. правила, регламентирующие порядок клинических испытаний и регистрации новых лекарственных препаратов.
223) минимальная доза, проявляющая фармакотерапевтическую активность, это
1. доза суточная;
2. доза поддерживающая;
3. доза эффективная;
4. +доза пороговая.
224) Степень доказательности данных «А», т.е. доказательства убедительны методологически соответствуют градации:
1. +доказательства, полученные в проспективных рандомизированных исследованиях;
2. доказательства, полученные в больших проспективных, но не рандомизированных исследованиях;
3. доказательства, полученные на отдельных больных.
4. доказательства, полученные в исследованиях на ограниченном числе больных.
225) Фармакокинетика изучает все, кроме
путей поступления лекарственных средств в организм;
путей распределения лекарственных средств;
биотрансформации лекарственных средств;
выведения лекарственных средств из организма больного;
+симптоматических эффектов лекарственных средств.
226) В зависимости от механизмов выделяют следующие типы взаимодействия лекарственных препаратов, кроме
фармацевтического;
фармакокинетического;
фармакодинамическое;
+биофизического;
фармакологического (или физиологического).
227) Принципом рационального комбинирования лекарственных средств не является
прицельность, направленная на причину или главное обратимое звено болезни;
ступенчатость (этапность) лечения хронических доброкачественно протекающих болезней;
индивидуализация – адаптация избранной схемы лечения к конкретному больному;
учет противопоказаний;
+контроль качества препаратов;
адекватный контроль (мониторинг) терапии;
комплайенс – сотрудничество пациента и врача.
228) Несовместимость одного лекарственного вещества с другим бывает:
1. фармацевтическая, фармакогенетическая и фармакологическая;
2. +фармацевтическая и фармакологическая;
3. фармацевтическая, биохимическая и фармакологическая;
4. фармацевтическая, токсическая и фармакологическая.
229) К показателям фармакокинетики лекарств относятся все константы скорости, кроме
1. элиминации;
2. абсорбции;
3. экскреции;
4. +секреции.
230) Реакции фазы I биотрансформации лекарственных веществ (гидролиз, окисление, восстановление, алкилирование и дезалкилирование):
1. +приводят к изменению молекулярного строения вещества;
2. приводят к лиофилизации вещества;
3. приводят к распаду вещества.
231) К развитию побочных эффектов предрасполагают все факторы, кроме:
возраста старше 60 лет или до одного месяца;
пола;
наличия побочных реакций в анамнезе;
заболеваний печени и почек;
+гипоэстрогенемии;
образа жизни (интенсивной физической нагрузки), характера питания, вредных привычек.
232) В зависимости от сроков беременности выделяют типы повреждающего действия лекарственных средств на плод:
1. +эмбриотоксическое (в течение 0 - 3 нед после оплодотворения), собственно тератогенное (4-10 нед), фетотоксическое (10 - 36 нед);
2. перинатальное (40-41 нед);
3. плодотоксическое (в течение всей беременности).
233) Врожденная, т.е. генетически обусловленная, гиперчувствительность организма к лекарствам, связанная с дефицитом в организме каких-либо ферментов (врожденная энзимопатия), участвующих в биотрансформации этих лекарственных средств, возникающая в ответ на первое применение лекарства пациентом, называется
1. аллергией;
2. +идиосинкразией;
3. сенсибилизацией;
4. анафилаксией.
|