доказательная медицина. тесты докмед. Тестовый контроль к теме
 Скачать 97.64 Kb.
|
|
Кто, помимо экспертов по данной проблеме должен входить в группу по разработке клинической рекомендации? Пациенты Средний медицинский персонал Эксперт по вторичным исследованиям Практический врач Ученый-исследователь с большим опытом в данной области С. Какой вид информации является оптимальной основой для разработки клинической рекомендации? Мнение экспертов Лучшие имеющиеся сведения Рандомизированные контролируемые испытания Когортные исследования Систематические обзоры и мета-анализ Е. Как вы считаете, должны ли составители клинической рекомендации учитывать компромиссные варианты оказания медицинской помощи? Объясните, почему вы так считаете. Да, должны, потому что «идеальная» медицинская помощь не всегда возможна в реальных условиях Нет, не должны, потому что компромиссные варианты могут не основываться на принципах доказательной медицины Да, должны, потому что компромиссные варианты могут быть дешевле и экономичнее Нет, не должны, потому что тогда они не оставят простора для творчества врача Да, должны, потому что хорошая клиническая рекомендация учитывает все варианты оказания медицинской помощи во всех обстоятельствах А. Должна ли клиническая рекомендация обсуждать этические мотивы, которыми руководствовались её составители? Обоснуйте вашу точку зрения. Нет, не должна, так как этические проблемы составителей – их личная проблема Да, должна, потому что составление любой рекомендации – не только технический процесс, но и вынесение субъективных суждений Нет, не должна, потому что это отвлекает внимание от самого важного – клинической проблемы, по которой написана рекомендация Да, должна, так как у составителей возможны конфликты интересов Нет, не должна так как это значительно усложняет процесс написания рекомендации и делает её необоснованно длинной В. Что подразумевается под «гибкостью» клинической рекомендации? Исчерпывающая полнота всех сведений, представленных в рекомендации Непротиворечивость рекомендации (рекомендация последовательно отражает одну и ту же точку зрения на ведение больного) Возможность адаптировать её к местным условиям, к разным клиническим ситуациям и группам пациентов Ясность и чёткость изложения рекомендации, лёгкость понимания её разными группами профессионалов Универсальность рекомендации, возможность её использования различными категориями медицинских работников С. Как вы считаете, должна ли рекомендация учитывать приоритеты больных и почему? Нет, не должна, так как врач знает лучше, какое лечение необходимо оказывать пациенту и в каких обстоятельствах Да, должна, потому что пациент тоже принимает участие в процессе создания рекомендации Нет, не должна так как потакание желаниям пациента может нанести его здоровью непоправимый вред Да, должна, потому что если лечение значительно снижает качество его жизни, пациент не будет его соблюдать Нет, не должна, потому что разные больные имеют разные приоритеты и их невозможно учесть в одной рекомендации D. Что НЕ относится к ясности изложения клинической рекомендации? Четкость всех рекомендаций, отсутствие двусмысленных положений Чёткое изложение различных вариантов ведения больных Лёгкость выделения основных ключевых рекомендаций Приложение практических инструментов по применению рекомендации Включение представителей всех значимых профессиональных групп в группу разработчиков Е. Тестовый контроль к теме: Дизайн исследований – основные принципы. В своей повседневной клинической практике современный врач должен основываться в, первую очередь, на… Клинических руководствах, стандартах, протоколах лечения Публикациях в научных журналах Мнение опытных врачей-клиницистов, ведущих ученых Мнение зарубежных коллег Общепринятой точке зрения о методах диагностики и лечения данного заболевания. А. Выберите наиболее ёмкое и точное определение эпидемиологии. Наука об общественном здоровье Наука о распространении, передаче и методах контроля за инфекционными заболеваниями Наука медицины Наука общественного здравоохранения Наука об эпидемиях С. Наукой о закономерностях распространения, факторах риска и методах контроля за заболеваниями называют … Клиническую эпидемиологию Общественную гигиену Доказательную медицину Общественное здоровье Общественное здравоохранение А. Основной прирост смертности вследствие медицинских ошибок в настоящее время связан с… Неправильной постановкой диагноза Непредвиденными побочными эффектами медицинских препаратов Неправильно подобранной схемой лечения Неправильным подбором лекарственного средства и (или) его дозы Неполным обследованием больного В. Большинство общепринятых рекомендаций о профилактике заболеваний … Научно обоснованны Соответствуют принципам доказательной медицины Основаны на результатах многолетних клинических исследований Не имеют под собой реальной доказательной базы Не нуждаются в доказательствах D. Так называемая «патогенетически обоснованная терапия» основывается на… Принципах доказательной медицины Результатах РКИ Здравом смысле Представлении об этиологии заболевания Представлении о механизме развития заболевания Е. Врач, применяющий принципы доказательной медицины застрахован от всего КРОМЕ … Ошибок в выборе схемы лечения Ложных представлений о пользе лекарственного средства Неправильного выбора метода обследования Необходимости принимать самостоятельные решения Нецелевого расходования бюджетных средств D. Из нижеперечисленного выберите то, что НЕ относится к эпидемиологическим исследованиям. Когортное исследование Рандомизированное контролируемое исследование Исследование типа сравнение с контролем Бета-анализ Поперечное исследование D. Преваленс (превалентность) изучают при помощи… Поперечных исследований Когортных исследований Рандомизированных контролируемых исследований Систематических обзоров Исследований типа сравнение с контролем А. 10. Инсиденс (инсидентность) изучают при помощи… Поперечных исследований Продольных исследований Рандомизированных контролируемых исследований Систематических обзоров Мета-анализа В. 11. В отличие от поперечных, продольные исследования… Применяются для определения количества людей, больных каким-либо заболеванием в данной популяции Основаны на наблюдении за группой пациентов на протяжении периода времени Не требуют наблюдения за пациентами Позволяют судить о преваленсе (превалентности) Не сложны по своему дизайну и легки в исполнении В. 12. При помощи какого исследования можно судить о том, сколько новых случаев какого-либо заболевания развивается в год? Поперечного исследования Рандомизированного контролируемого исследования Систематических обзоров Продольного исследования Нерандомизированного контролируемого исследования D. 13. При помощи какого исследования вы можете судить о том, сколько человек больны каким-либо заболеванием в данной популяции? Поперечного исследования Рандомизированного контролируемого исследования Систематических обзоров Когортного исследования Исследования типа сравнение случай с контролем А. 14.С точки зрения иерархии доказательств наивысшую степень доказательности имеют… Поперечные исследования Рандомизированные контролируемые исследования Мета-анализ и систематические обзоры Когортные исследования Исследования типа сравнение случай с контролем D. 15. Какое исследование наиболее целесообразно для испытания новых лекарственных средств? Поперечное исследование Рандомизированное контролируемое исследование Мета-анализ Когортное исследование Исследование типа сравнение случай с контролем D. 16. Вы - исследователь, цель которого определить является ли вновь разработанный способ аппендэктомии лучше предыдущих. Какое исследование вы предпочтете для этого? Поперечное исследование Нерандомизированное контролируемое исследование Рандомизорованное контролируемое исследование Когортное исследование Исследование типа сравнение случай с контролем С. 17. Плацебо применяют для того, чтобы… Пациенты не знали, что они относятся к основной (лечебной) группе Пациенты думали, что их лечат как всех Пациенты думали, что они относятся к основной (лечебной) группе Пациенты думали, что они относятся к контрольной группе Пациенты не знали, к какой они группе относятся – основной (лечебной) или контрольной Е 18. Можно ли сказать, что в своей клинической практике следует всегда придерживаться принципов доказательной медицины и почему? Да, потому что только так можно быть уверенным, что используешь лучшее лечение, в отношении которого есть убедительные доказательства Нет, потому что клинический опыт более ценен для практического врача Да, потому что доказательная медицина предусмотрела все ситуации, которые могут возникнуть в клинической практике Нет, потому что здравый смысл иногда более уместен Да, потому что это значительно облегчает работу врача – надо только найти ответ на нужный вопрос и применить его А 19. Что наиболее важно в исследовании, цель которого – установить насколько эффективен индометацин в лечении ревматоидного артрита? Правильно подобрать группу пациентов Набрать команду квалифицированных врачей-ревматологов Случайным образом распределить пациентов на основную (лечебную) и контрольную группы Предусмотреть все побочные эффекты применения индометацина у больных Получить согласие пациентов на участие в исследовании С 20. Вы решили изучить, является ли определение уровня глюкозы крови эффективным методом диагностики сахарного диабета. Для этого вы … Не будете говорить пациентам, с какой целью берёте у них кровь Будете сравнивать определение глюкозы крови с каким-нибудь другим методом диагностики сахарного диабета Не будете говорить врачам , какое исследование вы проводите Будете наблюдать за вашими пациентами в течение длительного периода времени Будете производить забор крови у всех больных только однократно В 21. По времени все эпидемиологические исследования делятся на поперечные и… продолжительные исследования с вмешательством аналитические описательные продольные Е 22. По своему дизайну все эпидемиологические исследования бывают аналитическими и… когортными поперечными исследованиями без вмешательства описательными продольными D. 23. Что относят к разновидностям поперечных исследований? Описание случаев и спектра проявления заболевания Проспективные исследования Ретроспективные исследования Исследования типа сравнение с контролем Исследования с неконтролируемым вмешательством А. 24. Что НЕ относят к разновидностям продольных исследований? Исследования с преднамеренным вмешательством Проспективные исследования Описания диагноза заболевания и его стадии Исследования типа сравнение с контролем Исследования с неконтролируемым вмешательством С. 25. Когорты бывают историческими и … ретроспективными проспективными описательными аналитическими поперечными В. 26. Вы решили определить число людей, больных раком щитовидной железы среди жителей Кайнара. Какое исследование будет лучше всего подходить для этой цели? Поперечное исследование Проспективное исследования Когортное исследование Исследования типа сравнение с контролем Рандомизированное контролируемое вмешательство А. 27. Ваша цель – определить сколько человек заболевают менингитом в год. Для этого вам лучше всего подойдёт… Поперечное исследование Описание серии случаев Исследование с неконтролируемым вмешательством Продольное исследование Рандомизированное контролируемое вмешательство D. 28. При вычислении преваленса (превалентности) в качестве знаменателя всегда используется … Общее количество заболевших данным заболеванием за весь период наблюдения Число людей, заболевших данным заболеванием в течение полугода Число здоровых людей в популяции Общее количество пациентов, больных данным заболеванием в популяции Численность популяции Е. 29. Для того, чтобы вычислить преваленс (превалентность) инфаркта миокарда у населения Восточно-Казахстанской области вам нужно знать численность населения и … Общее количество заболевших инфарктом миокарда за весь период наблюдения Число людей, заболевших инфарктном миокарда в течение 10 лет Число здоровых людей в популяции Общее количество пациентов, больных инфарктом миокарда Число людей, госпитализированных в отделение интенсивной терапии с инфарктом миокарда за 1 год D. 30. Для того, чтобы определить инсиденс (инсидентность) язвы желудка у населения Казахстана вам нужно знать численность населения и … Общее количество людей, перенесших гастрэктомию по поводу язвы желудка за весь период наблюдения Число людей, у которых развилось осложнение язвы желудка Число людей, заболевших язвой желудка в течение какого-либо периода времени Общее количество людей в Казахстане, больных язвой желудка Число людей, находящихся на диспансерном наблюдении с язвенной болезнью желудка. С. |