Тест с ответами ОКС. !Тест ОКС. Тестовые задания по теме острый коронарный синдром
 Скачать 24.32 Kb.
|
|
Тестовые задания по теме «ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ» Укажите ОДИН правильный ответ 1. Термин острый коронарный синдром (ОКС): Обозначает группу клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать острый инфаркт миокарда (ИМ) или нестабильную стенокардию Представляет собой предварительный диагноз в первые часы и сутки заболевания В дальнейшем трансформируется в диагноз «острый ИМ», «нестабильную стенокардию» Все вышеперечисленное Верно 1, 3 Характерные ЭКГ признаки ишемии миокарда при ОКС без подъема сегмента ST (ОКСбпST): Преходящие (продолжительностью менее 20 минут) подъемы сегмента ST как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ Преходящие или стойкие депрессии сегмента ST (особенно горизонтальные или косонисходящие) как минимум на 0,05 мВ. Выраженные (≥ 0,2 мВ) симметричные отрицательные зубцы Т в прекардиальных отведениях Верно все вышеперечисленное Верно 1, 2 Ишемию миокарда могут спровоцировать или утяжелить: Анемия, гипоксемия Воспаление, инфекция, лихорадка Метаболические или эндокринные расстройства (в частности, гипертиреоз) Все вышеперечисленное Ничего из вышеперечисленного 4. Критерии для диагностики ОИМ: 1) Наличие симптомов ишемии миокарда 2) Остро возникшие (или предположительно остро возникшие) ишемические изменения ЭКГ, появление патологических зубцов Q на ЭКГ 3) Наличие новых участков миокарда с потерей жизнеспособности или нарушением локальной сократимости 4) Выявление внутрикоронарного тромбоза при коронарной ангиографии или на аутопсии 5) Все вышеперечисленное 5. К нестабильной стенокардии относят все, кроме: Ангинозный приступ в покое (менее 20 минут) Впервые возникшая стенокардия Прогрессирующая стенокардия Постинфарктная стенокардия 6. К признакам прогрессирующей стенокардии (стенокардия crescendo) относят все, кроме: Острое утяжеление ранее стабильной стенокардии Утяжеление симптомов в предшествующие 28 суток Появление характеристик, присущих как минимум III ФК Стенокардия, появившаяся в первые 2 недели после ИМ 7. К нетипичным клиническим вариантам ИМ относят: 1) Астматический, абдоминальный 2) Аритмический, цереброваскулярный 3) Малосимптомную (безболевую) форму 4) Все вышеперечисленное 5) Верно 1, 2 8. Морфин способствует всему, кроме: Уменьшает страх, возбуждение Снижает симпатическую активность Увеличивает тонус блуждающего нерва Вызывает сужение периферических артерий и вен Обезболивает 9. Начинать лечение бета-адреноблокаторами не рекомендуется при: Выраженной сердечной недостаточности и признаках, указывающих на повышенную опасность развития кардиогенного шока (сочетание возраста > 70 лет, ЧСС > 110 в мин и/или систолическое АД < 120 мм рт. ст.) Продолжительности интервала PQ > 0,24 с, АВ-блокадах 2-й или 3-й степени без установленного ЭКС Сохраняющемся бронхоспазме Подозрении на спазм КА, подозрении на предшествующее использование кокаина Все вышеперечисленное 10. После ОКСбпST рекомендуется все, кроме: Поддерживать уровень ХС ЛНП < 1,4 ммоль/л Снижения ХС ЛНП как минимум на 10% от исходных значений Использовать ингибитор ГМГ- КоА-редуктазы или его сочетания с эзетимибом/ алирокумаб или эволокумаб Все вышеперечисленное Верно 1, 3 11. Ранняя постинфарктная стенокардия: 1) Требует неотложных лечебных мероприятий 2) Причина- ретромбоз (частичный или полный) инфаркт-связанной артерии 3) Причина - стенозирующее поражение не инфаркт-связанной артерии 4) Все вышеперечисленное 5) Верно 1, 2 12. К признакам рецидива ИМ относят все, кроме: 1) Повторный ангинозный приступ длительностью более 20 мин 2) Развивается через 28 суток и позднее после предшествующего ИМ 3) Повышение уровня кардиомаркеров 4) Изменения на ЭКГ и появление новых зон нарушенной локальной сократимости 5) Ничего из вышеперечисленного 13. Для ИМ правого желудочка характерно все, кроме: 1) Изолированный ИМ ПЖ встречается редко 2) При ИМпST нижней стенки ЛЖ наблюдается ИМ ПЖ не менее чем в 25% 3) Артериальная гипертензия 4) Набухание вен шеи при отсутствии признаков застоя в малом круге 5) Элевация сегмента ST ≥1 мм в отведениях V3R и V4R 14. Пациентам, перенесшим ИМ, рекомендуется все, кроме: 1) Ограничение потребления насыщенных жиров и транс-изомеров жирных кислот 2) Ограничение поваренной соли до 5 г в сутки 3) Ограничение легко усваиваемых углеводов 4) Ограничение потребления количества фруктов (<250 г в сутки), овощей (<250 г в сутки) 5) Потребление рыбы 1–2 раза в неделю, а также молочных продуктов с низкой жирностью, постного мяса и птицы, бобовых и несоленых орехов в количестве 30 г в день. 15. К несердечным причинам повышения уровня тропонина I и T в крови относят все, кроме: 1) Сепсис, инфекционное заболевание 2) ХБП 3) Инсульт, субарахноидальное кровоизлияние 4) ТЭЛА, легочная гипертензия 5) Дефибрилляция 16. Повторный ИМ развивается: 1) В первые 2 недели после ИМ 2) Через 28 суток и позднее после предшествующего ИМ 3) В течение 28 суток после предшествующего ИМ 4) Ничего из вышеперечисленного 17. Абсолютными противопоказаниями к тромболитической терапии являются все, кроме: 1) ранее перенесенный геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии 2) ишемический инсульт в предшествующие 6 месяцев 3) повреждения или новообразования ЦНС, артериовенозные мальформации ЦНС 4) недавняя серьезная травма / хирургическое вмешательство / травма головы /желудочно-кишечное кровотечение (в течение предыдущего месяца) 5) прием пероральных антикоагулянтов 18. Абсолютным показанием для назначения антикоагулянтов являются следующие особенности тромба: 1) Мобильный (флотирующий) свободный участок 2) Большие размеры (более 2–3см) 3) Выраженная протрузия (выпячивание) тромба в полость ЛЖ 4) Неоднородность структуры, фрагментация тромба 5) Все вышеперечисленное |