Тезисы москва, 1962 г. 12. Функциональная диагностика коронарной болезни
 Скачать 24.5 Kb.
|
|
ИНСТИТУТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ АМН СССР 12. Функциональная диагностика коронарной болезни К. П. БУТЕЙКО, Ш. И. ШУРГАЯ. (Институт экспериментальной биологии и медицины Сибирского отделения АН СССР) 1. Правильная оценка результатов изучения функционального состояния коронарного кровообращения затруднена отсутствием достаточных объективных данных, позволяющих судить одновременно о функциональном состоянии сердечнососудистой и дыхательной системы. 42 К. П. Бутейко смонтирована установка «комплексатор», которая позволяет при проведении функциональных проб синхронно записывать основные показатели изменений сердечно-сосудистой системы и дыхания. 2. Нами была поставлена задача с помощью установки «комплексатор» выявить влияние различных газовых смесей на сердечно-сосудистую систему и установить связь глубины и ритма дыхания (гипо- и гипервентиляция) с состоянием коронарного кровообращения. Было исследовано 254 больных коронарной болезнью. Одномоментная дача воздуха с низким содержанием кислорода (10—12%) у большинства больных не выявила коронарную недостаточность. Была разработана методика, позволяющая постепенно снижать содержание кислорода во вдыхаемом воздухе и наблюдать за снижением кислорода в крови. Если внезапная дача обедненной кислородом смеси переносится больными плохо и может длиться не более 3—5 минут, то проведение нашей пробы позволило в течение 10—15 минут снизить содержание кислорода до 6—8% без каких-либо субъективных ощущений. У больных, как правило, отсутствовали при этом ухудшение показателей ЭКГ, ВКГ и БКГ. Таким образом, гипоксическая проба, проведенная в близких к физиологическим условиях с постепенным снижением кислорода, не является специфическим тестом для выявления коронарной недостаточности. Хорошая переносимость больными постепенно нарастающей гипоксии, очевидно, обусловлена компенсаторным расширением коронарных сосудов. 3. Предложенная К- П. Бутейко гипервентиляционная проба у всех больных вызывала признаки спазма сосудов: в виде приступов стенокардии (47%), головных болей и голово кружения (70%), похолодания конечностей (20%). При этом было обнаружено уменьшение амплитуды пульсовых волн плетизмограммы, а у значительной части больных (64%) — ухудшения показателей ЭКГ, ВКГ, БКГ. Все эти субъективные и объективные признаки сужения периферических, коронарных и мозговых сосудов быстро снимались гиповентиляцией. |