смэ. СМЭ новорожденных_02. Задача 2 10 января во дворе на снегу обнаружен труп неизвестного ребенка мужского пола
 Скачать 15.57 Kb.
|
|
АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА» Кафедра судебной медицины Тема: Судебно-медицинская экспертиза новорожденных. Задача № 2 10 января во дворе на снегу обнаружен труп неизвестного ребенка мужского пола. Труп был, завернут в выцветший голубой лоскут фланели, покрытый разлитыми буроватыми пятнами, похожими на кровяные. При судебно-медицинском исследовании трупа отмечено: длина тела 42 см., вес 1910 гр. Окружность головки – 29 см. Телосложение правильное, питание пониженное. Кожные покровы бледно-розового цвета с отложениями сыровидной смазки на спине, в паховых и подмышечных областях. Трупные пятна серо-розового цвета, слабо обозначены на передних и задних поверхностях туловища и конечностей, при надавливании пальцем не исчезают и не бледнеют. Трупное окоченение в мышцах отсутствует, гнилостные явления не обозначены. Волосы не голове редкие, темно-русые, длиной около 1 см., ушные раковины эластичные. Половые органы сформированы правильно, яички в мошонку не опущены. Ядра окостенения в нижних эпифизах бедер, в пяточной и таранной костях, а также в грудине диаметром их 0,6-0,8 см. Ногти на руках достигают края мякоти пальцев, на ногах до нее не доходят. Пуповина сочная, серо-розового цвета длиной 6 см., перевязана белым тонким шнурком, конец ее ровный. У основания пуповины на коже живота буро-красный, четко выраженный поясок шириной 0,3 см. При проведении легочной гидростатической пробы на оказалось: плавали на поверхности лишь верхняя и средняя доли правого легкого, а также отдельные кусочки верхней доли левого легкого. Желудочно-кишечная проба положительная (желудок и кишечник плавают на поверхности воды). Мягкие ткани теменно-затылочной области головы отечны с мелкими темно-красными кровоизлияниями. Кости черепа целы. В мягких мозговых оболочках полушарий мозга – разлитое кровоизлияние. Ткань мозга полнокровна. Легкие темно-красного цвета, мясистые на ощупь, полнокровны. Из поверхности легких под плеврой множественные точечные темно-красные кровоизлияния. Аналогичные кровоизлияния обнаружены под эпикардом сердца и на поверхности почек. Сердце плотное, в его полостях – жидкая кровь. Органы брюшной полости полнокровны. В желудке – следы вязкой слизи, в просвете нижнего отдела толстого кишечника – меконий. Аномалий развития и болезненных изменений органов не отмечено. При гистологическом исследовании легких установлено: значительная часть легочной ткани ателектична – просвет альвеол спавшийся. Выявляются также расправленные и полурасправленные альвеолы. В просвете части из них – розовая гомогенная эозинофильная масса, которая распределяется как в центре альвеол, так и по их стенкам в виде поясков, частично или полностью охватывающих альвеолу изнутри. Выражено полнокровие легочной ткани. В мелких воздухоносных путях частично и в альвеолах – базофильная жидкость с единичными, аморфными, неопределенной формы включениями коричневого цвета. ВОПРОСЫ: Является ли труп ребенка новорожденным? Бал ли ребенок зрелым и доношенным? Был ли ребенок жизнеспособным? Родился ли он живым или мертвым? Сколько времени продолжалась внутриутробная жизнь? Какова продолжительность жизни после рождения? Осуществлялся ли уход за ним уход? Имеются ли на трупе повреждения или следы внешнего воздействия, если да, носят ли они прижизненный характер и чем нанесены? Что является причиной смерти? |