Тесты и ситуац.задачи по Юр.основам для 5 курса. Тестовые задания выберите один правильный ответ
 Скачать 63.11 Kb.
|
|
1. Ответственен ли медицинский персонал за смерть мальчика? 2. Опишите алгоритм действий медицинских работников в случае отказа законных представителей ребенка, не достигшего 15 лет (а больного наркоманией 16 лет) от медицинского вмешательства. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 5 Условие задачи: Находясь в местах лишения свободы за совершенное преступление мужчина попал в тюремную больницу с подозрением на вирусный гепатит "А". В результате обследования диагноз подтвердился. Вместе с тем, больной категорически отказался от лечения и не принимал никакие лекарства. Врач объяснил возможные последствия отказа от медицинского вмешательства, однако пациент не изменил своего решения. Вопросы к задаче: 1. Как поступить врачу в данной ситуации? 2. Установлены ли законодательством основания для оказания принудительной медицинской помощи? СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 6 Условие задачи: Больная М., 68 лет, обратилась с заявлением к главному врачу поликлиники с требованием заменить лечащего врача. Она объясняла свое требование тем, что врач невнимателен, недобросовестно относится к своим обязанностям. Главный врач категорически отказал больной в смене врача и предложил обратиться в частную клинику, так как у него все врачи перегружены и не могут быть внимательны к каждому больному. Вопросы к задаче: 1. Оцените правомерность действий главного врача поликлиники. 2. Имеет ли право пациент на выбор лечащего врача? 3. Опишите правомерный порядок выбора врача и медицинской организации. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 7 Условие задачи: В стационар поступил больной с подозрением на туберкулез. В результате обследования диагноз подтвердился. Врачи объяснили больному, что необходимо провести полное обследование близких родственников больного. Однако пациент настаивал на неразглашении диагноза его родным и объяснял это тем, что никто не будет приходить к нему в больницу, а он не переносит больничную еду и ему необходимо внимание и уход. Больной пригрозил, что в противном случае он подаст иск о компенсации причиненного ему морального вреда в результате разглашения врачебной тайны. Вопросы к задаче: 1. Каким образом поступить в данном случае лечащему врачу? 2. Опишите основания для разглашения врачебной тайны без согласия пациента. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 8 Условие задачи Гражданка А. получила полис обязательного медицинского страхования в г. Москве. Во время проживания у родственников в Московской области заболела ОРЗ и решила обратиться к терапевту в местную поликлинику. В поликлинике терапевт отказал ей в приеме на том основании, что полис получен в г.Москве, а не в Московской области, и порекомендовал обратиться за медицинской помощью по месту постоянного жительства. Вопросы к задаче 1. Правомерны ли действия терапевта? Если нет, то какие положения законодательства РФ были нарушены? 2. К кому в поликлинике необходимо обратиться гражданке А. с жалобой на действия терапевта? 3. Кто должен представлять интересы гражданки А. в описанном случае? СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 9 Условие задачи: К главному врачу государственного медицинского учреждения обратился врач частной практики и попросил сдать ему в аренду одно из пустующих помещений в данной больнице для организации приема больных. Главный врач посчитал возможным дать соответствующее разрешение, а полученные доходы распределял между сотрудниками учреждения. Вопросы к задаче: 1. Может ли администрация государственных и муниципальных медицинских учреждений распоряжаться закрепленным за ним имуществом? 2. В каком случае учреждению может быть предоставлено право осуществлять приносящую доходы деятельность? 3. Как распределяются доходы от такой деятельности? СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 10 Условие задачи: Пожилой мужчина, дожидаясь своей очереди на прием к врачу, заметил, что медсестра периодически заводит пациентов в кабинет без очереди. Мужчина возмутился и поднялся в кабинет к главному врачу поликлиники, где подробно описал сложившуюся ситуацию. Главный врач объяснил, что т.к. поликлиника имеет право оказывать платные медицинские услуги, прием платных пациентов осуществляется вне очереди. В подтверждение своих слов главный врач показал соответствующие документы, подтверждающие правомерность оказания платных медицинских услуг в данном учреждении. Вопросы к задаче: 1. Оцените правомерность действий главного врача поликлиники. 2. Опишите порядок оказания платных медицинских услуг в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 11 Условие задачи: Главному врачу психиатрической больницы, родственники тяжелобольного пациента предложили за отдельную плату организовать размещение в отдельной палате и осуществление индивидуального ухода. Главный врач согласился, разместил больного в отдельной палате с телевизором и назначил ему ряд дополнительных медицинских и иных услуг (массаж, ароматерапия, лечение импортными препаратами и т.д.). Денежное вознаграждение гавный врач распределил между всеми медицинскими работниками, которые принимали участие в лечении больного. Вопросы к задаче: 1. В чем незаконность действий главного врача? 2. Опишите легитимный порядок оказания платных медицинских услуг. 3. К какому виду ответственности может быть привлечен данный врач? СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 12 Условие задачи: К частному стоматологу обратился гражданин для протезирования 2-х зубов. После проведенной процедуры у пациента образовались нагноения и свищи. При обследовании выяснилось, что данные последствия произошли из-за ненадлежащего выполнения стоматологом своей работы. В частности, по данным ортопантограммы, каналы зубов были запломбированы не на всем протяжении, и во время лечения зуба пломбировочное вещество было выведено за пределы корня, в результате чего у пациента образовались свищевые отверстия. Воспаление слизистой оболочки произошло вследствии постоянной травматизации слизистой оболочки из-за глубоко посаженной коронки. В настоящее время пациент нуждается в серьезном длительном лечении и повторном протезировании. Вопросы к задаче: 1. Есть ли основания для привлечения врача-стоматолога к гражданско-правовой ответственности? 2. Опишите порядок определения размера имущественного ущерба в данном случае? СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 13 Условие задачи: Гражданин О., врач-дерматолог с 12-летним стажем обратился в отдел кадров городской клинической больницы по поводу трудоустройства. Начальник отдела кадров П., зная об имеющейся вакансии приняла у О. необходимые для трудоустройства документы кроме отсутствующей медицинской справки. На следующий день врача попросили приступить к работе. Через 5 дней глав. врач больницы вернулся из отпуска, однако отказался визировать заявление и трудовой договор нового сотрудника, ссылаясь на то, что в данный момент в специалисте такого профиля нет необходимости. Вопросы к задаче: 1. Оцените правомерность действий администрации в данном случае. 2. Определите алгоритм действий врача О., как работника, отработавшего 5 рабочих дней СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 14 Условие задачи: Трудовой коллектив хирургического отделения частной клиники вышел с требованием к администрации учреждения о рассмотрении проекта коллективного договора и его дальнейшего утверждения. В свою очередь, администрация клиники, сославшись на форму собственности учреждения и малочисленность инициативной группы, отказалась от заключения коллективного договора, предложив сотрудникам отделения пересмотреть условия их трудовых договоров в индивидуальном порядке. Вопросы к задаче. 1. Оцените правомерность действий - трудового коллектива - администрации клиники 2. Рассмотрите алгоритм действий трудового коллектива и администрации по отношению к сотрудникам хирургического отделения клиники 3. Какова роль органов исполнительной власти по разрешению возникающих в этом случае вопросов 4. Определите основные положения коллективного договора для лечебного учреждения с частной формой собственности СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 15 Условие задачи: Дежурная медицинская сестра терапевтического отделения М., осуществляя уборку отделения, находясь в подсобном помещении предназначенном для хранения моющих средств, не удержала ведро с теплой водой и опрокинула его на порошки и другие моющие средства, стоящие на полу. В результате проникновения влаги через бумажную упаковку, большое количество санитарных средств было повреждено и непригодно для дальнейшего использования. Старшая м/с отделения Ф. составила необходимые документы и передала их на рассмотрение администрации лечебного учреждения. Вопросы к задаче. 1. К каким видам ответственности будет привлечена м/с М.? 2. Может ли м/с М. быть освобождена от ответственности, если на ее попечении находится 3-е малолетних детей. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 16 Условие задачи: Медицинская сестра городской больницы постоянно опаздывала на работу, о чем стало известно главному врачу. Предупредив в устной форме, что в следующий раз она будет уволена, руководитель медицинского учреждения попросил заведующего отделением лично доложить о последующих опозданиях. Через неделю медицинская сестра вновь опоздала, после чего на следующий рабочий день ее попросили ознакомиться с приказом об увольнении и не допустили до работы. Вопросы к задаче: 1. Есть ли в данном случае правовые основания для увольнения? 2. Опишите основания и порядок наложения данного дисциплинарного взыскания. 3. Каким образом можно обжаловать неправомерные действия администрации? СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 17 Условие задачи: Старшая медицинская сестра отделения пульмонологии в течение 2-х месяцев подряд отказывалась пройти периодический медицинский осмотр и предоставляла справки об удовлетворительном состоянии своего здоровья из иных лечебных учреждений города. За отказ в выполнении требований о прохождении мед. осмотра приказами по учреждению мед. сестре первоначально был объявлен выговор, лишение премии по итогам работы за год. Через 8 дней после вынесения последнего взыскания мед. сестра была уволена. Вопросы к задаче: 1. Правомерны ли действия администрации в объявлении взысканий? 2. Есть ли основания для увольнения? 3. Составьте алгоритм действий администрации учреждения в данном случае. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 18 Условие задачи: Врач-терапевт получил лицензию на право занятия частной медицинской практикой в соответствии с полученной специальностью и квалификацией. Однако на практике врач осуществлял и другие виды медицинской деятельности: оказывал платные медицинские услуги по лечению кожно-венерических заболеваний, причем принимал пациентов в месте своего проживания. Вопросы к задаче: 1. Является ли обязательным требованием получение лицензии на каждый вид осуществляемой медицинской деятельности 2. Какие санитарно-гигиенические требования предъявляются к помещениям, предназначенным для оказания медицинских услуг 3. Есть ли основания для привлечения данного врача к административной ответственности и какой вид административного наказания может быть применен? СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 19 Условие задачи: Врачу-травматологу, родственники тяжелобольного пациента предложили за отдельную плату осуществлять за ним индивидуальный уход. Врач согласился и стал оказывать дополнительные медицинские услуги данному больному: чаще, чем другим пациентам менял повязки, осматривал, назначал дополнительно витаминный комплекс уколов и т.д. Врач полагал, что, так как он оказывает медицинские услуги в условиях стационара и родственники больного сами предложили оплачивать дополнительный уход за больным, то в его действиях нет ничего противозаконного. Вопросы к задаче: 1. В чем незаконность действий врача – травматолога 2. К какому виду ответственности может быть привлечен данный врач? 3. Укажите вид применяемого наказания. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 20 Условие задачи В частной клинике, получившей лицензию на осуществление медицинской деятельности проводили экспресс - диагностику анализов, полагая, что это не является диагностическими мероприятиями. Следовательно, получения лицензии на выполнение работ и услуг по лабораторной диагностике получать не требуется. Вопросы к задаче: 1. Есть ли необходимость в получении дополнительной лицензии на занятие указанной деятельностью? 2. В каком нормативно-правовом акте перечислены работы и услуги, подлежащих лицензированию? 3. Есть ли основания для наступления того или иного вида юридической ответственности? СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 21 Условие задачи В частной стоматологической клинике закончился срок лицензии на оказание соответствующих медицинских услуг. Однако документы на получение лицензии направлены в лицензионные органы. Клиника продолжала работать и оказывать стоматологическую помощь в прежнем объеме. Вопросы к задаче: 1. Могла ли клиника оказывать стоматологические услуги в данной ситуации? 2. Каков порядок переоформления лицензии по истечении срока ее действия? СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 22 Условие задачи Многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, год назад продлило лицензию на осуществление медицинской деятельности. Должностные лица лицензирующих органов пришли в данное ЛПУ с внеплановой проверкой и, обнаружив некоторые недостатки организационного характера, составили акт, отразив данные нарушения. Руководитель медицинского учреждения знал, что проверка соблюдения всех лицензионных требований проводиться лицензирующими органами не чаще одного раза в 2 года. Исходя из этого, он счел действия должностных лиц незаконными и отказался выполнять их предписания по устранению данных нарушений. Вопросы к задаче: 1. Правомерны ли действия должностных лиц лицензирующих органов? 2. Могут ли проводиться внеплановые проверки соблюдения лицензионных требований и условий? Как должны быть оформлены результаты проверки? СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 23 Условие задачи: Аспирант кафедры хирургии медицинского университета, находясь в отпуске, с семьей ехал на собственной машине на дачу. При выезде из города он остановился, так как дорога была перекрыта из-за аварии. Выйдя из машины, он увидел травмированного, лежащего на обочине дороги мужчину в тяжелом состоянии, заметил открытый перелом правой бедренной кости с кровотечением, слышал, как автоинспектор вызывал скорую помощь. Но тут дорогу открыли, и врач, решив, что в данный момент он не может оказать медицинской помощи, продолжил путь. Вопросы к задаче: 1. Обязан ли был врач в данной ситуации оказать медицинскую помощь? 2. Какой вид ответственности предусмотрен действующим законодательством за неоказание помощи больному? 3. Имеются ли основания для привлечения врача к юридической ответственности? 4. Какие причины могут считаться уважительными в случае неоказания медицинской помощи лицами, обязанными ее оказывать в соответствии с законом? СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 24 Условие задачи: В клинику поступил больной N, с подозрением на возможную перфорацию язвы желудка. При проведении УЗИ брюшной полости не удалось диагностировать перфорацию и по решению дежурного врача пациент был направлен в терапевтическое отделение для дальнейшего наблюдения. В течение последующих шести часов его состояние резко ухудшилось, затем наступила смерть от острого желудочного кровотечения. Заключение экспертов показало, что сделанный на обследовании обзорный снимок брюшной полости дал искаженную визуализацию глубоких анатомических структур и оказался неинформативным в диагностике перфорации язвы желудка вследствие выраженного спланхноптоза и опущения печени у потерпевшего по причине патологии ее связочного аппарата. Вопросы к задаче: 1. Приведет ли к возникновению юридической ответственности: «врачебная ошибка», имеющая объективные причины (атипичное течение болезни, тяжесть состояния пациента)? «врачебная ошибка», связанная с субъективными причинами (недостаток знаний, непроведение или неполное проведение необходимых методов обследования при имеющейся возможности) СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 25 Условие задачи: Хирург М., имевший II квалификационную категорию, стаж по специальности 6 лет, являлся лечащим врачом гражданина К., 37 лет. Больной поступил в отделение по поводу флегмоны левого предплечья, левостороннего подмышечного лимфаденита, был поверхностно осмотрен врачом и уже через 45 минут после поступления в отделение взят в операционную. Хирург с излишней поспешностью, без наличия необходимых (тем более жизненных) показаний, единолично, без договоренности с заведующим отделением об участии в операции анестезиолога, не обосновав в медицинской карте больного выбор операции и анестезии, решил вскрыть флегмону под масочным фторотовым наркозом, обладающего повышенным гипертензивным эффектом. Данные судебно-медицинского исследования трупа пациента К. выявили «длительное (в течение 14 минут) кислородное голодание, возникшее в связи с дачей масочного фторотанового наркоза и рефлекторную остановку сердца, что привело к гибели клеток коры головного мозга, энцефалопатии, осложнившейся двусторонней гнойной пневмонией, явившейся непосредственной причиной смерти» Вопросы к задаче: Разобрать данную ситуацию и определить содержание следующих элементов: 1. Содержание деяния данного вида правонарушения (действие или бездействие). 2. Общественную опасность правонарушения (каким охраняемым УК интересам был причинен ущерб). 3. Психическое отношение лица к общественно опасному деянию и его общественно опасным последствиям (определить виновность врача, в каких формах – умысла или неосторожности она выражалась). СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 26 Условие задачи В приемный покой городской больницы попутным транспортом доставлен пострадавший молодой человек 24 лет в состоянии травматического шока 2-й степени. При осмотре установлен диагноз: двусторонний множественный перелом ребер. Дежурный врач назначил противошоковую терапию и передал назначение сестре В. для срочного выполнения. Медицинская сестра, не выполнив назначение, вышла в соседнее отделение, где находилась в течение 15мин, а больной был один. По возвращении медсестра обнаружила больного мертвым. Вопросы к задаче. |