Основы детских болезней. Вопр к экз ОДБ19-20 (копия). тетраде Фалло стенозе легочной артерии
 Скачать 365.31 Kb.
|
|
Тестовые задания к рубежному контролю по дисциплине «Основы детских болезней» для студентов 4 курса специальности «Общая медицина» 1. При каком пороке сердца отмечаются обеднение малого круга кровообращения: +тетраде Фалло// +стенозе легочной артерии 2. При каком пороке отмечается одышечно-цианотические приступы: при тетраде Фалло 3. Какой шум отмечается при ДМПП: систолический с максимумом во II-IIIмежреберье 4. При каком ВПС отмечаются холодные конечности? коарктации аорты 5. Какие симптомы характерны для полной транспозиции магистральных сосудов. Верно все, КРОМЕ: отмечаются генерализованный цианоз и раннее развитие сердечной недостаточности 6. Какие гемодинамические изменения отмечаются при коарктации аорты: Высокое артериальное давление на руках и низкое в сосудах нижних конечностей|||| Отсутствие или ослабление пульса на бедренных артериях и напряженный пульс на кубитальной артерии 7. При каком пороке отмечается грубый систолический шум у левого края грудины с максимальным выслушиванием в III-IVмежреберье: ДМЖП 8.. При каком ВПС отмечается систоло-диастолический шум: открытый артериальный проток 9. Ребенку 5 месяцев. Симптомов сердечной недостаточности нет. Границы сердца не расширены, средней интенсивности систолический шум во II-III м/р слева от грудины. На рентгенограмме усиление легочного рисунка. Какой диагноз наиболее вероятен: дефект межпредсердной перегородки 10. Для раннего врождённого кардита характерно: +возникает до 7-го месяца внутриутробного развития + морфологическим субстратом его является фиброэластоз +рентгенологически «шаровидная» тень сердца +высокая смертность больных до 1–го года жизни 11. В диагностике поствирусного миокардита наибольшее значение имеет *+расширение полостей и размеров сердца////*+ЭхоКГ, 12. Руслан 5 лет. Жалобы на утомляемость, приступы тахикардии. Развитие по возрасту. Суставы не изменены. Одышки нет. Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны сердца приглушены, аритмичные, выслушиваются экстрасистолы, короткий систолический шум на верхушке сердца. ЧСС 108 в 1 мин. ЭКГ – желудочковые экстрасистолы. Какой наиболее вероятный диагноз? неревматический кардит 13. Выберите наиболее частую этиологию неревматического кардита у детей раннего возраста вирус 14. Что НЕ характерно для неревматического миокардита? сопровождается поражением суставов/// +тромбоэмболические осложнения 15. Что является характерным для клиники неревматического миокардита?( . Выберите симптом, относящийся к критериям средней значимости при диагностике неревматического миокардита по Воронцову?// +обнаружение в крови сердечного антигена и антикардиальных антител/ +ЭКГ признаки гипертрофии миокарда) 16. Лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, полиартрит наиболее характерны: для ревматоидного артрита 17. Золотым стандартом лечения олигоартрита ЮРА является использование .метотрексата 18. У ребенка обнаружен цианотический румянец, при пальпации дрожание грудной клетки, на верхушке хлопающий I тон и диастолический шум. О каком поражении идет речь? митральный стеноз 19. На коже при очаговой склеродермии наиболее часто наблюдается ограниченное уплотнение кожи? воспалительный венчик лилового или розовато-сиреневого цвета? Кольцевидная эритема? +желтовато-розовые эритематозные бляшки 20. Для какого заболевания больше характерно поражение почек СКВ 21. Какой симптом НЕ характерен для СКВ? наиболее уязвимый возраст 2-4 года, + гипертрихоз//*+ тельце Джолли в эритроцитах 22. При системной красной волчанке чаще наблюдается периорбитальная эритема 23. Ревматоидный артрит характеризуется наличием остаточных деформаций 24. Для какого заболевания больше характерна симметричная проксимальная мышечная слабость: дерматомиозит 25. Поражение глаз характерно узелковый полиартериит? для ревматоидного артрита? 26. При каком заболевании отмечается стойкое поражение суставов? ревматического артрита? 27. Инсоляция провоцирует развитие: системной красной волчанки 28. Для узелкового периартериита НЕ характерно эндокардит пристеночный 29. При каком заболевании развивается энергетически-динамическая сердечная недостаточность? в результате нарушения обменных процессов в миокарде и наблюдается при тяжелых инфекциях, гипокалиемии, диабетической коме 30. Причиной развития гемодинамической сердечной недостаточности может быть: +пороке митрального клапана + дефекте межжелудочковой перегородки 31. Левожелудочковая сердечная недостаточность сопровождается: интенсивными болями в грудной клетке, одышкой при умеренной физической нагрузке//, резкая слабость, нитевидный пульс, частый кашель с пенистой мокротой у рта// Тоны сердца приглушены, тахикардия/// кашель, хрипы в легких , одышка 32. При IIА стадии недостаточности кровообращения выявляются следующие симптомы. Верно все, кроме: +печень на 5 см ниже края реберной дуги 33. Какой препарат назначается для повышения сократительной способности при хронической сердечной недостаточности? дигоксин 34. Какие препараты способствуют гемодинамической разгрузке сердца. Верно все, КРОМЕ: СПОСОБСТВУЮТ нитроглицерин,ФУРОСЕМИД, апрессин,каптоприл,эналаприл-ингиб АПФ 35. Выберите симптомы, характерные для левожелудочковой сердечной недостаточности: . Навязчивый влажный кашель. \Одышка \Застойные хрипы в легких 36. Какое вынужденное положение характерно для тяжелой сердечной недостаточности:+сидя на корточках(ортопноэ) 37. Что характерно для диеты при сердечной недостаточности. Верно все, КРОМЕ: +соль, жидкость 38. Катя К., 12 лет. Больна 10 дней. Отмечаются носовые кровотечения, артралгии, хорея, кардит. Какую сыпь на коже можно обнаружить при данном заболевании? +кольцевидная эритема 39. Женя К., 1,5 года. Физически развит. В течение 10 дней малоактивен, плохо кушает. ЧД 36 в 1 мин. ЧСС 118 в 1 мин. Цианоза нет. Кашля нет. В легких хрипов нет, дыхание проводится равномерно. Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны сердца приглушены, ритмичные, неинтенсивный систолический шум на верхушке, стоя не усиливается. Печень +1 см. Отеков нет. Что наиболее вероятно вызвало данное состояние?+перенесенная вирусная инфекция( Коксаки А,В,ЕСНО) 40. У ребенка школьного возраста после перенесенной скарлатины появился летучий артрит, эндомиокардит, кольцевидная сыпь. Какая наиболее вероятна этиология заболевания +b-гемолитический стрептококк группы А 41. У ребенка 10 лет, который месяц назад перенес стрептодермию, обнаружены хорея, кардит, артрит. Страдает хроническим тонзиллитом. Проведено лечение. На что должна быть направлена последующая профилактика? +предотвращение приобретенного порока сердца 42. При каком заболевании отмечается хорея? +острая ревматическая лихорадка 43. У ребенка диагностирован ревматизм. Длительность заболевания составляет 6 мес. В клинической картине отмечается ревмокардит с минимальной активностью и формирование порока сердца, несмотря на проводимое лечение. Каково течение заболевания? +подострое(3-6месяцев) 44. У ребенка обнаружен разлитой верхушечный толчок, при пальпации дрожание грудной клетки, на верхушке ослабленный I тон и систолический шум. О каком поражении идет речь? +недостаточность митрального клапана 45 Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является +повторные атаки острой ревматической лихорадки 46 У ребенка обнаружен летучий артрит, расширение границ сердца, на верхушке неинтенсивный систолический шум, анулярная сыпь О каком заболевании идет речь?+острая ревматическая лихорадка 47. Какой симптом относится к основным диагностическим критериям Киселя-Джонсона? +кардит, полиартрит, хорея, подкожные ревматические узлы, анулярная(кольцевидная)эритема 48. Женя 10 лет. Жалуется на запоры до 3 суток в течение полугода, умеренную болезненность в нижних отделах живота, чувство неполного опорожнения кишечника. Иногда отмечается жидкий стул (связывает с эмоциональным состоянием). При осмотре девочка нормального телосложения. Живот мягкий, безболезненный. Что ожидаете в лабораторных данных:+отсутствие изменений/слизь в кале( у нее синдром раздраженного кишечника) 49. Какой стул характерен для целиакии:+полифекалия (2-5р/д, кашицеобразный, обильный, иногда пенистый, с жирным блеском, зловонный, плохо отмывается, окраска разная) 50. Больным с целиакией можно употреблять:+безглютеновые продукты (мясо, рыба, овощи, фрукты, яйца, рис, греча, бобовые, кукуруза, пшено, овес и др) 51. У мальчика 1,5 года после перенесенной ОКИ появились: жидкий, водянистый, кислый, пенистый стул; метеоризм, колики в животе. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?+Вторичная лактазная недостаточность 52. Выберите заболевание, которое относится к постцеллюлярному типу синдрома мальабсорбции.+синдром экссудативной энтеропатии 53. При каком заболевании отмечается полифекалия?+целиакия 54. Какой метод применяется для диагностики хеликобактерной инфекции?+уреазный тест 55. При каком заболевании встречается псевдоасцит?+целиакия 56. Девочка 12 лет. В течение 1,5 лет беспокоят боли в эпигастрии через 30-40 минут после еды, ночные боли, отрыжка, тошнота, редко рвота, неприятный вкус во рту. Аппетит сохранен. Какое исследование необходимо провести для установления этиологии заболевания: дыхательный тест 57. Выберите основной признак хронического холецистита при ультразвуковом исследовании?+утолщение стенки желчного пузыря// 58. Ребенок, 11 месяцев поступил с жалобами на плохую прибавку массы тела после отмены грудного вскармливания в 8-ми месячном возрасте при повышенном аппетите, учащенный стул, обильный, зловонный. Диагноз необходимый исключить в первую очередь: муковисцидоз 59. При изучении биоптата тонкой кишки у ребенка с поносом выявлены лимфангиэктазии, интерстициальный отек, капли жира и макрофаги в лимфатических сосудах. Данные признаки характерны для: экссудативная энтеропатия 60. Мальчик 13 лет, жалуется на интенсивные поздние боли в эпигастральной области, изредко беспокоят ночью, уменьшаются после приема пищи. При пальпации живота отмечается локальная болезненность в пилородуоденальной зоне. Какие препараты необходимы для этиотропного лечения данного заболевания:+ Антибиотики// +Ингибиторы протоновой помпы// 61. Типы гастритов по характеру эндоскопических изменений. Верно все, кроме? *Эритематозный (эксудативный) гастрит, * Гастрит с плоскими эрозиями, * Гастрит с полипоидными эрозиями, * Атрофический гастрит (складки слизистой сглажены или полностью исчезли), * Геморрагический гастрит, * Рефлюкс-гастрит (рефлюкс желчи в желудок), *Гастрит с гигантскими складками. 62. У больных с преобладанием поносов тип реакции прямой кишки: щелочная,резко-щелочная 63. Определите главный этиологический фактор в развитии язвенной болезни:+Helicobacter pilori/ 64. Выберите, какая терапия наиболее эффективна при первичной лактазной недостаточности. ДИЕТОТЕРАПИЯ 65. Укажите, что ожидаете в анализе крови при экссудативной энтеропатии.+плазменный белок в стуле//+стеаторея// оба правильные 66. Ребенок 11 лет, жалуется на боли в животе, тупые, ноющие, тошноту, однократную рвоту. Болен в течении 2-х недель. Объективно: кожные покровы бледные, тени под глазами, язык обложен желтым налетом. Положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. Печень 2 см, болезненна при пальпации. В анализе крови – Нв - 130 г/л, Эр.- 4,5 х 1012/л, Л-12 х 109/л, СОЭ - 2 мм/час., э-3%, б-1%, м-7%, п-26%, с- 63%. Предварительный диагноз: острый холецистит? 67. Ребенка беспокоит повышенная утомляемость, приступообразные, острые, боли в животе, повышение температуры. При пальпации живота болезненность в правом подреберье, положительные симптомы Кэра, Ортнера. В анализе крови умеренный лейкоцитоз. Стул оформлен. Какое исследование позволит более точно выставить диагноз: +УЗИ печени, желчного пузыря 68. Девочка 3 лет. Поступила в стационар с жалобами на плохую прибавку в весе, вздутие живота, периодически возникающую рвоту. В анамнезе данные жалобы с 6 месячного возраста, с 1,5 лет увеличение размеров живота, обильный частый стул, рвота. В анализе кала - стеаторея. Какое обследование позволит наиболее точно поставить диагноз?+гистологическое исследование слизистой 12-перстной кишки 69. Ребенок в возрасте 6-ти месяцев, родители обратились с жалобами на бледность кожных покровов, жидкий пенистый стул до 7 раз в день в течение 1 месяца, беспокойство. Из анамнеза: естественное вскармливание в течение одного месяца, искусственное вскармливание с 3-х месяцев. Прикорм с 4-х месяцев - манная и геркулесовая каши на молоке 2 раза в день. Ваш предварительный диагноз: Глютеновая энтеропатия. 70. У ребенка 8 лет хронический гастрит с сохраненной секреторной функцией, ассоциированный с Helicobacter pylori. Определите, какой препарат обладает Антихеликобактерным действием:ингибиторы протоновой помпы(омепразол, антибиотики кларитромицин,висмута цитрат) 71. Укажите факторы, незначимые в патогенезе язвенной болезни?+гиперхолестеринемия 72. Наиболее достоверным клиническим признаком язвенной болезни является. Кровотечение 73. Особенности болевого синдрома при ЯБ у детей. Верно все КРОМЕ:точная локализация боли 74. Какой диагностический тест является ведущим для подтверждения диагноза язвенной болезни?фиброгастродуоденоскопия 75. К адсорбентам, применяемым при остром гастрите относится все, КРОМЕ? Применяются актив уголь , белая глина 76. К эндоскопической характеристике гастритов НЕ относятся язвы 77. Мальчик 13 лет, жалуется на интенсивные поздние боли в эпигастральной области, изредко беспокоят ночью, уменьшаются после приема пищи. При пальпации живота отмечается локальная болезненность в пилородуоденальной зоне. Какие препараты необходимы для этиотропного лечения данного заболевания. +антибиотики// +ингибиторы протонной помпы// 78. Больная девочка, 12 лет. Жалуется на боли в левой эпигастральной области, отрыжку кислым, запоры. Из анамнеза заболевания известно, что ребенок состоит на диспансерном учете по поводу заболевания желудочно-кишечного тракта. Объективно: язык обложен белым налетом, при пальпации живота отмечается интенсивная болезненность эпигастрия, по средней линии живота. Печень и селезенка не увеличены. Со стороны других органов без изменений. Можно подумать о заболевании: хронический гастрит (гиперсекреторный?) 79. Женя 10 лет. Жалуется на запоры до 3 суток в течение полугода, умеренную болезненность в нижних отделах живота, чувство неполного опорожнения кишечника. Иногда отмечается жидкий стул (связывает с эмоциональным состоянием). При осмотре девочка нормального телосложения. Живот мягкий, безболезненный. Что ожидаете в лабораторных данных: +отсутствие изменений 80. Какой характер болей при ДЖВП по гипотоническому типу? тупые, ноющие боли с чувством распирания в правом подреберье, Острые схваткообразные боли в подреберье каз 81. Какие изменения в гемограмме ожидаете при остром холецистите? лейкоцитоз с нейтрофилезом, сдвиг влево, незначительное ув.СОЭ, в бх-повышение маркеров холестаза 82 Какой этиологический фактор является причиной развития острого холецистита? Бактерии Холецистолитиаз(камни) 83. Ребенка беспокоит повышенная утомляемость, приступообразные, острые, боли в животе, повышение температуры. При пальпации живота болезненность в правом подреберье, положительные симптомы Кэра, Ортнера. В анализе крови умеренный лейкоцитоз. Стул оформлен. Какое исследование позволит более точно выставить диагноз: +УЗИ печени, желчного пузырь 84. Характер болей при ДЖВП по гипертоническому типу? Схваткообразный колющий режущий после холодной пищи или физ нагрузки 85. В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря применяют спазмолитики 86. Причиной В-гастрита является: Helycobacterpylori 87. Девочка 10 лет. Поступила в стационар с жалобами на отсутствие прибавки в весе, низкие темпы роста, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, учащенный обильный стул, эпизоды рвоты. В анамнезе вздутие живота и беспокойство ребенка с шестимесячного возраста (введен злаковый прикорм- геркулесовая каша). С 1,5лет боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на копрологию- стеаторея. При ЭГДС выявлен субатрофический дуоденит. Ваш предварительный диагноз: целиакия 88. Для дисахаридазной недостаточности характерна непереносимость:лактозы 89. Укажите, в чем содержится глютен пшеница, рожь, овес 90. Мальчик, 5 лет. Отмечаются полидипсия, частое мочеиспускание, гнойничковое поражение кожи. Что в анамнезе необходимо выяснить? + наследственность к сахарному диабету 91. Проявление характерное для дефицита инсулина жажда, полиурия, потеря массы ,снижение уровня С-пептида в крови 92 Какой признак характерен для гипогликемического состояния: +тремор рук// |