доказательная медицина. тесты докмед. Тестовый контроль к теме
 Скачать 97.64 Kb.
|
|
А. Являлось ли исследование оригинальным? В. Хорошо ли исследование спланировано? С. Удалось ли исследователю избежать систематических ошибок? D. Является ли исследование достаточно крупным, продолжительным? E. Преподносятся ли результаты исследования в оригинальной, необычной форме? Е. Из нижеперечисленных ситуаций выберите ту, которая отображает систематическую ошибку вследствие отбора. Для изучения эффективности скрининга рака шейки матки вы набрали группу женщин, включая и тех, кто перенёс экстирпацию матки в прошлом. Для изучения эффективности противококлюшной вакцинации вы включили в исследование всех детей, получивших прививку против коклюша, а также против кори. Для изучения исходов экстракции катаракты вы включили в исследование всех пациентов, перенесших операцию по поводу данного заболевания. Для изучения этиологии острого лейкоза вы включили в исследование всех пациентов с острым лейкозом. Для изучения эффективности лечения пародонтоза вы набрали пациентов с пародонтозом, включая и тех, кого отмечался кариес. А. Вы работаете семенным врачом в амбулатории. Какое из нижеперечисленных исследований будет наиболее точно подходить к вашей врачебной практике? Исследование, в котором говорится о результатах лечения инфаркта миокарда в отделении интенсивной терапии. Исследование, в котором говорится об эффективности скрининга рака молочной железы врачами общей практики. Исследование, в котором говорится о способе диагностики синдрома Марфана на основании нового генетического исследования. Исследование, в котором говорится о результатах аортокоронарного шунтирования в институте Сызганова. Исследование, в котором говорится об эффективности диагностики ИБС в семейной врачебной амбулатории, которой был подарен новый аппарат. В. Как вы считаете, насколько подходят вам исследования, выполненные в стационаре, если вы работаете врачом поликлиники и почему? Подходят полностью, поскольку все пациенты после стационара наблюдаются в поликлинике. Не подходят, поскольку стандарт лечения в стационаре полностью отличается от стандарта лечения в поликлинике. Подходят частично, поскольку, как правило, в стационар попадают пациенты с более тяжелыми формами заболевания. Подходят только в тех случаях, когда являются рандомизированными контролируемыми испытаниями. Не подходят, поскольку стационарные больные чаще получают хирургическое вмешательство. С. В каком из нижеперечисленных случаев вы НЕ будете сомневаться относительно применимости результатов исследования к вашим пациентам? Пациентам объяснялись потенциальные преимущества вмешательства. Пациентам предоставлялся контактный телефон сотрудника, ответственного за исследование. Пациенты поступали в стационар только для наблюдения. Пациенты получили лечение, доступное в условиях общей практики. Компания-спонсор предоставила новое оборудование для проведения исследования. D. Соблюдение какого условия исключает возможность любой систематической ошибки? Тщательное изучение анамнеза жизни и заболевания всех пациентов. Статистическая обработка полученных результатов. Следование только общепринятым стандартам исследования. Использование высоко технологичного оборудования. Полная идентичность групп пациентов, за исключением изучаемого параметра. Е. Какому виду систематической ошибки наиболее подвержены когортные исследования? Оценка исхода Выпадение пациентов из исследования Оказание ухода Отбор пациентов Ошибка памяти А. Какому виду систематической ошибки наиболее подвержены исследования типа сравнение с контролем? Оценка исхода Выпадение пациентов из исследования Оказание ухода Отбор пациентов Ошибка памяти Е. Как вы считаете, насколько совпадут мнения 2 разных врачей при интерпретации результатов диагностического теста? Полностью совпадут Совпадут в 2/3 случаев Совпадут в половине случаев Не совпадут в 2/3 случаев Полностью не совпадут D. Для чего проводят «ослепление» врачей при рандомизированных контролируемых исследованиях? Для того, чтобы избежать «ошибки отбора» Для того, чтобы избежать «ошибки памяти» Для того, чтобы избежать «ошибки ухода» Для того, чтобы избежать «ошибки исключения» Для того, чтобы избежать «ошибки исхода» С. Для чего перед началом исследования определяют размер выборки? Для того, чтобы оценить затраты на проведение исследования. Для того, чтобы оценить количество больных, которых нужно включить в исследование. Для того, чтобы избежать возникновение систематической ошибки. Для того, чтобы провести более качественное исследование. Для того, чтобы получить положительный результат. В. Как вы понимаете слово «выборка»? Количество больных, которых нужно обследовать. Количество пациентов, которых следует «ослепить». Количество больных, которых следует отнести к группе контроля. Количество больных, которых следует отнести к основной группе. Количество больных, в отношении которых достигнут положительный эффект. А. Для чего важно правильно определять длительность наблюдения за группой пациентов? Для того, чтобы уменьшить затраты на проведение исследования. Для того, чтобы правильно определить количество больных, которых нужно включить в исследование. Для того, чтобы избежать возникновение систематической ошибки. Для того, чтобы убедиться, что отмеченный эффект имеет устойчивый характер. Для того, чтобы получить положительный результат D. Чем отличаются участники, выпавшие из исследования от участников, оставшихся в исследовании? Тем, что они более заняты по работе и не могут регулярно проходить обследования. Тем, что они реже страдают от побочных эффектов назначенных средств.. Тем, что они с большей вероятностью правильно принимают препараты. Тем, что они быстрее выздоравливают и не нуждаются в дополнительном наблюдении. Тем, что они с меньшей вероятностью испытывают положительный эффект от назначенного лечения. Е. Что необходимо сделать для того, чтобы правильно оценить побочный эффект от назначенного лекарственного средства? Прекратить приём препарата. Сравнить частоту того же эффекта в контрольной группе. Продолжить приём препарата для того, чтобы увидеть, как изменяется побочный эффект со временем. Определить, имеет ли побочный эффект устойчивый характер. Установить, имеется ли положительный результат не смотря на побочный эффект. В. Что из нижеперечисленного является причиной выпадения пациента из исследования? Высокая мотивация пациента. Отсутствие побочных эффектов. Неправильное включение пациента в испытание. Высокое качество жизни от проводимого лечения. Необходимость покупать назначенный препарат. С. Что из нижеперечисленного является причиной выпадения пациента из исследования? Низкая мотивация пациента. Отсутствие побочных эффектов. Настойчивое желание пациента продолжить лечение. Высокое качество жизни от проводимого лечения. Необходимость покупать назначенный препарат. А. Что из нижеперечисленного является причиной выпадения пациента из исследования? Высокая мотивация пациента. Отсутствие побочных эффектов. Необходимость покупать назначенный препарат. Высокое качество жизни от проводимого лечения. Развитие у пациента сопутствующего заболевания. Е. Что из нижеперечисленного НЕ является причиной выпадения пациента из исследования? Низкая мотивация пациента. Развитие побочных эффектов. Неправильное включение пациента в испытание. Высокое качество жизни от проводимого лечения. Смерть. D. К чему приводит игнорирование пациентов, выпавших из испытания? К неправильному назначению препаратов. К смещению результатов в пользу группы лечения. К развитию у них тяжелых побочных эффектов. К необходимости проводить статистический анализ. Это не оказывает никакого эффекта. Е. «Пациенты, перенесшие аппендэктомию по общепринятой методике, получали перевязки каждый день, в то время как пациенты, перенесшие аппенэктомию по новой методике – через день». Определите вид систематической ошибки. Ошибка памяти. Ошибка ухода. Ошибка оценки исходов. Ошибка отбора. Ошибка исключения. В. «Пациенты с раком молочной железы чаще отмечали факт длительного употребления гормональных контрацептивов в прошлом, по сравнению с пациентами, у которых рак молочной железы не выявлялся». Определите вид систематической ошибки. Ошибка памяти. Ошибка ухода. Ошибка оценки исходов. Ошибка отбора. Ошибка исключения. А. «В группу контроля включили пациентов с III стадией рака предстательной железы, в то время как в группу лечения – с I-II стадиями заболевания». Определите вид систематической ошибки. Ошибка памяти. Ошибка ухода. Ошибка оценки исходов. Ошибка отбора. Ошибка исключения. D. Поможет ли статистическая обработка полученных данных устранить систематическую ошибку и почему? Да, потому что компьютерный анализ позволяет определить достоверность полученных результатов. Да, потому что если статистическая обработка данных покажет, что результат достоверен, то это будет означать, что статистической ошибки нет. Нет, потому что систематическую ошибку можно только предотвратить путём тщательного соблюдения стандарта исследования. Нет, потому что систематическую ошибку предотвратить невозможно. Частично, если размер выборки был достаточно большим. С. О каком из нижеперечисленных случаев можно сказать, что он имеет «клинически значимый эффект»? Применение препарата позволяет предотвратить инфаркт миокарда у 1 пациента из 200. Использование новой схемы лечения снижает риск развития осложнений при сахарном диабете на 5%. Назначение нового профилактического средства предотвратило развитие простуды у каждого 100-го пациента. Новый метод обследования позволило продлить продолжительность жизни у 80 пациентов из 1000. Вследствие назначения нового лекарственного средства развитие ремиссии отмечалось у каждого 5-го пациента.. Е. Каков наиболее распространённый эффект исследований с малой выборкой? Ложноотрицательный результат. Ложноположительный результат. Положительный результат. Отрицательный результат. Систематическая ошибка. А. Тестовый контроль к теме: Клинические испытания: экспериментальный дизайн. «Рекламой, направленной на потребителя» называют рекламу, адресованную… А. Фармацевтическим представителям В. Врачам С. Фармацевтам D. Пациентам Е. Среднему мед. персоналу D Какой способ наиболее эффективен для изменения врачебных привычек выписывания лекарственных средств? А. Курсы повышения врачебной квалификации В. Реклама на телевидении С. Персональные обращения фармацевтических представителей D. Научные публикации в медицинских журналах Е. Общение с коллегами, опытными профессионалами С Какой подход переняла доказательна медицина у представителей фармацевтических компаний в плане изменения поведения врачей? А. Научное информирование медицинских работников В. Телевизионная, радио реклама С. Научные публикации в медицинских журналах D. Обращения через интернет-форумы Е. Курсы повышения врачебной квалификации А. Какой тип исследования даёт ответ о пользе терапевтического вмешательства? А. исследование типа сравнение с контролем В. Рандомизированное контролируемое исследование С. Когортное исследование D. Неконтроируемое исследование Е. Поперечное исследование В. Подвержен ли врач воздействию «рекламы, направленной на потребителя» и почему? А. Да, подвержен через убеждающее влияние пациентов В. Да, подвержен через общение с другими врачами С. Да, подвержен через общение с фармацевтическими представителями D. Нет, не подвержен, так как такая реклама направлена на пациента Е. Нет, не подвержен, так как не он решает вопрос о продаже лекарств без рецепта А. Если в ходе испытания нового лекарственного средства вы отметили незначительный побочный эффект, то информацию о нём вы получите в ходе… А. Исследования типа сравнения с контролем В. Когортного исследования С. Поперечного исследования D. Описания случае Е. Того же рандомизированного контролируемого исследования Е Для того, чтобы узнать какова частота побочных эффектов нового лекарственного средства нужно… А. Дополнительно провести исследование типа сравнение с контролем В. Дополнительно провести когортное исследование С. Дополнительно провести поперечное исследование D. Обратиться к результатам РКИ, в ходе которого испытывалось это лекарственное средство Е. Провести новое РКИ D Для изучения редких, серьёзных побочных эффектов от назначения лекарственного средства вам нужно… А. Дополнительно провести исследование типа сравнение с контролем В. Дополнительно провести когортное исследование С. Дополнительно провести поперечное исследование D. Обратиться к результатам РКИ, в ходе которого испытывалось это лекарственное средство Е. Провести новое РКИ А. В идеале, для того, чтобы подтвердить причинную значимость лекарства в возникновении побочного эффекта нужно… А. провести индивидуальный эксперимент с пациентом, у которого отмечалась реакция на это средство В. Дополнительно провести исследование типа сравнение с контролем С. Дополнительно провести поперечное исследование D. Обратиться к результатам РКИ, в ходе которого испытывалось это лекарственное средство Е. Дополнительно провести когортное исследование А. В лучшем случае информация, которой снабжают нас фармацевтические представители… А. Научно обоснована В. Соответствует принципам доказательной медицины С. Подтверждается результатами исследований типа сравнение с контролем D. Отражает их индивидуальные представления о пользе лекарственного средства Е. Носит выборочный характер Е. В худшем случае информация, которой снабжают нас фармацевтические представители… А. Не прошла никакой проверки В. Не проходила стадию испытаний на животных С. Не прошла проверку исследованием типа сравнение с контролем D. Отражает их индивидуальные представления о пользе лекарственного средства Е. Носит явно предвзятый характер Е. Значительное большинство литературных источников, на которые ссылаются представители фармацевтических компаний в своей рекламе… А. Относятся к престижным научным журналам, таким как Lancet В. Относятся к сообщениям на конференциях С. Относятся к неопубликованным данным D. Относятся к интернет-журналам Е. Относятся к рекламным буклетам С. Источники, на которые в большинстве случаев ссылаются производители лекарственных средств… А. Написаны ведущими учеными в своей области В. Относятся к престижным научным журналам, таким как Lancet С. Основаны на результатах РКИ D. Написаны самими производителями лекарственных средств Е. Относятся к рекламным буклетам D. Из нижеперечисленного выберите то, что НЕ относится к конечной цели лечения пациента. А. Излечение В. Суррогатная точка С. Предотвращение рецидива D. Паллиативная помощь Е. Облегчение симптомов заболевания В. |