Основы детских болезней. Вопр к экз ОДБ19-20 (копия). тетраде Фалло стенозе легочной артерии

• Название: тетраде Фалло стенозе легочной артерии
• Анкор: Основы детских болезней
• Дата: 05.11.2021
• Размер: 365.31 Kb.
• Имя файла: Вопр к экз ОДБ19-20 (копия).docx
• Тип: Документы; #263562
• страница: 2 из 3

+тахикардия, слабость//
93. Что НЕ характерно для клиники врожденного гипотиреоза: +влажная кожа//нормальное развитие интеллекта

94. Мальчик, 8мес. Жалобы на отставание психомоторного развития. Вялость, сонливость, адинамию. Родился в срок, вес при рождении 4100,0, с момента рождения вяло сосет, плохо прибавляет в весе. При осмотре: не сидит, плохо держит голову, вес 6300,0; Кожа сухая, бледная, пастозная; мышечный тонус значительно снижен. В легких пуэрильное дыхание, тоны сердца приглушенные, брадикардия. Живот увеличен, большой язык, пупочная грыжа. Стул со склонностью к запорам. Ваш основной диагноз

+ врожденный гипотиреоз
95. Больная 12 лет. Страдает сахарным диабетом 4 года. Получает инсулинотерапию. Во время урока физкультуры потеряла сознание, были кратковременные судороги. Кожа влажная. Температура в норме. Чем обусловлено состояние? + гипогликемическая кома

96. Причины врожденного гипотиреоза: +аплазия щитовидной железы (пангипопитуитаризм, изолированный дефицит синтеза ТТГ)
97. Девочка 5 лет. Жалуется на боли в животе, нарушение зрения, дыхание Куссмауля, гиперемия щек, сухость кожи, глазные яблоки мягкие, запах ацетона изо рта, зев гиперемирован, тахикардия. В течение нескольких недель беспокоила жажда, частые мочеиспускания, похудел на 2 кг. В какое отделение необходима госпитализация?

+эндокринологическое

98. Клиническая картина диффузно-токсического зоба у детей проявляется следующим симптомом: тремор рук, эмоциональную лабильность, чрезмерную активность???????? потливость//похудение при повышенном аппетите//экзофтальм//

повышение пульсового давления

99. Ребенок 1.5 года. Недостаточно прибавляет в весе. Аппетит сохранен. Температура на нормальных цифрах. Кожа сухая, опрелости в паховой области. На белье ребенка «крахмальные пятна». ЧД 36 в1 мин. ЧСС 112 в 1 мин. Печень на 1 см ниже края реберной дуги. Энурез. Какие изменения в лабораторных данных ожидаете? +кетонурию//

+глюкозурию//
100. Основные диагностические критерии сахарного диабета, КРОМЕ:
101. У ребенка выраженная адинамия, мышечная гипотония, слабость, сонливость, тошнота, рвота, боли в животе, шумное дыхание,что это?: интоксикация, ОПН?

102. Девочка, 7 мес. При осмотре: не сидит, плохо держит голову. Кожа сухая, бледная, пастозная; мышечный тонус снижен. В легких пуэрильное дыхание, тоны сердца приглушены, ЧСС 96 в 1 мин. Живот увеличен, большой язык, пупочная грыжа, запоры. УЗИ какого органа необходимо провести для постановки диагноза? + щитовидной железы

103. Девочка пубертантного возраста. Жалобы на тремор рук, эмоциональную лабильность, чрезмерную активность. При осмотре АД 130/60 мм рт, кожа влажная, глазные щели широкие, ЧСС 120 в 1мин в покое, систолический шум на верхушке сердца, печень +0,5 см. Отеков нет. Какой наиболее вероятный диагноз? + диффузно-токсический зоб

104. Что характерно для клинико-лабораторных показателей сахарного диабета? +поллакиурия +никтурия??

105. К клиническим симптомам гипотиреоза относятся все, КРОМЕ: относятся слабость, утомляемость, непере­носимость холода, изменения массы тела, запоры, головная боль, меноррагия и су­хость кожи

106. Для больного сахарным диабетом НЕ характерно: +:экзофтальм, *г) плаксивость

107 Клинические симптомы гипертиреоза. Верно все, КРОМЕ: характерно возбудимость, сердцебиения, суетливость, повышенная потливость, непереносимость тепла, утомляемость, усиленный аппетит, потеря веса, бессонница, слабость и учащенные позывы к дефекации (иногда понос) 

108. У 8 мес ребенка врач провел полный объективный осмотр. Какое обследование НЕ проводится в данном возрасте?

+ определение высоты стояния верхушек легких//

+ определение границ абсолютной сердечной тупости

109. Что НЕ относится к физиологическим состояниям новорожденных? Относится физиологическая желтуха новорожденного, эритема, убыль массы, половой криз, отхождение мекония

110. Ведущим основным в патогенезе сепсиса является стафилококки? +омфалит//

+мастит +пузырчатка новорожденных золотистый стафилококк, грамотриц.бактерии(клебсиела, ацинетобактер), грибы??

111.. Для развития позднего сепсиса характерно: золотистый стафилококк?

112. Правила общего осмотра ребенка, ВЕРНО КРОМЕ:

113 При анамнезе заболевания выясняют следующие факторы, верно все, КРОМЕ?

114. Какой лабораторный показатель характерен для физиологической желтухи? +увеличение уровня непрямого билирубина

115.. Для раннего сепсиса характерно, ВЕРНО КРОМЕ:

Верные ответы: //+отсутствие первичного очага инфекции+антенатальное инфицирование+развитие в первые 72 ч

116.. Картина крови в репарационный период сепсиса, ВЕРНО КРОМЕ:

Верно: умеренные эозинофилия и моноцитоз; нейтрофилез в 1/3 случаев сменяется нейтропенией, в 2/3 случаев — нормальными показателями; появляются базофилы и плазматические клетки.

117. Слабо выраженный сосательный рефлекс у недоношенных детей связан, верно все, КРОМЕ

118. Какой показатель крови НЕ имеет высокого значения  у здоровых новорожденных  на первой неделе жизни//

Эритроциты?

119. Новорожденный 5 дней поступил в тяжелом состоянии в отделение патологии новорожденных. При обследовании выявлен омфалит, пневмония, энтероколит,  гепатоспленомегалия. В крови выраженный лейкоцитоз. Какой из ниже перечисленных препаратов наиболее приемлем для проведения этиотропной терапии?

иммуноглобулин//

+ антибиотик//



120. Антибиотики выбора при кишечном сепсисе:

Цефалоспорины 3 поколения, карбоксипенициллин - монотерапия или в сочетании с аминогликазидами

121. Для врожденного хламидиоза характерно?

пневмония с упорным кашлем

122. Какой лабораторный показатель характерен для физиологической желтухи? +увеличение уровня непрямого билирубина

123. У новорожденного ребенка с 1-го дня жизни  желтуха, сохраняется больше месяца. Выявлена гепатомегалия. В крови увеличен уровень прямого билирубина, высокие показатели трансаминаз. Какая желтуха наиболее вероятна?

Паренхиматозная

124. На основании какого симптома можно выставить  септикопиемическую  форму сепсиса+очаги бактериальной инфекции

125. Иммунокоррегирующая терапия при сепсисе:внутривенное введение иммуногобулинов

126.  У новорожденного ребенка с 1-го дня жизни  желтуха, сохраняется больше месяца. Выявлена гематомегалия. В крови увеличен уровень прямого билирубина, высокие показатели трансаминаз. Какая желтуха наиболее вероятна?

Паренхиматозная

127. Какой цвет имеет инфарктная моча новорожденных?Желто-кирпичный цвет
128. Ребенок 6 дней отказывается от груди, срыгивает. В весе потерял более 15%. Кожа бледно-серая. Ригидность затылочных мышц. В легких крепитирующие хрипы. Живот вздут, гепатолиенальный синдром. Пупочная ранка покрыта корочкой, гноится. В крови – лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево. Ваш диагноз:

Сепсис внутриутробный

129. Картина крови в острый период сепсиса, ВЕРНО КРОМЕ:

Верные ответы:

+выраженный лейкоцитоз//

+нейтрофильный сдвиг влево//

увеличение количества тромбоцитов//

лимфоцитоз//

+анемия//

бластемия//

эозинофилия//

лейкемический провал

130. К клиническим симптомом рахита НЕ относится:

относится

запах ацетона от больного//

деформация суставов//

+позднее закрытие родничков//

гипертонус мышц//

краниостеноз
131. Ребенок 4 мес. Отмечается краниотабес, большой родничок 2,5х2 см с мягкими краями. Гипотония мышц. Зубов нет. В крови кальций 1,8 ммоль/л, фосфор 0,8 ммоль/л. Диагностирован рахит. Какие изменения со стороны костной системы можно ожидать дальше при данном течении процесса? + кифосколиоз//

+килевидную грудную клетку//
132. Выберите характерное для рахита поражение костно-суставной системы поражение метаэпифизарных зон

133. Выберите изменения костной системы, характерное только для рахита IIIстепени тяжести деформация нижних конечностей – О-образное (genuvarum), X-образное (genuvalgum) и другие (coxavara, genurecurvatum). Искривления позвоночника в виде сколиоза, лор­доза, поясничного кифоза.

134. Для II степени тяжести рахита характерно, ВЕРНО КРОМЕ: +деформация трубчатых костей

135. Какой симптом характеризует III степень тяжести рахита: изменения внутренних органов

136. Курсовая доза витамина Д при I степени рахита: до 200 000 — 400 000 МЕ//+150.000-200.000 МЕ

137. Постнатальная специфическая профилактика рахита: солнечные ванны, свежий воздух, закаливающие и водные процедуры// +назначение витамина Д в дозе 400-500 МЕ

138. Первыми симптомами рахита являются, ВЕРНО КРОМЕ КРАНИОТАБЕС

139. Что такое гипостатура? Равномерное отставание ребенка в росте и весе при удовлетворительном состоянии упитанности и тургора кожи.

140. Основой рационального лечения гипотрофии является: диетотерапия, ферментные препараты, водо- и жирорастворимые витамины, жировые эмульсии, растворы аминокислот, плазмозамещающие препараты.

141. Эндогенная причина гипотрофии: пороки развития ЖКТ, имуннодефицитные состояния, мальабсорбция, аномалии обмена веществ// +АІЖ даму ақауы//

+мальабсорбция синдромы//

+ОЖЖ туа біткен және жүре пайда болған ақаулары

142. Выберите характеристику психомоторного развития при гипотрофии II степени умеренно отстает

142. В клинике гипотрофии III степени отмечается все, КРОМЕ: там все очень плохо, выбирайте что не так прям плохо +дефицит массы тела 21-30%//

143. Необходимое условие успешного лечения больных гипотрофией: трехфазовое питание, комплексное лечение// +выявление очагов инфекции и их санация

144. Объем питания при постнатальной гипотрофии III степени в период определения толерантности к пище составляет 1\3 от нормы

145. Выберите показатель индекса Чулицкой, соответствующий гипотрофии Iстепени 10-15

146. Ребенок 10 мес. Крайне истощен. Кожа бледновато-серого цвета, сухая, конечности холодные. Кожная складка не расправляется. Индекс упитанности Чулицкой отрицательный. Дефицит массы тела 35%. С чего необходимо начать диетотерапию у денного больного? С периода выяснения толерантности к пище// +разгрузки суточного рациона

147. Клиническими проявлениями железодефицитной анемии являются: астеновегетативный синдром, бледность КП и слизистых, тахикардия, //+ломкость ногтей +бледность слизистых

148. Для железодефицитной анемии характерно все, КРОМЕ: +желтушность кожи +повышение цветного показателя//+ Гиперхромии// D. норморегенерации костного мозга

149. Ребенку 1г 4мес. Имеет дефицит массы тела 25%. Беспокоен. Кожа бледная, трещины в углах рта. Живот увеличен, вздут. Печень +2 см. Стул обильный, с неприятным запахом, плохо отстирывается. Диурез не нарушен. В крови НВ 70 г/л, эритроциты 3,0х10¹²/л, гипохромия. Какие рекомендации по лечению анемии наиболее правильные? Железосодержащие препараты, В12, фолиевая кислота// В. парентеральное введение препаратов железа
150. У ребенка 12-ти лет, сразу после удаления зуба началось кровотечение, остановить которое не удавалось около 5 часов. Участковый врач, осмотрев ребенка, отметил у него множественные геморрагические элементы на коже, кровоизлияние в склеру. Впервые кровоизлияния стали появляться около 5—6 месяцев назад. Дома однократно было необильное носовое кровотечение. Ранее к врачу не обращался. Ребенок госпитализирован. Предварительный диагноз? Гемофилия

151. Причина кровотечения при гемофилии в связи с дефицитом VIII, IX или других факторов нарушается первая фаза свертывания крови - образование тромбопластина// +дефицит факторов свертывающей системы крови
152. В стационар поступает ребенок 4-х лет с жалобами на головную боль, повышение температуры до 37,8°С, болезненность и увеличение в объеме правого коленного сустава. Накануне дома отмечалось носовое кровотечение. При осмотре врач приемного покоя обратил внимание на множественные кровоизлияния на коже туловища, конечностей. Заподозрена гемофилия. Какой симптом наиболее достоверно свидетельствует в пользу гемофилии? +гемартроз//

+появление кровотечения через промежуток времени//

+обильность и длительность кровотечений//
153. У ребенка 11 лет через 10 дней после перенесенной фолликулярной ангины появились боли в суставах, отек Квинке на тыле кисти, повысилась температура тела до 37,6°С. Через сутки присоединились боли в животе, была обнаружена пятнисто-папулезная геморрагическая сыпь с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях конечностей. Для обследования и лечения больной направлен в стационар.

Какое заболевание наиболее вероятно у данного больного? Гемор васкулит
154. Мальчик 6 лет. Жалобы на плохой аппетит, утомляемость, слабость, бледность. Четкого начала заболевания нет, в течение нескольких месяцев отмечалось «беспричинное» повышение температуры. На коже отдельные кровоизлияния, определяются множественные лимфатические узлы, увеличение печени. Какой лабораторный показатель наиболее точно позволит установить диагноз? Бластемия
155. У ребенка 9-ти лет, после удаления зуба, началось обильное кровотечение. При осмотре обнаружены геморрагические элементы на коже, кровоизлияние в склеру. Высказано предположение о тромбоцитопенической пурпуре. Что из нижеперечисленного необходимо исследовать в первую очередь в диагностических целях? количество тромбоцитов
156. При каком заболевании встречается геморрагическая сыпь с некрозом: геморрагический васкулит
157. Родители заметили, что за последние 2 месяца изменилось поведение их 3-х летнего сына. Он стал менее активным, не интересуется игрушками, в течение дня часто ложится, плохо ест, побледнел, в последнее время кровоточат десны. Жалуется на боли в ногах, отмечаются эпизоды подъема температуры до фебрильных цифр, без катаральных явлений. При осмотре врач обнаружил увеличение лимфоузлов шейной группы, подмышечных, паховых; гепатолиенальный синдром. В анализах крови: Hb 72 г/л, эр. – 2,9х 10⁹/л, лейкоциты – 29,1х10⁹/л, тромбоциты 17,1х10⁹/л, СОЭ – 51 мм/час.

Какое заболевание наиболее вероятно? Острый лейкоз
158. У больной 14 лет отмечаются носовые и маточные кровотечения, анемия. В последнее время состояние ухудшилось: временами повышается температура тела до 39—40°С, увеличились лимфатические узлы, прогрессирует геморрагический синдром. НВ - 50 г/л, эритроциты – 2,1х10¹²/л, тромбоциты - единичные в препарате, лейкоциты - 24,4х10⁹/л, лимфоциты - 68%, СОЭ - 48 мм/час. Какой метод исследования, прежде всего, показан в диагностических целях? миелограмма

159. Мальчик восьми лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на приступообразные боли в животе. Через три дня переведен в терапевтическое

отделение с диагнозом геморрагический васкулит. Что из перечисленного ниже позволило хирургам установить этот диагноз? Геморраг высыпания над суставом// Суставной синдром

160. У мальчика четырех лет с первого года жизни наблюдается геморрагический синдром в виде экхимозов, гематом и носовых кровотечений. После незначительной травмы родители обратили внимание на беспокойство ребенка, болезненность и припухлость локтевого сустава. Температура тела 37,2° С. Какое заболевание наиболее вероятно? Гемофилия

161. Ребенку 1год 3 месяца. Плохо ест, любит сырое тесто. Кожа, слизистые бледные. По внутренним органам без особенностей. При обследовании: Нв – 85 г/л, эрит- 3,7х10¹²/л. Какие еще изменения ожидаете в анализах крови? +гипохромию//

+ снижение гематокрита// +снижение сывороточного железа

162. Основное звено в патогенезе геморрагического васкулита? Нарушение в системе гемостаза/ +иммунокомплексное поражение сосудов

163. При каком заболевании встречается геморрагическая сыпь с некрозом? Геморраг васкулит

164. Какой механизм развития анемии при остром лейкозе? нарушение образования эритроцитов в костном мозге

165. Ребенок 14-ти лет страдает гемофилией «А», госпитализирован в связи с повторным кровоизлиянием в сустав. Что из указанного ниже целесообразно использовать в лече­нии больного? . антифибринолитики-аминокапроновая кислота(криопреципитаты?)

166. У девочки 4-х лет в течение 1 месяца анорексия, быстрая утомляемость, предпочитает лежать. В последнюю неделю значительно побледнела, на коже появились отдельные кровоизлияния, периодически температурные «свечи». Какое исследование (помимо общего анализа крови) необходимо провести в первую очередь? Коагулограмму,стернальную пункцию

167. Какой показатель крови противоречит диагнозу железодефицитная анемия высокий гемоглобин +сывороточное железо 28 ммоль/л//

168. У ребенка восьми лет боли в голеностопных суставах, пятнисто-папулезные геморрагические высыпания над суставами и на разгибательной поверхности рук и ног, приступообразные боли в животе. НВ -117 г/л, эритроциты - 3,8х10¹²/л, лейкоциты - 12,1х10⁹/л, п/ядерные - 5%, с/ядерные - 67%, эозинофилы - 3%, лимфоциты - 21%, моноциты - 4%, СОЭ - 21 мм/час. Анализ мочи без патологии. Какое заболевание наиболее вероятно у данного больного? Геморраг васкулит

169. После перенесенного острого респираторного заболевания у ребенка семи лет сохраняется субфебрилитет, слабость, появились жалобы на боли в области голеностопных суставов. При осмотре отмечена пятнисто-папулезная геморрагическая сыпь на коже в области указанных суставов, а также на передней поверхности голеней, на коже предплечий. Систолический шум на верхушке сердца. Какое заболевание наиболее вероятно у данного больного? Геморраг васкулит

170. Развитие бронхитов чаще связано:с вирусами

171. Выберите наиболее достоверный симптом пневмонии:очаги уплотнения

172. В терапии обструктивного бронхита используют все, КРОМЕ:антигистамин??

173. При каком заболевании проводят кожные скарификационные пробы: +бронхиальная астма +респираторный аллергоз

174. . Какой типичный клинический симптом отмечается при аллергическом трахеите: сухой грубый кашель

175. Характерный симптом аллергического ринита: пароксизмальное чихание// ринорея// ощущение зуда в носу// заложенность носа//

176. При упорном течении малых форм респираторных аллергозов назначается длительный курс следующего препарата:супрастин и тп(антигистаминк))

177. Патохимической стадией аллергической реакции при бронхиальной астме соответствует? высвобождение медиатров аллергии

178. У ребенка приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, сухие свистящие хрипы, экспираторная одышка. Какой диагноз можно предположить? БА?

179. Для III ст. (гипоксическая кома) астматического состояния характерны? потеря сознания,отсутствие дыхательных шумов в отдельных сегментах,понижение артериального давления,острая сердечная недостаточность, диффузный цианоз кожи и слизистых

180. В основе какого заболевания лежит гиперреактивность бронхов?Бронхиальной астмы

181. У ребенка 5 лет весной во время прогулки возник приступ удушья, сопровождающийся сухим кашлем. Приступ купировался быстро без приема лекарств. Подобные кратковременные приступы имели место в прошлом году, но родители к врачу не обращались. В анамнезе - пищевая аллергия. Заподозрена бронхиальная астма. Какое течение заболевания имеет место? интермиттирующая

182. Что проводит к мукоцилиарной недостаточности при муковицидозе?

183. Что относится к триггерам при бронхиальной астме? Атопия,гиперреактивность бронхов, генетическое наследование //+ факторы, провоцирующие обострение бронхиальной астмы

184. Что соответствует патофизиологической стадии аллергической реакции при бронхиальной астме? Дыхательная недостаточность,метабол ацидоз.

185. Мальчик, 7 лет. Беспокоит обильное отделяемое из носа в течение недели. Со слов мамы такое состояние у мальчика бывает после уроков труда с использованием клея. В анамнезе искусственное вскармливание коровьим молоком, детская экзема, у матери аллергия на стиральные порошки. При осмотре: мальчик чихает, морщит нос, из носа обильные серозные выделения, в глазах слезы. Что ожидаете при лабораторно-инструментальном обследовании ребенка? Эозинофилия в ОАК

186. У ребенка явления аллергического ринита, со слов ребенка отмечается периодически круглый год, после контакта с мягкими игрушками. Какой вид аллергенов подразумевается:бытовые

187. Что определяют пикфлоуметром? Максимальная скорость, с которой воздух может выходить из дыхательных путей во время форсированного выдоха после максимального полного вдоха

188. Девочка 7 лет поступила с шумным дыханием с затрудненным выдохом, ЧД 34 в 1 мин, ЧД 112 в 1 мин, сухими свистящими рассеянными хрипами. С чего необходимо начать купирование приступа? Ингаляции симппатомиметика

189. Мальчик, 2 года. Обратился к врачу по поводу обильного отделяемого из носа, красноту и отечность глаз. Симптомы возникли на даче. В анамнезе детская экзема, у матери аллергия на стиральные порошки. При осмотре: мальчик чихает, морщит нос, трет его, из носа обильные серозные выделения. По какому механизму протекает данное заболевание? Аллергия немедленно типа

190. В патогенезе хронического бронхита играют роль все факторы, КРОМЕ: факторы: табачный дым, поллютанты, пыль

191. Что наблюдают практически у всех больных независимо от формы муковисцидоза?синусит(мейби кашель если не будет вариантов)

192. У ребенка 4-х лет с рождения мать отмечает кашель, в последующие годы с отделением гнойной вязкой мокроты, неустойчивый обильный зловонный стул. Что ожидаете обнаружить при осмотре? +«барабанные палочки», «часовые стекла», +диффузные хрипы в легких, +дефицит массы тела

193. В основе хронического облитерирующего бронхолита лежит: Облитерация бронхиол и артериол одного или нескольких участков легкого 

194. Лечение муковисцидоза включает все, КРОМЕ: ОПЕРАЦИИ

195. Для микоплазменной пневмонии характерно все, КРОМЕ:a.Наибольший терапевтически эффект выражен от применения эритромицина и тетрациклина